2014—2017年辛集市第一医院细菌耐药性监测

目的了解2014—2017年临床所分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2014年1月1日—2017年12月31日临床所分离的细菌,只分析同一患者同一部位的第一株菌。采用迪尔细菌鉴定仪进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2014—2017年共分离细菌1885株,其中革兰阴性细菌1743株,占比92.5%;革兰阳性细菌142株,占比7.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为37.8%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为51.9%和23.8%,大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为1.2%和1.0%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为11.8%和11.6%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为35.6%和33.6%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为61.2%和64.9%。3年间鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的耐药率上升较快。结论 4年间细菌耐药性发生了不同的变化,医生应该依据药敏监测结果合理选择抗菌药物。

辛集市输血前患者4项感染指标检测结果分析

近年来受血者输血后罹患感染疾病引起的医疗纠纷日益增多［1，2］。肝炎病毒、梅毒螺旋体等在人群中有一定的感染率，但输血并非是感染的唯一途径［3］，为此，国家卫生部要求对有输血可能的患者进行血液传播疾病的病原体检查，以明确在输血前是否已感染相关疾病，减少不必要的医患纠纷，保护患者、医院和采供血单位的合法权益。根据《临床输血技术规范》的要求，作者对输血前患者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）等4项感染指标进行了检测，现将结果报告如下。

辛集市孕前妇女血清麻疹IgG抗体水平定量调查分析

目的了解辛集市孕前妇女血清麻疹抗体水平,采取合适方法降低孕妇及婴幼儿麻疹病毒的感染几率。方法对辛集市582例孕前体检妇女的血清麻疹抗体水平检测,严格按照麻疹病毒血清IgG抗体诊断试剂盒使用说明书由专业检验人员进行操作检测。结果 595例孕前妇女血清麻疹IgG阳性率:82.18%;不同年龄段阳性率、麻疹血清IgG浓度中位数比较差异均有统计学意义(P<0.05);22~25年龄段麻疹血清IgG有效抗体浓度保护率明显高于其他3个年龄段,差异有统计学意义(P<0.05)。孕前妇女血清麻疹抗体水平整体阳性率较低,且浓度水平相对较低。结论辛集市麻疹感染孕妇及婴幼儿几率相对较大,应采取积极预防措施,对孕前妇女有计划的接种麻疹疫苗,降低孕妇和婴幼儿麻疹病毒感染的风险。

基于生物信息学探讨赖氨酸氧化酶在食管癌原发灶中的表达及对骨转移患者预后的影响

目的基于生物信息学探讨赖氨酸氧化酶(Lox)在食管癌(ESCA)原发灶及骨转移灶中的表达及临床意义。方法通过癌症基因组图谱(TCGA)及基因表达谱分析互动平台(GEPIA)数据库筛选ESCA与正常食管组织中差异表达的基因。筛选2016年1月—2020年12月河北医科大学第四医院收治的食管癌手术患者的随访信息,收集在随访过程中确诊骨转移患者的临床资料。应用蛋白免疫印迹(Western blot)验证Lox在ESCA及正常食管组织中的表达;通过免疫组化染色检测人ESCA组织、正常组织中Lox的表达;应用Kaplan-Meier曲线及Cox回归探索Lox的表达对于生存期的影响。结果对GEPIA及TCGA数据库有关ESCA数据分析发现,Lox在ESCA病灶中的表达高于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);应用京都基因与基因组百科全书(KEGG)及基因富集分析(GO)发现,Lox可能参与多种信号通路的信息传导;Western blot结果显示,癌组织中Lox表达高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);对随访资料的分析发现,Lox高表达患者更倾向于发生多发骨转移;生存分析发现Lox高表达患者无骨转移生存期和总生存期短于Lox低表达的患者,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归发现Lox是食管癌骨转移患者预后的独立危险因素。结论Lox在ESCA中呈高表达,并与临床预后相关,其可作为ESCA诊断及治疗的有效靶点。

2009～2010年医院内假丝酵母菌的临床分布及耐药性分析

近年来,随着医疗事业的快速发展,新技术、新方法广泛应用于临床,在取得良好疗效的同时亦带来负面的影响。随着器官移植、广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛使用,医院条件致病菌的感染日趋严重,尤其是假丝酵母菌感染,已成为导致医院患者致病和死亡的重要原因之一。免疫力严重低下或受损、抗菌药物长期使用、静脉高营养治疗、

