肛瘘术后应用中医药治疗患者创面愈合相关信号通路及生长因子变化的临床现状分析

肛瘘一般难以自愈,手术是治愈该病的有效方法,但因肛瘘病变位置特殊,术后创面多为开放性,易引发一系列问题,增加患者痛苦。近年中医药治疗因费用低、疗效理想等优势已逐渐成为肛瘘术后促进创面愈合的主要方式。目前发现,部分中草药化合物的活性成分、中药复方制剂在促进肛瘘术后创面愈合有重要作用。通过检索发现,中医药可通过调控转化生长因子-β(TGF-β)/Smad、缺氧诱导因子1(HIF-1)、磷脂酰肌醇-3激酶蛋白激酶B(PI3K/Akt)、Hippo等信号通路等加速新生血管形成,促进肛瘘术后创面愈合。通过总结肛瘘术后应用中医药治疗患者创面愈合相关信号通路、生长因子变化及其作用机制,旨在为中医药治疗肛瘘术后患者的进一步研究提供依据。

近5年中医药调控Cajal间质细胞增殖治疗慢性传输型便秘的研究进展

慢性传输型便秘(STC)是由于肠道蠕动减慢、粪便传输迟缓所致的便秘,主要表现为排便困难、排便次数减少、排便不尽感,同时伴有腹胀、腹痛等症状,是一种较为普遍的便秘类型,其发病机制尚未被完全阐述。Cajal间质细胞(ICC)作为消化道传导慢波信号的基础,与STC密切相关,是近年来研究的热点。ICC的数量、分布、功能、结构的改变均会影响胃肠道运动,其中ICC的减少是引起STC发病的主要原因。中医药通过辨证论治干预与ICC增殖有关的信号通路,调节ICC数目,调控自噬,抗凋亡,促进胃肠道蠕动,缓解便秘症状。文章对实验研究的信号通路与单味中药、中药复方及针灸推拿方面的治疗机制进行综述,以望为临床治疗STC提供思路。

基于“肺与大肠相表里”理论的溃疡性结肠炎中医药治疗研究进展

溃疡性结肠炎是发病原因尚不明确的炎症性肠病,对其治疗国际医学领域迄今仍是一个难题。基于“肺与大肠相表里”理论指导研究发现,中医药能够从调节肺肠菌群、影响炎症通路、调节免疫等多方面发挥对溃疡性结肠炎的治疗作用。“肺-肠轴”概念阐释的肺-肠联系进一步诠释了“肺与大肠相表里”理论的科学性。此理论指导下衍生出从肺论治、从肠论治及肺肠合治等不同的溃疡性结肠炎治法。今后有待进一步从多分子、多细胞等层面挖掘中医药治疗溃疡性结肠炎的作用成分、药理学机制和作用靶点等,完善优化溃疡性结肠炎诊疗方案。

中医药治疗特大褥疮经验

褥疮是一种皮肤破损而形成的溃疡,中医又称"席疮",是中医外科的常见病。我院收治此病例因疮面面积之大,治疗时间之长,目前文献中未曾有过报道,故做此报道。

基于瑞士人群体质特点的中医药治疗新冠病毒肺炎临证探析

目的介绍瑞士新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的中医病证特点以及临床相关案例治疗经验。方法通过查阅文献以及整理回顾分析本门诊接诊的瑞士COVID-19患者临床资料,总结瑞士人体质特点及患病人群病证特点和原因,并列举三则中医药治疗的相关案例进行分析和讨论。其中包括一则在瑞生活华人案例进行对比。结果瑞士COVID-19患者气阴两虚体质决定了患病特征及临床表现,疾病各阶段“湿”邪贯穿始终但发病不典型,重症患者主要为年老多病者。同时分析在瑞华人体质,符合中医“湿毒疫”特征。结论中医药对瑞士COVID-19患者具有良好治疗作用,通过与在瑞华人受病对比,认为体质基础是决定疾病发生发展的关键。

中医药干预在结直肠癌围手术期FTP模式中的应用

目的:探讨在结直肠围手术期快速康复流程(FTP)模式中中医药干预的可行性和疗效。方法:符合入组条件的FTP模式下的患者80例,随机分为治疗组(中医药干预组)和对照组(传统方法处理组)各40例,比较两组术后免疫指标改变、肠功能恢复、并发症发生率、肝肾功能改变情况。结果:术后治疗组较对照组免疫指标改善更明显(P<0.05),治疗组首次排气时间、首次排便时间早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率、肝肾功能检查均无明显差异(P>0.05)。结论:中医药干预在结直肠癌围手术期FTP模式中安全、有效,有利于免疫功能、肠道功能的恢复。

