不同血液灌流频度对慢性肾功能衰竭所致难治性高血压的影响

【目的】观察不同血液灌流治疗频度对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者难治性高血压的影响，以期对临床制订适宜透析处方提供一定帮助。【方法】选取2005～2009年在本院血液净化中心维持血液透析并伴有难治性高血压的尿毒症患者70例，随机分为两组：A组36例，B组34例。在口服3种或3种以上降压药，常规血液透析治疗基础上，A组患者每月1次血液灌流治疗；B组患者在连续血液灌流治疗5次后改为每月1次灌流。比较两组患者治疗前后平均动脉压水平变化以及血清甲状旁腺素（iPTH）、血管紧张素II（Ang-1I）和内皮素-1（ET-1）水平变化，同时观察意者精神状态、食欲、皮肤瘙痒变化情况。【结果】两组患者治疗前后平均动脉压水平，iPTH，Ang-II，ET-1各参数的变化明显（P〈0．05），且两组间相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者精神、食欲较前均有所改善，A组有瘙痒的16例患者9例得到明显改善，B组15例有瘙痒的患者3个月后全部消失。【结论】血液透析联合血液灌流治疗能够有效控制尿毒症维持血液透析患者顽固性高血压，且其疗效与血液灌流治疗频度有关。

冠心病患者脂蛋白(a)水平与肾脏早期损害

为探讨冠心病（CHD）患者脂蛋白（a）[Lp（a）]水平与肾脏早期损害的关系，应用ELISA法及化学显色终点法分别检测36例CHD患者血清Lp（a）水平和尿氨基葡萄糖耷酶（NAG）活力。结果，CHD组血Lp（a）及尿NAC均明显高于正常对照组，且Lp（a）值与尿NAC活力呈正相关（r=0．42P＜0．01），提示。