创伤骨科中应用人工关节治疗技术的临床治疗效果研究

研究了在创伤骨科中使用人工关节置换技术的治疗成果,并归纳了临床实践的经验。方法 涉及选取2022年6月至2024年1月期间,我院88例创伤骨科病患,按姓名顺序随机分为两组,每组44人,分别为传统组和责任组。传统组采用标准手术疗法,而责任组则采用人工关节技术,其余治疗条件保持相同。对比两组的疗效发现,责任组的优良率和髋关节功能良好率分别为54.55%和90.91%,显著高于传统组的45.45%和72.73%。这些数据表明责任组的总体疗效更优,且统计学上存在显著差异(P<0.05)。传统组患者的疼痛评分、功能评分、关节活动评分、畸形评分(28.79±4.10)分、(25.66±4.08)分、(4.23±0.56)分、(3.84±0.23)分,责任组分别为(20.18±3.68)分、(41.36±5.48)分、(4.23±0.56)分、(3.11±0.41)分,两组数据差异明显(P<0.05)。结论 创伤骨科中应用人工关节治疗技术的临床治疗效果显著,能够提高髋关节功能优良率,大大减轻了患者的痛苦。

创伤骨科中的人工关节治疗技术作用分析

研究探讨了在创伤骨科中应用人工关节治疗技术的效果。选取2022年4月至2023年12月期间,我院收治的72例创伤骨科病例,随机将患者分为两组,每组36例,一组接受常规手术(对照组),另一组实施人工关节治疗技术(观察组)。比较两组患者手术后髋关节功能评价和疼痛等级,以及不良反应发生率。结果 显示,观察组的髋关节功能评分和疼痛评分分别为(93.57±1.15)和(3.25±0.38),显著高于对照组的(69.34±1.26)和(7.21±0.27)(p<0.05)。同时,观察组的不良反应发生率为5.55%(2例),而对照组为25.00%(9例),观察组在这一指标上也显示出优越性(p<0.05)。结论 对于创伤骨科患者来说,实行人工关节治疗技术,能够达到显著的临床效果,还能促进患者的术后髋关节功能迅速恢复,还可以减轻患者术后疼痛情况,保证治疗安全性,降低并发症率,建议临床推广应用。

影响初次单侧髋膝关节置换术术后住院时间的因素分析

目的探讨影响单侧髋膝关节置换术后住院时间(length of stay,LOS)的围术期因素。方法通过筛选纳入我院行单侧髋或膝关节置换术的患者1490例;记录术前一般情况、合并症、药物使用、手术方式、手术医生、麻醉方式、麻醉用药、手术时间、液体出入量和种类等相关参数;采用单因素、多因素线性回归模型,分析患者关节置换术后影响LOS的因素。结果术后LOS为(9.63±5.13)d;THA、TKA和股骨头置换术后LOS分别为(8.80±4.70)d、(10.25±4.41)d和(11.94±7.09)d;手术时长(97.00±43.00)min;术后情况有急性肾功能损伤(AKI)80例(5.4%)、转入ICU病房99例(6.6%)、死亡5例(0.3%);其中年龄(P<0.001)、术前合并肺部感染(P=0.004)、手术医生的手术量和工作年限(P<0.001)、术中异体红细胞输注(P=0.028)、手术时长(P<0.001)、术后进入ICU(P<0.001)及术后发生AKI(P=0.047)与LOS的变化有显著相关性;术中异体红细胞输注患者LOS增加2 d;术后入住ICU比未入住者LOS延长4 d;术后发生AKI的患者LOS增加3 d。结论年龄>70岁、术前合并肺部感染、手术时间>120 min、工作年限短和年手术量少的手术医生、术中输注红细胞、术后转入ICU以及发生AKI是髋膝关节置换术后LOS增加的独立风险因素。

