清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群、血清疼痛物质P、PGE2的影响

目的 探讨清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者血清疼痛物质(S)P、前列腺素(PG)E2的影响。方法 收集肝经郁热型带状疱疹患者144例,根据随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组72例,对照组给予阿昔洛韦及甲钴胺进行常规治疗,观察组在对照组用药基础上给予清胆利肝方进行治疗,两组均治疗2 w。对比两组临床疗效,检测治疗前后T淋巴细胞亚群、血清SP、PGE2水平的变化情况,同时记录并比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应;治疗后随访2个月,观察后遗神经痛(PHN)的发生情况。结果 治疗后,观察组临床总体有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组疱疹结痂消退时间及疼痛缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。随访2个月,观察组PHN发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-4,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α及CD8^(+)水平与治疗前相比明显降低,且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前相比显著增加,且观察组升高水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组血清中SP、PGE2显著降低(P<0.05)。结论 清胆利肝方可提高肝经郁热型带状疱疹患者T淋巴细胞亚群水平,降低患者血清中PGE2水平及SP含量,有效减少炎症反应并缓解疼痛。

外阴汗管瘤误诊为皮脂腺增生1例

患者女,28岁.因大阴唇丘疹半年就诊.半年前,患者无明显诱因双侧大阴唇出现数个孤立米粒大黄色扁平丘疹,且逐渐增多,部分融合成中央具有脐状凹陷的绿豆大边界模糊丘疹,无明显自觉症状,当地医院诊断为＂皮脂腺增生＂,未予治疗,患者为进一步诊治来我院.患病以来精神、食欲、睡眠均佳,大小便正常.既往体健,否认糖尿病、高血压等病史,否认药物过敏史、外伤史,家族中无类似患者.…… 作者单位：郭生红（四川省资阳市第一人民医院皮肤科,641300）

儿童泛发性光泽苔藓1例

患儿女，6岁。全身光泽丘疹1年余。患儿1年多前无明显诱因全身出现散在、孤立不融合、针头大肤色扁平丘疹，并逐渐增多，日晒后伴轻微瘙痒。患儿患病以来精神、食欲、睡眠均佳，大小便正常。既往体健，否认药物过敏史、外伤史、感染史，父母非近亲结婚，家族中无类似疾病患者。体检：一般情况可，内科查体无明显异常。

外阴巨大软纤维瘤1例

临床资料 患者,女,38岁.外阴赘生物3年.3年前患者发现右侧大阴唇一绿豆大赘生物,质软,无自觉症状.随后赘生物逐渐增大,带蒂,呈息肉状,偶有牵拉感疼痛.患者患病以来精神、食欲、睡眠均佳,大小便正常.既往体健,否认糖尿病、高血压等疾患史,否认药物过敏史、外伤史,家族中无类似疾患者.

小汗腺汗囊瘤合并多发性脂囊瘤1例

临床资料 患者女，69岁。因面部丘疹4个月就诊。4个月前患者右眼睑出现数颗粟粒大半球形淡黄色质地稍韧的丘疹，无自觉症状．未予重视，后整个颜面郝逐渐出现肤色隆起的质韧丘疹及大量孤立不融合的囊性透明丘疹和芝麻大紧张透明性水疱,伴轻微瘙痒，多次院外诊治（具体不详）无好转，为进一步诊治来我院。患者患病以来精神、食欲、睡眠均佳，大小便正常。

建立有限采样法估算天疱疮口服霉酚酸酯血药浓度-时间曲线下面积的模型

目的探讨建立有限采样法(LSS)估算天疱疮患者口服霉酚酸酯(MMF)血药浓度-时间曲线下面积(area under the concentration-time curve,AUC)的模型。方法采集2016年10月~2018年12月收治的28例天疱疮患者口服MMF服药前和服药后0.5、1、2、4、6、8、12 h外周静脉血,用酶放大免疫测定技术(EMIT)检测血浆霉酚酸(MPA)浓度,用线性梯形法计算服药后0~12 h的MPA-AUC,用SPSS软件拟合估算MPA-AUC 0~12 h的回归方程及相关系数,并用预测误差评价模型准确性。结果28例天疱疮患者的MPA血药浓度-时间曲线形态基本相同;其中1点和2点拟合的复相关系数较低,3~5点拟合的复相关系数较高,共遴选出复相关系数较高的9个模型,其中模型3至模型9精准性递加。结论考虑可操作性和检测成本,推荐3点、4点的数学模型可用于临床估算天疱疮患者服用MMF后MPA-AUC 0~12 h,指导个体化给药。

