口腔四手操作技术在53例瓷贴面修复中的护理体会

瓷贴面由于其颜色形态逼真、色泽稳定、生物相容性好、耐磨性强、对牙龈组织无刺激、磨牙少甚至不磨牙，能更好地保存牙髓组织等特点，被广泛应用于牙体表面缺损、着色牙、变色牙、畸形牙及牙间隙过大等口腔临床牙齿的美容修复。有学者认为，瓷贴面是牙体缺损美学修复的首选治疗方法。但瓷贴面由于其制作技术要求高，牙体制备精细，

CAD/CAM氧化锆全瓷在口腔修复领域的临床应用

目的:探讨计算机辅助设计与计算机辅助制作(CAD/CAM)氧化锆全瓷在口腔的修复领域中的应用价值及效果分析。方法:选择82例需要牙齿修复手术的口腔疾病患者,采用双盲的随机分组方法将患者分为两组,41例氧化锆组患者采用CAD/CAM氧化锆全瓷修复牙齿,而对照组的41例患者则应用合金烤瓷的方法修复病变牙齿,治疗后跟踪调查1年,观察患者牙龈缺损、冠体破损或脱落情况。结果:采用CAD/CAM氧化锆全瓷方法对患者的修复疗效好,并发症少,牙冠无破损和脱落,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),意义明确。结论:牙齿损伤后采用CAD/CAM氧化锆全瓷修复患者的口腔可在美观、功能等方面全面解决患者痛苦,减少并发症的发生,不影响功能,较稳定,可推荐临床医生使用。

贵阳地区人群天然牙齿与两种常用比色板色度值比较分析

瓷修复体由于具有自然逼真、色泽稳定、耐磨性强、生物相容性好等优点,已成为牙体（列）缺损及牙齿美容修复的主要修复方式之一。在口腔临床的瓷修复中,修复体的颜色是影响最终修复成功的关键因素之一。

注射型寒天印模材料在铸造桩冠修复中的应用

桩冠由于具有固位良好、美观舒适、制作简便、支持与受力形式合理，是临床上治疗残根残冠的一种理想的修复体及少数缺牙固定义齿的固位体。在桩冠的制作中，准确、清晰、高精度的印模是保证桩冠制作成功的关键因素之一。注射型寒天印模材料作为一种高弹性印模材料，具有操作简单方便、取模精确性高、医生操作步骤少、病人复诊次数少等优点。本文应用注射型寒天印模材料，通过联合印模的方法制取铸造桩冠的印模，取得了良好的效果。

探讨套筒冠和精密附着体义齿联合应用修复牙列缺损的临床疗效

目的为了更深层次的研究修复牙列缺损病患时精密附着体义与套筒冠义齿联合使用后的临床治疗效果。方法选取2010年1月-2013年1月在我院进行牙列缺损修复手术的病患24人,使用抽签方式将这些病患随机分成两组,治疗组与对照组,每组共有病患12人,为对照组中的病患提供套筒冠义齿修复方式,为治疗组中的病患提供精密附着体义与套筒冠义齿联合修复方式。两组病患经修复治疗后,对其进行6到24个月的随访观察,对比两组病患牙齿美观度、咀嚼舒适度等情况,并对比修复治疗对牙齿周围以及基牙的影响。结果经过修复治疗后,治疗组中病患牙齿美观度、舒适度、咀嚼能力都优于对照组,P<0.05,具有统计学差异意义;治疗组中病患使用修补术后,牙周围与基牙情况明显优于对照组,P<0.05,具有统计学差异意义。结论在修复牙列缺损病患时,联合使用精密附着体与套筒冠义齿修复术,临床治疗效果明显,可以推广使用。

68例玻璃纤维桩在残冠残根修复中的临床应用

目的:探讨残根残冠的临床修复方法。方法:选取临床68例患者的76颗患牙进行纤维桩树脂核修复,并进行随访、分析。结果:68例76颗患牙成功率为94%,效果满意。结论:玻璃纤维桩在残冠残根的修复治疗中,能达到良好的修复效果。

金属及烤瓷全冠修复体摘除方法探讨

全冠修复在口腔修复中占有相当重要的地位。国外报道93％的铸造修复体是全冠覆盖。但由于设计或技术等原因可导致基牙松动、瓷层破裂、食物嵌塞及牙龈炎等并发症，有报道占修复总数的9．85％。而该修复体一旦产生上述并发症在口腔内直接处理非常困难，破损的临床修补是权宜之计，原则上必须摘除重新制作，近期教材对摘除方法尚无论及，文献报道也较少。现将我科近三年来摘除的211例不良全冠情况报告如下。

