改良髂臼成形术治疗小儿发育性髋关节脱位的效果

目的探讨改良髂臼成形术治疗小儿发育性髋关节脱位的效果。方法选取贵州省人民医院2018年6月至2022年6月接诊的72例发育性髋关节脱位患儿作为研究对象,按照奇偶数法将其分为对照组与观察组,每组各36例。对照组接受常规手术方法,观察组接受改良髂臼成形术,术后6个月进行X光片、三维CT重建技术检查,测定两组患儿的髋关节功能。结果观察组术后6个月髋关节功能优良率、X线表现优良率均高于对照组(P<0.05)。结论改良髂臼成形术治疗小儿发育性髋关节脱位效果显著,值得推广。

机器人在小儿泌尿疾病中的应用现状与展望

随着机器人手术系统(RAS)的更新迭代,机器人以其先进的操作系统在国内外被广泛应用于泌尿外科、普外科、妇科、胸外科、儿外科等科室。2001年,世界首例达芬奇机器人小儿胃底折叠术被报道[1],首次证明了RAS应用于儿童的有效性与安全性。国内首台RAS胃底折叠术和肾盂成形术由中国香港大学玛丽医院分别于2007年和2008年报道,从此开启了国内机器人手术的历史。

超声联合小儿阑尾炎评分用于小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎鉴别诊断的价值观察

目的分析超声联合小儿阑尾炎评分(PAS)用于小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎鉴别诊断的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年12月至2022年12月贵阳市妇幼保健院收治的40例急性阑尾炎与40例肠系膜淋巴结炎患儿的临床资料。比较两组患儿超声结果、PAS及实验室相关指标,通过受试者操作特征(ROC)曲线分析白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEUT)水平、PAS诊断小儿急性阑尾炎的价值,将病理检查结果作为金标准,分析超声联合PAS诊断小儿急性阑尾炎的价值。结果急性阑尾炎组患儿右下腹压痛、阑尾壁外缘最大间距≥6 mm占比高于肠系膜淋巴结炎组,WBC水平、NEUT水平及PAS高于肠系膜淋巴结炎组,淋巴结短径≥8mm、肠系膜淋巴结≥2个占比低于肠系膜淋巴结炎组(P<0.05)。ROC分析显示,WBC、NEUT及PAS用于诊断小儿急性阑尾炎的曲线下面积(AUC)分别为0.890、0.701、0.925(P<0.05)。超声联合PAS诊断小儿急性阑尾炎的准确率为92.50%、敏感度为95.00%、特异度为90.00%、阳性预测值为90.48%、阴性预测值为94.74%、Kappa值为0.850。结论超声与PAS联合诊断小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的敏感度更高,可进一步提高诊断结果的客观性,减少漏诊、误诊情况的发生,且检测以上指标的操作方法无创且更加便捷,利于动态监测病情,可为临床诊治提供可靠依据。

闭合复位弹性髓内钉治疗股骨骨折患儿的临床效果

目的探讨闭合复位弹性髓内钉治疗股骨骨折患儿的临床效果。方法选取2019年5月至2022年5月贵州省人民医院小儿外科收治的70例股骨骨折患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各35例。对照组采用切开复位接骨板内固定术治疗,观察组采用闭合复位弹性髓内钉治疗。比较两组治疗效果及手术相关指标。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论闭合复位弹性髓内钉治疗股骨骨折患儿的临床效果确切,可减少术中出血量,缩短手术时间、骨折愈合时间、住院时间,值得临床推广应用。

床旁超声生理盐水造影对新生儿胃十二指肠梗阻的诊断价值

目的:分析新生儿应用床旁超声生理盐水造影时胃十二指肠梗阻的诊断价值。方法:选取2022年1月—2024年1月贵州省人民医院收治的患有胃十二指肠梗阻的新生儿32例,所有患儿在术前均完成了消化道造影及胃肠道超声检查,在新生儿监护室为患儿应用床旁的超声生理盐水造影检查,分析诊断效果。结果:32例胃十二指肠梗阻的新生儿中患有胃壁肌层缺损5例,患有先天性肥厚性幽门狭窄9例,环状胰腺7例,肠旋转不良6例,十二指肠闭锁5例。床旁超声生理盐水造影检查的准确率为84.37%(27/32),高于X线消化道造影的50.00%(16/32),差异有统计学意义(P<0.05)。患儿家属在检查过程中对床旁超声生理盐水造影检查的满意度较高,患儿在检查过程中对床旁超声生理盐水造影检查的配合度较高,两组之间诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声生理盐水造影对新生儿胃十二指肠梗阻的诊断价值较高,可以准确判断患儿胃十二指肠梗阻的具体位置及与周围组织的关系,可为该疾病的临床诊断提供参考依据。

儿童睾丸扭转的诊断与治疗——附221例病例分析

目的分析儿童睾丸扭转的临床特点、治疗方法及预后。方法重庆医科大学附属儿童医院及我院小儿外科2003年5月~2023年5月收治睾丸扭转患儿221例,分析其临床特点、治疗经过及转归。结果儿童睾丸扭转发病年龄高峰为婴儿期及青春前期(71%)。左侧发病率(77%)高于右侧(23%)。睾丸扭转首发症状主要以阴囊疼痛红肿为主(62%),部分病例以下腹痛和腹股沟区疼痛为首发表现(11%)。基层医院就诊病人误诊、误治率高。辅助检查首选阴囊彩超,主要表现为睾丸未见血供或血供明显减少,轴向异常。睾丸扭转就诊黄金时间为8小时以内。病理损害8小时内以间质充血水肿、曲细精管变性为主,>8小时均表现为出血坏死或出血性梗死。结论儿童睾丸扭转以小婴儿和青春前期儿童多发,左侧多于右侧;主要症状为阴囊疼痛红肿,亦有下腹或腹股沟疼痛;睾丸病理损害与就诊时间和扭转程度密切相关。

