贵港市人民医院门诊抗菌药物调查分析

目的调查我院抗菌药物使用监控情况,促进合理用药。方法随机抽取我院2006年11月～2007年4月门诊处方18593张,对抗菌药物的用药频度、联合用药及分级使用情况分别进行统计分析。结果我院抗菌药物总体应用较合理,但仍有少部分不合理使用现象有待改进。结论必须坚持药品使用监控,促进抗菌药物合理应用。

贵港市人民医院2009～2011年口服抗高血压药应用分析

目的:了解贵港市人民医院口服抗高血压药应用情况及发展趋势。方法:采用限定日剂量(DDD)法,对贵港市人民医院2009～2011年口服抗高血压药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:2009～2011年贵港市人民医院口服抗高血压药销售金额、DDDs呈逐年上升趋势,2011年销售金额将近是2009年的2倍,DDDs以年涨幅超过30%的速度上升,钙通道阻滞剂是主要的抗高血压药。结论:贵港市人民医院口服抗高血压药应用基本合理。

贵港市人民医院2011~2013年艾滋病监测情况分析

目的:贵港市人民医院是贵港市最大的一家综合性医院,全市大部份患者都是到我们医院进行检测。因此对医院监测数据进行分析,为制定贵港市相应的防控策略提供有的科学依据。方法应用描述性流行病学方法对2011~2013年贵港市人民医院监测艾滋病疫情资料进行分析。结果贵港市人民医院2011~2013年共检测167007人,报告HIV/AIDS例数193例,年平均报告发现率是11.6/万(193/167007)。报告发病男性多于女性,男女性别比例为2.86:1(143:50);发病以30岁以上年龄段为主,占91.71%(177/193),报告发病以农民为主,占84.97%(164/193),传播途径以异性性接触传播为主,占98.45%(190/193)。结论贵港市人民医院报告的HIV/AIDS病例以男性多于女性,以农民为主,异性性传播是主要的传播途径。今后的防治艾滋病的主要措施是广泛深入开展艾滋病知识的宣传工作,切实加强对高危人群的行为干预。

2011—2013年贵港市人民医院抗肿瘤药物的使用情况分析

目的分析2011—2013年贵港市人民医院抗肿瘤药物的使用情况和用药趋势。方法通过回顾性检索贵港市人民医院HIS系统2011—2013年的数据,并对各类抗肿瘤药物的销售金额、销售量及构成比等进行统计。结果 2011—2013年抗肿瘤药物的销售金额逐年增大,尤其抗代谢药和植物来源抗肿瘤药及其衍生物的增长幅度较大,烷化剂类药物的销售金额却呈下降趋势。销售金额前3位的抗肿瘤药分别是吉西他滨、多西他赛、培美曲塞。销量最大的抗肿瘤药是氟尿嘧啶,其次是吉西他滨。结论贵港市人民医院抗肿瘤药物的销售金额增长率接近全国水平,抗代谢药和植物来源抗肿瘤药及其衍生物的市场需求大,应加大对其品种的生产和优化力度。

贵港市第二人民医院碎石10年回顾

目的:总结电磁冲击波体外碎石治疗泌尿系结石及胆结石经验。方法:用B超定位,电磁冲击波碎石。结果:肾绞痛型及肾轻度积水的输尿管结石效果良好,肾中度积水的较差,肾重度积水的最差。胆囊结石的要选择适应证后进行碎石治疗。

贵港市孕妇贫血现状分析

目的了解贵港市孕妇贫血的现状,分析贫血的类型及原因,为进一步做好孕产期保健工作提供依据。方法对2012年1月至12月来贵港市人民医院产科初次产检的3 852例孕妇进行血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、贫血3项(包括血清铁、叶酸、维生素B12)、血红蛋白电泳、地贫基因检测等检查,分析贫血发生情况。结果 3 852例孕妇中,贫血孕妇1 295例,患病率为33.6%,其中孕早、中、晚期贫血发生率依次为10.3%、35.7%和45.8%,孕晚期组贫血患病率高于孕早期组及孕中期组,差异有统计学意义(x^2值分别为327.0和16.0,均P=0.000);缺铁性贫血、地中海贫血、巨幼红细胞性贫血的患病率分别为22.9%、9.4%和1.3%,占贫血比例分别为68.1%、28.0%和3.9%;城镇、农村孕妇贫血患病率分别为26.7%和46.3%,两者比较有显著性差异(x^2=142.2,P=0.000)。结论随着孕周增加,孕妇贫血患病率逐渐增加;农村孕妇贫血患病率高于城镇;本市属地中海贫血高发区,但孕期妇女贫血主要表现仍为缺铁性贫血。

