首发精神分裂症患者康复治疗现状

在精神科临床上,精神分裂症是十分常见的精神疾病,肇事肇祸率高,严重影响社会治安和家庭和谐,具有缓慢起病、病程迁延、高复发率、高致残率等特点,此类患者患病后,缺乏自知力,因此很少主动就医,首次发病后家人常四处找些＂偏方治疗＂而延误最佳治疗时机到精神心理疾病专科医院或者专科门诊治疗,即便治疗也只是重视急性期的药物治疗,而忽略全程的康复治疗,出院后不能坚持服药等,病情反复波动,反复住院治疗,因此与家庭及社会脱离,其社会功能的恢复受到严重影响。研究显示,首次住院治疗的精神分裂症患者给予全程治疗同步给予系列的康复治疗,不仅能够减轻症状,使住院时间缩短,还能够明显改善其心理健康状况,促使其社会功能恢复,尤其是对首发的精神分裂症患者,康复治疗意义重大。

54例抑郁症患者的初始沙盘定性与定量分析

目的:探讨抑郁障碍患者的初始沙盘的特征,从不同的角度,为抑郁障碍的诊疗与康复提出新的思路。方法:知情同意后,对2017年2-11月间来沈阳市安宁医院门诊及住院的抑郁障碍患者进行沙盘游戏治疗,并采用自编人口学调查表对患者基本信息进行采集,用SDS、SAS及HADM量表对其抑郁和焦虑程度进行评估。结果:抑郁障碍患者的初始沙盘呈现的主题大致符合其症状的临床表现,且以患者初始沙盘中选择沙具种类数和数量为沙盘摆放丰富程度的操作性变量,此变量与患者初次抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)检验的标准分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的总分成正相关,相关系数分别为0.392,0.415,0.439(P<0.01),这与抑郁障碍的临床描述中,精力减退、疲乏感,问多答少等现象相悖。结论:在心理治疗师的陪伴下,沙盘游戏治疗为抑郁障碍患者提供了一条发现自我、了解自我、从而完善自我、抒发内心情感的渠道。

抗精神病药与抗抑郁药的不良反应

抗精神病药与抗抑郁药的不良反应常瑞莲谢晓燕王家宝张风玉王跃刘信李波马冬孙兆庆陈福新张霞李秀芳王玉风饶富顺史锡坤仇援平陈德彩唐振坤杨永信王志广姚传斌孙仕田李志洲秦金兰杨明杰李桂英祝英禄何妙珍陈起江王晓丽本刊编辑部综合编辑：除氯氮平外，其他抗精神病药与抗...

临床康复路径对促进首发精神分裂症住院患者康复的效果观察

目的观察临床康复路径针对首发精神分裂症住院患者的康复效果。方法 120例首发精神分裂症住院患者,随机分为康复组和对照组,每组60例。康复组患者实施包括药物管理训练、健康教育、症状识别训练、生活技能和社交技能训练的临床康复路径,对照组患者实施临床治疗和常规护理康复。比较两组患者治疗前后症状改善情况、社会功能改善情况。结果治疗前,两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6、12个月,两组患者PANSS评分均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,康复组患者PANSS评分分别为(52.9±9.1)、(39.5±5.4)分,低于对照组的(61.6±9.9)、(46.4±6.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后3个月,两组患者社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月,两组患者SDSS评分均低于本组治疗前,且康复组SDSS评分(9.0±2.2)、(5.8±1.5)分均低于对照组的(10.9±2.1)、(9.4±2.0)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过药物管理训练、健康教育、症状识别训练、生活技能训练、社交技能训练等临床康复路径能够减轻患者的症状,提高社会功能,该临床康复路径可以作为首发精神分裂症患者标准化康复模式的参考。

用现代电休克治疗不合作癔症患者15例临床分析

目的：探讨用现代电休克治疗（MECT）不合作癔症患者的疗效、可操作性和依从性方法：对15例不合作的癔症患者，首先采用MECT治疗，对治疗有关情况进行回顾性分析。结果：5例行MECT治疗2次后症状完全消失，5例治疗3次完全消失，3例治疗4～5次痊愈，1例在治疗6次后痊愈，1例脱落。患者依从性佳，无并发症。结论：MECT治疗癔症具有安全、高效，住院时间短，无不良反应，可操作性强等优点。