骨科高龄患者术后认知功能障碍的临床分析及其对策

目的分析引起骨科高龄患者术后认知功能障碍的原因,并找出防治方法及措施。方法回顾性分析了35例骨科高龄患者在不同手术后出现了认知功能障碍的原因、临床表现及其对策。结果1例患者术后第2天出现烦躁不安、胡言乱语、大声喊叫、躁动,引起人工全髋关节脱位,给予镇静剂后当时给予床旁复位。其余34例经对症处理后无后遗症发生,全部康复。结论骨科老年患者术后认知功能障碍发病率高,危害大,应该引起骨科同仁的重视,术前要充分准备,术后要及时纠正各种生理紊乱,进行心理疏导,加强护理。

脊柱胸腰段应力分布与骨折相关性的三维有限元分析

目的:观察脊柱胸腰段骨折与椎体骨性结构及韧带间应力分布的相关性,探索脊柱胸腰段椎体骨折的力学机制。方法:招募8名健康男性青年志愿者,行脊柱全长X线片和CT检查排除脊柱畸形、肿瘤及骨病,对脊柱各椎体及股骨行骨密度测定排除骨质疏松。均行自T11椎体上终板至L2椎体下缘CT薄层扫描,将8名志愿者CT图像参数导入ABAQUS 2016软件中进行标准化,并进行有限元网格化构建。应用MIMICS 17.0、GEOMAGICS 15.0和PRO/ENGINEER 5.0软件处理,建立脊柱胸腰段有限元模型,测量模型相关参数,并验证模型有效性。在T11椎体上终板上加载竖直轴向载荷500N、附加扭矩10N·m模拟垂直压缩、前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转7种运动状态,使用ABAQUS软件对有限元模型7种运动状态下的应力分布特点及变化规律进行分析,观察应力分布与脊柱胸腰段骨折的相关性。结果:建立的三维有限元模型共有309583个节点和428760个单元,包括4个椎体、3个椎间盘、前纵韧带、后纵韧带、横突间韧带、棘间韧带等结构。7种运动状态下的数据与文献报道的数据无明显偏差,模型有效。T11~L2椎体椎弓根截面积分别为135mm^(2)、154mm^(2)、105mm^(2)、139.2mm^(2)。应力云图结果显示各运动状态下高应力区存在于椎体的松质骨、椎弓根及其周围骨皮质。在垂直压缩状况下,T12椎体所受应力最大(617.4MPa),前屈状态下T11所受应力最大(200.7MPa),后伸、左右侧屈和左右旋转状态下L1椎体所受应力最大(314.2MPa、574.4MPa、626.2MPa、641.3MPa、527.1MPa),且前屈体位时椎体所能承受的应力最小,左旋转时所能承受的应力最大。垂直压缩状况下T12椎体发生骨折,前屈状态下T11发生骨折伴韧带损伤,后伸、左右侧屈和左右旋转状态下L1椎体发生骨折伴韧带损伤。骨折发生时,前纵韧带在后伸、左右侧屈状态下存在高应力区,后纵韧带在前屈状态下存在高应力区,横突间韧带和棘间韧带在前屈、左右侧屈、左右旋转状态下存在高应力区。结论:在构建包括重要韧带、椎间盘等软组织结构的脊柱胸腰段三维模型中,椎体松质骨、椎弓根及其周围骨皮质、韧带均存在高应力区,不同状态下所受应力最大椎体不同,发生骨折的椎体和韧带损伤也不同;L1椎弓根截面积最小,最易发生骨折。

医护一体化在骨科慢性感染伤口中的应用

目的:对医护一体化在骨科慢性感染伤口中的应用效果进行分析。方法:以医院2013年1-12月收治的30例胫腓骨骨折、膝关节置换术后、脊柱内固定术后、糖尿病足截肢术后患者为观察对象,随机将其分为观察组和对照组,分别行医护一体化管理模式和常规伤口管理模式。结果:观察组没有出现漏计换药费用的情况,对照组漏计率为20%。在患者换药等待时间上,对照组明显超过观察组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。在换药总材料中非计价材料所占比例上,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在医护一体化管理模式下,患者等待换药的时间比传统管理明显缩短,总材料中非计价材料所占比例也有明显降低,且完全杜绝了换药费用漏计情况,值得临床推广使用。

