发展建设中的贵州省骨科医院疼痛科

贵州省骨科医院是省内最早开设疼痛诊疗科的专科医院之一,是该院的重点特色科室.1990年首先开设疼痛门诊,1995年3月设立疼痛科综合病房,1998年设立疼痛科专科病房.陈黔教授领导疼痛科历经28载的发展,作为疼痛科主任,他为贵州省的疼痛学科发展做出了突出的贡献. 疼痛科现有医务人员42人,主任医师2名,副主任医师4名,主治医师4名,副主任护师3名,主管护师1名,住院医师8名,护师14名;其中有硕士4人,在读硕士10人,在读博士1人.科室设有2个专科病区和一个专用手术室,开放床位78张.

贵州省公立三级、二级医院信息化建设现状及分析

目的探索推进智慧医疗在贵州的建设,为相关政策的制定落实提供参考。方法制作调查表,随机抽取部分三级、二级公立医院,对其所有的工作人员在线发放及回收调查表。结果医务人员对信息化建设工作了解程度得分为2.590±0.861,仅32.21%的调查对象知晓智慧医疗的含义,信息系统的信息抓取能力得分为2.920±0.806,信息实时发送能力得分为2.940±0.814,信息系统间实时共享能力得分为2.970±0.853,大部分调查对象对相关安全问题认识不全面。结论贵州省三级、二级公立医院信息化建设取得一定成效,但信息服务能力有待提高,信息平台建设应逐步完善,智慧医疗建设需稳步推进。

贵州某医院住院患者万古霉素用药情况分析

目的:分析贵州某医院住院患者万古霉素用药情况。方法:选取2020年8月-2022年12月于贵州省第三人民医院应用万古霉素治疗的75例住院患者作为研究对象,收集患者资料,分析万古霉素治疗效果、不良反应、用药不合理情况。结果:75例应用万古霉素治疗的住院患者中,病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌较为多见;患病部位以心、肺较为多见;科室分布以重症医学科、普外科居多;多合并有高血压、糖尿病、高脂血症。万古霉素治疗总有效率达97.33%。75例应用万古霉素治疗的住院患者中,发生不良反应5例,用药不合理5例(6.67%)。结论:贵州某医院住院患者万古霉素应用基本合理,但还有提升空间,临床需加强干预,进一步提高用药合理性,减少用药不良反应,充分发挥万古霉素的应用价值。

某骨科医院医学检验检查结果互认现状及问题分析

通过分析某三级甲等骨科医院医学检验检查结果互认现状和问题,探索相应的对策和改进措施。采用实地调查的方式对某三级甲等骨科医院医学检验检查结果互认现状进行分析,其结果显示,目前医院的结果互认工作尚处于起步阶段,医务人员对互认工作的推行意识淡薄,医院缺乏相关法律保障,结果互认标准不一,管理水平良莠不齐,认知水平有待提高。今后需要强化和提升医务人员的执行意识和能力,加强对医疗机构的法律保障,建设科学化和规范化的结果互认标准,完善配套设施和管理水平,加强医患沟通和宣传教育等,有效推进医学检验检查结果互认工作的实施,以满足人民群众的就医需求。

骨科医院医务人员锐器伤调查分析

目的:了解贵州省骨科医院医务人员锐器伤情况。方法:对32份医疗锐器伤登记表进行总结。结果:32名医务人员锐器伤中26名年龄<30岁的发病率最高,占81.25%;医生、护士发生锐器伤的比例对半,明确污染源的占84.38%,其中乙肝37.50%,梅毒18.75%。结论:应加强医务人员培训,增强职业防护意识,规范安全操作,将职业伤害降到最低。

某骨科医院日间手术开展现状及改进探讨

目的分析贵州省某骨科医院日间手术的开展现状,探讨改进措施。方法以贵州省某骨科医院为基本单元,以2020年1月1日至2021年12月31日的日间手术患者为基础,分析日间手术的开展情况及存在的不足。结果2020—2021年贵州省某骨科医院的日间手术患者共834例,占择期手术的8.09%,且存在着流程不够优化、信息系统陈旧、医保结算阻滞、延伸服务缺乏等不足,尚有很大的进步空间。结论通过优化服务流程、加强信息建设、“医疗—医保”联动、“医院—社区”联合、贯彻“加速康复外科”理念等举措,改善日间手术工作推进中存在的不足,使医疗改革的成果真正造福于患者。

以加强能力建设为抓手 提升骨科医院党建品牌

党的十八大以来,习近平总书记发表了一系列重要讲话,在党的思想、组织、作风、反腐倡廉和制度建设方面对基层组织和广大党员都提出了许多新要求、新论述,本课题围绕新形势下从严治党的要求和规律。从各方面简要探讨了贵州省骨科医院目前党建工作的基本现状,并提出意识模糊、专职干部少、基层组织重业务轻党建的问题,根据问题,提出了相应的解决对策。

