血府逐瘀丸联合收肌管阻滞对全膝关节置换术患者术后炎症因子的影响及在心肌保护中的应用效果

目的:探讨血府逐瘀丸联合收肌管阻滞对全膝关节置换术患者术后炎症因子的影响及其在心肌保护中的应用效果。方法:选取2021年12月—2023年6月在赣州市人民医院择期行全膝关节置换术的患者88例,随机将患者分为试验组(n=46)和对照组(n=42),两组均行气管插管全身麻醉,在此基础上试验组采用收肌管阻滞联合血府逐瘀丸治疗,对照组仅采用常规静脉镇痛泵。比较两组镇痛效果,手术前后炎症因子、心肌损伤标志物及心功能指标水平。结果:试验组镇痛满意率为78.26%,高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导前(T_(0))、术后14 d(T_(4)),两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏肌钙蛋白(hs-cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而术后1 d(T_(1))、术后4 d(T_(2))、术后7 d(T_(3)),试验组hs-CRP、TNF-α、IL-6及hs-cTn、CK-MB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(0)、T_(4)时间点,两组左室舒张期容积(EDV)、每搏输出量(SV)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而T_(1)、T_(3)时间点,试验组EDV、SV、射血分数(EF)水平均高于对照组,试验组T_(4)EF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀丸联合收肌管阻滞可提高全膝关节置换术患者的镇痛效果,有效抑制炎症因子水平及减轻心肌细胞损伤,改善心功能。

地奈德乳膏联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗婴幼儿刺激性尿布皮炎的临床效果

目的评价地奈德乳膏联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)治疗婴幼儿刺激性尿布皮炎的临床效果和安全性。方法选取2020年1月至2021年6月赣州市妇幼保健院皮肤科门诊收治的83例尿布皮炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组(42例)与对照组(41例)。治疗组采用rb-bFGF凝胶涂患处,待局部干燥后外涂地奈德乳膏,对照组仅用清水洗净患处,局部干燥后外涂地奈德乳膏。分别于治疗3、7、14 d随访,比较两组的疗效、愈合时间及不良反应、复发情况。结果两组患儿治疗前的严重程度指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地奈德乳膏联合rb-bFGF凝胶治疗婴幼儿刺激性尿布皮炎安全、有效,复发率低,无明显不良反应,可用于临床。

静脉全麻下全方位手法松解联合中药溻渍治疗原发性冻结肩的疗效观察

目的观察静脉全麻下全方位手法松解联合中药溻渍治疗原发性冻结肩(PFS)的疗效。方法选取2022年2月至2023年4月我院收治的85例PFS患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=42)。对照组给予静脉全麻下全方位手法松解治疗,研究组在对照组的基础上给予中药溻渍治疗,比较两组患者的临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肩关节活动度,并采用加州大学肩关节评分系统(UCLA)评定两组患者的肩关节功能。结果研究组的总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组经治疗1、2、3个月时的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组治疗3个月时的肩关节外展度、内旋度、外旋度以及UCLA评分均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论静脉全麻下全方位手法松解联合中药溻渍治疗PFS的效果好,可减轻疼痛程度,提高肩关节活动度,改善肩关节功能。

尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 探究尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 采用随机数字表法将2020年6月—2021年9月就诊于广东省人民医院赣州医院的86例膝骨性关节炎患者分为试验组和对照组,各43例。对照组采用艾瑞昔布单药治疗,试验组则采用尪痹片联合艾瑞昔布治疗。观察2组疼痛评分、症状评分、生活质量评分、临床疗效、关节液中TNF-α、IL-1β和MMP-13的含量以及不良反应发生情况的差异。结果 治疗后,试验组VAS评分、ISOA评分和关节液中TNF-α、IL-1β和MMP-1水平均显著低于对照组(P<0.05);试验组ADL评分、临床总有效率则显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尪痹片联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎临床疗效优于单用艾瑞昔布,值得推广应用。

高效液相色谱法测定济生肾气丸中马钱苷的含量

目的采用高效液相色谱法对济生肾气丸中马钱苷含量进行测定。方法色谱条件为:色谱柱为DiamonsilC18(250mm×4.6mm,5μ);流动相为乙腈-水(15∶85);检测波长为240nm;流速为1.0mL/min;柱温35℃;进样量为10μL。结果在0.08～0.80μg范围内,马钱苷进样量与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9997);平均加样回收率为98.8%,RSD为0.5%(n=5)。结论该法准确、快捷、灵敏、重现性好。

