六盘水市人民医院颈椎病患者的流行病学调查

分析调查我院颈椎病患者的流行病学特点。方法:选取300例颈椎病患者,均为我院2020年5月至2021年9月门诊患者,通过调查问卷回顾性调查分析其病例信息,分析流行病学特点。结果:本次共调查300例颈椎病患者,其中148例男,152例女性;年龄为13-78岁,平均为(54.18±3.84)岁;40-70岁的中老年人群为主要发病人群,共221例,占比为73.67%。在性别构成方面,不同年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05)。全部300例颈椎病患者中,占比最高的为体力劳动者,共111例,占比为37.0%;其次则为公职人员,共51例,占比为17.0%;而占比较低的为无业人员,学生,企业管理人员等。最常见的颈椎病分型为颈型颈椎病,共121例,占比为40.33%;另外神经根型颈椎病混合型颈椎病分别为86例、79例,占比分别为28.67%、26.33%;在年龄、不同分型的颈椎病患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。例结论:通过调查分析颈椎病患者的流行病学特点发现,在对颈椎病进行防治时应对中老年人群进行重点关注,特别是体力劳动者和公职人员。

2023年贵州省六盘水市部分地区蜱传立克次体调查

目的 了解贵州省六盘水市部分地区蜱携带立克次体感染率,为当地蜱传立克次体病防控工作提供参考依据。方法 2023年4—6月在贵州省六盘水市盘州市大山镇高兴村捕捉牛、羊体表寄生蜱,采用形态学和分子生物学方法对蜱种进行鉴定。采用巢式PCR法检测蜱携带的立克次体,包括斑点热群立克次体、柯克斯体属、无形体属、埃立克体属和东方体属,扩增的阳性片段测序后与Gen Bank已知序列进行同源性比对。结果 共采集200只蜱,经鉴定均为微小扇头蜱。巢式PCR联合测序鉴定出蜱携带敬信立克次体暂定种(40.50%)、贝氏柯克斯体(1.50%)和柯克斯体共生菌(27.00%),未检测出无形体、埃立克体及东方体。结论 贵州省六盘水市部分地区微小扇头蜱携带敬信立克次体暂定种、贝氏柯克斯体和柯克斯体共生菌;当地有关部门需加强家畜和人群蜱传立克次体感染监测,减少蜱传立克次体病危害。

三级综合医院基本药物处方点评分析及PDCA管理

目的对医院基本药物处方进行点评及对存在的问题采用PDCA管理,促进医院基本药物的优先合理使用及国家基本药物制度的有效实施。方法随机抽取2019—2021年六盘水市人民医院的门急诊处方,依据《国家基本药物目录》(2018年)、《国家基本药物处方集》及《国家基本药物临床运用指南》等,对医院基本药物处方进行点评和分析,并对存在的问题采用PDCA管理工具进行有效管理。结果共点评3600张处方,基本药物处方2645张,合理基本药物处方2439张,基本药物合理率92.21%。主要不合理用药类型为不规范处方(38张,1.44%)和不适宜处方(149张,5.63%),未优先合理使用基本药物处方占比1.75%(63/3600)。结论通过PDCA管理工具的运用,医院国家基本药物制度实施情况良好,基本药物使用率、处方合格率、未优先合理使用率、不规范、不适宜基本药物处方等均得到改善,医务工作者对基本药物的认知度得到提升,医院基本药物得到了优先合理使用。为国家基本药物制度及新政策落实和优先合理使用提供支撑,为评价六盘水市基层医疗卫生机构的基本药物制度实施效果及推动DRGs付费改革提供依据。