贵港市医务人员癌痛三阶梯治疗认知度调查及干预效果分析

目的：调查本地区医务人员癌痛三阶梯治疗的认知度，并分析癌症疼痛治疗认知干预后的效果，为本地区癌痛规范化治疗的推广提供依据。方法采用自行设计的癌痛三阶梯治疗调查问卷，对本地区医务人员进行问卷调查，并对干预前后某三级医院医务人员的癌痛三阶梯治疗认知度进行对比分析。结果本地区医务人员对癌痛三阶梯治疗知识回答正确率不高，部分基本知识的知晓率三级医疗机构优于二级医疗机构；医生和药师相关知识回答正确率优于护士；医务人员接受过相关规范化培训的比例较低（35．9％）；影响医生使用麻醉镇痛药品的主要原因是管理太严格、担心成瘾及药物不良反应；干预后医务人员的癌痛三阶梯治疗认知度、麻醉镇痛行为和态度与干预前比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论贵港市医务人员对癌痛三阶梯治疗知识了解不够深入，通过加强对医务人员开展癌痛三阶梯治疗知识的规范化培训，积极推广无痛病房的建设，可有效促进临床合理使用镇痛药，以提高癌症患者的生活质量。

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控背景下贵港市各级医疗机构护士的执业环境状况及其影响因素

目的探讨在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控背景下贵港市各级医疗机构护士的执业环境状况及其影响因素。方法采用便利抽样方法,选取贵港市各医疗机构3525名在岗护士作为研究对象。采用护士执业环境测评量表调查护士的执业环境状况。比较不同人口学特征研究对象的护士执业环境测评量表总分,并分析影响护士执业环境测评量表总分的因素。结果3525名研究对象的护士执业环境测评量表总分为(81.14±19.27)分。不同职称、科室、等级医疗机构研究对象的护士执业环境测评量表总分差异均有统计学意义(均P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,职称、医院机构等级是护士执业环境测评量表总分的影响因素(均P<0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控背景下,贵港市各级医疗机构护士的执业环境处于中等水平,职称、医院机构等级是护士执业环境状况的影响因素。

贵港市围绝经期综合征患者症状特点及治疗分析

目的研究贵港市围绝经期综合征患者症状特点及治疗方法。方法回顾性分析2017年4月~2018年5月贵港市地区围绝经期女性的临床状况,使用Kupperman评分量表对患者的症状进行评定,调查围绝经期相关综合征发生率;另外根据不同用药将需药物治疗的患者分为研究组与对照组。对照组患者给予替勃龙片进行治疗,研究组给予克龄蒙片进行治疗。治疗结束后再次使用Kupperman评分量表对两组患者的治疗效果进行比较。结果共有350名患者完成调查问卷,常见的绝经症状中排名前5的为:潮热(63.62%)、失眠(57.98%)、易激怒(54.96%)、肌肉与关节疼痛(53.68%)、头晕(47.76%);两组患者的潮热汗出、失眠、感觉异常、疑心抑郁、情绪波动、疲乏、眩晕、头痛、骨关节疼痛、皮肤蚁行感、心悸、泌尿系统感染以及性生活问题等11个症状情况发生率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。两种药物治疗3个月后Kupperman评分与治疗前相比均明显降低(P<0.05),但两组药物之间评分变化无明显差异(P>0.05)。结论常见的围绝经期综合征患者的症状有潮热、失眠、感觉异常、疑心抑郁、情绪波动、疲乏、眩晕、头痛、骨关节疼痛、皮肤蚁行感、心悸、泌尿系统感染以及性生活问题等11个;其中出现最多的为:潮热、失眠、易激怒、肌肉与关节疼痛、头晕。克龄蒙与替勃龙这两种药物在缓解围绝经其综合征患者的潮热、失眠、盗汗以及情绪不稳定等症状方面均有明显的效果,能够有效预防骨质疏松,降低药物不良反应,效果明显值得临床推广。

