基于大数据信息化背景下以中医执业医师资格考试为导向的针灸推拿技能慕课构建

2016年起国家中医药管理局将中医执业医师资格考试分为2个阶段的考试。2个阶段的考试,考生都只有通过实践技能考核才有资格参加综合笔试。随着中医执业医师考试实证研究的改革,针灸推拿学科目的比值也逐年升高,为避免执业医师资格考试通过率过低,提高我校中医学生的针灸推拿操作能力,培养更适合社会发展需求的应用型中医人才,在现代大数据信息化背景下,以中医执业医师资格考试为导向进行针灸推拿学类技能课程的慕课建设十分必要。

阳痿的针灸治疗思路

通过对古代文献及现代医学研究的探析,崔瑾教授将阳痿的病因归纳为肾虚夹瘀、冲任督带失调、情志不畅,并根据阳痿的病因采取补肾化瘀、调理冲任督带、安神定志的治疗思路,选取一组特定组穴进行针刺治疗,以达到益肾活血、调理冲任督带、舒畅情志之功效。该组穴位的选择具有科学依据,通过针刺可达到强筋起痿、兴举阳事的治疗效果。故本文列举验案2例,探讨阳痿的针灸治疗经验,以期广泛地运用于临床治疗,并为阳痿的针灸治疗提供新的治疗思路。

针灸辨证论治治疗胃痛举案

胃痛又称胃脘痛,以胃脘部经常发生疼痛为主,西医药物治疗效果不佳,且复发率较高。中医理论认为,该病病变脏腑在胃,与肝、脾关系密切。吴高鑫副教授认为胃痛的治法为和胃止痛,以足阳明经、手厥阴及相应募穴为主,同时应重视脏腑经络,气血阴阳,分清寒热虚实,辨证而治,方能取得较好的疗效。

针灸治疗女性压力性尿失禁诊疗特点分析

目的:参考近10年针灸女性压力性尿失禁的中文文献,分析其诊疗特点。方法:通过电子检索中英文数据库(2009年1月1日—2019年12月31日)发表的针灸治疗SUI的文献,分析总结针灸治疗SUI的特点及规律。结果:根据纳入的23篇文献,(1)选穴部位主要位于胸腹部、腰骶部;(2)选穴位频次最高前5位是:会阳、中髎、关元、中极、气海;(3)选经频次最高是:任脉、足太阳膀胱经;足阳明胃经;(4)临床治疗方法电针、温针灸联合其他手法居多,治疗频次最高为每日1次,疗程设计以28~30次居多,观察指标上主要是选用尿垫试验、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分为主。结论:针灸治疗SUI疗效较好,但对于中远期疗效及辨证分型、选穴较为主观,应加强对SUI临床研究的规范性,提高临床疗效。

基于临床执业胜任力的针灸治疗学考核评价构建思考

随着当前医学教育模式改革(如分阶段执业医师考核),提高医学生临床执业能力,岗位胜任能力已然成为新时期医学生培养的核心目标。针灸治疗学作为针灸推拿专业的主干课程之一,开设在大学四年级秋季学期,而在此前,学生已学完经络腧穴学、刺法灸法学、针灸医籍选等针灸推拿专业的基础课程,正是学习思维逐渐从书本走向临床的阶段,而针灸治疗学这门课程为学生从整合理论走向临床奠定了基石。因此,培养和提高学生临床执业及岗位胜任力是此门课程目前的关键目的。

基于“雨课堂”的混合模式教学在《针灸推拿养生学》的课程建设及应用

智慧教学软件"雨课堂"为高等院校教学提供巨大的机遇,可提升教学质量,提高学生掌握知识本领,搭建重要的平台。通过"雨课堂"的程序软件,成功构建教师、学生之间的桥梁,增加两者之间的互动,充分调动学生参与课堂的积极性。引入"雨课堂"软件应用于《针灸推拿养生学》课程改革建设,观察使用前后400名同学的学习效果,收到较佳反馈,学生到课率、课堂参与度、考试平均成绩均有显著提升。因此,基于"雨课堂"的混合模式教学对于高校课程的改革建设具有良好的帮助指导作用。

基于文献导读精读培养学生科研创新能力教学探索--以《实验针灸学》开题式教学为例

随着社会的发展,高校医学生的培养不仅要注重临床实践,更要在有限的本科阶段,引导学生了解相关领域的前沿进展,具有一定的科研能力。因此,该研究以培养学生科研创新能力为导向,在实验针灸学开题教学中引入针灸医学文献导读精读教学,探索提升本科生科研创新的途径,以期提高学生创新思辨能力,动手实践能力,科研能力等综合素质,为继续深造及以后从事相关工作奠定良好的基础。