基于史志工作视角的医院党员档案管理工作面临的挑战与对策

党的十九大报告指出,要把党支部建设成为坚强战斗堡垒。引导党员干部坚定理想信念、坚守纪律规矩,为群众办实事解难事,不断增强人民群众对党的信任和信心,筑牢党长期执政最可靠的阶级基础和群众根基。做好党员档案管理工作是基层党组织加强党员管理的重要途径。本文从史志工作视角出发,深入分析了医院党员档案管理面临的档案史料征集鉴别困难、党员事迹挖掘编撰不足、开发利用缺乏史志视角等问题,并提出了加强党员档案史料征集与鉴别、深化党员事迹挖掘与编撰、拓展档案在史志编研中的应用等优化对策,为新时代医院党员档案管理工作提供参考。

贵州六盘水市747例成人桡骨双能X线骨密度检测分析

目的 了解贵州西部高氟区正常成人骨密度 (BMD)变化规律 ,骨质疏松症 (OP)检出率。方法 采用日本Aloka公司生产的DCS 6 0 0型双能X线骨密度诊断仪 ,对门诊及机关单位组织的 2 5～ 79a747例成人非优势侧桡骨BMD进行测定 ,男性为中外 1/ 3部位 ,女性为中外 1/ 10部位 ,5a为 1年龄组 ,各分为 11组。结果 男、女性BMD峰值均在 40～ 45a ,与全国其他地区比较 ,推迟 1个年龄段。如以峰值BMD 2S为诊断标准 ,女性 6 0a以上OP检出率为 5 5 .95 % ,男性 6 0a以上OP检出率为 18.5 5 %。结论 为本地区成年人各年龄段的BMD值及变化特点积累了资料 ;

六盘水市地区健康人群静脉血血细胞参考范围调查

目的:建立六盘水市地区健康人静脉血血细胞参数的参考范围。方法:使用日本Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪及配套试剂,对6 777例(男4185例,女2 592例)正常体检人群静脉血血细胞4项参数进行检测并分析其结果。参考值范围采用±1.96s表示。结果:在体检人群中,性别组大部分有明显差异,RBC参考值范围:男性为(4.27~6.03)×10^(12)/L,女性为(3.94~5.04)×10^(12)/L;Hb参考值范围:男性为(133.06~180.42)g/L,女性为(117.01~149.85)g/L;WBC参考值范围:男性为(2.93~10.33)×10~9/L,女性为(3.5~8.2)×109/L;血小板参考值范围:男性为(97.36~295.76)×10~9/L,女性为(116.2~303.1)×10~9/L。结论:六盘水市地区健康体检人群静脉血血细胞参数大部分存在性别和年龄差异,并与不同地域静脉血细胞参数存在差异,故有必要建立本地区健康人静脉血血细胞参数参考范围。

多发性寻常狼疮1例

患者女,53岁,全身斑块、结节伴瘙痒40余年。皮肤科情况:头面部、躯干、四肢见苹果酱样斑块,隆起于皮面,表面高低不平,触之质软,部分斑块中央可见挛缩性瘢痕。皮损组织病理示:真皮浅层肉芽肿性炎症。结核感染γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)(+)。诊断:多发性寻常狼疮。给予异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺规范抗结核治疗3月后,红斑颜色变暗,斑块变平、范围缩小,部分斑块中央留有白色萎缩性瘢痕。目前患者仍在随访中。

重症肺炎患儿肺部超声检查表现与临床治疗效果的关系

目的 探讨重症肺炎患儿肺部超声检查表现及与患儿临床治疗效果的关系。方法 选取我院收治的重症肺炎患儿80例(重症组),另选取同期治疗的普通肺炎患儿80例(对照组),两组患儿均进行肺部超声检查,对比重症及非重症患儿肺部超声检查表现差异,观察重症组患儿治疗前后肺部超声检查表现变化,并根据疗效分组,对比治疗有效组与治疗无效组肺部超声检查表现差异,完成影响此类患儿临床疗效的Logistic回归分析。结果 重症组B线≥10条、胸腔积液、支气管充气征、胸膜异常征、肺实变征患儿占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后重症组患儿B线≥10条、胸腔积液、气管充气征、胸膜异常征、肺实变征占比明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗有效组B线≥10条、胸腔积液、支气管充气征、胸膜异常征、肺实变征患儿占比显著低于治疗无效组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析证实,B线≥10条、胸腔积液、气管充气征、胸膜异常征、肺实变征均为重症肺炎患儿治疗无效的独立危险因素(均OR>1,P<0.05)。结论 肺部超声检查可用于重症肺炎患儿的诊断鉴别,且通过治疗过程中肺部超声检查表现的变化进行疗效评估。