两种不同方式骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗老年骨质疏松性腰椎退行性病变

目的比较两种骨水泥强化椎弓根螺钉固定技术治疗老年骨质疏松性腰椎退行性病变的近期疗效,探讨其对邻近节段退变的影响。方法回顾性分析2013年10月至2016年10月贵州省骨科医院采用后路腰椎融合术治疗的60例老年腰椎退行性疾病合并骨质疏松症患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A、B、C三组(每组20例),分别为单纯椎弓根螺钉组(对照组)、骨水泥强化空心侧孔椎弓根螺钉组、骨水泥钉道强化椎弓根螺钉组。评估三组患者术前、末次随访Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会(JOA)评分,比较三组患者椎间隙高度、椎体变形指数、固定节段上位椎体上终板凹陷角度、相邻上位椎体下终板凹陷角度以及固定节段Cobb角的差异。结果①患者获得6~30个月随访,平均随访时间21个月,所有病例随访期间内固定位置良好,均无松动、断裂及滑移发生;B组、C组骨水泥渗漏分别为4、5例,术后CT及三维重建提示B组骨水泥强化主要集中在椎体部,椎弓根部强化较少,C组对椎体及椎弓根部均有一定强化效果。②三组患者末次随访ODI、JOA评分均较术前改善(P<0.05),但三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。③末次随访时三组椎间隙高度较术前和术后1个月减小,且B、C两组椎间隙高度和椎体变形指数小于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。④术后1个月和末次随访时,三组患者固定节段上位椎体上终板凹陷角度均较术前增大,上位相邻椎体下终板凹陷角度则较术前减小,且B、C两组患者固定节段上位椎体上终板凹陷角度大于A组、上位相邻椎体下终板凹陷角度小于A组(P<0.05),B、C两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑤B、C两组术后1个月和末次随访时Cobb角改变值小于A组(P<0.05),但B、C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年骨质疏松性腰椎退行性病变,椎弓根螺钉固定能有效缓解患者临床症状,提高患者生活质量;相较于单纯椎弓根螺钉固定术,两种骨水泥强化术式能增强术后骨质疏松性椎体的稳定性,但也存在骨水泥渗漏、邻近节段应力集中、加速邻近节段退变问题。

基于遗忘曲线规律的前置化腰背肌功能锻炼模式在老年OLIF手术患者中的应用

目的探讨基于遗忘曲线规律的前置化腰背肌功能锻炼模式在老年OLIF手术患者中的应用效果。方法将2022年6月至2023年10月江南大学附属医院收治的80例老年腰椎椎管狭窄症OLIF手术患者,随机分为观察组和对照组(每组各40例)。对照组采用常规腰背肌功能锻炼模式,在术后3 d开展五点支撑法腰背肌锻炼指导;观察组将腰背肌功能锻炼指导前置于入院当天实施,同时指导患者根据遗忘曲线规律进行复习。比较两组患者术后腰背肌锻炼错误次数、锻炼依从性、自我效能感、改良腰腿痛患者报告结局(PRO)量表评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)的差异。结果观察组术后5 d和1个月时五点支撑法锻炼错误次数低于对照组,骨科功能锻炼依从性量表评分和自我效能感量表评分均优于对照组,两组比较,差异有统计学差异(P<0.05);入院当天、术后5 d改良PRO量表评分和ODI两组相近(P>0.05),但术后1个月观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论将基于遗忘曲线规律的前置化腰背肌锻炼模式应用于老年OLIF手术患者,可有效增强功能锻炼准确度,提高依从性和自我效能感,改善临床症状和腰椎功能。

胸腔镜联合后入路治疗累及后纵隔哑铃型神经鞘瘤1例

该文报道了1例侵犯后纵隔哑铃型神经鞘瘤无症状患者的手术治疗,患者术前胸椎增强CT提示胸3椎体水平左侧后纵隔占位,无明显神经压迫及胸膜受损症状,但患者产生严重焦虑情绪,且考虑占位组织会继续长大进而可能会造成更严重的危害,排除手术禁忌后行“后路胸3椎体左侧横突切除、神经根松解及肿瘤部分切除+单孔胸腔镜左后上纵隔受侵肿瘤切除+胸膜粘连烙断术”,手术顺利,术后患者情绪焦虑明显改善,四肢活动正常,伤口恢复可。