分析针灸推拿专业研究生科研能力和执业能力培养和提升

临床专业型研究生教育中最关键的是提升研究生的科研素质和临床实践能力。针对针灸推拿学科专业型研究生在规培期间无法平衡科研和临床之间的关系,缺乏科研素养和创新能力不足等问题,该文探讨从导师角度引导研究生进行整体规划、学术交流、实践学习等方面,提高针灸推拿专业型研究生的科研能力及执业能力,使其适应现代针灸推拿学科的发展要求。

中医内外结合疗法治疗下肢静脉曲张病案举隅

单纯下肢静脉曲张是临床常见病、多发病,随着病程的进展,至后期会严重影响人们的生活质量。西医治疗以手术治疗为主,手术治疗费用高并且并发症多。中药内服可调节脏腑功能,平衡阴阳气血;而针刺放血可通利经脉,祛瘀生新。吴高鑫副教授运用中医内外结合疗法治疗此病,不良反应少,且取得了较好的疗效。

隔药饼灸对动脉粥样硬化易损斑块兔RhoA/ROCK1信号通路的影响

目的观察隔药饼灸对动脉粥样硬化(AS)易损斑块兔RhoA/ROCK1信号通路的影响,探讨其稳定AS易损斑块的作用机制。方法将雄性新西兰大耳白兔随机分为空白组和手术组,手术组采用高脂饲料喂养联合腹主动脉球囊损伤法建立AS易损斑块兔模型。将成模兔随机分为模型组、直接灸组、隔药饼灸组、西药组和抑制剂组,分别给予相应干预,连续8周。ELISA检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(APO)-A、APO-B含量,HE染色观察腹主动脉血管损伤程度,Western blot检测腹主动脉组织Ras同源物基因组成员A(RhoA)、Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)蛋白表达,RT-PCR检测腹主动脉组织RhoA和ROCK1 mRNA表达。结果与空白组比较,模型组兔血清TC、TG、LDL-C、APO-B含量显著增加,HDL-C、APO-A含量显著减少(P<0.01);腹主动脉内膜增厚,有斑块形成,斑块内可见多处出血,纤维帽薄,管腔狭窄,管腔内可见血栓;腹主动脉组织RhoA、ROCK1蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,直接灸组、隔药饼灸组和西药组兔血清TC、TG、LDL-C、APO-B含量显著减少,HDL-C、APO-A含量显著增加(P<0.01,P<0.05);HE染色显示,直接灸组兔血管损伤程度未改善,隔药饼灸组和西药组兔血管中膜损伤程度稍减轻,3组均未见血栓形成,斑块稳定性较模型组增加;腹主动脉组织RhoA和ROCK1蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论隔药饼灸能稳定AS易损斑块,其机制可能与抑制RhoA/ROCK1信号通路有关。

基于古文献的攒竹穴临床应用研究

目的通过对攒竹穴古文献检索分析,归纳攒竹穴的临床应用规律,为攒竹穴临床应用和科学研究提供指导。方法检索《中华医典》(第5版)收录的有关攒竹穴内容,对攒竹穴主治病症、单穴应用、腧穴配伍及中医疗法的相关内容进行汇总整理,建立数据库。结果本研究最终纳入符合要求条文共计88条,涵盖25部中医古籍,包含涉及五官科、内科、儿科、外科等多个学科的29种病证。攒竹穴单穴和腧穴配伍应用主治病证频次最高的均为五官科疾病,眼病最多,穴位配伍频次最高的为合谷穴,其次为睛明穴。攒竹穴与经外奇穴配伍最多的为小骨空穴,其次为太阳穴。与攒竹穴相关的中医疗法有针刺、刺血、艾灸、推拿和火针五种,针刺疗法应用最多。结论攒竹穴以五官、头面近治作用为主,尤善治眼病,腧穴配伍体现了辨证分经的规律,不同穴位配伍主要起到协同增效的作用。攒竹穴针刺深度最多为3分,攒竹穴应用艾灸疗法尚需进一步研究。