外周血sLox-1、tPAI-1水平与冠心病PCI术后MACE发生的关系

目的:研究外周血可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLox-1)、组织纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(tPAI-1)水平与冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法:选取161例行PCI术治疗的冠心病病人作为观察组,同期选取健康体检志愿者56名作为对照组,检测并比较2组外周血sLox-1、tPAI-1水平。观察组病人随访观察12个月,根据病人在随访期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,分析冠心病病人PCI术后发生MACE的影响因素。结果:观察组外周血sLox-1、tPAI-1水平均明显高于对照组(P<0.01)。单因素分析显示,MACE组病人cTnI、hs-CRP、sLox-1、tPAI-1水平均明显高于非MACE组(P<0.01);logistic回归分析显示,cTnI、hs-CRP、sLox-1、tPAI-1水平均为冠心病PCI术后MACE的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,外周血sLox-1联合tPAI-1水平预测冠心病病人PCI术后MACE的灵敏度、准确度、AUC分别为91.37%、93.12%、0.901,均高于外周血sLox-1、tPAI-1单独预测。结论:冠心病病人PCI术后外周血sLox-1、tPAI-1水平升高为术后MACE的危险因素,二者联合对冠心病PCI术后MACE具有较高预测价值。

EBV下调miR-34c促进鼻咽癌细胞增殖、迁移的作用及机制研究

目的:探究爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)下调miR-34c促进鼻咽癌细胞增殖、迁移、侵袭的作用及机制。方法:采用qPCR检测EBV阴性鼻咽癌SUNE1、CNE2、HK1细胞和EBV阳性C666-1细胞中miR-34c表达水平。构建miR-34c模拟物以分析miR-34c对鼻咽癌细胞生物学功能的影响。使用CCK-8、划痕愈合试验以及Transwell细胞侵袭试验检测鼻咽癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。Western blotting测定细胞中迁移、侵袭相关蛋白以及Erk1/2信号通路蛋白的表达水平。结果:miR-34c在EBV阳性C666-1细胞表达下调(P<0.05)。CCK-8结果显示,miR-34c组C666-1细胞在16、24、48 h的活力明显低于EBV组(P<0.01)。划痕试验和Transwell试验结果显示,与miR-34c组比较,EBV组C666-1细胞迁移和侵袭能力均明显增强(P<0.01)。Western blotting结果显示,与miR-34c组比较,EBV组C666-1细胞迁移和侵袭相关蛋白Vimentin、Snail、MMP-2、MMP-3及Erk1、Erk2蛋白表达均明显升高(P<0.01)。结论:miR-34c在EBV阳性鼻咽癌细中表达下调,EBV下调miR-34c可增强鼻咽癌细胞增殖、侵袭和迁移能力及激活Erk1/2信号通路。

幽门螺杆菌感染引发非酒精性脂肪性肝病机制的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是引起肝功能异常较常见的疾病,通常由于各种原因引起肝脏代谢脂肪的能力减弱,致使摄入的脂类物质难以正常代谢,导致肝内脂肪过度沉积,病情进展或致肝硬化、肝细胞癌,随着临床对NAFLD研究范围的扩大,发现其与幽门螺杆菌(Hp)感染密切相关,文章就Hp感染在NAFLD中作用机制的研究进展作一综述,以为NAFLD的临床预防和治疗提供思路和参考。