阶段式带教入科在骨科护理教学中的应用

目的研究节段式带教入科管理方法在骨科护理教学中的应用效果。方法选取2014年6月至2015年6月我院的64位实习护士,随机分为观察组和对照组各32名。对照组使用传统的带教方法,观察组则按照节段式带教方法进行实习管理。经过为期1个月的仪器识别及操作技能考核后,对比两组实习护士的知识技巧掌握情况,并由护士长和教学组长对64名实习护士进行全面考核,对比带教效果。结果观察组的专业理论知识掌握经过1个月的实习明显高于对照组,且护士长最终评价评分分数也显著高于对照组,其各项资料数据对比后,具有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式带教方法,在骨科护理带教的过程中效果明显,可在现代临床实习中进行推广使用。

铁死亡与骨质疏松症

背景:已证实铁死亡与多种骨骼肌肉疾病密切相关,例如类风湿关节炎、骨肉瘤、骨质疏松症等。而铁死亡和骨质疏松症的病理生理机制有待进一步研究和阐明,以拓宽对铁代谢和骨质疏松症的认识,为今后阐明骨质疏松的新机制、开发治疗骨质疏松的新技术和新药提供研究思路。目的:对铁死亡在骨质疏松症中的研究现状展开综述,为未来研究骨质疏松症的具体分子机制提供一条新方向,为骨质疏松症的治疗策略提供更有效、更好的选择。方法:由第一作者应用计算机检索2000-2024年出版的文献,以“铁死亡,铁代谢,骨质疏松,成骨细胞,破骨细胞,骨代谢,信号通路,肌肉骨骼,综述”等为中文检索词检索中国知网、万方和维普数据库;以“ferroptosis,iron metabolism,osteoporosis,osteoblast,osteoclast,bone metabolism,signal pathway,musculoskeletal,review”等为英文检索词检索PubMed数据库,按照入选标准最终共纳入68篇文献。结果与结论:①铁死亡是近年来发现的一种新的细胞死亡类型,通常伴随着细胞死亡过程中的大量铁积累和脂质过氧化,其发生具有铁依赖性,这与目前研究较热的几种细胞死亡方式(例如细胞焦亡、坏死性凋亡、铜死亡、自噬)有明显的区别。②细胞内铁稳态表现为铁的吸收、输出、利用和储存之间的平衡。人体的铁调节系统包括全身调节和细胞内调节,系统调节的主要因子是肝分泌产生的铁调节激素,细胞调节依赖于铁调节蛋白/铁反应元件系统;当然,细胞内铁稳态还可以由其他因素控制,例如缺氧、细胞因子和激素等。③脂质过氧化反应会对生物膜(质膜和内部细胞器膜)、脂蛋白和其他含脂质的分子造成氧化损伤。多不饱和脂肪酸磷脂是脂质过氧化的重要靶点,游离多不饱和脂肪酸是脂质氧化的重要底物,可与磷脂双分子层结合,导致过度氧化,从而引发脂质凋亡。④多项研究表明,通过不同的方式使成骨细胞铁超载,致细胞内不稳定的亚铁不断积累并产生活性氧和脂质过氧化物,造成成骨细胞铁死亡,最终引起骨形成减少影响骨稳态发生骨质疏松。⑤破骨细胞是由单核巨噬细胞系或骨髓间充质干细胞在核因子κB配体受体激活因子诱导下融合形成的大型多核细胞,具有骨吸收功能。铁离子可通过产生细胞内脂质活性氧促进破骨细胞分化和骨吸收,而铁螯合剂在体外可以抑制破骨细胞形成进而影响骨质疏松症的发生发展。

