重楼皂苷Ⅰ对人视网膜色素上皮细胞系ARPE-19增殖的影响

目的探讨重楼皂苷I对人视网膜色素上皮细胞系(ARPE-19)的增殖和凋亡的影响。方法不同浓度(1.5 mg·L^(-1)、3.0 mg·L^(-1)、6.0 mg·L^(-1))重楼皂苷I作用下的ARPE细胞,CCK-8法检测重楼皂苷I对ARPE-19细胞增殖的影响;流式细胞仪检测ARPE-19细胞周期变化及细胞凋亡水平;Western blot检测ARPE-19细胞内Bax、Bcl-2、cleaved caspase-3、Cyclin D1、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达。结果 1.5 mg·L^(-1)、3.0 mg·L^(-1)、6.0 mg·L^(-1)重楼皂苷I处理后细胞存活率分别为(68.945±5.647)%、(58.637±5.266)%、(47.338±6.493)%,均低于空白对照组的(98.600±7.803)%;凋亡率分别为(9.622±0.315)%、(26.123±0.331)%、(34.345±0.621)%,均高于空白对照组的(4.512±0.213)%;G0/G1期比例分别为(68.520±2.630)%、(75.222±2.627)%、(81.792±3.931)%,均高于空白对照组的(54.632±2.506)%。重楼皂苷I处理对ARPE-19细胞ERK1/2蛋白表达无明显影响,但下调Cyclin D1、Bcl-2和p-ERK1/2蛋白的表达,上调Bax、cleaved caspase-3蛋白的表达。结论重楼皂苷I通过下调Cyclin D1的表达将ARPE-19细胞阻滞于G1期,抑制细胞增殖。通过抑制ERK信号通路,活化线粒体凋亡通路,诱导细胞凋亡。本研究为中药重楼治疗增生性玻璃体视网膜病变提供了依据。

重楼总苷Ⅰ对人视网膜色素上皮细胞系ARPE-19增殖、迁移的影响

目的探讨重楼总苷Ⅰ对人视网膜色素上皮细胞系(ARPE-19)增生、迁移的影响。方法 MMT法检测重楼总苷Ⅰ对ARPE-19细胞增殖的影响,Transwell小室实验检测ARPE-19细胞侵袭能力的变化,划痕实验检测ARPE-19细胞迁移能力的变化,实时荧光定量PCR检测ERK1/2 mRNA的表达,Western blot法检测ERK1/2蛋白、p-ERK1/2蛋白表达水平。结果重楼总苷Ⅰ可抑制ARPE-19细胞的增生、侵袭、迁移,下调p-ERK1/2蛋白的表达,差异有统计学意义(P<0.01),但对总ERK1/2表达、ERKl mRNA和ERK2 mRNA表达无明显影响。结论重楼总苷Ⅰ能有效抑制ARPE-19细胞的增殖、侵袭、迁移,可能与重楼总苷Ⅰ抑制了ARPE-19细胞ERK1/2蛋白磷酸化有关,为中药重楼治疗增生性玻璃体视网膜疾病提供了依据。

不同抗VEGF注射液联合视网膜光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效比较

目的对比分析不同抗VEGF注射液联合PRP治疗DME的临床效果。方法选取本院眼科收治的191例DME患者,根据治疗方法不同分为雷珠单抗组(89例,雷珠单抗玻璃体腔注射联合PRP治疗)、康柏西普组(102例,康柏西普玻璃体腔注射联合PRP治疗)。对比两组的临床疗效。结果治疗后7 d、28 d两组BCVA显著提高(P<0. 05),视网膜新生血管渗漏面积、黄斑区中心区视网膜厚度、距离黄斑中心凹6μm范围内黄斑总体积显著减小(P<0. 05),血清IL-6、VEGF浓度显著降低(P<0. 05);治疗后7 d雷珠单抗组上述指标改善效果均优于低于康柏西普组(P<0. 05),治疗后28 d与康柏西普组相比无差异(P>0. 05)。两组临床疗效比较无差异(P>0. 05)。结论雷珠单抗、康柏西普玻璃体腔注射联合PRP治疗DME的临床疗效相近,均可有效善视力水平,降低黄斑中心凹厚度,控制视网膜新生血管渗漏并下调IL-6与VEGF水平,但前者起效更快。

