外固定架和内固定术治疗创伤骨科中四肢骨折患者的效果比较

目的比较外固定架和内固定术治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用效果。方法研究人员按照研究要求选取2017年2月-2019年4月贺州广济医院收治的四肢骨折患者60例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受内固定术治疗,观察组接受外固定架治疗,比较2组手术指标、手术疗效、并发症发生率及生活质量评分。结果观察组优良率为96. 67%,高于对照组的76. 67%(χ2=5. 192,P <0. 05);观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,切口长度小于对照组,出血量少于对照组(P均<0. 01);观察组并发症总发生率为10. 00%,低于对照组的33. 33%(χ2=4. 812,P <0. 05);治疗后2、4、6、12周,2组生活质量评分较治疗前均升高,且观察组各时间点生活质量评分高于对照组(P均<0. 01)。结论创伤骨科中四肢骨折患者,采用外固定架的各项手术指标均优于内固定术,且手术治疗效果优于内固定术,患者预后效果较好,该治疗方法值得推广应用。

闭合复位经皮空心钉内固定术中空心钉数量对股骨颈患者骨折力学稳定性及功能恢复的影响

目的:探讨闭合复位经皮空心钉内固定术中空心钉数量对股骨颈骨折(FNF)患者骨折力学稳定性及髋关节功能恢复的影响。方法:选取110例闭合复位经皮空心钉内固定术的FNF患者为研究对象。根据术中植入空心钉数量分为A组(n=47)和B组(n=63),A组植入2枚空心钉;B组植入3枚空心钉。比较两组手术情况、骨折恢复情况和手术前后生活质量、骨折力学稳定性、髋关节功能恢复情况及并发症发生率。结果:B组手术时间、术中出血量、X线透视次数大于A组,骨折愈合时间短于A组(P<0.05);术后12个月,B组简明健康调查量表(SF-36)、力学稳定性评分均高于A组(P<0.05);术后1、6、12个月,B组Harris评分均高于A组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:闭合复位经皮空心钉固定术中植入3枚空心钉可改善FNF患者骨折力学稳定性,促进关节功能恢复。

单侧钉棒固定加椎间融合对旁侧型腰椎间盘突出症患者治疗效果分析

目的探讨单侧钉棒固定加椎间融合对旁侧型腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法选取96例旁侧型腰椎间盘突出症患者,随机分为实验组和对照组,给予不同的治疗方式,比较两组患者临床疗效,VAS、JOA评分及对治疗服务的满意度。结果两组患者临床疗效有效率,术前、术后3个月、末次随访VAS和JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05),但是实验组患者对治疗服务的满意率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论单侧、双侧钉棒固定加椎间融合治疗旁侧型腰椎间盘突出症临床疗效相同,单侧固定能够有效提高患者对于治疗服务的满意度,是理想的治疗方法。

LCP结合MIPPO技术治疗胫骨干下段骨折

目的探讨应用锁定加压钢板（LCP）行经皮微创钢板接骨术（MIPPO）治疗胫骨干下段骨折的临床效果.方法选取2011 年11 月至2013 年11 月广西贺州广济医院收治的54 例胫骨干下段骨折患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组（髓内钉固定,25 例）和观察组（LCP 结合MIPPO 治疗,29 例）,根据Johner-Wruhs 评分标准评估两组疗效优良率,观察两组手术时间、出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况.结果随访时间12～20 个月（平均15 个月）.末次随访时观察组、对照组患者总体优良率分别为93%和88%,两组比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）;观察组患者手术时间长于对照组,骨折愈合时间早于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）.观察组术后发生皮肤坏死2 例,对照组感染1 例、骨不愈合1 例、深静脉血栓1例、内固定松动1 例,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P 〈0.05）.结论LCP结合MIPPO治疗胫骨干下段骨折具有固定牢靠、功能恢复迅速、骨折愈合时间短等特点,值得临床推广.

对行手术治疗的腰椎间盘突出症患者实施疼痛护理的效果研究

目的 :探讨对进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者实施疼痛护理的临床效果。方法 :将近年来在我院进行手术治疗的82例腰椎间盘突出症患者根据护理模式的不同分为A组(n=38)和B组(n=44)。我院对这82例患者均进行手术治疗,术后,对A组患者进行常规护理,在此基础上,对B组患者进行疼痛护理。治护结束后,比较两组患者的疼痛评分及其对护理服务的满意度。结果 :A组患者的切口疼痛评分和腰椎疼痛评分均明显高于B组患者,其对护理服务的总满意率明显低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者实施疼痛护理的临床效果显著,可有效减轻其术后疼痛,提高其对护理服务的满意度。

胫骨高位截骨术与单髁置换术治疗前内侧膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的比较胫骨高位截骨术与单髁置换术治疗前内侧膝关节骨性关节炎的临床疗效,分析两种手术方式的优缺点。方法回顾性分析自2015-01—2018-10诊治的120例前内侧膝关节骨性关节炎,其中60例采用胫骨高位截骨术治疗(A组),60例采用单髁置换术治疗(B组)。比较两组手术时间、总出血量、术后住院时间、术后至开始完全负重时间、术后1周疼痛VAS评分、并发症情况,以及术后膝关节KSS功能评分、WOMAC评分。结果120例术中均未出现重要神经、血管损伤,住院期间均未出现深静脉血栓、感染,术后均获得至少5年随访。A组与B组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组总出血量较A组小,B组术后住院时间较A组短,术后至开始完全负重时间较A组明显缩短,术后1周疼痛VAS评分较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年膝关节KSS功能评分较A组高,而B组上述时间点的WOMAC评分较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组2例术后3年因下肢力线矫正不足需行翻修手术。B组1例术后1年假体无菌性松动,行全膝关节置换术;1例聚乙烯垫片脱位,更换垫片并清除骨赘后恢复正常。结论在严格把握手术适应证的情况下,胫骨高位截骨术与单髁置换术均可用于治疗前内侧膝关节骨性关节炎,可以明显缓解患者膝关节疼痛与活动受限症状,改善患者膝关节功能。从长期随访结果来看,单髁置换术的疗效优于胫骨高位截骨术。