口腔扁平苔藓患者免疫功能状况与临床特征相关性分析

目的:分析口腔扁平苔藓(OLP)患者免疫状况与临床特征的关系。方法:用流式细胞术及散射比浊法分别检测197例OLP患者(网纹型61例,充血糜烂型136例)细胞免疫(CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16++56+、CD4+/CD8+)及体液免疫(IgG、IgA、IgM、C3、CH50)状况。结果:与实验室标准正常值相比,OLP患者CD3+、CD4+降低,CD19+增高;IgG、IgM、CH50增高,IgA、C3降低。网纹型OLP患者CD16++56+、CD4+/CD8+低于正常值;充血糜烂型OLP患者CD8+低于正常值。充血糜烂型OLP患者CD3+、CD8+较网纹型降低,CD4+/CD8+较网纹型升高(P<0.05)。结论:OLP患者存在不同程度的细胞免疫功能降低,体液免疫功能紊乱,以亢进为主。不同临床类型的OLP患者免疫状况存在一定的差别。

口腔扁平苔藓患者外周血Th1/Th2型细胞因子表达及意义

目的：了解口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）患者外周血中Th1、Th2型细胞因子表达水平,探讨Th1/Th2平衡在OLP发病中的作用及意义。方法：采用流式细胞术（cytometric bead array,CBA）检测51例OLP患者（网纹型23例,充血糜烂型28例）Th1型细胞因子（TNF-α、IFN-γ、IL-2）及Th2型细胞因子（IL-4、IL-6、IL-10）表达水平,并分析其与OLP临床特征相关性。结果：1OLP患者血清中Th2型细胞因子的IL-6与IL-10的表达水平明显高于正常对照组（P〈0.05）,但Th1型细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-2及Th2型细胞因子IL-4表达水平与正常组差异无统计学意义（P〉0.05）;2Th2型细胞因子IL-6的表达水平与OLP临床类型、临床体征、临床症状均成正相关,IL-10的表达水平与OLP临床类型、临床体征均成正相关（相关系数0.285~0.364;P〈0.05）。结论：OLP患者外周血中Th1型细胞因子的表达水平与正常对照组Th1型细胞因子表达水平差异无明显改变,而Th2型细胞因子升高,表现为Th2占优势的免疫应答;Th2型细胞因子IL-6、IL-10表达与OLP患者病情严重程度呈正相关,对OLP免疫治疗有一定指导意义。

口腔扁平苔藓患者外周血IFN-γ、IL-4和IL-17的表达及意义

目的:探讨Th1、Th2、Th17代表性细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17在口腔扁平苔藓(OLP)发病中的作用及意义。方法:采用ELISA法测定60例OLP患者(糜烂型30例,非糜烂型30例)及25例健康人血清中IFN-γ、IL-4、IL-17表达水平,并分析其与OLP临床特征相关性。结果:IFN-γ表达水平在非糜烂型及糜烂型OLP组均低于对照组(P<0.01);IL-4表达水平在非糜烂型及糜烂型OLP组均高于对照组(P<0.01);IFN-γ/IL-4比值水平在非糜烂型和糜烂型OLP组均低于正常对照组(P<0.01)。IL-17表达水平在糜烂型OLP组高于对照组(P<0.05);非糜烂型OLP组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IFN-γ表达降低和IL-4表达增高导致IFN-γ/IL-4比值降低是OLP的免疫病因学因素之一,IL-17蛋白表达增高主要与糜烂型OLP炎症过程有关。

口腔扁平苔藓病损区细胞间黏附分子1、干扰素γ表达及意义

目的:探讨细胞间黏附分子1(ICAM-1)和干扰素γ(IFN-γ)在口腔扁平苔藓(OLP)病损形成及发展中的作用和意义。方法:55例OLP和10例正常口腔黏膜石蜡包埋组织,采用免疫组化SP法检测ICAM-1和IFN-γ蛋白表达情况,分析两者的相关性及其与OLP临床病理特征的关系。结果:ICAM-1和IFN-γ在OLP病损中的表达高于正常口腔黏膜中的表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。OLP上皮组织中ICAM-1的表达与IFN-γ的表达存在正相关关系(P<0.05)。IFN-γ和上皮ICAM-1的阳性表达率与OLP基底细胞液化程度存在正相关关系(P<0.05)。结论:OLP病损中ICAM-1异常高表达可能与IFN-γ有关,两者协同参与了口腔扁平苔藓病理过程,可能在OLP病损形成中起重要作用。