定制比色板在氟斑牙烤瓷修复中的临床应用

目的评判定制带金属基底氟斑牙比色板在氟斑牙个性化烤瓷修复中的应用效果。方法门诊随机选择因前牙牙体缺损或牙列缺损需要进行烤瓷修复的氟斑牙患者30例,需要修复的患牙50颗,采用前期研究的自制带金属基底的氟斑牙比色板(试验组)及Vita 3D-master比色板(对照组)两种比色方法对患者进行比色。采用相同材质、相同制作程序由同一技师用内外染色的方法,按照2种比色结果分别制作个性化氟斑牙色烤瓷修复体,患者分别戴入2组修复体(未粘接),由医生和患者对修复体进行主观满意度评价;并利用电脑比色仪采集修复体及对照牙色彩数据,经软件转换,计算出2组修复体与对照牙的色差值ΔE。结果定制比色板比色的满意率为83%,高于Vita 3D-master比色板63%,差异有统计学意义(P<0.05)。定制比色板和Vita 3D-master比色板制作的修复体色差值分别为2.408±0.284和2.461±0.243,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定制比色板与Vita 3D-Master比色板相比,定制比色板可以为氟斑牙烤瓷修复体提供更佳的比色参考。

Ⅰ型胶原修饰纯钛片促进人脂肪间充质干细胞增殖

背景:钛及钛合金在人工关节、骨折固定、口腔种植等临床领域应用最多,但在这些领域都存在骨量不足的复杂病例,干细胞研究的深入为骨缺损提供了促进新骨生成的解决方案,钛和干细胞的生物相容性以及钛表面改性优化等问题已引起重视。目的:观察Ⅰ型胶原修饰纯钛片后能否改善其与人脂肪间充质干细胞的生物相容性。方法:实验分为2组,修饰组用Ⅰ型胶原修饰纯钛片,未修饰组为未用Ⅰ型胶原修饰的纯钛片,分别将第6代人脂肪间充质干细胞种植于两组钛片上。分别计算细胞种植于两组钛片上1,2,4 h贴壁细胞的数量,比较两组细胞的黏附率。MTT比色法比较细胞种植于两组钛片上2,4,6,8 d细胞在钛片上的增殖情况。比较细胞种植于两组钛片上3,6,9 d细胞的DNA和蛋白含量。将人脂肪间充质干细胞分别接种于修饰组和未修饰组钛片,细胞种植于两组钛片上6 d时,电镜扫描观察细胞在两组钛片上的生长情况。结果与结论:修饰组的细胞黏附率在培养1,2 h时高于未修饰组(P<0.05)。MTT比色法显示,修饰组和未修饰组细胞的吸光度值均随培养时间延长而增高,培养第4,6,8天修饰组吸光度值较未修饰组明显升高(P<0.05)。培养第6,9天,修饰组的DNA和蛋白含量均高于未修饰组(P<0.05)。电镜扫描观察显示,培养第6天,修饰组在细胞贴壁数量、贴壁细胞基质分泌情况明显好于未修饰组。结果证实,Ⅰ型胶原修饰纯钛片的表面活性及生物相容性较好,可促进人脂肪间充质干细胞增殖。

鼠骨髓间充质干细胞诱导的成骨细胞与3-羟基丁酸/3-羟基己酸共聚物的体外相容性

目的探讨SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)诱导的成骨细胞与3-羟基丁酸/3-羟基己酸共聚物(PHBHHx)支架材料的体外相容性,进一步验证PHBHHx材料作为骨组织工程支架材料的可行性。方法将SD大鼠BMSCs诱导的成骨细胞与PHBHHx支架材料体外复合培养,通过扫描电镜观察细胞与材料的复合情况,用MTT法检测材料对细胞增殖的影响。结果成骨细胞在PHBHHx支架材料表面及孔隙中能较好地黏附和增殖。结论 PHBHHx与成骨细胞有良好的体外相容性,是一种性能优良的骨组织工程支架材料。

抗坏血酸对大鼠成骨细胞膜片BMP-2mRNA表达的影响

目的研究抗坏血酸对成骨细胞膜片BMP-2mRNA表达的影响.方法：原代培养并鉴定大鼠成骨细胞,采用物理刮取法,体外构建成骨细胞膜片;成骨细胞接种后,分别加入15、50、85mg/L抗坏血酸,连续培养1～2周,RT-qPCR检测成骨细胞膜片BMP-2mRNA的表达.结果：获得的细胞符合成骨细胞形态学特征特性.可构建管状形态的成骨细胞膜片.组间比较,第1周和第2周成骨细胞膜片中BMP-2mRNA表达量实验组均高于对照组,以50mg/L组的表达量最高（第1周P〈0.05;第2周P〉0.05）;组内比较,各组表达量第2周均高于第1周（P〈0.05）.结论：抗坏血酸可促进成骨细胞膜片BMP-2mRNA表达.

贵州地区氟斑牙前牙色度值与年龄及性别的关系

背景:国内外多数研究认为牙齿颜色会因年龄的改变而变化。目的:分析氟斑牙色度值与年龄及性别的关系。方法:从贵州省氟中毒人群中随机抽取氟斑牙患者317例,共计634颗上颌中切牙,用ShadeEye-NCC电脑测色仪测定患者氟斑牙色度学各要素(明度L*、色相a*、彩度b*)值,采用SPSS15.0统计软件进行统计分析。结果与结论:①氟斑牙色度值在不同性别间的差异有非常显著性意义(P<0.01)。男性L*值略低于女性,a*、b*值则高于女性。②氟斑牙色度值在不同年龄组间的差异有显著性意义(P<0.05)。L*值与年龄呈负相关关系,a*、b*值与年龄呈正相关关系。说明氟斑牙色度值在不同性别和年龄间有差异,男性氟斑牙颜色较女性暗且偏红偏黄,随着年龄增加,牙齿颜色逐渐变暗、偏黄。