非球面人工晶体植入治疗老年性白内障的视觉质量研究

目的比较非球面与球面人工晶体对白内障超声乳化摘除联合晶体植入术临床疗效的影响。方法 选择2015年1月-2016年7月于广西壮族自治区贺州市人民医院眼科就诊的白内障患者60例共计72眼作为研究对象,根据患者自愿选择的人工晶体的不同分为两组,每组各30例36眼。两组患者均采取白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗,其中对照组36眼选择球面人工晶体,观察组36眼选择非球面人工晶体。记录并比较两组患者术后3个月的视力恢复情况,术后1个月角膜、晶状体及全眼高阶像差（瞳孔直径分别为3 mm和5 mm时）和术后满意度调查结果。采用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析。结果 术后3个月观察组的视力恢复情况显著优于对照组（P〈0.05）;术后1个月3 mm及5 mm瞳孔直径时观察组角膜、晶状体和全眼高阶像差均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者在夜间视力、眩光、视物变色、单眼复视和视觉舒适度等方面的术后满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 白内障超声乳化摘除联合非球面人工晶体植入术临床疗效显著,有利于改善术后视力和减少术后高阶像差,且患者满意度高,值得临床上进一步优化推广。

高度近视患者的高阶像差、屈光度、眼轴的相关性研究

目的研究高阶像差、屈光度、眼轴等参数在高度近视患者中的相关性。方法以2019年1月至2021年6月期间就诊于广西贺州市人民医院眼科门诊部的高度近视患者232例232眼作为横断面研究对象,由同一医师行主觉验光,测定眼压、眼轴(AL)、高阶像差、角膜曲率、中央角膜厚度(CCT)、前房角(ACA)和前房深度(ACD),分析高阶像差、屈光度和眼轴与各眼部结构参数之间的相关性。结果结果显示总高阶像差与屈光度呈负相关(P<0.05),与眼轴呈负相关(P<0.05);各高阶像差与球镜度无明显相关性,球差Z40与角膜曲率呈正相关(P<0.05),高阶像差与CCT、ACD、ACA无相关性。屈光度与眼轴、角膜曲率呈负相关(P<0.05);眼轴与前房深度呈正相关(P<0.05),与角膜曲率呈负相关(P<0.05)。结论AL和角膜曲率对屈光度的变化起着关键作用,AL随近视度数的加深而增大,AL和屈光度与高阶像差呈负相关,AL增长可能是高阶像差减少的一种补偿方式。

蜕皮甾酮对紫外线诱导人晶状体上皮细胞凋亡的影响

目的探讨蜕皮甾酮(EDS)对紫外线(UV)诱导人晶状体上皮细胞(HLE-B3)凋亡的影响。方法体外常规培养HLE-B3细胞,细胞计数试剂盒法检测蜕皮甾酮对HLE-B3细胞增殖活力的影响;UV照射HLE-B3细胞建立损伤模型,分组为空白对照组,EDS高剂量组(UV+1.5μmol/L EDS),EDS中剂量组(UV+1.0μmol/L EDS),EDS低剂量组(UV+0.5μmol/L EDS),UV组;流式细胞仪检测HLE-B3细胞凋亡率;RT-PCR法检测HLE-B3细胞内Bax、Bcl-2及Caspase-3基因的表达;采用Western印迹检测HLE-B3细胞内Bax、Bcl-2、酶切Caspase-3蛋白表达。结果所选浓度EDS对HLE-B3细胞增殖活性无明显影响;流式细胞仪结果显示经UV辐射后的HLE-B3细胞凋亡率明显增高,但经过不同浓度的EDS处理后,HLE-B3细胞凋亡率明显下降;与空白对照组相比,UV组HLE-B3细胞Bax和酶切Caspase-3的表达明显增高,而Bcl-2蛋白水平显著下降(P<0.05)。与UV组比较,不同剂量EDS组HLE-B3细胞Bcl-2蛋白水平显著上升,而Bax和酶切Caspase-3蛋白水平显著下降(P<0.05);与空白对照组相比,UV组HLE-B3细胞Bax mRNA和Caspase-3 mRNA水平显著上升,而Bcl-2 mRNA水平显著下降(P<0.05)。与UV组比较,采用不同浓度的EDS作用后,细胞Bcl-2 mRNA水平显著上升,而Bax mRNA和Caspase-3 mRNA水平显著降低(P<0.05)。结论EDS可以减轻UV辐射诱导的HLE-B3细胞凋亡,对UV诱导HLE-B3细胞凋亡具有保护作用,对辐射性白内障具有预防作用。