深刺三阴交/中髎(次髎)对急性尿潴留大鼠膀胱功能的影响

目的:探讨深刺三阴交/中髎(次髎)对急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)大鼠膀胱功能的影响。方法:40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、深刺三阴交组、深刺中髎(次髎)组,每组10只。均先采用0.9%生理盐水进行膀胱灌注60 min,测定正常状态下膀胱的尿动力学数据,继予0.9%生理盐水进行膀胱灌注造模。造模成功后,正常组、模型组不予针刺治疗,深刺三阴交组、深刺中髎(次髎)组进行针刺。针刺后再次以0.9%生理盐水进行膀胱灌注,观察灌注期间大鼠排尿时膀胱最大压力、排尿间隔时间、排尿时膀胱收缩时间的改变。结果:与正常组相比,模型组排尿时膀胱最大压力下降(P<0.01),排尿间隔时间延长(P<0.05)。深刺三阴交组,与针刺前相比,排尿时膀胱最大压力升高(P<0.01);排尿间隔时间缩短(P<0.05);排尿时膀胱收缩时间延长。深刺中髎(次髎)组针刺后干预后,与针刺前相比,排尿时膀胱最大压力升高(P<0.01);排尿间隔时间缩短(P<0.01);排尿时膀胱收缩时间增加(P<0.05)。针刺三阴交与针刺中髎(次髎)针刺后,各组组间相比,大鼠排尿时膀胱最大压力、排尿间隔时间、排尿时膀胱收缩时间未见显著差异(P>0.05)。结论:深刺三阴交/中髎(次髎)治疗AUR大鼠主要是通过刺激相关神经节段腧穴从而使AUR大鼠排尿时膀胱最大压力升高、排尿间隔时间缩短、排尿时膀胱收缩时间延长。

针刺不同腧穴对急性尿潴留大鼠膀胱功能的影响

目的:探讨针刺不同腧穴对急性尿潴留大鼠膀胱功能的影响。方法:40只SD大鼠随机分为模型组、三阴交组、合谷组、中髎(次髎)组,每组10只。均先采用0.9%生理盐水进行膀胱灌注60 min,测定正常状态下膀胱的尿动力学指标,继予0.9%生理盐水进行膀胱灌注造模。造模成功后,模型组不予针刺治疗,三阴交组、合谷组、中髎(次髎)组进行针刺。观察灌注期间大鼠基础膀胱内压、排尿时膀胱收缩时间、最大逼尿肌收缩压、排尿间隔时间、排尿阈值压、收缩后膀胱内压的改变。结果:与正常基线相比,模型组大鼠基础膀胱内压、收缩后膀胱内压明显升高(P <0.01),排尿阈值压亦上升(P <0.05),排尿时膀胱最大压力下降(P <0.01),排尿间隔时间延长(P <0.05),但其膀胱收缩时间未见显著差异(P> 0.05);针刺干预后,三阴交组、中髎(次髎)组与针刺前相比,最大逼尿肌收缩压升高(P <0.01),收缩后膀胱内压减少(P <0.01),排尿阈值压未见显著差异(P>0.05),排尿时膀胱收缩时间增加(P <0.05),排尿间隔时间缩短(P <0.01);两组组间比较,最大逼尿肌收缩压、排尿阈值压、收缩后膀胱内压、排尿时膀胱收缩时间、排尿间隔时间未见显著差异(P> 0.05);合谷组最大逼尿肌收缩压、排尿阈值压、收缩后膀胱内压、排尿时膀胱收缩时间、排尿间隔时间均未见显著差异(P> 0.05)。结论:针刺治疗AUR大鼠主要是通过刺激相关神经节段腧穴中髎(次髎)、三阴交从而使AUR大鼠最大逼尿肌收缩压升高、收缩后膀胱内压减少、排尿时膀胱收缩时间增加、排尿间隔时间缩短,效应具有穴位特异性。