2007-2009年医院内深部感染白色假丝酵母菌的分布及耐药性研究

目的了解临床分离白色假丝酵母菌菌株分布及耐药现状,以指导临床合理用药。方法回顾性分析2007—2009年临床分离假丝酵母菌的病例,采用科玛嘉(CHRO-Magar)和API 20C AUX试剂条进行鉴定、ATBFungus2进行药物敏感试验。并用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 653株白色假丝酵母菌不主要分离于下呼吸道感染的痰液429株(65.7%),其次为尿液112株(17.2%)。白色假丝酵母菌耐药性由低到高的药物依次为5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑,耐药性分别为0%、0%、4.6%、9.2%。值得注意的是两性霉素B剂量依赖敏感比率升高。结论临床标本中假丝酵母菌感染仍以白色假丝酵母菌为主,临床选药应根据药敏结果。

血清CC16和骨膜蛋白在哮喘患儿急性期和缓解期的表达水平差异及意义

目的分析急性期、缓解期哮喘患儿血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)、骨膜蛋白表达水平变化,并探究其与肺功能、小气道功能、气道炎症相关性及其对哮喘急性发作的评估价值。方法选取2021年9月~2023年1月本院收治的87例哮喘急性期患儿(急性期组),且经治疗后病情转为缓解期(缓解期组),另选同期50例健康儿童作为对照组。观察三组血清CC16、骨膜蛋白水平。对比分析急性期组不同程度者血清CC16、骨膜蛋白、肺功能[一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]、小气道功能[最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼气25%肺活量的瞬间流量(FEF_(25%))、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF_(75%))]与气道炎症[嗜酸性粒细胞(EOS)、呼出气一氧化氮(FeNO)]。分析CC16、骨膜蛋白与肺功能、小气道功能、气道炎症、急性发作严重程度相关性。交互作用分析血清CC16、骨膜蛋白对哮喘急性发作的影响。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CC16、骨膜蛋白对哮喘急性发作的评估效能。结果急性期组血清CC16水平低于缓解期组、对照组,骨膜蛋白水平高于缓解期组、对照组(P<0.05);重度及危重组血清CC16、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、MMEF、FEF 25%、FEF_(75%)低于中度、轻度组,骨膜蛋白、EOS、FeNO高于中度、轻度组(P<0.05);CC16与哮喘急性发作程度呈负相关(r=-0.706,P<0.001),骨膜蛋白与哮喘急性发作程度呈正相关(r=0.779,P<0.001);CC16与急性期患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、MMEF、FEF 25%、FEF_(75%)呈正相关,EOS、FeNO呈负相关,而骨膜蛋白与之相反(P<0.001);CC16降低对骨膜蛋白升高的效应具有正向交互作用;CC16、骨膜蛋白及联合检测评估哮喘急性发作的AUC分别为0.813(95%CI:0.732~0.879)、0.812(95%CI:0.731~0.878)、0.931(95%CI:0.869~0.969),且联合评估的AUC大于单项指标评估(Z=3.057、3.058;P=0.018、0.017,P均<0.05)。结论急性期哮喘患儿血清CC16水平较缓解期降低,骨膜蛋白水平较缓解期升高,其与肺功能、小气道功能、气道炎症密切相关,且哮喘急性发作者CC16水平降低可能促进骨膜蛋白表达,联合检测其水平对哮喘急性发作具有一定评估价值。

心脏超声检查在心血管疾病诊断中的应用

本研究旨在探讨心脏超声检查在心血管疾病诊断中的应用价值。方法 从2019年9月至2022年9月,我们选择了124例疑似心血管疾病的患者。其中,111例被确诊为心血管疾病,13例为非心血管疾病。对这些患者进行了心脏超声检查,以评估超声诊断的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率和诊断准确率。结果 与对照组相比,实验组患者的心脏超声检查结果显示心脏结构异常的比例显著较高(p<0.05)。此外,实验组患者的心脏功能指标(如射血分数、心输出量等)和血流动力学参数(如心腔血流速度、血流方向等)均与对照组存在显著差异(p<0.05)。结论 心脏超声检查在心血管疾病诊断中具有重要的应用价值。它能够准确评估心脏结构的异常情况,及时发现心脏功能和血流动力学的异常变化,为临床医生提供重要的参考依据。因此,心脏超声检查应作为心血管疾病的常规诊断手段之一,以提高诊断的准确性和早期预防的效果。