235例尖锐湿疣治疗分析

目的:探讨CO2激光、内服中药和阿维A联合治疗尖锐湿疣的疗效。方法:将235例尖锐湿疣患者随机分为3组,Ⅰ组80例,采用CO2激光、内服中药和阿维A治疗;Ⅱ组76例,采用CO2激光、内服中药治疗;Ⅲ组79例,采用CO2激光、内服阿维A。结果:Ⅰ组治愈75例(93.75%),复发率6.25%;Ⅱ组治愈53例(69.73%),复发率30.27%;Ⅲ组治愈62例(78.48%),复发率21.52%。Ⅰ组的治愈率最高、复发率最低,与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著性意义(P均<0.01)。结论:采用CO2激光、内服中药和阿维A联合治疗尖锐湿疣,可以有效预防尖锐湿疣的复发,明显减少术后复发率。

中药治疗150例湿疹的临床观察

目的:根据湿疹的不同类型采用中药治疗,观察中药治疗湿疹的临床疗效。方法:收集2007年8月～2010年8月来本院就诊的150例湿疹患者,按临床表现及皮损特点分为六型治疗。结果:治愈128例,占85.3%,好转14例,占9.3%,无效8例,占5.3%,总有效率达94.7%。结论:湿疹是皮肤科的常见病,缠绵难愈,中药辨证治疗效果显著,值得推广。

牙源性皮瘘1例

患者男,14岁。因颏部皮肤反复破溃、结节4个月就诊。患者4个月前无明显诱因颏部皮肤出现红肿,伴轻微肿胀、疼痛不适,后逐渐出现破溃,于当地医院就诊(具体诊断不详),予口服抗生素、局部外用药物等治疗(具体诊断及治疗药物不详),后皮损反复发作,遂于2019年9月2日来我院皮肤科就诊。患者既往体健,否认食物、药物过敏史,否认传染性疾病、家族遗传性疾病病史,家族中无类似疾病患者。

凉血熄风汤联合中药熏洗疗法治疗血热型寻常型银屑病的效果研究

目的:探讨用凉血熄风汤联合中药熏洗疗法治疗血热型寻常型银屑病(PV)的效果。方法:选择资阳市第一人民医院收治的114例血热型PV患者作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组。用常规西药对两组患者进行治疗,在此基础上用凉血熄风汤联合中药熏洗疗法对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:治疗后,观察组患者的银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、中医证候积分及血清血管内皮生长因子(VEGF)、干扰素-γ(IFN-γ)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-2(IL-2)的水平均低于对照组患者,其治疗的总有效率高于对照组患者,治疗后6个月内其病情的复发率低于对照组患者,P<0.05。用药后,两组患者均未发生不良反应。结论:用凉血熄风汤联合中药熏洗疗法治疗血热型PV的效果显著,能有效地减轻患者的临床症状,改善其血清VEGF、IFN-γ、MDA、IL-2的水平,预防其病情复发,且治疗的安全性较高。

眩晕宁颗粒联合天麻素注射液治疗眩晕的疗效观察

目的观察眩复宁颗粒联合天麻素注射液治疗眩晕的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年12月在资阳市第一人民医院接受治疗的眩晕患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组静脉滴注天麻素注射液,0.6 g加入生理盐水250 mL。治疗组在对照组的基础上口服眩晕宁颗粒,8 g/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状改善不同时间人数、血液流变学和血脂差异。结果治疗后,对照组临床总有效率为79.41%,显著低于治疗组的91.02%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3、5 d后,治疗组症状改善人数明显多于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者红细胞聚集指数、全血黏度和红细胞压积等血液流变学指标以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血液流变学和血脂降低程度比对照组更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论眩晕宁颗粒联合天麻素注射液治疗眩晕疗效较好,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。

肤痒颗粒联合阿伐斯汀治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的探讨肤痒颗粒联合阿伐斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选择2019年1月—2021年3月资阳市第一人民医院收治的82例慢性荨麻疹患者,按随机数字表法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服阿伐斯汀胶囊,8 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服肤痒颗粒,2袋/次,3次/d。两组患者治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,生活质量指数(DLQI)评分,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性黏附因子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(INF-γ)水平及不良反应情况。结果治疗组总有效率(97.56%)明显高于对照组(78.05%,P<0.05)。治疗后,治疗组皮肤瘙痒、皮疹、胸闷、心悸缓解时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者DLQI评分均明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清因子IL-4、TNF-α和sVCAM-1水平明显降低,而INF-γ水平明显升高(P<0.05),且治疗组血清因子水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(7.32%vs 17.07%,P<0.05)。结论肤痒颗粒联合阿伐斯汀治疗慢性荨麻疹效果确切,可有效改善临床症状,减弱机体炎性反应,且安全有效。