口腔鳞癌中心体扩增与p53 STK15蛋白表达相关性

目的:分析STK15及p53蛋白表达与口腔鳞状细胞癌(OSCC)中心体扩增相关性,探讨OSCC中心体扩增可能分子调控机制。方法:8例正常口腔黏膜及43例OSCC石蜡包埋组织,采用间接免疫荧光双重染色了解OSCC中心体数目扩增状况,采用免疫组织化学方法检测相应组织p53、STK15蛋白表达情况,并分析其与中心体扩增相关性。结果:中心体扩增可见于76.74%(33/43)OSCC中。OSCC中STK15阳性率为67.44%(29/43),STK15阳性率在p53阳性组高于p53阴性组(P<0.05)。OSCC中心体扩增发生率在STK15/p53阳性共表达组高于STK15/p53阴性组(P<0.05),Spearman相关分析显示STK15/p53阳性共表达与OSCC中心体扩增之间存在相关关系(r=0.356,P=0.019)。结论:中心体扩增是OSCC常见异常现象,p53/STK15转激活-非依赖通路可能参与中心体异常的形成,与之共同参与OSCC的发生。

斯奇康联合激素治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是以皮下结缔组织内淋巴细胞浸润为特征的慢性非感染性炎症,其发生可能与细胞免疫功能紊乱有关[1]。因复发率较高,临床治疗效果不理想。2008年5月至2010年9月期间我科采用曲安奈德病变区局部注射联合斯奇康(卡介苗多糖核酸,BCG-PSN)肌肉注射治疗糜烂型OLP患者,取得了较为满意的临床效果。

口腔黏膜癌变过程中丝氨酸/苏氨酸激酶15的表达及意义

目的了解丝氨酸/苏氨酸激酶15(STK15)在口腔黏膜癌变过程中的表达变化,探讨P53/STK15转激活-非依赖通路在口腔鳞癌(OSCC)发生发展中的作用及意义。方法正常口腔黏膜8例,上皮异常增生患者27例,OSCC患者43例,石蜡包埋组织,采用免疫组化SABC法了解STK15及P53蛋白表达情况,分析二者的相关性及其临床病理学意义。结果STK15在正常口腔黏膜无表达,在上皮异常增生及OSCC中阳性率分别为40.74%(11/27)和67.44%(29/43),各组间差异均有统计学意义(P<0.05);口腔鳞癌中STK15阳性率在P53阳性组高于P53阴性组,在OSCC有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论STK15过表达是口腔黏膜癌变过程的早期事件,口腔鳞癌STK15过表达可能与p53突变有关并与OSCC淋巴结转移密切相关,P53/STK15转激活-非依赖通路在OSCC发生发展中可能起重要作用。

口腔黏膜癌变过程中Chk1和Chk2的表达及意义

目的探讨Chk1和Chk2在口腔黏膜癌变过程中的作用及意义。方法采用免疫组化SABC法检测10例口腔正常黏膜组织、29例口腔黏膜癌前病变组织及40例口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织中Chk1和Chk2蛋白的表达,分析二者表达的相关性及二者在口腔黏膜癌变过程中的作用及意义。结果 (1)Chk1和Chk2在口腔黏膜癌前病变组织及OSCC组织中的阳性率明显低于口腔正常黏膜组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)Ⅰ+Ⅱ期OSCC组织中Chk1的阳性率明显高于Ⅲ+Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05);Chk2在伴有淋巴结转移的OSCC组织中的阳性率明显低于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)Chk1在Chk2阳性的OSCC组织中的阳性率为60%(6/10),在Chk2阴性的OSCC组织中阳性率为20%(6/30),Chk1和Chk2表达呈正相关(r=0.378,P<0.05)。结论细胞周期调控因子Chk1和Chk2表达下调是口腔黏膜癌变过程中的早期事件,可能是口腔黏膜上皮发生癌变的重要因素之一;Chk1和Chk2在OSCC组织中的失表达有可能作为临床评估OSCC预后的参考指标之一。