注射用亚胺培南西司他丁钠致顽固性呃逆1例

1例48岁男性患者,诊断为急性粒细胞性白血病M2a,粒细胞缺乏伴发热合并肺部感染。给予注射用亚胺培南西司他丁钠(1.0 g,q 8 h,ivgtt)等抗感染治疗后,出现频繁阵发性呃逆。临床药师对患者进行药学监护,探讨可能的药物与不良反应关联性,考虑为注射用亚胺培南西司他丁钠所致,建议停用注射用亚胺培南西司他丁钠,并加用肌松药巴氯芬片(5 mg,tid)治疗呃逆,最终患者好转出院。

厄贝沙坦片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察厄贝沙坦片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2018年2月-2019年2月赣州市立医院内科门诊收治的原发性高血压患者128例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各64例。对照组予以苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,观察组予以厄贝沙坦片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及药物不良反应。结果观察组临床总有效率为96.88%,高于对照组的82.81%(χ^2=6.935,P=0.008);治疗后,2组SBP、DBP均低于治疗前(P <0.01),且观察组低于对照组(P <0.01);2组患者的药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.208,P=0.648)。结论厄贝沙坦片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效较好,未发生严重药物不良反应,值得临床推广应用。

替罗非班在急性大动脉闭塞性脑梗死血管内机械取栓术中的应用

目的分析在急性大动脉闭塞性脑梗死(LAO)血管内机械取栓术中应用替罗非班治疗的效果。方法选取医院收治的LAO患者90例,以完全随机化法将其分A、B、C3组,每组30例,3组予以常规Solitaire AB支架取栓术,B、C组在股动脉穿刺后应用替罗非班,B组起始剂量为10μg/kg,于3min注射后,以0.15μg/(kg·min)维持36h,C组起始剂量为5μg/kg,于3min注射后,以0.75μg/(kg·min)维持36h。对比3组的血管再通率及出血发生率,比较3组术前、术后24h、出院时及出院后6个月随访结束时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,出院后6个月随访,对比3组的预后。结果3组的血管再通率和出血发生率差异显著(P<0.05),B、C组的血管再通率均高于A组(P<0.05),B、C组间血管再通率差异不显著(P>0.05),C组的出血率高于其他两组(P<0.05),A、B组的出血率比较无明显差异(P>0.05);组间、时间、交互NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),3组随访结束时的NIHSS评分比较,出院时<术后24h<术前(P<0.05),3组间术前及术后24h的NIHSS评分差异不显著(P>0.05),B、C组出院时、随访结束时的NIHSS评分均低于A组(P<0.05),B、C组间比较差异不显著(P>0.05)。随访结束时3组的改良Rankin评(mRS)差异有统计学意义(P<0.05),B、C组评分均低于A组(P<0.05),B、C组差异不显著(P>0.05)。结论在急性大动脉闭塞性脑梗死血管内机械取栓术中应用替罗非班可提高血管再通率,更利于神经功能的恢复、改善患者的预后,10μg/kg起始剂量以0.15μg/(kg·min)维持剂量即可获得满意的效果,且不显著增加出血率。

低分子肝素联合卡托普利治疗肾病综合征的疗效观察

目的观察低分子肝素联合卡托普利治疗肾病综合征的临床效果。方法将肾病综合征患者86例随机分为观察组和对照组各43例。观察组患者给予低分子肝素联合卡托普利进行治疗,对照组采用临床常规性治疗方法。比较2组患者所取得的临床效果。结果观察组患者治疗总有效率为90.7%高于对照组的72.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗肾病综合征,相对于临床常规性治疗方法,采用低分子肝素联合卡托普利进行治疗,效果将更为显著,更有利于临床症状的改善,可推广应用。