精神分裂症102例复发调查分析

目的探讨精神分裂症复发的危险因素。方法根据入组标准收集病例,对102例精神分裂症复发而再入院病例进行分析,病情症状以大体评定量表(GAS)为基础进行评分,再结合患者的现实社会功能、引起复发而再入院的社会心理因素进行综合评估。结果精神分裂症的复发是多因素的,与病前性格、阳性家族史、急性生活事件的刺激等有关。不规则用药及停药是精神分裂症复发而再入院的主要原因。结论坚持有规则的服药是防止复发的有效途径,提倡治疗的足量,足疗程,维持治疗的连续性和家庭、社会的密切关注。

氨磺必利与喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的:比较氨磺必利与喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与安全性。方法:将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,每组各30例,分别用氨磺必利和喹硫平治疗,疗程12周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗12周后,氨磺必利组的显效率为70%,有效率为86.67%;喹硫平组的显效率为76.67%,有效率为90%。两组药物治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效相当,均无严重不良反应。结论:氨磺必利与喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效相当,不良反应轻,安全性高,值得临床推广应用。

下岗人员焦虑和抑郁的调查

目的 :了解下岗人员的焦虑和抑郁状况。 方法 :用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)对沈阳市铁西区 10 9名下岗人员进行调查 ,量表均值用t检验同我国常模及组间比较。 结果 :男性下岗人员的SAS评分高于国家常模 ,SDS评分较常模低 ;女性SAS、SDS评分均高于国家常模。 结论

沙盘游戏治疗精神障碍疾病现状研究

沙盘游戏治疗是进行心理辅导以及心理治疗的一种辅助方法,通过沙盘、沙以及各种模型的摆放,能够从一定程度上反应出来访者的心理状态。沙盘治疗以往多在语言表达欠缺的儿童中应用,现在的应用范围逐渐扩大,在成人群体中也有了广泛的应用,取得了良好的治疗效果。

抑郁症患者的人格特征研究

目的:探讨抑郁症患者的人格特征,为临床心理干预提供参考依据。方法:采用MMPI量表对100例抑郁症患者进行测试并与中国常模进行比较。结果:抑郁症患者的MMPI分值以D为最高,其次伴有Hy、Pd、Pt、Hs、Pa、Sc、Si的增高,均高于中国常模(P<0.05,P<0.01);Ma、Mf无显著性差异(P﹥0.05)。结论:抑郁症的发生与个性基础有关,MMPI对评价抑郁症患者的个性和临床特征有重要意义。

胰激肽原酶肠溶片加开搏通治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察胰激肽原酶与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病的疗效。方法：对48例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组，每组24例。全部病例均给糖尿病饮食，并用胰岛素或口服降糖药物控制血糖，使空腹血糖控制在6．11～8．33mmol／L之间，伴高血压者控制血压在130／85mmHg以下。治疗组给予开博通12．5mg-25mg q8h．po，胰激肽原酶肠溶片180Utid．PO；对照组单用同等剂量开搏通q8h．po。15天为一疗程，用药时间为60天．记录两组治疗前后的24h尿蛋白定量。结果：治疗组24h尿蛋白定量总有效率(80％)，明显优于对照组(50％)(P<0．01)。结论：联合使用胰激肽原酶肠溶片与ACEI较单用为好，且肾病早期疗效尤佳，提示应尽早使用，有待于积累更多病例观察。

利培酮对精神分裂症病人心电图的影响

目的:探讨利培酮对精神分裂症病人心脏的影响。方法:对78例精神分裂症病人进行利培酮治疗,定期行心电图检查,所得数据进行统计学分析处理。结果:在治疗的第1个月心电图异常发生率较用药前稍高,第2、3个月心电图异常率明显降低。相关分析发现:心电图异常的发生与年龄、药物剂量和心脏原有的功能性变化无关。结论:利培酮对心脏影响轻而可逆。

精神科住院病人的猝死

精神科住院病人的猝死崔维珍李晓英殷美丽陆明康金雪光陈宝生吴予聪刘信张留城孙慧颖刘庆林张翠英李小秋本刊编辑部综合综合５个单位有关精神科住院病人猝死的资料共７７例，一般临床资料见附表。７７例所服药物有氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、舒必利、三氟拉嗪、氟奋乃静癸酸...

抗精神病药的不良反应

抗精神病药的不良反应沈鑫华朱建英杨剑虹王建新王秋艳刘宝泉唐振坤陈德彩杨永信王志广姚传彬孙仕田李王月王玉零魏荣国林立高烨黄旭新金峰卜淑华孙亚军陈汉华邵凤华袁水平黄圣排王晓丽仇援平洪清溪林良栋李晶刘松英刘靖宇霍迎丰霍塞虎窦冰李桂英朱光友于相芬孙振晓哈保卫...