1家三甲医院前10个临床科室及病种用血量调查

目的掌握临床主要用血科室和主要用血病种的用血情况,了解其临床医生输血适应征掌握程度,避免血源浪费,提高临床合理用血水平。方法查阅本院2007年1月～2011年12月发血登记表及输血申请单,统计出各科室用血情况及各种疾病的输血量。结果 1)血液用量10大科室为心外科(38 704.25 U)、血液科(38657.2 U)、肝胆外科(28 153.35 U)、骨外科(15 275 U)、感染科(10 778.5 U)、ICU(8 853.5 U)、消化内科(8 734U)、胃肠外科(8 252 U)、急诊科(7 612.25 U)和妇科(7 181.5 U),占全院用血总量的78.8%,成分输血率>99.9%;10大疾病为白血病(29 700.5 U)、风心病(24 969.3 U)、先心病(15 523.4 U)、肝硬化(14 979.5 U)、骨折(8 997.5 U)、消化道出血(7 860 U)、再障(7 780 U)、胰腺炎(6 470 U)、肝癌(4 923.1 U)和重型肝炎(3 956 U),占全院各病种用血总量的57.2%,成分输血率>99.9%;全院人均用血量6.15 U,10大科室和10大病种用红细胞/血浆比例为0.21～3.72和0.21～2.65。2)用血量排序前10位科室2007～2011年除血液科、感染科和妇科外其余科室用血总量和患者数量比例均呈下降趋势。结论本院用血量最大的临床科室和病种是心外科和白血病;临床医生对输血适应征基本掌握,但是仍然存在不合理输血现象,亟待继续在各临床科室普及科学合理用血知识和提高安全用血意识。

浅谈骨科临床见习带教的体会

临床见习是医学生向实习医生过渡的桥梁,是医学理论知识和临床实践的纽带。该阶段的学习中,理论知识和临床实践的学习相互衔接而又有部分重叠。为使医学见习生在骨科学习中能够激发学习兴趣、学会高效汲取知识的方法、顺利实现向实习医生角色的转变,以激发学习兴趣为主,让见习生主动提出自身周围亲友需要解决的骨科问题,并模拟实习医生以病案讨论的方式提出诊治方案,最终带教老师总结诊治方案。并在见习教学活动中引入临床技能操作和科研。该方法使见习生将所学医学知识、临床疾病、医学实践和科研环环相扣,增加了见习生学习的积极主动性,培养临床与科研相结合的思维,使见习生综合发展,提高了教学成效,是一种值得推广的教学方法。

骨科围术期患者使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡用药合理性分析

目的:分析本院骨科患者围术期使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)的合理性,为临床合理使用PPIs提供参考。方法:通过随机抽取2020年1月~12月本院骨科出院患者中围术期使用过PPIs的病例500例,统计患者基本情况、PPIs使用情况、手术情况等,综合分析PPIs使用的合理性。结果:在500例患者中,408例(81.6%)具备预防SU的用药指征,92例(18.4%)无预防SU的用药指征;35例(7.0%)患者给药频次不合理,12例(2.4%)患者给药剂量较大,43例(8.6%)患者给药疗程较长(>7天)。涉及的手术类型主要为骨折内固定术,颈腰椎融合术、全髋关节置换术、全膝关节置换术、人工股骨头置换术等。500例使用PPIs的患者中,412例(82.4%)患者使用静脉用PPIs,88例(17.6%)患者使用口服用的PPIs。结论:本院骨科围术期患者PPIs在用药指征、给药方式、用药疗程、药物品种选择等方面存在一些不合理现象,需采取相应标准或措施来促进该类药物的合理使用。

超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在老年患者下肢骨科手术中的应用价值评价

目的 研究老年患者下肢骨科手术中,应用超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的价值.方法 本次研究下肢骨科手术的46例老年患者,使用掷骰子方法平均分组,观察组患者术中实施超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,对照组患者术中实施常规方法麻醉,对比两组麻醉效果.结果 观察组患者优良率为95.65%,对照组仅为73.91%;观察组患者运动神经、感觉神经起效时间较短,维持时间较长;且观察组患者VAS疼痛评分低于对照组;观察组术后不良反应发生率为8.69%,明显低于对照组的34.78%.组间对比差异较大,呈统计学意义(P<0.05).结论 老年患者下肢骨科手术中,应用超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,起效时间短,维持时间长,患者痛感或不适感较低,所以有着较高的应用价值.