临床护理路径在白内障手术患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径在白内障手术患者中的应用效果。方法将眼科收治的白内障患者240例随机分为观察组120例和对照组120例,对照组予常规护理,观察组予临床护理路径模式。结果观察组治疗依从性、对疾病相关知识掌握及满意度优于对照组(P<0.01),住院时间、住院费用低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径能提高白内障患者的治疗依从性,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者满意度。

两种白内障手术方式对角膜内皮细胞的影响分析和比较

2013年10月~2015年10月于我院收治的白内障病例中随机选取200例作为研究对象,其中研究组100例采用白内障超声乳化术,对照组100例采用小切口白内障现代囊外摘除术,比较其对角膜内皮细胞的影响。结果术前1d,两组角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例比较,无差异(P>0.05);术后7d,两组角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例较组内术前1d,均明显下降,且对照组下降趋势更明显,差异比较有显著统计学意义(P<0.01)。白内障超声乳化术效果确切,对白内障患者角膜内皮细胞损伤较轻,相较于小切口白内障现代囊外摘除术更具临床优势,值得推广。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平与视网膜病变的相关性探讨

目的分析2型糖尿病患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白与视网膜病变的相关性。方法随机选取535例2016年12月~2017年12月在我院就诊的2型糖尿病患者,根据患者眼底血管荧光素造影检查结果以及眼底检查结果将其分为观察组(n=227)和对照组(n=308),根据观察组患者是否存在增生性视网膜病变将其分为研究组(n=101)和参照组(n=126),同时选取169例同期在我院接受眼底检查的健康体检者作为对比组,回顾性分析患者性别、年龄、有无糖尿病病史等基本资料,应用血清法检测糖化血红蛋白以及空腹血糖。结果观察组患者空腹血糖水平(9.23±1.17)mmol/L高于对照组(7.25±1.14)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),糖化血红蛋白水平(11.46±1.64)%高于对照组(8.30±1.58)%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者空腹血糖水平(8.92±1.17)mmol/L高于对照组(7.25±0.94)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),糖化血红蛋白水平(11.46±1.66)%高于对照组(8.30±1.08)%,差异有统计学意义(P<0.05),参照组患者糖化血红蛋白水平高于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组患者空腹血糖值差异无统计学意义(P>0.05)。9%~10%患者Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期发生率明显高于糖化血红蛋白<9%患者,差异有统计学意义(P<0.05),糖化血红蛋白≥10%患者Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期发生率明显高于糖化血红蛋白<10%患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变具有相关性,能够作为监控糖尿病眼底病变的重要指标。

激光联合康柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探究对增殖性糖尿病视网膜病变患者实施激光联合康柏西普治疗的效果。方法随机将2016年6月至2017年6月本院52例增殖性糖尿病视网膜病变患者分为观察组(26例,应用激光联合康柏西普治疗),对照组(26例,应用激光治疗)。随访半年,对比两组患者的疗效、视力、黄斑中心凹视网膜厚度(centre macular thickness,CMT)、血管内皮生长因子。结果观察组患者总有效率(95.00%)较对照组(77.50%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后半年视力(0.65±0.15)较对照组(0.45±0.10)明显更优,差异有统计学意义(P<0.05),且CMT(259.30±56.26)μm较对照组(365.49±48.98)明显更薄,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后半年血管内皮生长因子(141.39±30.26)pg/ml较对照组(157.12±32.6)pg/ml明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对增殖性糖尿病视网膜病变患者实施激光联合康柏西普治疗效果更佳,更有助于改善视力。