不同用药教育时间对高血压病患者用药依从性的影响

目的:探讨不同用药教育时间对高血压病患者用药依从性的影响效果。方法:选取2015年1月至2018年4月赣州市立医院收治的高血压病患者208例,随机分为对照组52例、观察组156例;临床药师通过认知能力评估表对观察组患者进行认知能力评分,根据评分结果将其分为观察1组、观察2组和观察3组,每组52例。对照组患者不进行用药教育;临床药师对观察组患者进行用药教育,记录用药教育所用时间。通过回访,统计四组患者用药依从情况、血压达标率,分析观察组中不同认知能力患者达到用药依从所需时间。结果:对照组患者合计用药教育为0 min,观察1组为(36.9±2.4) min,观察2组为(27.9±1.8) min,观察3组为(17.7±1.7) min,各组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后2周、1个月、3个月及6个月,观察1、2、3组患者用药依从性评分的差异均无统计学意义(P>0.05),但均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后1个月、3个月及6个月,观察1、2、3组坚持用药患者所占比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根据患者的个体情况给予不同用药教育时间,能够有效提高患者用药依从性,提高工作效率。

布地奈德联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的疗效对比研究

目的:对比喘息性支气管肺炎治疗中采用布地奈德联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗的临床疗效。方法:随机选取187例喘息性支气管肺炎患儿,基于症状评分将其分为A组(轻度)、B组(中度)、C组(重度),并随机将A组分为A1组、A2组,将B组分为B1组、B2组,将C组分为C1组、C2组,A1组、B1组、C1组使用布地奈德联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗,A2组、B2组、C2组仅使用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗。比较A组、B组、C组中不同组别患儿临床疗效。结果:A1组治疗24 h、48 h、72 h后呼吸频率、辅助呼吸肌参与度评分、肺中哮鸣音占比、活动后咳嗽评分、活动后喘息评分、发绀占比、三凹征占比低于A2组,B1组低于B2组,C1组低于C2组,A1组治疗时间短于A2组,B1组短于B2组,C1组短于C2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入可改善喘息性支气管肺炎治疗效果,缩短治疗时间。

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效

目的探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取赣州市立医院儿科门诊2018年收治的过敏性鼻炎患儿112例,按照入院编号奇偶数分为对照组与观察组,各56例。对照组予以布地奈德喷鼻雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗。两组均以14 d为1个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子〔包括白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)及白介素10(IL-10)〕,并观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组IL-6、IL-8、IL-10比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-6、IL-8低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效确切,可有效缓解患儿临床症状,降低机体炎性反应,且安全性较高。

西酞普兰联合艾司唑仑对抑郁症合并睡眠障碍症患者氧化应激水平及睡眠质量的影响

目的探讨西酞普兰联合艾司唑仑对抑郁症合并睡眠障碍症患者氧化应激水平及睡眠质量的影响。方法选取2020年1月至9月赣州市立医院收治的80例抑郁症合并睡眠障碍症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为单药组(40例)和联合组(40例)。单药组接受西酞普兰治疗,联合组在单药组基础上联合艾司唑仑治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者的抑郁症状、氧化应激水平及睡眠质量。结果两组治疗前的丙二醛、内皮素-1、一氧化氮、超氧化物歧化酶比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后丙二醛、内皮素-1水平均低于治疗前,一氧化氮、超氧化物歧化酶水平均高于治疗前,且联合组治疗后的丙二醛、内皮素-1水平低于单药组,一氧化氮、超氧化物歧化酶水平高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的HAMD、PSQI评分低于治疗前,且联合组治疗后的HAMD、PSQI评分低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西酞普兰联合艾司唑仑能有效改善抑郁症合并睡眠障碍症患者抑郁症状及睡眠质量,下调体内氧化应激水平。

烟酸预防老年人冠脉介入术后造影剂肾病作用的研究

目的探讨烟酸预防老年人冠脉介入术后造影剂肾病(CIN)作用。方法选取2019年9月—2020年11月赣州市立医院收治的150例冠脉介入老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组各50例。A组为空白对照组,B组予以中剂量(40 mg)烟酸治疗,C组予以高剂量(80 mg)烟酸治疗。比较三组CIN发生率、肾功能指标、血清C-反应蛋白(CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)水平及不良反应发生情况。结果A、B、C组CIN发生率分别为16.00%(8/50)、4.00%(2/50)、2.00%(1/50),B、C组CIN发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,B、C组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、CRP水平低于A组,血清SOD水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,C组血清SCr、CRP水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组不良反应总发生率分别为4.00%(2/50)、12.00%(6/50)、28.00%(14/50),A组不良反应总发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.017)。结论老年人在冠脉介入术术前24 h至术后72 h给予烟酸40 mg bid静脉输注可降低CIN发生率,改善介入术后肾功能、炎症因子及氧化应激反应。