复发性阿弗它溃疡患者血清中Th1,Th2类因子表达及意义

目的:探讨Th1/Th2平衡在复发性阿弗他溃疡(RAU)免疫发病机制中的作用及意义。方法:RAU患者35例(轻型25例重型10例)及健康对照24例采用流式细胞术(CBA)检测患者溃疡期血清中Th1类细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-2)及Th2类细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)的表达水平分析其与RAU临床特征的关系。结果:在轻型RAU患者中,IL-4、IL-10表达水平明显高于正常组(P<0.05);在重型RAU患者中JFN-γ、IL-4、IL-10表达水平明显高于正常组(P<0.05);重型RAU患者IFN-γ、IL-10表达水平明显高于轻型组(P<0.05);IFN-γ、IL-4、IL-10表达水平与RAU病情严重程度正相关(P<0.05)。结论:RAU患者表现为Th2细胞占优势的免疫应答;其中IFN-γ、IL-4、IL-10表达水平与RAU病情严重程度有关。

脱细胞真皮基质在上前牙GBR种植术中的临床研究

目的研究采用脱细胞真皮基质进行引导骨组织再生技术（GBR）并同期种植体植入的短期临床效果。方法 29例上前牙脱细胞真皮基质进行GBR并同期植入种植体,经软组织塑形后,完成最终上部结构。随访3-9个月,对种植体周围软硬组织进行评价。结果 29例均获得良好骨整合,种植体无松动脱落。种植体周围软硬组织状态良好,美学效果满意。结论采用脱细胞真皮基质进行上前牙GBR并同期植入种植体,短期内可获得较满意的临床效果。

复发性阿弗他溃疡患者外周血T-bet、GATA-3和Foxp3的表达及意义

目的探讨T-bet、GATA-3和Foxp3在复发性阿弗他溃疡(RAU)发病机制中的作用及意义。方法选择RAU患者33例及健康对照30例,采用逆转录聚合酶链反应技术检测患者溃疡发作期外周血单个核细胞(PBMC)中T-bet、GATA-3和Foxp3 mRNA的表达水平,并分析其与RAU免疫功能之间的关系。结果 RAU患者的CD4、CD4/8、T+B+NK细胞含量低于正常值(P<0.01),免疫球蛋白(Ig)A低于正常值(P<0.05),而IgM、血清总补体活性高于正常值(P<0.05)。RAU患者PBMC中T-bet mRNA、T-bet/GATA-3比值、Foxp3 mRNA低于对照组(P<0.01),GATA-3 mRNA高于对照组(P<0.05);Foxp3表达与T-bet/GATA-3比值之间存在正相关关系(r=0.404,P=0.02)。结论 RAU患者大多存在细胞免疫降低和体液免疫紊乱的问题;其溃疡发作期PBMC中GATA-3表达上升,T-bet表达下降,促进了辅助性T细胞(Th)2优势应答,可能是导致RAU患者免疫功能紊乱的原因之一;而调节性T细胞的数量减少及功能低下,这可能与RAU患者Th1/Th2细胞失衡有关。

上颌单颗前牙不翻瓣即刻种植的临床应用研究

目的:研究上颌单颗前牙不翻瓣即刻种植的短期临床效果。方法:17例上颌单颗前牙微创拔除后不翻瓣即刻植入种植体,经软组织塑形后,完成最终上部结构。随访3-9个月,对种植体周围软硬组织进行评价。结果:17例种植体均获得良好骨结合,种植体无松动脱落。种植体周围软硬组织状态良好,美学效果满意。结论:上颌单颗前牙不翻瓣即刻种植短期内可获得较满意的临床效果。

太极扣附着体与下颌种植义齿联合应用的临床研究

目的:探讨太极扣附着体联合下颌种植义齿的临床应用效果。方法:11名无牙颌患者下颌两侧颏孔之间各植入3-4枚种植体,种植体之间联冠相连,远中端联合应用太极扣附着体,进行下颌种植义齿修复,3-24个月内定期观察其临床表现。结果:义齿的美观、语言、咀嚼、固位和舒适度较好。结论:太极扣附着体联合下颌种植义齿的临床应用效果满意。

儿童龋齿治疗的心理护理

目的:探索心理护理在儿童龋齿治疗中的作用。方法:统计分析收治的130例龋病患儿的临床资料。结果:通过加强心理护理,65例龋病患儿临床操作时间较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿配合治疗及护理的总配合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过加强儿童龋齿治疗的心理护理,建立起良好的医患关系,提高了工作效率,保证了医疗质量。该护理方法安全、可靠,值得临床进一步推广应用。

