贵阳市云岩区711例出生缺陷婴儿监测结果分析

目的:分析贵阳市云岩区2017—2019年出生缺陷的发生情况,剖析相关影响因素,为政府部门开展出生缺陷防治工作提供依据。方法:以《中国出生缺陷医院监测方案》为标准,以医院为统计单位,对2017年1月1日至2019年12月31日在贵阳市云岩区助产机构中娩出孕满20周至产后7 d内的出生缺陷儿进行监测。结果:2017—2019年共监测到22 693例胎婴儿,其中出生缺陷儿711例,出生缺陷发生率为313.31‱,不同年份间出生缺陷发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。女婴出生缺陷总发生率为137.49‱,男婴出生缺陷总发生率为175.83‱,男婴发生率显著高于女婴,差异有统计学意义(P<0.05)。3年间的缺陷类型顺位前5名为先天性心脏病(84.17‱)、外耳畸形(47.15‱)、多指(趾)(25.56‱)、唇腭裂(23.80‱)、唐氏综合征(14.10‱),其中先天性心脏病发生率逐年上升(P<0.05)。出生缺陷的主要诊断依据为临床诊断和超声诊断,诊断时间以出生后7 d内比例最高,达59.77%。缺陷儿总活产率较高,为77.22%。结论:2017—2019年贵阳市云岩区出生缺陷发生率总体呈先上升再下降趋势,其中先天性心脏病、外耳畸形为缺陷的高发类型。因此,迫切需要强化贵阳市妇幼健康服务,加强产前筛检和监测,提高出生缺陷的检出率,以便评价出生人口状况和更好地制定提高人口素质的解决方案。

产科会阴切开术的护理体会

目的:总结产科会阴切开术的护理体会。方法:对我院2009年7月～2010年8月行会阴切开术的50例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:采取有效的护理措施后,行会阴正中切术产妇的切口愈合和出现并发症的情况明显好于行会阴侧切术的产妇。结论:在产前、产中及产后对行会阴切开术产妇进行综合护理可以促进手术切口的愈合、防止术后感染的发生。

分析卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果

目的:探究分析卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果。方法:研究对象纳入时间为2020年2月—2023年2月,选取宫缩乏力性产后出血患者80例为样本,40例应用麦角新碱治疗(麦角新碱组),40例应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗(卡前列素组),比较分析两组宫缩乏力性产后出血患者的出血情况、治疗有效率。结果:应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗后卡前列素组的出血情况与治疗有效率更佳,出血情况得到显著缓解(P<0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血的治疗中表现出良好的应用效果。

贵阳地区部分育龄人群G6PD缺乏症的产前筛查及其临床应用

目的探讨观察贵阳地区部分贵阳地区G6PD缺乏症的产前筛查及临床应用。方法方便选取2011年1月—2013年12月贵阳地区部分育龄人群G6PD缺乏症筛查女性984例,采用连续监测速率法对入选女性进行G6PD活性定量检测,对于疑似患者采用改良葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)测定试剂盒进行测定,分析贵阳地区部分育龄人群G6PD缺乏症的产前筛查及临床应用情况。结果贵阳地区部分育龄人群G6PD缺乏症筛中2011年确诊阳性率为1.70%,2012年确诊阳性率为3.23%,2013年确诊阳性率为3.70%。984例患者中,最终确诊30例,确诊阳性率为3.05%;确诊的30例G6PD缺乏症患者中出生后16例男婴,14例女婴。男婴G6PD缺乏症发生率,显著高于女婴(P<0.05);男婴重度缺乏症发生率,显著低于女婴(P<0.05)。结论贵阳地区部分育龄人群G6PD缺乏症发生率较高,应加大筛查和宣传力度,做到G6PD缺乏症的早期预防。

双胎妊娠产科处理对围产儿预后的影响

双胎妊娠属高危妊娠范畴,围产儿死亡率高,而产科处理是影响围产儿预后的主要因素之一。本文通过对我院近4年来86例双胎妊娠作一回顾性分析,以探讨降低双胎围产儿死亡的对策。 资料与方法 1.