数据挖掘探究向荣主任医师治疗月经病的用药规律

目的 利用中医传承辅助平台软件分析向荣主任医师治疗月经病的组方及用药规律。方法 通过对向主任医师治疗月经病的中药处方进行筛选,将符合标准的数据录入中医传承辅助平台软件,采用用药频次分析、组方规律分析、新方分析等数据挖掘方法,分析其治疗月经病的组方及用药规律。结果 符合标准的处方共有67个,从中得出中药用药频次、用药模式、规则分析及新组方。结论 向主任医师治疗月经病侧重调理脏腑功能,以脾胃、元气为本,调和气血,脾肾肝同治,调理冲任、胞宫及月经关系。

肺功能训练对于胸外科术后康复的影响

目的 研究胸外科手术患者接受肺功能训练对其术后肺功能恢复的影响。方法 随机选择2022年12月—2023年12月贵州省六盘水市人民医院收治的70例胸外科手术患者为研究对象,根据不同护理方法分为观察组(肺功能训练)和对照组(常规康复护理),每组35例。比较两组的护理满意度、生理指标、肺功能指标以及恢复时间。结果 观察组的护理满意度为94.29%(33/35),高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P=0.022)。护理后,观察组的呼吸频率(respiratory rate,RR)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、血氧饱和度(saturation of oxygen,SaO2)及肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的开始独立步行时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺功能训练护理在胸外科手术患者护理中运用,可改善其肺功能指标,缩短其术后恢复时间,提升其护理满意度。

疼痛控制护理对膝关节置换术患者术后康复的影响分析

目的:探讨分析给予膝关节置换术患者疼痛控制护理对术后康复的影响。方法:纳入2021年3月至2023年3月于贵州省六盘水市人民医院行膝关节置换术的患者62例,以随机数字表法均分为两组。对照组给予围手术期常规护理,观察组给予围手术期疼痛控制护理,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能恢复情况及生活质量。结果:观察组术后不同时间的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组膝关节功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院1个月后,观察组健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予膝关节置换术患者疼痛控制护理可有效缓解术后疼痛,促进膝关节功能的恢复,缩短康复时间,提高生活质量,具有临床应用及推广价值。

不同技术应用于乙肝病毒血清学检验中的价值研究

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光酶免疫分析法(CLIA)检测技术应用于乙型肝炎(以下简称“乙肝”)病毒血清学检验中的价值。方法选取2022年1—12月六盘水市人民医院收治的高度怀疑乙肝感染患者5836例纳入研究,所有患者均接受实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)、ELISA、CLIA检测。比较两种检测技术与qPCR检测的检测结果、诊断效能、对乙肝病毒标志物阳性检出率。结果5836例高度怀疑乙肝感染患者经qPCR检测后,确诊为阳性者3033例、阴性2803例。经CLIA检测诊断为阳性2903例、阴性2933例,其中仅有2790例确诊为乙肝感染患者;经ELISA检测诊断为阳性2921例、阴性2915例,其中仅有2731例确诊为乙肝感染患者。与ELISA相比,CLIA检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及对乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)的阳性检出率均较高,差异有统计学意义(P<0.05),两种检测方式乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于ELISA,CLIA应用于乙肝病毒血清学检验中的效能更佳,且能够有效提升HBsAg、HBeAg阳性检出率,诊断价值更高。

疼痛护理干预在小儿漏斗胸Nuss术后的干预效果分析

目的 探究对小儿漏斗胸患儿实施了漏斗胸微创矫正术(Nuss手术)之后采取疼痛护理干预产生的临床效果。方法 简单随机选取六盘水市人民医院于2020年1月—2023年12月接受Nuss手术治疗的40例小儿漏斗胸患儿为研究对象,按照电脑抽签法分为参照组和观察组,每组20例。参照组患儿给予基础疼痛护理,观察组患儿在此基础上优化疼痛护理。对比两组患儿护理后的疼痛评分、哭闹评分、护理满意度。结果 两组患儿在术后1 d的疼痛度评分、哭闹评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿在术后2 d及术后3 d的疼痛度评分、哭闹评分较参照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,观察组家属的护理满意度(100.00%)较参照组(80.00%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。结论 对实施Nuss手术后小儿漏斗胸患儿采取疼痛护理干预具有显著的临床应用价值。