百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺的疗效及对患者血气指标、肺功能的影响分析

讨论分析百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺的疗效及对患者各项指标的影响。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的慢阻肺患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用基础治疗,实验组加用百令胶囊联合呼吸康复训练干预。比较患者血气分析指标、肺功能指标等。结果 实验组分析指标、肺功能指标均有明显好转,P<0.05,差异明显。结论 百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺的疗效好,可以改善患者的肺功能及血气参数。

布地格福吸入气雾剂治疗中、重度支气管哮喘患者的临床研究

讨论分析布地格福吸入气雾剂治疗中、重度支气管哮喘患者的临床效果。方法 研究选取我院2023年3-8月收治的中、重度支气管哮喘患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规治疗。实验组加用布地格福吸入气雾剂治疗。比较患者肺功能指标、感染指标等。结果 实验组肺功能指标好转,感染指标降低,P<0.05,差异明显。结论 布地格福吸入气雾剂治疗中、重度支气管哮喘患者的临床效果较好,可以改善呼吸功能。

间苯三酚、一次性宫颈扩张棒与米索前列醇在宫腔镜术前软化宫颈中的应用效果比较

探究在宫腔镜术前软化宫颈的治疗中应用间苯三酚与一次性宫颈扩张棒和米索前列醇治疗的效果。方法 选取本院妇科2021年1月至2022年6月收治的150例宫腔镜手术治疗的患者,用随机数字方式平均分为三组。所有患者术前均接受软化宫颈治疗,将间苯三酚治疗用于划分于A组中,将一次性宫颈扩张棒治疗划分在B组中,将米索前列醇治疗划分在C组中,对比各组患者间效果的差异。结果 在宫颈松弛程度A级别上,B组明显优于A组和C组(P<0.05),A组与C组对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。A组的宫腔镜下清晰率分别高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),(P<0.05),A组治疗总时长均短于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组的宫腔镜下清晰率对比以及治疗总时长对比均无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。C组的不良反应发生率均高于A组和B组差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组的不良反应发生率无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜术前软化宫颈的治疗中应用间苯三酚以及一次性宫颈扩张棒各具有不同的优势,间苯三酚的主要优势体现在能够使宫腔镜的治疗清晰度更高,有助于手术的精准进行,并且能够缩短手术时间,安全性也值得肯定,但是在宫颈软化松弛的效果上相比于一次性宫颈扩张棒会相对欠佳一些,临床可以根据患者的个人情况以及治疗需要进行间苯三酚,一次性宫颈扩张棒的从中选择,而米索前列醇在安全性以及软化效果和提升宫腔镜清晰度上均不占优势,故不建议采用该药进行宫颈软化治疗。

婴幼儿重症肺炎电解质紊乱的监测与护理体会

探究婴幼儿重症肺炎电解质紊乱的监测与护理体会。方法 选择2020年1月~2023年12月时段到我院接受治疗的50例重症肺炎婴幼儿作为研究对象,进行回顾性分析。结果 50例婴幼儿重症肺炎进行监测时出现1种或者多种电解质紊乱42例(84.00%)。低钠血症、低钾血症、低钙血症与正常值比差异有统计学意义(P<0.05),而高钠血症、高钾血症由于例数较少,与正常值比较差异具有相似性(P>0.05);50例婴幼儿重症肺炎治愈49例,死亡2例(其中1例合并多脏器功能衰竭,1例合并先天性心脏病)。结论 婴幼儿重症肺炎常合并各种不同类型电解质紊乱,应当及时地进行电解质测定,并且纠正异常,这样可以维持体内环境的稳定。