产科护理中母婴床旁护理模式的应用

目的:探讨产科护理中母婴床旁护理模式的应用效果。方法:选择产科分娩的产妇118例,随机分为观察组与对照组各59例。予观察组以母婴床旁护理模式,选择经标准化职业培训后专科技术过硬、理论知识丰富,素质高,善于沟通的高级护理人员担当此项任务。将一切新生儿的护理均在其母亲床旁进行,并对产妇及其家属进行"一对一"的操作演示和健康指导。而对照组仅实施传统的护理模式。比较两组产妇对护理工作的满意度及对新生儿护理技能掌握的情况。结果:观察组产妇满意度为98.3%,且掌握新生儿的护理技能情况较好,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实行母婴床旁护理模式能有效提高产妇及其家属对护理工作的满意度,以及显著提高新生儿的护理质量,促进了产妇的早日健康恢复和新生儿的健康成长,值得临床推广应用。

腰麻及硬膜外麻醉联合用于产科分娩镇痛的护理

硬膜外麻醉及腰麻联合应用，可有效的阻滞分娩时的疼痛，且副作用小，现已广泛应用于临床。选择2005年3～12月在我院住院的55例分娩孕妇进行了腰麻及硬膜外麻醉分娩镇痛，效果显著，现将护理体会总结如下。

米非司酮治疗妇产科疾病的临床研究

目的:探讨米非司酮在妇产科疾病中的治疗效果。方法:收集2014年8月至2016年5月贵阳市妇幼保健院妇产科收治的192例妇产科疾病患者为研究对象,所有患者均采用米非司酮进行治疗,对各类妇产科疾病的临床治疗效果进行统计分析。结果:对子宫内膜异位症患者,米非司酮的临床有效率为90.6%;对子宫异常出血患者,米非司酮的临床有效率为91.3%;对子宫肌瘤患者,米非司酮的临床有效率为90%;对早中期终止妊娠患者,米非司酮的临床有效率为93.3%;对紧急避孕患者,米非司酮的临床有效率为86.7%;对其他妇产科疾病患者,米非司酮的临床有效率为78.6%。结论:对于多种类型的妇产科疾病来说,米非司酮均显示出了良好的临床治疗效果,安全有效且应用范围较广,值得在相关妇产科疾病治疗中推广应用。

剖宫产术后待产孕妇腹壁手术切口皮肤瘢痕增生的影响因素

目的探讨剖宫产手术后待产孕妇腹壁手术切口皮肤瘢痕增生的影响因素。方法选取仅有1次剖宫产手术史的待产孕妇236名,根据温哥华瘢痕评分表(VSS)评分大小分为瘢痕良好组(VSS评分≤4分,n=87)和瘢痕增生组(VSS评分>4分,n=149),收集2组入选待产孕妇的基本信息[年龄、文化程度、身高、孕前体质量、体质量指标(BMI)及前次剖宫产时间]、前次剖宫产术后6个月内膳食摄入状况及其他相关信息(睡眠情况、切口方向、切口感染、糖尿病史及瘢痕体质家族史),采用二分类logistic回归分析入选待产孕妇皮肤瘢痕增生的影响因素。结果瘢痕良好组和瘢痕增生组入选待产孕妇术后6个月内饮食口味、含维生素E的食物摄入、含蛋白质的食物摄入、前次剖宫产术切口方向、是否患糖尿病、瘢痕体质家族史比较,差异均有统计学意义(P<0.05);二分类logistic回归分析结果表明,辛辣饮食、腹壁纵向手术切口是剖宫产术后瘢痕增生的危险因素(OR=2.680、4.462,P<0.05),摄入富含蛋白质的食物是剖宫产术后瘢痕增生的保护因素(OR=0.798,P<0.05)。结论摄入富含蛋白质的食物、控制辛辣食物摄入、控制血糖、选择腹壁横切口可预防剖宫产术后待产孕妇皮肤瘢痕的过度增生。