中医药传统方法治疗小儿肛瘘62例

目的观察中医治疗方法对小儿肛瘘的疗效。方法采用中医传统切开挂线疗法配合中药换药、熏洗坐浴对62例小儿肛瘘进行治疗。结果全部治愈,且无手术后肛门失禁、狭窄、变形等并发症。结论中医药方法治疗本病疗效确切,术后复发率、并发症发生率极低。

从基础做起狠抓中医药文化建设——构建完善的中医药院校

在中国悠悠五千年的奔流不息的历史长河中，蕴藏着丰厚的文化底蕴。文化，是人类进步与发展不可或缺的重要组成部分，是人类精神文明的支柱。中华文化体系完备，绵延不绝，个性突出，兼收并蓄，崇尚中庸。在此，我国历史文化便突显出它惊人的生命力和灿烂的文化奇观。在相当长的一段时间里，她像一座灯塔照亮了世界的东方，推动着世界文明的进程，在世界文化史上占有极其重要的地位。而中医药文化既是中华民族优秀传统文化体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和。医药，顾名思义，既是用来治病救人的桥梁和工具，是老百姓生存生活中必不可少的，为中华民族的繁衍昌盛和人类健康作出了不可磨灭的贡献。我国的中医药文化已经伴随着、扶持着我们走过了几千年的艰难荆棘，现在它已经成了中华民族不朽的灵魂，并会坚持不懈的继续努力走下去。

中医药调控慢传输型便秘Cajal间质细胞表达研究进展

随着人们生活水平的提高以及泻药的广泛滥用,慢传输型便秘(STC)的发病率越来越高,增加了心脑血管等疾病猝发的风险并危及生命,还可以导致肛裂、内痔、肠梗阻等肛门直肠疾病的发生,其对人们生活质量的影响甚大。目前STC的发病机制并不十分明确,但越来越多地研究表明STC的发病机制与结肠组织内Cajal间质细胞(ICCs)关系密切,表现为STC患者体内ICCs的数目与结构均出现了不同程度上的改变,目前研究其影响ICCs数目与结构变化主要与C-kit/SCF相关通路、线粒体未折叠蛋白反应与Wnt-Retromer信号通路、ICCs的过度自噬等密切相关。中药与针刺疗法可通过对上述通路的调节作用,进而影响ICCs数目与结构的变化,具有多靶点、全身调节的特点,其疗效确切,不良反应较少。文章搜集近5年内关于慢传输型便秘机制及中医药对ICCs的表达作用相关文献,期望对STC发病机制的深入研究起到帮助作用。

中医药干预对功能性便秘肠道菌群影响的研究进展

功能性便秘是社区生活中较为常见的功能性疾病,该病具体特征是排便困难或排便频率低,大便干结质地燥而硬,排便努力无果通常伴有排便意犹未尽的感觉。人体胃肠道中定植有大量且种类繁多的微生物细菌,它们在肠道环境中构建肠道微生态系统并保持相对的平衡,肠道微生态与FC的发生有着千丝万缕的关系,FC患者几乎都存在肠道菌群失衡的情况。中药的有效成分可以调节肠道菌群,保护肠道黏膜屏障的功能,恢复肠道微生态的稳态,对于治疗功能性便秘有显著疗效。除此之外,中医药与微生态学的共同发展还为多组学技术研究中药作用机制的研究策略提供了未来的展望。

中医药治疗便秘对肠道菌群影响的研究进展

便秘是多种因素导致以排便困难为主要表现的常见疾病,传统中医学(traditional Chinese medicine,TCM)治疗慢性便秘有其独特的优势。肠道微生态学与肠道生理和病理密切相关,近年来随着肠道菌群深入研究和新型检测技术的应用使中医药疗法调整肠道菌群治疗便秘的临床实践与实验研究取得较大的发展,通过关于中药复方、中成药、单药对便秘宿主肠道菌群影响的临床观察、机制研究和活性成分药理作用等进展进行综述。