关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

探究关节镜微创方式在存在膝关节骨性关节炎患者中的实施情况。方法 纳入者是存在膝关节骨性关节炎的病人,人数100例,依据对照组与研究组实施区别,对比两组在治疗后膝关节功能改善、疼痛减轻、体征指标变化以及治疗效果方面的差异。结果 研究组在膝关节相关功能指标方面比较好,所得数据差距结果比较高,P<0.05,研究组疼痛情况不大,所得数据差距结果比较高,P<0.05;研究组患者一氧化氮、肿瘤坏死因子以及超敏C反应蛋白数值较对照组有所下降,超氧化物歧化酶数值有所上升,与对照组相比数据差异性比较大,P<0.05;研究组与对照组患者治疗总有效率之比为90.00%:68.00%,与对照组相比数据差异性比较大,P<0.05。结论 对于存在膝关节骨性关节炎的病人,实施关节镜微创干预,可以缓解膝关节方面功能异常情况,改善疼痛状况,在降低肿瘤坏死因子和敏感C反应蛋白等水平基础上,增加超氧化物歧化酶水平,提升患者治疗总有效率,应用效果良好,建议推行。

蛋白尿在肾脏疾病中的预测价值及干预措施

本研究旨在探讨蛋白尿在肾脏疾病中的预测价值以及不同护理方法对患者生活质量的影响。方法 对照组患者采用传统蛋白尿治疗方法,包括药物治疗、控制饮食、维持良好的生活习惯;观察组患者实施蛋白尿预测与干预治疗方法,包括个性化的药物干预、定制饮食计划、精准监测生活方式等。结果 对照组患者在治疗过程中家属治疗满意度较低,患者生活质量改善相对较慢;而观察组患者在蛋白尿预测与干预治疗中,家属对治疗的满意度较高,患者生活质量明显改善。结论 蛋白尿在肾脏疾病中具有较好的预测价值。采用蛋白尿预测与干预治疗方法,个性化、精准的治疗方案有助于提高家属的治疗满意度,更有效地改善患者的生活质量。这为肾脏疾病的护理提供了新的思路和方法。

糖尿病肾病的病理改变与临床治疗效果关系研究

在这项研究中探讨糖尿病肾病患者的病理变化如何影响治疗效果。方法 这个试验的焦点是对400名患者的治疗反应进行观察,分为实验组和对照组各200人。本次研究在于两组人群在接受某种特定治疗后,血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和24小时尿蛋白量等体内生化指标表现,还有整个治疗过程的总效率及是否出现副反应。结果 实验组中的患者在血清肌酐、血尿素氮和24小时尿蛋白尿含量这三个数字上的表现杰出,低于对照组,而且这个差异并非偶然,有着统计学的证明(P=0.0061)。至于说疗效,实验组的有效率达到了97.00%,这个成绩已甩开对照组71.50%的数值,这个差距也是有统计学依据的(P=0.0061)。而在治疗期间的不良反应发生率上,两组患者相差无显著性差异(P=0.1561)。结论 糖尿病肾病的病理改变与临床治疗效果存在关联,且治疗可以显著改善患者的生理指标和临床症状,提高疗效,但对治疗期间的不良反应影响不大。结果 为糖尿病肾病的临床治疗提供了新的线索和依据。

预防早产的策略与临床实践

分析和了解预防早产的策略与临床实践的相关因素和结果。方法 研究选取了150名经产妇和150名初产妇,比较了他们的一般资料,分娩方式,产时并发症,妊娠合并症及并发症和新生儿结局等。结果 经产妇和初产妇在年龄、人工流产史、辅助生殖技术等方面存在显著差异,经产妇的剖宫产率显著高于初产妇,但无显著差异在产后出血情况;经产妇在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘等妊娠合并症状上没有显著性差异,但在妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并瘢痕子宫、贫血和双胎妊娠等方面显著高于初产妇;在新生儿结局上,经产妇的男性新生儿比率显著高于初产妇,但在轻度窒息、重度窒息、死胎等方面无显著差异。结论 了解和掌握有差异的妊娠期疾病并进行针对性处理,以及分娩方式的选择是预防早产的重要策略。医疗工作者应密切关注相关临床实践,以降低早产率,提高母婴安全。