线上团体心理干预方式对改善产妇不良情绪的效果研究

目的探讨不同心理干预方式对于改善产妇不良情绪的效果,以探索最佳的干预方式。方法以本院住院的产妇42例为研究对象,按住院时间的先后顺序分为3个干预组。第1组10例,采用正念疗法(正念组);第2组12例,采用认知行为疗法(认知组);第3组20例,采用精神分析疗法(精神组)。利用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价3组产妇干预前后的心理状况,自行设计的社会支持量表评价产妇干预前后的社会支持情况,心理弹性量表(CD-RISC)评价3组干预后的心理弹性。结果干预后3组CD-RISC自评得分比较差异无统计学意义(P>0.05);精神组在干预前后的EPDS评分有统计学意义(P<0.05);干预前后3组社会支持量表自评得分比较差异无统计学意义(P>0.05);3组对于线上干预方式的满意率分别为正念组(100%)、认知组(91.66%)、精神组(95.00%)。结论线上团体干预可作为一种改善产后妇女心理状况的新模式,且产后妇女对于线上团体干预模式有较高的满意率。

对剖宫产妈妈更友好的人性化护理

剖宫产是一种通过腹部手术来实施的分娩方式,广泛用于解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段,尽管剖宫产在某些情况下是必要的,并且可以拯救母婴的生命,但与自然分娩相比,剖宫产对妇女的身体和心理健康可能产生更大的影响。基于此,本文旨在探讨人性化护理在剖宫产护理中的应用效果。

Hayman子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血患者中的应用效果分析

目的:分析Hayman子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法:选取2019年12月—2022年12月贵阳市妇幼保健院收治的产后出血患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规止血治疗,观察组采用Hayman子宫压迫缝合术。比较两组止血效果、围手术期指标、子宫血流动力学指标及并发症发生情况。结果:观察组止血总有效率为(93.33%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间、术后24h出血量、出血速度及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3d,观察组子宫血流动力学指标收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)水平高于对照组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为(15.56%)低于对照组(35.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hayman子宫压迫缝合术治疗剖宫产产后出血具有良好的止血效果,可减少出血量,加速患者康复进程,改善子宫血流动力指标,且能降低并发症发生率,值得临床应用。

LncRNA MALAT1通过调控miR-124-3p/IGF2BP1分子轴促进宫颈癌细胞增殖和转移

目的:探讨lncRNA MALAT1通过调控miR-124-3p/IGF2BP1分子轴介导宫颈癌细胞增殖和转移的影响。方法:选取2014年4月至2017年12月在贵阳市妇幼保健院妇产科收治的、经手术切除的45例宫颈癌患者癌组织及相应癌旁组织标本,以及宫颈癌细胞系SiHa、Caski、HeLa和C33a,采用q PCR法检测癌组织和癌细胞系中MALAT1的表达水平。构建MALAT1敲降载体、miR-124-3p inhibitor及IGF2BP1过表达载体转染宫颈癌细胞,采用CCK-8、Transwell、Wb及免疫荧光实验探讨MALAT1或其敲降后通过miR-124-3p/IGF2BP1分子轴对宫颈癌细胞增殖、侵袭和上皮间质转化的影响。采用双荧光素酶报告基因检测lnc RNA MALAT1、miR-124-3p及IGF2BP1的靶向调控关系。结果:MALAT1在宫颈癌组织和细胞系中高表达(P<0.05或P<0.01)。同时,敲降MALAT1显著抑制宫颈癌细胞增殖、侵袭和上皮间质转化(P<0.05或P<0.01)。双荧光素酶报告基因证实MALAT1靶向作用miR-124-3p并下调其表达水平,miR-124-3p可负调控IGF2BP1的表达。实验进一步证实敲降MALAT1通过靶向上调miR-124-3p对IGF2BP1的抑制作用,进而抑制宫颈癌细胞增殖、侵袭和上皮间质转化(P<0.05或P<0.01)。结论:lncRNA MALAT1通过下调miR-124-3p/IGF2BP1分子轴促进宫颈癌细胞增殖、侵袭和上皮间质转化,为临床宫颈癌早期诊断/治疗提供了潜在的分子靶点。