贵港市覃塘区壮族高血压、糖尿病和肥胖症调查

目的探讨贵港市覃塘区居民高血压、糖尿病和肥胖病关系。方法分层随机抽取贵港市覃塘区居民1504例,检测其身高、体重、血压和血糖。结果贵港市覃塘区居民高血压粗患病率为23.9%,其中男患病率为28.1%,女患病率为19.4%,男高于女(x2=15.795,P=0.000);肥胖粗患病率为17.2%,其中男患病率为26.2%,女患病率为7.1%,男高于女(x2=100.494,P=0.000);糖尿病粗患病率为9.8%,其中男患病率为11.6%,女患病率为7.8%,性别比较差异无统计学意义(x2=6.165,P=0.000)。结论贵港市覃塘区居民高血压,肥胖和糖尿病患病率高;男高于女,应当加强健康宣教,加强防治,提昌健康生活方式。

医院基建工程管理与造价控制

近些年,我国对医疗卫生事业愈发重视,各地医院建设也极为迅速,而在建设过程中,基建工程管理与造价控制也极为重要,它直接关系到医院发展的方向与速度。因此,在医院基建中,需要合理控制人力、物力、财力,在保证基建工程质量、合理控制工程成本、提高工程经济效益的前提下,把全过程成本控制理论运用到实际工作中去。基于此,本文便对医院基建中的工程管理与造价控制进行简单探讨,仅供参考。

广西贵港市12岁留守儿童和非留守儿童龋病现状分析

目的了解广西贵港市12岁留守儿童和非留守儿童的龋病情况。方法采用多阶段随机抽样的方法,从贵港市不同地区抽取1664名12岁儿童进行龋病调查,其中留守儿童841名,非留守儿童823名。结果在广西贵港地区12岁儿童中,总患龋率为41.53%(691/1 664),留守儿童患龋率为47.8%(402/841),非留守儿童患龋率为35.12%(289/823),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);总龋齿充填率为11.43%(79/691),留守儿童和非留守儿童的龋齿充填率分别为10.70%(43/402)、12.46%(36/289);总窝沟封闭率为5.47%(91/1 664),留守儿童和非留守儿童的窝沟封闭率为4.64%(39/841)、6.32%(52/823);两组儿童的龋齿充填率、窝沟封闭率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论贵港市12岁儿童患龋率较高,留守儿童患龋率高于非留守儿童。

2019-2021年贵港市儿童肠道病毒感染性疾病的特征分析

目的:通过分析贵港市人民医院于2019-2021年(每年4-7月)收治的具有肠道病毒感染指征的患儿临床资料,掌握本地区肠道病毒阳性患儿的疾病特征及流行情况,为临床手足口病、疱疹性咽峡炎等肠道病毒感染性疾病的预防与控制提供参考。方法:回顾性分析2019-2021年(每年4-7月)在本院儿科就诊时进行肠道病毒病原学检测的793例患儿的临床诊断资料,分析不同年份肠道病毒71(EV71)型、柯萨奇病毒A16(CA16)型、其他肠道病毒型别(CVA4、A5、A6、A7、A9、A10、B2及B5型)阳性检出率、阳性患儿年龄、初诊疾病类型分布及肠道病毒不同型别阳性患儿的初诊疾病类型分布。结果:2019-2021年(每年4-7月)总共检测患儿793例,检出肠道病毒阳性患儿537例,检出率67.72%,其中EV71型9例(1.13%)、CA16型138例(17.40%)、其他肠道病毒型别390例(49.18%)。阳性患儿中≤3岁组468例(87.15%),占比最高。2019-2021年肠道病毒阳性检出率分别为91.06%、15.44%和77.16%。2020年EV71阳性检出率与2019、2021年比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其他型别检出率均低于2019、2021年(P<0.05);2021年的CA16阳性检出率均高于2019、2020年(P<0.05)。2020年肠道病毒阳性患儿的临床疾病类型以疱疹性咽峡炎为主,占比为78.26%,均高于2019、2021年(P<0.05);2020年肠道病毒阳性患儿的手足口病占比为4.35%,均低于2019、2021年(P<0.05)。2019-2021年EV71阳性患儿疾病类型主要为手足口病及疱疹性咽峡炎。CA16阳性患儿的疱疹性咽峡炎占比均低于EV71及其他型别阳性患儿(P<0.05);其他型别患儿的呼吸道疾病及发热症状占比均高于CA16阳性患儿(P<0.05)。结论:贵港市地区儿童肠道病毒感染性疾病中主要以CA16与其他型别为主。其他型别肠道病毒更易引起疱疹性咽峡炎,更易出现呼吸道症状及发热症状。