艾灸神阙穴对衰老模型小鼠脑组织凋亡相关因子bcl-2、bax、caspase-3和p53表达的影响

目的研究艾灸神阙穴对衰老模型小鼠脑组织凋亡相关因子B淋巴细胞瘤-2基因(bcl-2)、bcl-2相关的X基因(bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)-3和p53蛋白表达的影响,探讨艾灸神阙穴延缓衰老的作用机制。方法健康2月龄昆明雄性小鼠,将其随机分为青年组、衰老模型组、艾灸组;青年组不做任何处理,衰老模型组和艾灸组每日颈背部皮下注射D-半乳糖120 mg/kg,连续注射42 d;艾灸组从模型复制的第15天起开始对神阙穴进行施灸,每次灸15 min,每日1次,每周连续施灸5 d后休息2 d再灸,连续4 w。艾灸结束后取出各组小鼠脑组织,采用Western印迹法检测小鼠脑组织bcl-2、bax、caspase-3和p53的蛋白表达。结果与青年组比,衰老模型组bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.001),bax、caspase-3和p53的蛋白表达均显著升高(P<0.001,P<0.05);与衰老模型组比,艾灸组bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.001),bax、caspase-3和p53的蛋白表达均显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论艾灸神阙穴能延缓D-半乳糖所致衰老模型小鼠的衰老,其作用机制可能与调节脑组织bcl-2、bax、caspase-3和p53的蛋白表达有关。

尪痹“从脾论治”学术思想探讨

文章旨在探讨从脾脏辨证论治尪痹早期的中医理论思想。以名老中医沈冯君教授的理论为基调,以"脾为后天之本,气血生化之源"为核心,从正邪两方面入手辨证,正虚为营卫运行失常、气血亏虚,邪盛则为痰瘀内阻、湿痰阻络。通过从脾论治,脾气健运,气机升降和合,使气血生化有源,以此扶正祛邪,濡养筋骨关节。以往医家多补益肝肾,以治其先天禀赋不足所致的正虚邪盛为主,而在沈冯君教授理论指导下,亦倡导健脾之法,以后天补益先天,化生气血,通利关节,达到缓解尪痹症状作用。

穴位埋线治疗支气管哮喘的实验研究探讨

近年来中医在治疗支气管哮喘(简称哮喘)方面取得了显著的疗效,大量研究发现,穴位埋线可明显改善哮喘患者的临床症状,缓解哮喘发生时的炎性反应,但其作用机制并不十分明确。笔者通过维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Pubmed等检索工具,收集整理穴位埋线治疗哮喘相关实验研究的文献,将近10年穴位埋线治疗哮喘的相关机制研究进行整理分析,发现穴位埋线治疗哮喘主要与炎症调控和免疫调节两大方面相关,为进一步阐明穴位埋线治疗哮喘的作用机制提供理论依据。

突发公共卫生事件背景下高校辅导员“互联网+思政工作”的实践策略思考

加强大学生思想政治教育工作是高校应对重大突发公共卫生事件的重要任务、重要环节和重要手段。以新冠肺炎疫情为例,高校要提高和加强对互联网优势资源的运用,将其有效地应用于大学生思政工作中,做到防控与育人有机结合。从互联网资源与大学生思政工作的结合入手,阐述重大突发公共卫生事件中“互联网+思政工作”的重点工作内容、作用与意义、实践策略思考。

图示教学法在耳针法耳穴定位教学中的运用

耳针法是指采用毫针或其他针具刺激耳部特定部位,以诊断和治疗全身疾病的一种方法。既有诊断作用,又有防治功能,这充分证明了耳针法的学习对学生临床治疗疾病的重要性。课题组将图示教学法引入耳针法耳穴定位的本科及研究生教学中,以期解决耳穴定位复杂,难以记忆,数量太多,容易混淆,记忆不牢,临床运用困难等问题。

穴位埋线治疗支气管哮喘的临床及实验研究概况

文章分别从临床疗效和作用机制等方面对近十年穴位埋线治疗支气管哮喘的相关文献进行总结和分析,结果发现单纯穴位埋线或穴位埋线联合其他疗法对支气管哮喘均有良好疗效,作用机制可能与控制气道炎症、抗气道重构、调节机体免疫功能、调节神经内分泌免疫网络等相关,为临床推广、运用穴位埋线治疗支气管哮喘提供理论依据。

马兰凝胶膏剂处方及制备工艺研究

目的:优选马兰凝胶膏剂的制备工艺。方法:以皮肤追随性、黏附性、赋形性和膜残留量的综合评分为指标,以NP-700、甘油、水、Al(OH)3、酒石酸及薄荷脑的用量为考察因素,采用混料均匀实验进行优选最佳基质配比。结果:马兰凝胶膏剂的基质配比为NP-700∶甘油∶纯水∶Al(OH)3∶酒石酸∶薄荷脑=0.0097∶0.5485∶0.3475∶0.0110∶0.0035∶0.0132。结论:优选工艺制备的马兰凝胶膏剂皮肤追随性、黏附性、赋型性均较好,制备工艺良好。