单纯胸锁乳突肌止点切断治疗小儿先天性肌性斜颈19例

先天性肌性斜颈是小儿外科常见疾病,作者采用胸锁乳突肌止点切断术治疗小儿先天性肌性斜颈19例,疗效较好,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组19例,其中男11例,女8例。年龄1～2.5岁。右侧胸锁乳突肌挛缩12例,左侧胸锁乳突肌挛缩7例。

小切口治疗小儿鞘膜积液500例

鞘膜积液是小儿泌尿外科常见疾病，分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。小切口治疗小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科医师常用的手术方式，现总结近8年来作者手术治疗的500例（女性患儿除外）患儿临床资料。

包皮内外板间潜行分离固定术治疗小儿隐匿型阴茎

隐匿型阴茎是近年来日益引起重视的小儿阴茎先天性发育异常,主要表现为阴茎体部显露异常,我院在2005年6月至2009年6月间采用阴茎包皮内外板间潜行分离固定术治疗隐匿性阴茎48例,取得良好疗效,报告如下。

前列腺软组织肉瘤伴膀胱低级别肌纤维母细胞增生1例报告

软组织肉瘤(soft tissue sarcomas, STSs)是起源于胚胎间充质细胞的多种实体肿瘤,发生在泌尿生殖系统的仅占2.1%,前列腺原发者更为少见[1-2]。膀胱低级别肌纤维母细胞增生(low-grade myofibroblastic proliferations, LGMP)又称膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生(pseudosarcomatous myofibroblastic proliferation, PMP),是一种良性非肿瘤性增生性病变,易与膀胱恶性肿瘤混淆[3]。

小儿胆囊结石16例临床诊疗分析

目的:探索总结小儿胆囊结石的病因、临床诊断及治疗。方法:回顾性调查10年间本院收治的16例胆囊结石患儿资料,对其临床表现、辅助检查、治疗方法及疗效进行分析。结果:16例患儿中,合并地中海贫血1例,并发胆源性胰腺炎2例。临床表现不典型,本组误诊4例,误诊率25%。诊断依据B超检查。13例行胆囊切除术,其中1例附加胆总管探查T管引流。手术效果好。结论:小儿胆囊结石发病率较低,但近年来有明显增高的趋势,小儿胆囊结石形成有多种因素。本病临床表现不典型,B超可确诊,若怀疑有继发性胆管结石可选择行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查。对临床症状和体征较重的胆囊结石患儿应尽早手术治疗,避免严重并发症的发生。

儿童肾上腺肾母细胞瘤一例

患儿,男,2岁。发现右侧肾上腺占位于2020年10月9日入院。腹部CT平扫提示:右肾上极占位,考虑为错构瘤(血管平滑肌脂肪瘤)。即往因先天性肥厚性幽门狭窄行幽门成形术。体格检查:脐部及双侧肋缘下分别见长约1.0 cm陈旧性瘢痕,腹部未触及异常包块。泌尿系B超检查提示右肾旁紧邻右肾可见一囊实性包块,包膜清楚,形态规则,包块未见血流信号,右侧肾实质受压。

小儿急性胰腺炎19例报告

目的探讨小儿急性胰腺炎的发病以及诊治经验。方法回顾性分析我院19例小儿急性胰腺炎患儿的诊治经过,总结分析其临床表现、实验室检查以及诊治过程。结果本组19例,男12例,女7例,平均年龄8.5岁,均有明显腹痛病史,实验室检查血清淀粉酶均升高。

内外双侧入路交叉克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效观察

探讨内外双侧入路交叉克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。选取收治的74例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,按就诊编号分为对照组及观察组各37例。对照组采用后入路交叉克氏针固定治疗,观察组采用内外双侧入路交叉克氏针固定治疗,对两组均进行为期6个月的随访。比较两组术后恢复情况及疗效。观察组肘关节功能恢复时间、临床疗效均优于对照组,差异显著(P<0.05)。采用内外双侧入路交叉克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,可显著提高疗效,促进肘关节功能恢复,优势较为明显,值得推广应用。

腹腔镜手术与经腹横纹切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的效果对比

目的:对比用腹腔镜手术与经腹横纹切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果。方法:将2014年11月至2015年9月期间贵州省人民医院小儿外科收治的94例嵌顿性腹股沟斜疝患儿作为研究对象。将这94例患儿随机平均分为对照组和研究组。对对照组患儿进行经腹横纹切口手术,对研究组患儿进行腹腔镜手术。然后,比较两组患儿的各项临床指标、术后感染的发生率及其病情的复发率。结果:经过治疗,与对照组患儿相比,研究组患儿肠鸣音恢复正常的时间、进行手术的用时和住院的时间均更短(P<0.05)。两组患儿术后感染的发生率和病情的复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与进行经腹横纹切口手术的效果相比,对嵌顿性腹股沟斜疝患儿进行腹腔镜手术的效果更好,可有效地缩短其治疗的时间,且安全较高。