某医院骨科疑似手术部位感染暴发事件的调查

目的针对某三甲综合医院骨科短期内发生疑似手术部位感染暴发事件的原因并及时采取防控措施。方法采用现场流行病学调查、环境卫生学监测等方法分析手术部位感染事件发生的原因,并运用PDCA循环法在实施相应防控措施中持续改进。结果单因素分析结果显示,不同上台一助、换药人员、病人性别、合并症对发生术后切口感染有统计学意义(P<0.05)。结论及时找到了事件发生原因,通过强化无菌操作、手卫生及环境卫生整改可及时有效降低骨科手术切口感染新增病例的发生。

医院丙肝微消除模式的建立与应用成效

目的建立医院丙肝微消除模式并分析其在丙肝防治工作中的应用成效。方法以广西贵港市某三甲医院为例,通过部门分工、协调合作、能力建设多方面构建丙肝微消除模式,分析项目实施前(2021年)、项目实施后(2022年)两组抗-HCV筛查率、HCV RNA检测率、DAA治疗率、丙肝治愈人数的变化。结果2022年与2021年相比,抗-HCV筛查率由78.8%上升到81.2%,HCV RNA检测率由75.1%上升到97.8%,DAA治疗率由19.4%上升到57.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05);丙肝治愈人数由61人上升到231人,成效明显。结论在医院建立丙肝微消除模式可显著提高抗-HCV筛查率、HCV RNA检测率、DAA治疗率,促进更多丙肝患者的治愈,有助于加快中国丙肝消除战略的进程,值得推广应用。

儿科重症监护病房患儿发生医院感染的影响因素及护理对策分析

目的探讨儿科重症监护病房(PICU)引发医院感染的影响因素及护理对策。方法回顾性分析2020年4月至2022年4月贵港市人民医院收治的268例PICU患儿的一般资料。根据患儿是否发生医院感染,分为发生组和未发生组,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析PICU患儿发生医院感染的相关影响因素。结果PICU患儿医院感染的发生率为19.40%(52/268),其中呼吸道感染发生率(55.77%)最高,其次为导管相关性血流感染和尿路感染;共鉴定出523株病原菌,其中革兰氏阴性菌占比为64.44%(337/523),革兰氏阳性菌占比25.43%(133/523),真菌占比为10.13%(53/523)。单因素分析示,年龄、PICU入住时间、侵入性操作、肠外营养、使用糖皮质激素药物、使用广谱抗生素药物均与PICU患儿发生医院感染有关(P均<0.05)。多因素回归分析示,年龄<1岁、PICU入住时间>7 d、侵入性操作、肠外营养、使用糖皮质激素药物及使用抗生素药物均是PICU患儿发生医院感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论PICU患儿发生医院感染的风险较大,且年龄、PICU入住时间及使用糖皮质激素药物等均是PICU患儿发生医院感染的影响因素,医护人员可依照该结果实施相关预防和干预措施。

贵港市围绝经期功能失调性子宫出血患者未准确服药情况及影响因素分析

目的了解贵港市围绝经期功能失调性子宫出血患者未准确服药情况及相关影响因素,为制定相关干预提供依据。方法选取100例围绝经期功能失调性子宫出血患者,收集相关的人口学信息,统计患者未准确服药情况,并分析影响因素。结果将患者按能否准确服药分为未能准确服药组与准确服药组,仅51例患者能够遵医嘱准确服药,准确率为51.0%。两组年龄、民族、职业、个人月收入、支付方式及病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组文化程度、婚姻状况、亲人服药提醒及疾病认知比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:患者文化程度、婚姻状况、亲人服药提醒及疾病认知是影响服药准确性的因素。结论贵港市围绝经期功能失调性子宫出血患者服药准确率较低,可予以患者相应的干预措施使患者能准确、规范地用药。

探讨广西某三甲医院医务人员专利情况及转化困境

目的了解医院医务专利情况及转化困境,分析专利转化过程中存在的问题及解决对策。方法采用自行设计的调查问卷,通过钉钉、微信等工作群对广西某三甲医院医务人员(包括医、药、技、护及行政人员)进行调查分析,分析专利申请情况、专利转化情及转换中面临的困境,针对分析结果总结应对对策。结果医院实用新型专利80%以上,外观设计专利,申请人员减少。专利转让面临资金支持不足、管理制度不完善等困境。结论为更好解决医务人员专利转化困境,需完善管理制制度及激励制度,强化医务人员专利转让意识及维权意识,促进专利转化规范化发展。