血液细胞形态学检查在血常规检验中的应用

分析在血常规检验中应用血液细胞形态学检查的作用。方法 本次研究选择的124例在2022年7月到2023年4月间在我院接受血常规检查患者的血液标本,并根据检验方法的不同将其分为观察组和参照组。观察组的患者实施血液细胞形态学检查和常规检验,对参照组仅予以常规检验。分析两组患者血液指标异常情况、血常规检查结果、各类细胞阳性检出率、观察组内检查结果情况以及患者满意度。结果 整理数据后,观察组血液指标异常情况的例数比参照族更少,数据情况优于参照组患者,差异明显(P<0.05);观察组内的血液细胞形态学检查的准确率高于常规检验,并且观察组的整体检查准确率的参照组更好,数据差异明显(P<0.05);观察组各类细胞阳性检出率显著比参照组更高,差异明显(P<0.05);观察组患者对血常规检验的结果评价满意度比参照组高,差异明显(P<0.05)。结论 在血常规检验中应用血液细胞形态学检查。能够提高对各类细胞阳性检出率,让血常规检验结果更加准确,同时血液指标异常情况的发生率也能得到有效控制,患者对血液检验的数据结果也更加满意。

血液透析治疗对尿毒症患者心血管并发症的预防与治疗的效果研究

探讨血透在防治尿毒症病人心血管疾病中的作用。方法 选择尿毒症病人60例,随机分成两组30例,观察组30例。对照组按常规方法进行,观察组加血透。观察两组病人治疗前后BNP、cTnT、LVEF、LVEDD、LVESD、LVPWT等指标的变化,并与对照组比较。结果 实验组脑钠肽水平下降到260.25ng/升,cTnT下降到0。0.13ug/L,与对照组比较有显著性差异;观察组左心室射血分数增加到56.10%,左心室射血分数减少到40.13毫米,左心室PWT减小到23.15毫米,左心室PWT减小到8.96毫米,比对照组好,疗效有统计学意义。术后并发症发生率为6.67%,与对照组相比,明显降低了30.00%,有显著性差异。结论 血透对防治尿毒症病人心血管并发症具有较好的疗效,能明显降低BNP、cTnT,改善心脏功能,减少并发症,具有较高的临床应用价值。

产后护理干预对剖宫产产妇泌乳及身心健康的影响

本文通过分析产后护理干预措施的实施对于剖宫产产妇而言的泌乳功能以及对身心健康的影响,方法 选取的所有患者都是来自2022年1月~2022年12月这个区间段的数据,一共纳入研究的患者有268例,为了便于研究,对这些产妇进行分组护理,被分配到对照组的产妇有130例,被分配到研究组的产妇有138例,如果是对照组的产妇就对他们采取常规的护理措施,如果是研究组的产妇就对他们采取产后护理干预措施,在实施了护理措施后,对两个组在心理状态评分,产后初乳平均时间、开奶平均时间、乳汁充盈度及泌乳量方面的指标进行比较和分析。结果 通过采取产后护理干预,研究组患者在心理状态评分指标方面要远远低于对照组的患者,而且在平均初乳时间和开奶时间这两个指标方面也要低于对照组的患者,另外,研究组的患者产妇乳汁充盈度及产乳量两项指标数据是远远高于对照组的,差异显著(p<0.05),结论 对于剖宫产的产妇而言,通过为他们提供全面的产后护理干预措施,可以在一定程度上增加产妇的乳汁量,降低患者产后的焦虑,抑郁情绪,可以在临床中大力推广应用。

急性期脑出血患者治疗中程序化护理干预措施应用效果

探究将程序化护理干预充分应用到急性期脑出血患者治疗中产生的护理影响。方法 观察对象选择符合分析条件且愿意参与调研的急性期脑出血患者72例,研究时间范围选择:2022.1-2023.9,根据护理方法其中36例为研究组(程序化护理),36例为常规组(基础护理),评估在急性期脑出血患者中,采用两种不同护理手段所带来的护理成效。结果 将两组患者的护理满意度、康复指标、身体机能恢复情况以及生活质量评分三类指标分析中,探究组明显更优(P<0.05);另外该组患者并发症率也显著高于探究组(P<0.05)。结论 在急性期脑出血患者中,全面实施程序化护理干预,能够使患者身体功能得到更好的提高,同时也能帮助患者减少精神上的压力,对改善生活品质、预防并发症发生均具有极为重要的作用。