脱细胞真皮基质在上前牙GBR种植术中的临床研究

目的研究采用脱细胞真皮基质进行引导骨组织再生技术（GBR）并同期种植体植入的短期临床效果。方法 29例上前牙脱细胞真皮基质进行GBR并同期植入种植体,经软组织塑形后,完成最终上部结构。随访3-9个月,对种植体周围软硬组织进行评价。结果 29例均获得良好骨整合,种植体无松动脱落。种植体周围软硬组织状态良好,美学效果满意。结论采用脱细胞真皮基质进行上前牙GBR并同期植入种植体,短期内可获得较满意的临床效果。

上颌单颗前牙不翻瓣即刻种植的临床应用研究

目的:研究上颌单颗前牙不翻瓣即刻种植的短期临床效果。方法:17例上颌单颗前牙微创拔除后不翻瓣即刻植入种植体,经软组织塑形后,完成最终上部结构。随访3-9个月,对种植体周围软硬组织进行评价。结果:17例种植体均获得良好骨结合,种植体无松动脱落。种植体周围软硬组织状态良好,美学效果满意。结论:上颌单颗前牙不翻瓣即刻种植短期内可获得较满意的临床效果。

太极扣附着体与下颌种植义齿联合应用的临床研究

目的:探讨太极扣附着体联合下颌种植义齿的临床应用效果。方法:11名无牙颌患者下颌两侧颏孔之间各植入3-4枚种植体,种植体之间联冠相连,远中端联合应用太极扣附着体,进行下颌种植义齿修复,3-24个月内定期观察其临床表现。结果:义齿的美观、语言、咀嚼、固位和舒适度较好。结论:太极扣附着体联合下颌种植义齿的临床应用效果满意。

引导骨再生术同期牙种植的临床应用研究

目的研究引导骨再生术同期牙种植的临床效果及技术特点。方法 37例患者行引导骨再生术同期植入43枚种植体,定期临床和X线检查。结果种植体植入后骨结合情况均良好,无种植体松动或脱落。X线显示,种植体周围骨质稳定,无病理性吸收。均完成种植修复,功能良好,患者满意。结论引导骨再生术同期牙种植可获得良好的治疗效果。

贵州省氟斑牙前牙色度值的测量分析

背景:在口腔烤瓷修复中应用维他经典比色板和维他三维能手比色板比色时不能完全覆盖所有天然牙颜色构成的空间范围,对氟斑牙色度的覆盖范围更少。目的:分析贵州省氟斑牙色度值的分布规律和特征及与正常牙色度值分布的差别。方法:从贵州省氟中毒人群中随机抽取氟斑牙患者317例作为实验组,共计634颗上颌中切牙;随机抽取204名健康人群的正常天然牙作为对照组,共记408颗上颌中切牙,采用国际照明委员会(CIE)推荐的CIE_1976(L*a*b*)表色系统,用ShadeEye-NCC电脑比色仪测定其色度学各要素(L*、a*、b*)值。结果与结论:实验组氟斑牙上颌中切牙色度值范围较对照组大,其中氟斑牙明度均值L*显著小于对照组(P<0.05),a*、b*均值明显高于对照组(P<0.05)。实验组氟斑牙上颌中切牙9个区明度L*值在颈部Ⅱ区最高,切部Ⅸ区最低,从颈部、中部到切部逐渐降低;唇面近中1/3的a*、b*值均大于远中1/3,且同一受试者左右两侧中切牙的颜色参数差异无显著性意义(P<0.05)。表明与与天然牙相比,氟斑牙色度值分布较为松散,色度学各要素分布范围广,颜色较正常牙暗且偏红偏黄。

非贵金属烤瓷冠边缘适合性的体外实验研究

目的研究应用非贵金属合金制作烤瓷基底冠的边缘适合性。方法制作20颗金属烤瓷全冠,用立体显微镜分别测量其粘固前、后边缘浮出量及粘固剂的厚度,研究烤瓷冠的边缘适合性及其与粘固剂厚度的关系。结果金属烤瓷冠粘固前后的边缘浮出量因粘固而明显增加。结论粘固后冠边缘间隙的大小与粘固前冠边缘间隙的大小之间的关系呈线性相关,粘固后冠边缘间隙的增加量与粘固前冠边缘间隙大小的关系没有线性相关的关系;粘结对全冠修复体的边缘浮出量有影响。

38例隐形义齿的临床应用分析

隐形义齿是近年来采用的一种新型口腔材料制作的修复体，隐形义齿以其独有的高弹性、坚韧性、超薄、舒适、美观、坚固耐用，越来越被患者所接受。笔者在临床上应用隐形义齿修复缺失牙，发现隐形义齿可以弥补传统义齿的一些不足，取得了良好的效果。越来越被患者所接受。它的使用为临床提供了一个新的修复方法和选择。近年来我院共制作隐形义齿56件，取得满意疗效，现报告如下。