儿童1型糖尿病继发白内障1例回顾分析并文献复习

目的探索儿童糖尿病性白内障可能的发病机制及预防控制方法。方法回顾性分析1例1型糖尿病患儿继发白内障的临床资料并进行相关文献复习。结果患者确诊1型糖尿病后8个月发生白内障,病程短,发展迅速,成熟快,严格控制血糖后行手术治疗获良好视力。结论多元醇通路是组织细胞内葡萄糖代谢的一个重要途径,晶状体内糖代谢紊乱而导致的高血糖状态,可激活多元醇通路,导致晶体内渗透压升高及氧化应激、蛋白质糖基化,促进糖尿病性白内障发生发展。良好的血糖管理是预防及延缓儿童糖尿病性白内障发生发展的关键;一旦发生,成熟后需通过手术治疗方可获良好视力。

用改良复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效观察

目的:探讨用改良复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法:将在我院进行传统小梁切除术治疗的54例(60眼)患者纳入传统小梁切除术组,将在我院进行改良复合式小梁切除术治疗的56例(60眼)患者纳入改良复合式小梁切除术组,在术后为其进行6个月至2年的随访观察,对比观察两组患者的临床疗效。结果 :传统小梁切除术组患者在进行手术治疗7天后,其患眼中有40眼发生前房形成,占66.67%;有6眼发生Ⅰ度浅前房,占10.00%;有8眼发生Ⅱ度浅前房,占13.33%;有6眼发生Ⅲ度浅前房,占10.00%。改良复合式小梁切除术组患者在进行手术治疗7天后,其患眼中有49眼发生前房形成,占81.67%;有3眼发生Ⅰ度浅前房,占5.00%;有6眼发生Ⅱ度浅前房,占10.00%;有2眼发生Ⅲ度浅前房,占3.33%。传统小梁切除术组患者在术后3个月内眼压的变化情况为:有50眼的眼压小于20mmHg,占83.34%;有8眼的眼压为20mmHg-30mmHg,占13.33%;有2眼的眼压大于30mmHg,占3.33%。改良复合式小梁切除术组患者在术后3个月内眼压的变化情况为:有56眼的眼压<20mmHg,占93.33%;有4眼的眼压为20-30mmHg,占6.67%;有0眼的眼压>30mmHg,占0%。传统小梁切除术组患者在术后6个月出现滤过泡的情况为:有52眼出现功能性滤过泡,占86.67%;有8眼出现非功能性滤过泡,占13.33%。改良复合式小梁切除术组患者在术后6个月出现滤过泡的情况是:有57眼出现功能性滤过泡,占95.00%;有3眼出现非功能性滤过泡,占5.00%。结论 :与传统小梁切除术相比,应用改良复合式小梁切除术治疗青光眼的手术成功率较高,导致术中、术后并发症的几率较小,值得在临床上广泛应用。

个性化护理管理模式在翼状胬肉手术患者中的应用

目的探讨个性化护理管理模式在翼状胬肉手术患者中的应用效果。方法将本科收治的翼状胬肉手术患者200例,随机分为观察组100例和对照组100例,对照组予常规护理,观察组予个性化护理管理模式。比较两组的焦虑、抑郁自评量表评分及治疗依从性、满意度。结果观察组焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)、治疗依从性、满意度明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理管理模式能减轻翼状胬肉手术患者的心理负担,提高患者的治疗依从性、减轻疼痛,提高患者的满意度。

预见性护理在眼底血管荧光造影检查中的应用

目的探讨预见性护理在眼底血管荧光造影检查中的应用效果。方法分析我科收治的接受眼底血管荧光造影检查患者180例临床资料,依据护理方式不同分为预见性护理组90例和常规护理组90例。结果预见性护理组眼底血管荧光造影检查舒适度明显优于常规护理组,预见性护理组晕厥、胃肠道反应、造影剂过敏发生率明显低于常规护理组,,差异均有统计学意义。结论预见性护理在眼底血管荧光造影检查应用后,可以明显改变患者不舒适情况,减少并发症的发生率,安全性高,值得临床借鉴应用。

