病理科住院医师规范化培训临床带教体会

目的总结分析病理科住院医师规范化培训临床带教体会。方法选择2013年1月~2015年8月遵义医学院附属医院病理科住院医生规范化培训学员11名为研究对象（包括本科毕业生,专业学位研究生,其他单位委托规培学员）,给予本组学员均采用系统规范化培训进行带教,观察分析学员的成绩,满意度情况。结果本组学员的平均成绩为（89.6±0.9）分（其中理论考核成绩范围为38~45分,临床外检的成绩为36~43分）,合格率为100.0%,调查问卷显示,本组学员认为带教方式新颖,感兴趣者11人,课后进行自主学习者11人,学员的满意度为100.0%。结论病理科住院医师规范化培训采用综合带教法,强调结合基础和临床经验以及学科发展方向等,能够有效的提高教学培训效果。

成人淋巴结朗格汉斯组织细胞增生症12例临床病理分析

目的：探讨成人淋巴结朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）病理学特征、免疫表型及预后。方法回顾性分析12例成人淋巴结 LCH 病理学特点,并用免疫组织化学染色方法观察其表型。结果12例成人淋巴结 LCH,男7例,女5例,年龄20~78岁,平均年龄49岁,其中累及颈部淋巴结10例,腹股沟淋巴结2例。组织学改变为淋巴结结构大多破坏,朗格汉斯细胞弥漫分布,细胞中等至偏大,细胞质淡染至嗜酸,细胞核呈圆形、卵圆形、咖啡豆样或不规则形,可见核沟和凹陷,大多朗格汉斯细胞为单核,部分病例可见多核细胞,部分间质见不同程度的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。免疫组化示朗格汉斯细胞 CD1a、S-100及 CD68阳性, Ki-67增殖指数5%~10%。截止随访日所有患者无多脏器累及,仅1例患者局部复发。结论成人淋巴结 LCH 确诊后手术切除及其他治疗后预后较好。

乳腺浸润性导管癌中cyclinD_1、p57^(KIP2)的表达及意义

目的研究cyclinD1、p57KIP2在乳腺浸润性导管癌(IDC)中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测64例IDC、15例乳腺导管内癌(DCIS)和15例癌旁正常乳腺组织中cyclinD1、p57KIP2的表达。结果cyclinD1、p57KIP2阳性表达率在IDC与在乳腺不同组织之间、腋窝淋巴结有无转移之间差异均有显著性(P≤0.05,P<0.01);cyclinD1阳性表达率与IDC组织学分级有关(P<0.01);cyclinD1与p57KIP2之间阳性表达率呈负相关(P<0.01)。结论cyclinD1与p57KIP2共同参与了乳腺癌的发生发展过程。cyclinD1异常表达是乳腺癌发生的早期事件。联合检测cyclinD1及p57KIP2对预测乳腺癌淋巴结转移有重要意义。

p57^(KIP2)、cyclin D1和cyclin E在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的探讨p57KIP2、cyclin D1及cyclin E蛋白在宫颈癌发生、发展中的作用。方法用免疫组织化学SP法检测100例宫颈鳞癌、60例宫颈上皮内瘤变和30例正常宫颈鳞状上皮组织中p57KIP2、cyc-lin D1和cyclin E蛋白的表达情况。结果cyclin D1、cyclin E蛋白在宫颈SCC与NE、CIN与NE组织中阳性表达率之间比较、cyclinE蛋白在宫颈SCC与CIN组织中阳性表达率之间比较,差异均有显著性(P<0.01);cyclin D1与cyclin E之间的表达呈正相关(P<0.01);三者表达均与组织学分级、淋巴结转移、患者年龄无关(P>0.05)。结论p57KIP2、cyclin D1及cyclinE蛋白共同参与了宫颈癌的发生发展。cyclin D1和cyclin E蛋白高表达可能是宫颈组织恶变的重要生物学标志,cyclin E异常表达是宫颈癌发生的早期事件。

青藤碱对偏头痛模型大鼠蛛网膜下腔炎性细胞的影响

目的观察青藤碱(sinomenine,Sin)对偏头痛模型大鼠蛛网膜下腔小血管周围炎性细胞数的影响,探讨Sin治疗偏头痛的抗炎作用。方法健康wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、Sin低、中、高剂量干预组,每组10只。皮下注射硝酸甘油复制实验性偏头痛动物模型,药物干预4 h后断头取脑干及其脑膜。HE染色,显微镜下观察蛛网膜下腔小血管周围炎性细胞数的变化,计数蛛网膜下腔小血管周围单位面积(以视野为单位)炎性细胞数。结果模型组大鼠蛛网膜下腔小血管周围炎性细胞(以淋巴细胞、单核细胞为主)明显增多,与空白组相比较,差异有显著性统计学意义[(28.10±2.28)vs.(1.60±1.07),P<0.01];Sin高、中、低剂量组蛛网膜下腔小血管周围炎性细胞明显减少,与模型组相比较,差异有显著性统计学意义[Sin高剂量组(2.60±1.43)、Sin中剂量组(5.10±1.37)、Sin低剂量组(9.10±0.88)vs.(28.10±2.28),P<0.01]。结论 Sin可显著减少硝酸甘油诱导的偏头痛模型大鼠蛛网膜下腔小血管周围炎性细胞数,抑制偏头痛的无菌性神经源性炎症反应,提示Sin有治疗偏头痛的作用。