贵州地区人群下颈椎后路经椎弓根置钉的相关解剖学观察

目的通过对贵州地区大样本成人下颈椎椎弓根的解剖学观察,为后路经椎弓根置钉技术提供临床相关解剖学参数。方法在我院门诊对排除颈椎骨质破坏性疾病的本地区成人患者中,随机选取100例进行颈椎薄层CT扫描,收集图像原始数据导入Mimics软件行三维重建,并利用其软件功能在三维重建图像上测量经椎弓根置钉的相关解剖学参数,包括C3-7椎弓根最窄处的高度、宽度,椎弓根通道长度(轴线长度),椎弓根内倾角及头倾角。结果通过100例成人活体下颈椎CT图像重建测量结果,我们可以得出:下颈椎椎弓根最窄处的高度大于宽度,C3-7平均椎弓根高度为7.24～7.42mm,平均椎弓根宽度为4.94～7.11mm,平均椎弓根轴线长度为31.98～34.01mm,椎弓根外倾角平均值分别为C346.3°、C447.2°、C548.8°、C640.1°、C737.5°,椎弓根头倾角平均值分别为C311.2°、C46.8°、C5-1.8°、C6-6.9°、C7-10.8°。结论大样本下颈椎椎弓根螺钉置入相关参数CT测量对该术的临床运用具有一定的参考价值,但发现椎弓根形态个体差异大,术前必须制定个体化置钉参数。

股骨近端髓内钉内固定术和人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的疗效对比

目的研究股骨近端髓内钉与人工髋关节置换治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法选取2021年11月—2023年11月贵州省天柱县人民医院收治的60例股骨转子间骨折高龄患者为研究对象,按照手术方法不同将患者划分成髓内钉内固定术(proximal femoral nail antirotation,PFNA)组与人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)组,各30例。比较两组围术期相关生理指标、并发症发生率、Harris髋关节功能评分、康复状况和生活质量。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组术中出血量少于THA组,住院时间、术后首次负重站立时间长于THA组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。THA组术后恢复优良率为93.33%(28/30),高于PFNA组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.037)。THA组的Harris髋关节功能评分、生活质量评分均优于PFNA组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论两种手术方案均表现出良好的临床效果,髓内钉内固定术操作相对简便,术中出血量较少,而人工髋关节置换术能缩短离床活动时间,对术后早期关节的活动改善效果更显著。

新型冠状病毒肺炎疫情期骨科诊疗规范化流程的专家共识

2020年初,新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)在湖北省武汉市暴发,截至2020年3月4日24时,全国累计报告确诊病例80 409例,累计死亡病例3 012例。该疾病已被列为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病管理。随着国家"科学防治、精准施策"政策的落实,疫情势头得到明显遏制,包括疫区在内的各地医疗单位逐步开放门诊和住院部。但由于人群对该疾病普遍易感,且感染后存在长短不一的潜伏期,这些都给骨科的诊疗带来了很大的挑战,不规范的诊疗流程对医务人员和患者的健康构成了较大威胁。

基于目标管理在骨科护士专科能力培养中的应用评价

目的探讨目标管理在骨科护士专科能力培养中的应用效果。方法选取我科在职护士40名,通过目标管理模式对40名护士进行培训,培训内容包括:专科护理知识、护理技能、康复护理。培训前后分别对40名护士进行专科护理知识、护理技能、康复护理考核,每个项目均为骨科常见项目或技能,每个子项目分值为100分,根据考核前后的分值进行评价,比较培训前后40名护士的专科能力。结果通过目标管理模式对骨科护士进行培训后,护士的专科能力较培训前有明显提高(P<0.05)。结论应用目标管理模式进行专科能力培训,能有效提高护士的专科知识水平,对患者的病情评估更加精准,护士操作更加熟练标准,健康指导更加标准。通过目标管理模式进行培训,有利于提高骨科护士的专科能力,更好地为患者服务,提高了患者的满意度。

经皮椎弓根螺钉固定术与传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的近远期疗效

目的 探讨经皮椎弓根螺钉固定术与传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的近远期疗效。方法 选取我院2018年6月—2021年6月收治的胸腰椎骨折患者124例,根据手术方案不同分为观察组与对照组,每组各62例。观察组采用微创经皮椎弓根螺钉固定治疗,对照组采用传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、影像学指标及术后功能恢复情况。结果 与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均显著降低(P<0.05);两组术后1 d、12个月、24个月伤椎前缘高度均较术前提高,Cobb角均较术前降低(P<0.05);术后1 d,观察组椎前缘高度显著高于对照组,Cobb角显著低于对照组(P<0.05),术后12个月、24个月两组伤椎前缘高度、Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月、12个月ODI指数均较术前显著降低,且观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05)。两组术后1周、6个月、12个月VAS评分均较术前显著降低,其中观察组术后1周VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对胸腰椎骨折患者实施经皮椎弓根螺钉固定治疗可降低创伤及疼痛程度,改善腰椎功能,有助于早期康复,远期疗效显著,安全性较高。