藻酸钙敷料对甲手术创面愈合的临床研究

目的评价藻酸钙敷料对甲手术创面愈合的作用。方法纳入2016年8月至2017年12月在四川大学华西医院皮肤科因甲床疾病需切除部分拇趾甲床患者40例。患者由随机数字表分配到对照组和藻酸钙敷料组,每组20例,藻酸钙敷料组在甲手术后使用藻酸钙敷料覆盖创面,对照组甲手术后使用凡士林纱布覆盖后纱布包扎。术后每24h评估一次创面出血的例数和疼痛评分[采用视觉疼痛标尺(VAS)评分],共评估3次;记录每个患者的中位疼痛持续时间、创面愈合(手术后创面无渗出、完全干燥)时间。结果对照组男性16例,女性4例,藻酸钙敷料组男性12例,女性8例,对照组平均年龄(37.45±3.30)岁,藻酸钙敷料组(33.40±3.13)岁,两组性别比、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中藻酸钙敷料组未见感染,对照组出现1例感染。甲手术治疗后24h换药时,藻酸钙敷料组出血例数和VAS评分低于对照组(P<0.05)。48h换药时,藻酸钙敷料组无人出血,而对照组仍有2例出血(P>0.05);VAS评分低于对照组,两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。72h换药时,两组均未见出血,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。藻酸钙敷料组中位疼痛持续时间为24h,对照组为72h。甲手术后创面愈合时间,对照组需要(11.35±1.72)d,藻酸钙敷料组则需要(9.40±2.30)d,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后使用藻酸钙敷料可以促进甲手术后创面恢复,减轻出血和疼痛。

脾氨肽口服冻干粉联合膦甲酸钠治疗带状疱疹的临床研究

目的 探讨脾氨肽口服冻干粉联合膦甲酸钠治疗带状疱疹的临床疗效。方法 选取2020年10月—2022年10月资阳市第一人民医院收治的96例带状疱疹患者,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组患者静脉静点膦甲酸钠氯化钠注射液,250 mL/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服脾氨肽口服冻干粉,4 mg/次,1次/d。两组用药7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,视觉模拟疼痛(VAS)评分,血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、β-内啡肽(β-EP)和血浆P物质(SP)水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率(97.92%)明显高于对照组(81.25%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后3、7 d,两组疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、SP水平均明显低于治疗前,而IFN-γ、β-EP水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗组IL-6、SP、IFN-γ和β-EP水平均明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组(14.58%,P<0.05)。结论 膦甲酸钠联合脾氨肽口服冻干粉治疗带状疱疹患者疗效确切,可有效降低疼痛,机体炎性反应改善良好,且安全有效。

外生殖器部位的棘层松解性皮病1例并文献复习

患者女,20岁,外阴丘疹伴瘙痒5年,加重数月。皮肤科情况:大阴唇、会阴见多发性群集分布的绿豆至黄豆大小灰白色扁平圆形丘疹。皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层增生肥厚,可见棘层松解,真皮浅层较多淋巴细胞浸润。诊断:外生殖器部位的棘层松解性皮病。

miR-338-3p调控头颈部鳞状细胞癌自噬、增殖、凋亡的作用及其机制

目的:研究miR-338-3p调控头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)自噬、增殖、凋亡的作用及其机制。方法:以实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-338-3p在HNSCC组织及癌旁组织中的表达。体外培养人头颈鳞癌细胞株PCI-37A,随机分为对照组、miR-338-3p mimics阴性对照组、miR-338-3p mimics组,分组转染后,以细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验和流式细胞术分别检测各组细胞增殖、凋亡情况;以吖啶橙染色检测各组细胞自噬水平;以qRT-PCR检测各组细胞miR-338-3p、RAS癌基因家族成员RAB23 mRNA水平;以免疫印迹法检测各组细胞RAB23、自噬和凋亡相关蛋白表达水平。结果:相比癌旁组织,miR-338-3p在HNSCC组织中表达明显下降(P<0.05)。相比对照组,miR-338-3p mimics组细胞相对生存率、自噬溶酶体相对含量、RAB23 mRNA和蛋白表达水平、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)及Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)蛋白表达水平明显降低(P<0.05),凋亡率、miR-338-3p水平、BCL2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平明显升高(P<0.05);miR-338-3p mimics阴性对照组细胞各指标无明显变化(P>0.05)。结论:miR-338-3p在HNSCC组织中低表达;上调其表达,可抑制RAB23表达,降低癌细胞自噬水平,抑制癌细胞增殖并促使其凋亡。