超前镇痛在骨科病房中的运用及护理体会

目的回顾性的总结超前镇痛在骨科病房的运用及护理。方法对218例骨科围手术期患者实施超前镇痛,评价疼痛控制的效果。结果218例患者术后3d疼痛评分3～4分占72.94%;5～6分占24.77%;7～8分占2.29%;术后当天开始功能锻炼206人,总有效率94.5%。结论对骨科围手术期患者实施超前镇痛,进行规范化的疼痛管理能降低患者术后疼痛,早期开展功能锻炼,更舒适的渡过围手术期。

某三甲医院单病种质量管理的实践与思考

目的通过某三甲医院单病种管理工作的开展情况,分析单病种质量管理过程中存在的问题和不足,提出相关建议和措施。方法采用回顾性调查研究方法,收集2019年1月1日—2021年12月31日某三甲医院单病种住院患者的病历资料,对单病种患者的住院时间、住院费用及构成等进行回顾性分析。结果2019—2021年间,某三甲医院单病种患者收治例数从1225例增加至1410例,平均住院日由13.25 d下降至12.74 d,平均住院费用从35999.44元减少到31670.48元,其中,药品费(35.93%)、治疗费(33.46%)、检查费(22.51%)是各单病种的主要构成费用。虽取得一定进展,但仍存在单病种费用构成不合理、临床路径管理机制不完善、医务人员积极性不高等问题。结论医院需进一步加强单病种质量管理,通过调节费用结构、优化临床路径、完善激励机制、建立监管体系,以促进医疗质量的持续改进,切实提升医疗服务水平。

氟比洛芬酯复合芬太尼用于骨科手术术后镇痛的临床观察

骨科手术的特点是手术创伤大,出血多,术后疼痛重。传统的镇痛方式常采用单纯的芬太尼静脉镇痛,芬太尼是一种强效阿片受体激动剂,有较强的镇静镇痛作用,但阿片类药物作用于极后区化学感受器,可引起恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,严重危及生命。氟比洛芬酯是一种非选择性的非甾体抗炎药（NSAID）,

负压封闭引流治疗骨科感染创面的护理

负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是一项治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新技术。1992年德国ULM大学Fleischman博士首创负压封闭引流技术用于四肢软组织创面的治疗。

医院财务内部控制体系的完善与创新途径解析

随着我国经济的发展、医疗体制改革的不断深入,各个医院都面临着新的挑战。如何在激烈的竞争中生存,成为当今医院发展的主要问题。而医院财务内部控制体系的好坏也直接关系着医院的生存和发展。因此,建立完整的医院财务内部控制体系是当前医院改革的重点。本文通过对医院财务内部控制的作用和体系中存在的问题进行分析,阐述如何做好医院财务内部控制体系工作。

外科医务人员预防与控制医院感染的护理策略

目的:探讨外科医务人员预防与控制医院感染的策略。方法:加强医院感染知识培训及外科病区环境及用物的管理,包括严格消毒、正确无菌操作、严格洗手制度、预防手术切口感染、合理使用抗菌药物。结果:外科医务人员通过专业培训,掌握各项有关知识和技术,可以大幅度减少医院感染的发生。结论:外科医护人员主动增强院内感染防护意识,可提高医疗质量,有效降低医院感染率,保障患者及自身的健康。

加强医院科研发展与管理对提升医院核心竞争力的影响

该研究通过加强该院科研发展与管理,加强医务人员"科教兴院"的意识,对相关医务人员普及科研知识,完善该院科研相关管理制度,建设壮大医院科技研究人才队伍,制定详细科研专项奖励政策,加强对科研经费使用的管理,加强完善科研研究信息平台,建立相应的科研合作交流平台,对院内科研工作相关资料加强管理。有效建立并完善了我院与科研发展管理相符合的对策;显著提升该院科研工作人员科研能力,明显促进该院科研工作的有序发展,显著提升医院核心竞争力。

绩效考核措施在医院人力资源管理中的运用价值研究

随着经济发展,我国在深化改革的道路上,推进医院企业制改革,建立科学、合理的绩效管理新模式,通过加强对企业的人力资源管理,提高医院的服务水平和质量。建立科学、有效的医疗绩效考核机制改善医疗系统评估标准,为医护人员提供更为符合实际的人力资源管理制度。该文将对绩效考核措施在医院人力资源管理中的运用价值进行研究和探讨,并提出有效措施。

目标管理在医院精细化管理中的应用与效果

目的：探讨在医院精细化管理中推行目标管理的价值和实际效果，为提高医院的管理水平提供参考。方法建立目标考核指标体系，按照《目标考核责任书》中确定的考核项目计算各科室的得分情况，由目标管理科汇总后公布考核结果。结果目标管理体系主要有临床科室、医技科室和职能科室等三个被考核对象，各科室均采用1000分制进行评分。参与考核的科室共48个，其中临床科室得分区间为865～930分，平均得分905分；医技科室得分区间为920～958分，平均得分938分；职能科室得分区间为920～984分，平均得分962分。结论目标管理是医院精细化管理的重要内容之一，实施目标管理可以提高医务人员的参与度和科室管理水平，推动医院可持续发展。