妊娠合并糖尿病对产妇剖宫产后产褥期感染病原菌特点及耐药性的影响

目的探讨妊娠合并糖尿病对产妇剖宫产后产褥期感染病原菌特点及耐药性的影响。方法回顾性分析2018年5月—2021年7月贵阳市妇幼保健院79例剖宫产后产褥期感染患者的临床资料,根据妊娠期是否合并糖尿病分为研究组47例(妊娠合并糖尿病)和对照组32例(妊娠未合并糖尿病)。比较两组患者的一般资料、不同感染部位病原菌特点、产褥期感染病原菌分布情况、产褥期感染的主要革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄糖菌)和主要革兰阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)对常见抗菌药物的耐药性。结果两组孕周、喂养方式、感染部位、年龄、产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);79例剖宫产后产褥期感染患者中共分离检出94株菌株(对照组41株、研究组53株),两组病原菌感染部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);94株菌株中革兰阳性菌50株(53.19%),革兰阴性菌32株(34.04%),真菌12株(12.77%),两组产褥期感染的革兰阳性菌、真菌数比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组产褥期感染的革兰阴性菌多于对照组(P<0.05);研究组产褥期感染的革兰阴性菌中大肠埃希菌多于对照组(P<0.05);两组产褥期感染的金黄色葡萄球菌对氨苄青霉素、氧氟沙星、头孢拉定、环丙沙星的耐药性均>50%,研究组产褥期感染的金黄色葡萄球菌对头孢噻肟的耐药性高于对照组(P<0.05);两组产褥期感染的大肠埃希菌对氨苄青霉素、头孢他啶、庆大霉素的耐药性均>50%,研究组产褥期感染的铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药性高于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并糖尿病对产妇剖宫产后产褥期感染病原菌特点及耐药性具有一定的影响,其可增加革兰阴性感染率,也可提高金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌的耐药性。

FSH/LH值与控制性超排卵中卵巢反应性关系的临床研究

目的:探讨FSH/LH值在控制性超排卵(COH)中与卵巢反应性的关系。方法:对336个周期分为超排卵治疗不反应组(34个周期)、低反应组(59个周期)、正常反应组(243个周期),比较3组FSH、LH,以及使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)后FSH、LH水平,促性腺激素(Gn)的用量等。激素测定采用酶联免疫分析法。结果:不反应组的FSH基础值为9.9±4.9U/L,分别与低反应组的8.1±5.1U/L及正常反应组的6.6±2.5U/L比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不反应组的FSH/LH基础值为2.8,分别与低反应组(2.1)及正常反应组(1.5)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。使用GnRHa启动日不反应组FSH/LH比值为5.1,低反应组为4.1,两者与基础水平比较均有明显增高,而正常反应组增高不明显。结论:GnRHa降调节后,FSH/LH值可用于预测卵巢对Gn的反应性而作为判断COH结果的预测指标。

贵州遵义市中老年男性血清雄激素水平与血脂代谢的相关性

目的:探究贵州遵义市中老年男性血清雄激素水平与血脂代谢的关系。方法:采用分层整群抽样方法在遵义市抽取437例年龄≥40岁的男性行问卷调查和体格检查,采集空腹肘静脉血样标本检测血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)、总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL),计算游离睾酮(FT)、游离睾酮指数(FTI)和睾酮分泌指数(TSI)。结果:中年组SHBG、LH、HDL和LDL均低于老年组,FT、FTI、TSI高于老年组(P均<0.05)。TT和SHBG与TG、TCH、HDL和LDL呈负相关,FT与TCH呈正相关,FTI与TG、TCH和LDL呈正相关,TSI与TCH、HDL和LDL呈正相关,LH与TG、TCH和LDL呈负相关(P均<0.05)。多元线性回归分析显示TT和SHBG与TG、TCH、HDL、LDL仍呈负相关;LH与TCH、HDL和LDL呈负相关(P均<0.05)。结论:中老年男性血清TT、SHBG和LH降低有增加患高TC血症和高LDL血症风险,TT和SHBG降低有增加患高TG血症风险,而TT、SHBG和LH升高有增加患低HDL血症风险。