慢性阻塞性肺疾病患者肺组织和血清高迁移率族蛋白B1的表达

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织和血清中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达,及与TNF-α和IL-1β的相关性。方法:RT-PCR及免疫组织化学染色法检测24例肺叶切除术患者(COPD组和对照组各12例)肺组织中HMGB1的mRNA和蛋白表达。ELISA法检测同期COPD患者AECOPD组78例,COPD稳定期组40例及健康者40例血清中HMGB1、TNF-α和IL-1β水平。结果:COPD组肺组织中HMGB1平均光密度值和mRNA相对转录水平均显著高于对照组。AECOPD组和COPD稳定期组血清中HMGB1、TNF-α和IL-1β水平均显著高于对照组。AECOPD组血清中HMGB1与TNF-α和IL-1β水平均呈正相关。结论:HMGB1在COPD患者肺组织和血清中表达水平显著升高,提示可能参与COPD的炎症反应过程。HMGB1血清水平测定有助于反映COPD患者病情的严重程度。

免疫组织化学双标记结合激光显微切割技术在霍奇金淋巴瘤诊断中的应用

目的探讨IHC双标记技术结合LCM技术在研究HL肿瘤细胞与背景细胞中的应用。方法选取10例HL标本,10%中性福尔马林固定,石蜡包埋组织,采用不同的抗原修复方法,通过IHC双标记与LCM技术获得单一的肿瘤细胞和背景细胞。结果在10例HL标本中通过IHC双标记与LCM技术获得单一的肿瘤细胞和背景细胞,二者表现出不同的颜色以及表达不同的CD分子。结论通过IHC双标记与LCM技术获得单一的肿瘤细胞和背景细胞,IHC双标记在HL研究中起着区分不同细胞的作用。

层粘连蛋白及其受体对涎腺腺样囊性癌生物学行为的影响

目的 :研究涎腺腺样囊性癌中层粘连蛋白 (LN)及其受体 (LN -R)表达特征及其与腺样囊性癌的临床病理指标的关系。方法 :用超敏S -P免疫组化方法检测34例涎腺腺样囊性癌LN和LN -R的表达。结果 :LN -R的表达与涎腺腺样囊性癌组织分型、临床分期有关 (P<0.05) ,LN的表达仅与腺样囊性癌的组织分型有关 (P<0.05)。结论 :LN及其受体LN

自体疣植入治疗扁平疣及其相关机制研究

目的应用自体疣植入治疗扁平疣,研究患者T细胞亚群和白介素2(IL-2)水平的变化以及疣体脱落的病理和免疫学特征。方法采用单克隆抗体碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)法和放射免疫法检测患者外周血T细胞亚群及IL-2水平;对反应期疣体组织进行常规HE染色和免疫组织化学分析。结果治疗前外周血CD4+细胞数、CD4+/CD8+比值及IL-2水平均明显低于正常人对照组(P<0.01);治疗后均显著升高(P<0.01),与正常人对照组差异无显著性(P>0.05)。反应期疣体组织中见淋巴细胞浸润,伴棘细胞水肿、溶解。免疫组化显示,反应区浸润的淋巴细胞主要呈CD45RO+、CD6+、CD4+、CD8+、CD20-和Mac387-;在表皮基底层及反应区可见S-100蛋白阳性的朗格汉斯细胞。结论自体疣植入治疗扁平疣能增强细胞免疫功能,通过T细胞介导免疫反应使CD8+亚群发挥细胞毒性作用,导致疣体脱落。

抑制P13K／AKT信号通路对卵巢癌细胞XIAP和cIAP2表达水平的影响

卵巢恶性肿瘤的化疗主要依赖肿瘤细胞的凋亡而达到治疗目的，耐药则是导致治疗失败的重要因素。有研究显示，凋亡抑制蛋白（inhibitorofapoptosisprotein，lAP）中的X连锁凋亡抑制蛋白（X—linkedinhibitorofapoptosisprotein，XIAP）、细胞凋亡抑制蛋白2（cellularinhibitorofapoptosisprotein2，clAP2）及P13K／AKT在卵巢癌中高表达，除与卵巢癌的发生有关外，还与卵巢癌化疗耐药有一定的关系。

人脐血CD34^+细胞在NOD/SCID小鼠体内重建体液免疫的实验研究

目的探讨人脐血CD34+造血干细胞(HSC)在NOD/SCID小鼠模型体内体液免疫功能重建的作用。方法从新鲜脐血中分离出单个核细胞(MNC),利用免疫磁珠分选法筛选CD34+造血干细胞,经尾静脉输注入经亚致死剂量照射的NOD/SCID小鼠体内,移植后4、6、8、10周分批处死存活的小鼠,取其脾脏和外周血,分别进行细胞表型分析、体液免疫分析,监测小鼠体液免疫功能重建情况。结果照射2周后,阴性对照组小鼠全部死亡,6周后移植组小鼠存活率为37.5%,空白对照组小鼠存活率为100%。移植4、6、8、10周移植组外周血人CD45+细胞表达(%)分别为4.87±1.23、9.22±2.07、12.34±2.38、8.14±2.36,CD19+B淋巴细胞表达(%)分别为1.07±0.50、2.17±0.95、3.34±0.90、1.67±0.90。移植后10周,在移植组小鼠脾脏可见CD19+B淋巴细胞分布。结论经照射后的NOD/SCID小鼠通过人脐血CD34+细胞植入可建立起人鼠嵌合免疫模型。缺少相应细胞因子刺激,CD34+细胞分化能力随时间减弱。