中医药对慢传输型便秘肠道菌群变化的研究进展

随着社会人口的老龄化,便秘的发生越来越多。长期的便秘可加重心脑血管疾病猝发的风险,还可以导致肛裂、内痔等肛门直肠疾病的发生,严重者可危及生命。菌群调节现成为治疗便秘的主要方式之一。脾与肠道菌群关系密切,从“脾”论治出发,调理脾的功能,维持脾脏的阴阳平衡进而治疗便秘。文章收集近五年便秘与肠道菌群关系相关文章,试从中西医不同角度探讨便秘与肠道菌群之间的关系,期望学者对便秘与肠道菌群关系的深入研究有所帮助。

肛周脓肿术后疮面愈合的中医药治疗研究进展

肛肠病术后创面疼痛与恢复是临床上最需要解决的问题,肛周脓肿又是肛肠病中术后创面较大且较难恢复的常见疾病。肛周脓肿实证者病因多为湿邪、热邪留滞,以肛周疼痛、肿胀、发热伴有异味为常见症状,临床多用手术与中医药治疗。西医在肛周脓肿术后并恢复没有较好的处理办法,中医药则在创面术后恢复上有着出色的疗效,故中医药在患者术后应用广泛。通过口服汤药、中药外敷、中药熏洗坐浴、艾灸、药线疗法或辨证采取综合疗法等,进行创面恢复治疗。此文章综述近5年的肛周脓肿术后应用中医药促进创面修复情况,为临床治疗提供思路。

中医药治疗痰瘀互结胸痹研究概况

胸痹病机阳微阴弦,与五脏及血瘀、寒凝、痰浊、气滞等病理因素密切相关。从痰瘀角度辨证论治,主要分为痰瘀互结兼气虚、兼气阴两虚、兼心阳亏虚、兼热毒兼加、痰瘀互结兼积聚等,辨证投以方剂、针刺、穴位贴敷及联合西药治疗,疗效显著,为今后科研和临床上进一步研究治疗本病提供了参考依据与经验启示。

辽宁部分地区中医文化认知度调查与分析

[目的]探索中医文化传播规律与效果。[方法]在辽宁省沈阳市及周边地区省、市、县级中医院及居民社区公共场所,随机访问调查,被调查者知情前提自行填写。调查问卷发放100份(专业组-中医师50份,非专业组-社区居民50份)。[结果]回收有效问卷86份,代表中医文化核心词前3位专业组为"和(100.0%)、仁(93.02%)、爱(83.72%)";非专业组为"仁(93.02%)、和(90.69%)及望闻问切(86.04%)"。[结论]社区居民和中医师对中医文化仁、爱、和等思想认知和认同度契合度较高,社区居民对中医科学认识需求较高,已由看病向健康保健及"治未病"等方向发展。尚需更为科学、有效、直接的中医药文化科普途径。

全国名中医田振国“以补治秘”理论的经验总结

慢性功能性便秘是一种常见病,也可以说是某些疾病的一种症状,其病因病机错综复杂,其病位在大肠,与脾、胃、肺、肝、肾密切相关。田振国教授认为功能性便秘的病位在大肠,病性以虚为主,病理基础为各种因素导致的大肠气、血、津液循行异常,以津液不足、气血亏虚、肠道失润、推动无力为主要病理表现。因此,田振国教授提出“以补治秘”的理论,建立“调肝理脾,补肺强肾,通腑润肠”的治疗法则,取得了满意临床疗效,总结如下。

《中医方剂大辞典》治疗便秘用药规律探析:基于数据挖掘技术

目的:基于古今医案云平台(V2.3.8)探讨《中医方剂大辞典》中治疗便秘方的组方用药规律,为治疗便秘的临床用药提供参考,以丰富现代临床运用及科研思路,为中医药的发展提供理论依据。方法:筛选《中医方剂大辞典》中治疗便秘的方剂,提取文献信息并进行规范化处理,通过Excel建立《中医方剂大辞典》便秘数据库文件,并运用古今医案云平台进行关联分析、聚类分析、复杂网络分析等数据挖掘。结果:共纳入151首方剂,包含149味中药,总频次为1 000次,频次大于20次的中药有当归、大黄、地黄、火麻仁、枳壳等10味中药;药性以温、寒性为主,药味以甘、苦为主;归经主要为脾经、胃经;关联分析发现地黄-当归的配伍使用频率最高;聚类分析得到地黄-当归、大黄-甘草2个药对,以及聚类方枳壳-陈皮-白芍-火麻仁-桃仁-升麻;复杂网络分析得出最佳药物组合为地黄-当归。结论:总结古方中治疗便秘的药物、药对,发现古代医家治疗便秘多以地黄、当归、火麻仁、枳壳等药物润肠通便。