骨科患者术后尿潴留的相关因素与护理进展

目的探讨骨科患者发生术后尿潴留的相关因素及护理对策进行分析。方法选择该院2018年1—年2月间收入该院并在该科进行手术治疗的患者作为该次研究的对象,将术后发生尿潴留的人数进行分析,找出发生尿潴留的相关因素,并根据发生的原因提出相关的护理措施。结果在该次研究中发现,骨科患者术后发生尿潴留的相关因素有:心理因素、排尿方式的改变、手术麻醉因素、体液灌注量过多、术后低钾血症及内分泌紊乱、术后镇痛泵使用的影响等因素。结论该研究表明:对患者做好健康宣教;选择合适的麻醉方式及用药剂量;做好膀胱功能想训练,术前排空膀胱;加强体液管理;合理使用镇痛泵;进行腹部热敷;改变排尿体位,术后协助患者早期下床活动等都有助于膀胱功能的恢复,降低骨科患者术后尿潴留的发生率。

靶向骨肉瘤PD-1/PD-L1信号通路探针的实验研究

目的探讨筛选程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体配体-1(PD-L1)信号通路表达阳性的骨肉瘤患者的无创检测手段。方法通过瘤块成瘤方法建立人骨肉瘤细胞(OS-732)皮下荷瘤鼠动物模型,毒性试验验证PD-L1抗体对小鼠脏器的毒性,进一步合成124 I-anti-PD-L1单克隆抗体分子探针,在OS-732荷瘤鼠尾静脉注射18.5 MBq 124 I-anti-PD-L1探针开始进行OS-732骨肉瘤的微型正电子发射断层显像/计算机断层成像(Micro-PET/CT)显像。结果OS-732骨肉瘤模型成功构建,免疫组化显示OS-732骨肉瘤存在PD-L1蛋白的表达,Micro-PET/CT在不同的时间点(注射探针后2、24、48 h)成功显像OS-732骨肉瘤,实现对骨肉瘤PD-L1的无创实时观测。结论124 I-anti-PD-L1单克隆抗体分子探针可以成功靶向OS-732骨肉瘤的PD-L1受体,并呈现清晰的免疫成像,从而实现无创筛选PD-L1阳性表达的骨肉瘤患者。

加速康复外科管理路径对初次全髋关节置换术患者预后的影响

目的 探讨加速康复外科(ERAS)规范化管理路径对初次全髋关节置换术(THA)患者预后的影响。方法 162例初次THA患者分为传统治疗组(N-ERAS组,n=80;传统路径治疗)和规范化管理加速康复治疗组(ERAS组,n=82;ERAS规范化全程管理方案治疗),收集2组患者一般临床特征、术后住院时间及术后30 d内再入院情况,记录术后并发症,采用视觉模拟评分(VAS)法和徒手肌力量表评估2组患者术后6 h及第1、2、3、4天手术侧髋关节静息、活动时的疼痛评分和手术侧下肢肌力,记录2组患者住院期间阿片类药物用量、术后不良反应及术后恢复情况。结果 ERAS组患者术后住院时间短于N-ERAS组(P<0.05),2组患者均无术后30 d内再入院;ERAS组患者术后静态和活动的VAS评分、术后阿片类药物使用量和不良反应均低于N-ERAS组(P<0.05),术后第1天肌力高于N-ERAS组(P<0.05),术后进食时间早于ERAS组(P<0.05),但2组患者术后首次饮水、活动腿、走动时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统治疗方案比较,实施ERAS管理规范化路径可缩短THA患者术后住院时间但不增加术后30 d内再入院风险;可有效缓解患者术后疼痛但不影响患者肌力,同时减少术后阿片类药物的使用和降低术后不良反应的发生,有效改善初次THA患者预后。