引导骨再生术同期牙种植的临床应用研究

目的研究引导骨再生术同期牙种植的临床效果及技术特点。方法 37例患者行引导骨再生术同期植入43枚种植体,定期临床和X线检查。结果种植体植入后骨结合情况均良好,无种植体松动或脱落。X线显示,种植体周围骨质稳定,无病理性吸收。均完成种植修复,功能良好,患者满意。结论引导骨再生术同期牙种植可获得良好的治疗效果。

中西医结合治疗舍格林氏综合征

对按照口腔干燥，干燥性角结膜炎和类风湿性关节炎三大症状中两项存立而确诊［１］的１２例舍格林氏综合征（以下简称Ｓ．Ｓ）患者进行了临床及血液、血清学检查并给予中西医结合的方法治疗，现将检查结果及疗效报告如下：临床资料１一般情况：观察对象１２例，均为１９８...

不同涂布方式对牙本质粘结微拉伸强度的影响

目的:观察不同涂布方式对4种牙本质粘结剂牙本质微拉伸粘结强度的影响。方法:选择80个离体前磨牙制备牙本质粘结面后,随机分为16组,每组5个,分别以轻涂(G)、重涂(V)、涂1层(1)、涂2层(2)等不同方式涂布牙本质粘结剂,并修复树脂"冠"。CMT7104型万能材料测试机测试各组试件的微拉伸强度。结果:不同涂布方式下4种牙本质粘结剂的微拉伸粘结强度依次是G2组>V2组>V1组>G1组;G2组明显高于其他3组(P<0.05);V1组和G1组间、V1和V2无明显统计学差异(P>0.05)。结论:不同涂布方式对牙本质粘结剂微拉伸强度具有一定的影响,轻涂2遍(G2)获得的微拉伸强度最高。

口腔扁平苔藓病损区STAT1和IFN-γ的表达

目的探讨信号转导与转录激活因子1(STAT1)、干扰素-γ(IFN-γ)在口腔扁平苔藓(OLP)病损发生发展中的作用。方法 48例OLP及10例正常口腔黏膜石蜡包埋组织,采用免疫组化SABC法检测相应组织中STAT1和IFN-γ蛋白的表达情况,分析其与OLP患者临床病理特征的相关性。结果①STAT1、IFN-γ在OLP病损区表达阳性率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②OLP病损区STAT1阳性表达率在IFN-γ阳性组高于IFN-γ阴性组,差异有统计学意义(χ2=5.042,P<0.05);IFN-γ和STAT1表达之间存在正相关关系(r=0.324,P<0.05)。③STAT1阳性表达率在病程短于6个月OLP组高于病程长于6个月OLP组,差异有统计学意义(χ2=5.077,P<0.05);IFN-γ阳性表达与基底细胞液化程度呈负相关(r=-0.388,P<0.05)。结论 OLP局部组织中存在STAT1和IFN-γ蛋白高表达,IFN-γ/STAT1通路在OLP局部病损形成过程中起到推动作用。

B细胞特异性莫洛氏鼠白血病病毒插入位点-1蛋白在口腔黏膜癌变过程中的表达

目的了解B细胞特异性莫洛氏鼠白血病病毒插入位点-1(Bmi-1)在口腔黏膜癌变过程中的表达水平变化,探讨其在口腔鳞癌发生发展中的作用及意义。方法选取正常口腔黏膜10例、上皮异常增生31例、口腔鳞癌61例的石蜡包埋组织,采用免疫组化SP法检测相应组织中Bmi-1蛋白表达情况,分析Bmi-1蛋白表达在口腔黏膜癌变过程中的作用及意义。结果Bmi-1在正常口腔黏膜无表达,在上皮异常增生及口腔鳞癌中阳性率分别为29%(9/31)和62.3%(38/61),口腔鳞癌组Bmi-1阳性率高于正常上皮组及上皮异常增生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Bmi-1阳性率随上皮异常增生程度增加及肿瘤分化程度降低而增加,两者间存在正相关关系(r=0.964,P<0.05),Bmi-1阳性表达与口腔鳞癌临床分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论Bmi-1过表达是口腔黏膜癌变过程中的早期事件并与口腔鳞癌发生发展进程有关,有可能作为临床评估口腔鳞癌侵润、转移和预后的参考指标之一。