1997-2022年中医治疗肛周脓肿研究文献可视化分析

目的 探索中医治疗肛周脓肿研究的发展趋势及近年研究热点。方法 检索1997年1月1日-2022年11月1日中国知识资源总库(CNKI)发表的中医治疗肛周脓肿文献。运用CiteSpace6.1.R2软件和文献计量学方法,绘制中医治疗肛周脓肿研究的作者、合作机构、关键词聚类及突现词时间分布的科学知识图谱,梳理中医治疗肛周脓肿的研究热点与前沿方向。结果 纳入文献431篇,该领域的发文量经阶段性增加后趋于稳定。发文量最多的作者分别为令狐庆和贾慧玲,均为4篇;发文量最多的机构分别为南京中医药大学、成都中医药大学、辽宁中医药大学,均为4篇。关键词共现聚类网络主要涉及中药熏洗、中医疗法、术后恢复等。研究热点集中在病名、治疗手段、治疗药物、创口愈合观察指标等方面。结论 中药坐浴及综合护理对肛周脓肿术后创面愈合、肛门功能、术后疼痛的研究是近年持续的研究热点及研究趋势。

中医学理论指导下的溃疡性结肠炎病因病机研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),目前是病因病机尚不明确的慢性非特异性炎症性肠病。现代医学认为其发病主要与感染、免疫、遗传、环境、饮食等因素相关。中医学根据溃疡性结肠炎临床表现,常将其归属于“泄泻”“久痢”“休息痢”“肠风”“滞下”等范畴。中医学基础理论强调整体观念,辨证论治,强调人是一个有机统一的整体,与五脏相关,六腑相应,生理与病理互为影响。溃疡性结肠炎的病因病机在中医学理论体系中也离不开上述原则,疾病的发生不外乎由于内因(先天、情志)及外因(外感六淫、饮食、过劳)所导致的身体脏腑亏虚、气血阴阳失和、经络阻滞后,所产生一系列的病理产物(瘀、痰、湿、火、毒)而最终导致疾病的发生,是复杂的病理过程,而绝不是局部单独某一肠段因素。各种病因可以单独发病,也可以合而致病,病程也有缓急长短之分,病性又有寒热、虚实之别,出现错综复杂的证候。该病的病因病机复杂多变,但总属本虚标实,本虚为发病的基础。本虚以脾肾亏虚,阴阳气血亏虚为主,标实以湿热毒邪蕴结,气血阻滞,兼有肝郁,肺气失宣等。本虚标实共致气血瘀滞,湿毒瘀互结,合而为病。以中医学传统理论作为指导治疗溃疡性结肠炎取得良好满意疗效,有着广阔的治疗前景;历代及近代医家根据中医理论对此病病因病机有多样化理解。故该文就此病的中医病因病机研究进展作进一步探讨。

基于5-HT信号通路探讨中医药治疗便秘的研究进展

慢性便秘(CC)是最为常见的功能性胃肠疾病之一,目前国内外对其总体治疗效果仍不满意,严重影响患者生活质量及社会功能。便秘的病因及病理生理机制尚不明确,涉及遗传、社会心理、生活饮食、肠道菌群失调、肠道动力障碍、内脏敏感性改变、盆底肌群功能障碍和肠神经系统(ENS)紊乱等综合因素,其中,脑肠菌轴异常因素尤为显著。脑肠菌轴是肠道与大脑相互作用的复杂网络,整合与协同胃肠道生理功能与病理过程。肠腔中的微生物在其中起到重要作用,可通过神经、内分泌和免疫途径与肠道及中枢神经系统对话。5-羟色胺(5-HT)作为脑肠菌轴调控路径中的关键脑肠肽,参与调节胃肠运动、感觉及分泌等功能。5-HT信号通路传导异常与便秘的发生、发展密切相关。中医药是我国特有的珍贵资源,具有良好的疗效和安全性,近年来在便秘的治疗研究中受到广泛关注,中药及活性成分、针灸推拿特异性的调节5-HT信号传递,使相关分子表达趋于适合个体疾病状态的水平而有效改善便秘症状,优势独特。故笔者以“便秘”“肠道菌群”“5-HT”“中医药”为主要关键词,检索中国知识基础设施工程(CNKI)、PubMed等多种文献数据库,对5-HT与便秘、脑肠菌轴的相关性及中医药干预5-HT信号通路治疗便秘的研究进展进行综述,以期探索5-HT系统在本病中的潜在治疗价值,为后续研究提供参考。