福多司坦胶囊对慢性呼吸性疾病祛痰作用的临床观察

目的观察福多司坦胶囊对慢性呼吸性疾病祛痰作用的临床效果。方法选取医院2016年8月-2018年7月收治的慢性呼吸性疾病患者70例,根据随机双盲法分为A组和B组各35例,A组应用常规疗法联合盐酸氨溴索分散片治疗,B组应用常规疗法联合福多司坦胶囊治疗,对比2组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.348,P>0.05)。结论福多司坦胶囊治疗慢性呼吸性疾病具有较好的祛痰效果,能有效缓解患者咳嗽、咯痰、肺部啰音等症状,且安全性较高,临床疗效与盐酸氨溴索相似。

药学服务在妊娠期糖尿病中的临床效果研究

目的探讨药学服务在妊娠期糖尿病中的临床效果。方法纳入我院2017年1月~2017年12月45例妊娠期糖尿病孕妇,作为常规药物服用指导组,该阶段尚未开展药学服务,在2018年6月~2019年6月45例妊娠期糖尿病孕妇作为临床药师开展临床药学服务组,该阶段开展药学服务。比较两组治疗效果;妊娠期糖尿病孕妇对药物作用机制的认知水平、遵医行为;干预前后妊娠期糖尿病孕妇的空腹以及餐后血糖;剖宫产率。结果临床药师开展临床药学服务组治疗效果、妊娠期糖尿病孕妇的空腹以及餐后血糖、妊娠期糖尿病孕妇对药物作用机制的认知水平、遵医行为、剖宫产率方面相比常规药物服用指导组更好,P<0.05。结论妊娠期糖尿病孕妇通过临床药师开展临床药学服务效果确切,可提高孕妇对药物的认知,提高遵医行为,减少不良妊娠结局的发生,更好改善血糖。

5种抗菌药物对泌尿系统感染患者疗效的成本-效果分析

目的:分析5种抗菌药物对泌尿系统感染疗效的成本-效果,促进临床合理用药,降低治疗费用。方法:收集2009年12月—2014年2月间赣州市立医院治疗391例泌尿系统感染患者,按照药物的不同治疗方案分为A、B、C、D、E共5组,即A组83例患者给予左氧氟沙星治疗,B组77例患者予加替沙星治疗,C组74例患者予依诺沙星治疗,D组81例患者予氟罗沙星治疗,E组76例患者予环丙沙星治疗;运用药物经济学分析方法评价5种抗菌药物治疗泌尿系统感染疗效的成本-效果。结果:用A、B、C、D、E5组治疗方案的有效率分别为91.57%,84.42%,78.38%,93.83%和61.84%;其细菌清除率分别为88.34%,81.02%,76.27%,90.87%和59.61%;五组疗效的成本-效果比(C/E)分别为2.76,3.51,2.49,5.06和1.21;增量成本-效果比(△C/△E)分别为4.36,7.75,5.62,12.89和7.21;5组治疗方案出现不良反应率分别为9.64%(8例),9.09%(7例),9.46%(7例),9.87%(8例)和9.21%(7例),经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:从药物经济学角度分析的5种抗菌药物中,A组(左氧氟沙星)对治疗泌尿系统感染的疗效为最优治疗方案。

中西医结合治疗原发性肾病综合征105例

目的探讨针对原发性肾病综合征患者开展中西医结合治疗的临床效果。方法选取2012年1月至2013年12月我院收治的210例原发性肾病综合征患者作为研究样本,随机分为对照组与观察组各105例,对照组患者给予单纯西药治疗,观察组患者在西药治疗的基础上增加中药治疗,观察两组患者的临床疗效,并开展比较与分析。结果两组患者治疗前的各项指标比较未见明显差异(P驦0.05),治疗后观察组患者的尿蛋白为(0.74±0.59)g/24h,血浆白蛋白为(36.92±5.12)g/L,血清胆固醇为(5.19±0.92)mmol/L,均显著好于对照组,具有统计学意义(P驥0.05)。观察组患者的治疗总有效率为98.1%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P驥0.05)。结论针对原发性肾病综合征患者开展中西医结合治疗,可显著缓解疾病症状,提高临床治疗效果,值得进一步推广应用。