火针配合针刺治疗急性带状疱疹的疗效

目的:探讨应用火针配合针刺治疗急性带状疱疹的临床疗效。方法:本研究纳入2023年3月至2024年9月贵州省六盘水市人民医院收治的60例急性带状疱疹患者,以随机抽签法对其进行分组。为对照组(30例)患者实施常规西药治疗。为观察组(30例)患者在常规西药治疗的基础上实施火针配合针刺治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛相关指标[视觉模拟数字量表(VAS)的评分、疼痛缓解时间、止痛时间及疱疹个数]、疗效起效时间、临床指标(止疱时间、结痂时间及脱痂时间)及炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者VAS的评分低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者疼痛缓解时间、止痛时间短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者疱疹个数少于对照组患者(P<0.05)。观察组患者中疗效起效时间<3天、3~7天患者的占比高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者止疱时间、结痂时间及脱痂时间短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者IL-6、TNF-α的水平低于对照组患者(P<0.05)。结论:应用火针配合针刺治疗急性带状疱疹,可在短时间内减轻患者疼痛,尽快消除其疱疹,加快其病情康复速度,整体疗效显著,对炎性因子水平具有明显调节作用,具有积极的临床推广价值。

多功能超声清创机在糖尿病足溃疡中的临床应用

目的分析糖尿病足溃疡患者应用多功能超声清创机的临床效果。方法回顾性选取2022年3月—2024年3月贵州省六盘水市人民医院收治的84例糖尿病足溃疡患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各42例。对照组实施机械外科清创处理,观察组实施多功能超声清创机处理,比较两组临床疗效、临床指标(细菌清除率、住院时间、换药次数)、创面愈合时间和剩余溃疡面积、血清炎症指标[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]水平。结果观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组hs-CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组住院时间、换药次数少于对照组,细菌清除率高于对照组,创面愈合时间短于对照组,剩余溃疡面积小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病足溃疡患者采用多功能超声清创机处理,能够提升患者临床疗效,提高溃疡愈合率,缩短痊愈时间,临床应用价值较高。

罗沙司他胶囊联合促红素治疗肾性贫血的疗效观察

目的:探究促红素、罗沙司他胶囊联合治疗肾性贫血的临床疗效。方法:选取2022年8月至2023年12月贵州省六盘水市第二人民医院收治的60例肾性贫血患者作为研究对象,使用信封法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用促红素治疗,观察组采用促红素联合罗沙司他胶囊治疗,对比两组的治疗效果、贫血指标及铁代谢指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,观察组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)均高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,观察组血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)均高于对照组(P<0.05)。结论:促红素、罗沙司他胶囊二者联合应用能够有效改善肾性贫血,调节铁代谢,可供临床参考借鉴。

利伐沙班片联合护理干预对长期卧床骨折患者血栓形成的影响研究

分析利伐沙班片联合护理干预对长期卧床骨折患者血栓形成的影响。选取2019年1月—2020年4月在贵州省六盘水市人民医院骨科就诊的58例长期卧床骨折患者为研究对象,采用双盲法将其分为参照组和试验组,每组各29例。参照组行常规治疗及护理,试验组使用利伐沙班片与综合护理,对比两组患者的血栓形成率、负性情绪评分、护理满意度和生活质量。结果显示,试验组血栓形成率低于参照组(P<0.05)。护理前,两组患者焦虑、抑郁评分比较,无统计学差异(P>0.05);护理后,试验组焦虑、抑郁评分均低于参照组(P<0.05)。试验组护理总满意度高于参照组。试验组各项生活质量评分均高于参照组(P<0.05)。研究发现,利伐沙班片联合护理干预可降低长期卧床骨折患者的血栓形成率,改善患者的负性情绪评分,提升患者的护理满意度和生活质量,适合于临床推广。