改良可调节缝线斜视手术的疗效观察

目的探讨改良可调节缝线斜视手术在基层医院运用的临床疗效。方法选取我院2013年5月至2015年5月收治的行改良可调节缝线斜视矫正术的20例患者与行传统的可调节缝线斜视矫正术20例患者为研究对象,对比观察疗效(术后随访观察3个月至半年)。结果改良斜视手术患者平均住院时间6.75 d,平均住院费用3 711.05元,术后过矫1例,欠矫2例;行传统斜视手术患者平均住院时间7.80 d,平均住院费用4 620.86元,术后过矫2例,欠矫2例;两种方式均无肌肉滑脱、结膜裂开、术眼感染等术后并发症。结论改良可调节缝线斜视手术和传统手术比较,住院费用及住院时间降低,疗效相同,可改善二次手术复杂性,降低医疗纠纷发生。

小切口白内障囊外摘除术中应用大直径前囊口处理大硬核白内障的手法

目的临床分析大硬核白内障患者实施小切口白内障囊外摘除术中对大直径前囊口处理的运用。方法随机选取该院在2013年1月—2014年1月实施治疗的200例(200眼)白内障患者,所有患者均实施小切口白内障囊外摘除术治疗,并应用大直径前囊口处理手法,观察患者的临床治疗视力改善效果。结果和治疗前相比,200例患者在治疗后1d、1周、1个月、3个月的最佳矫正视力均显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、3个月和治疗前相比,患者的角膜屈光度有显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);术后平均散光度数逐渐从顺规性散光转向逆归性散光。结论大硬核白内障患者实施小切口白内障囊外摘除术中对大直径前囊口处理应用,能够对患者的视力实施良好的纠正,效果显著,值得推广应用。

弱视训练仪治疗弱视患儿的效果研究

目的探讨弱视训练仪对弱视患儿眼调节功能与弱视恢复情况的影响。方法选取贺州市人民医院2019年3月至2021年3月收治的60例弱视患儿,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各30例(40眼)。对照组患儿开展药物压抑结合遮盖疗法干预,研究组患儿在对照组的基础上给予弱视训练仪治疗,两组患儿均治疗6个月。比较两组患儿治疗效果,治疗前后最佳矫正视力、屈光度及眼调节功能。结果研究组患儿的治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿的最佳矫正视力、眼调节灵敏度均升高,且研究组高于对照组,而两组患儿的屈光度、眼调节滞后量均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论在药物压抑结合遮盖疗法治疗的基础上,给予弱视患儿弱视训练仪治疗,可改善患儿眼调节功能,提高患儿视力水平,治疗效果显著。

不同手术入路治疗眼眶肿瘤的临床对比研究

目的分析不同手术入路治疗眼眶肿瘤的临床效果与安全性。方法回顾性分析贺州市人民医院2018年5月至2020年1月收治的眼眶肿瘤患者80例,按照不同的手术入路方法分为外侧开眶术组、内外侧联合开眶术组和经结膜入路前路开眶术组,分别为29,26.25例,所有患者均于术后随访12个月。比较3组患者术后1~2周肿瘤切除情况,术前与术后2、6、12个月视力恢复情况、生活质量,以及术后并发症和术后12个月内复发情况。结果术后1~2周患者眼眶肿瘤残留率由低到高为外侧开眶术组、内外侧联合开眶术组、经结膜入路前路开眶术组,但3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,3组患者术后2,6,12个月患者视力水平、Q0L评分均呈升高趋势,但3组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3组患者并发症总发生率和术后12个月期间复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同手术入路均能够有效清除眼眶肿瘤患者的肿瘤组织,提升患者视力水平,改善生活质量,治疗中需要结合患者实际情况进行手术入路的选择。