基于络病理论探讨痛性糖尿病周围神经病变的中医诊疗思路

随着人类社会的发展,糖尿病患者人数日益增多,糖尿病相关并发症的发病率亦随之上涨,其中致残率最高的痛性糖尿病性周围神经病变约占糖尿病人群的1/3。痛性糖尿病性周围神经病变在临床上以疼痛为主要表现,严重影响了患者的生活质量和血糖水平,同时其疼痛症状也会因生活质量或血糖控制欠佳而加剧。因此,干预痛性糖尿病性周围神经病变以缓解疼痛、提高疗效是糖尿病患者临床治疗上亟待解决的问题。目前痛性糖尿病性周围神经病变仍是一种诊断不足、治疗不足的疾病,近年来研究发现,中医络病理论在防治痛性糖尿病性周围神经病变方面具有独特优势,早在清代叶天士就在《临证指南医案》中提出“久痛入络”、“络中气血阻滞不通,必卒然而痛”、“络以辛为泄,以通为用”等理论。后人将其理论思想继承创新、临床应用日趋成熟。该文拟基于络病理论探讨中医“络以辛为泄”理论在痛性糖尿病性周围神经病变中的应用,分析其疗效及优势,为临床相关诊疗提供一定的借鉴思路。

中医药治疗膝关节骨性关节炎概况

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病,严重影响中老年人的日常生活和工作,具有很高的发病率和致残率。发病初期关节软骨出现原发性或继发性退行性改变,并且伴有软骨下骨破坏及骨质增生,从而使关节逐渐被破坏并产生畸形。其病变的整个过程不仅影响到膝关节软骨,还涉及半月板、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。中医中药在治疗膝关节骨性关节炎方面有其独特的临床疗效,治疗方法包括中药内服、外用、针灸推拿等。

慢性浅表性胃炎大鼠胃黏膜细胞凋亡与中医证型的相关性

目的探讨慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)大鼠不同证型胃黏膜细胞凋亡及其调控基因B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell lym-phoma/Leukemia-2,Bcl-2)mRNA表达水平的变化,从细胞凋亡的角度揭示CSG各证候的实质。方法复制大鼠单纯CSG模型、脾虚CSG和湿热CSG模型,检测胃黏膜上皮细胞凋亡指数及其调控基因Bcl-2mRNA表达水平。结果三个模型组大鼠胃黏膜细胞凋亡指数均显著高于正常对照组,以脾虚CSG组最高。三个模型组较正常组Bcl-2mRNA表达均降低,以脾虚CSG组最低。结论 CSG大鼠胃黏膜细胞凋亡指数、Bcl-2mRNA表达水平与CSG证候有一定的相关性,以脾虚CSG组大鼠胃黏膜细胞凋亡指数最高和Bcl-2mRNA表达水平最低。

肾性蛋白尿的中医治疗

蛋白尿是肾脏疾病最常见的临床症状之一,大量蛋白尿会引起肾小球基底膜增厚、系膜基质增加而致肾小球硬化,最终出现肾功能衰竭。临床表现多种多样如:水肿、血尿、高血压、肾功能损害等,多属于中医的"尿浊、腰痛、水肿、尿血、眩晕、虚劳"等病症的范畴。中医予以益气健脾,补肾固涩,疏肝理气,辛凉解表,辛温解表,清热利湿,活血化瘀治疗。

中医康复护理对脑卒中患者65例吞咽障碍的影响

吞咽障碍是脑卒中常见症状之一,发生率为50%-70%左右。由于吞咽神经、舌下神经等的核性损伤引起球麻痹,患者吞咽中枢部位或脑神经受到损伤,舌肌、咽喉肌活动受限,随意性舌运动延迟,吞咽反射消失或减弱,继而不能协调地完成吞咽动作,最终导致脑卒中吞咽困难。

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

从中医病因病机、辨证分型论治、中药复方应用、单味药等几个方面综述了糖尿病肾病的中医药治疗进展,阐述了中医药治疗糖尿病肾病的优势及不足。

150例高血压病患者中医四诊信息与证候因素的相关性的研究

目的:研究高血压病住院患者常见的中医症状、舌脉,以明确高血压病的主要证候因素,指导临床治疗。材料与方法:收集2009—2010年以高血压病为第一诊断收入本院的患者150例,统计其症状表现及舌脉,保留出现率≥10%的四诊信息,采用因子分析进行公因子的提取,参照《中华人民共和国国家标准———中医临床诊疗术语》并结合专业知识对公因子命名和解释。结果:因子分析提取出16个公因子,可得出痰、风、火、瘀、气虚、血虚、阴虚、阳虚、肝、心、脾、肾等证候因素。结论:高血压病患者的中医证候因素多为痰、风、火、瘀、虚(气虚、血虚、阴虚、阳虚),为规范高血压病的中医辨证治疗提供依据。

中医护理干预对脑卒中患者的影响研究

脑卒中（stroke）,中医称为中风,在临床中属于神经内科的常见疾病;在高血压、冠心病等相关疾病及不良生活方式、家族遗传、饮食习惯等多种危险诱导因素的长期作用下,患者发生脑血管意外,机体脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,造成脑血液循环障碍。该病的发病特点为突然起病,局灶性神经功能缺失,出现一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征;主要表现为猝然昏倒、口眼歪斜、半身不遂等。

浅谈蛋白尿的中医辨治

随着亚健康生活方式的增多和生活节奏的加快，肾脏疾病的发病率明显增高，据有关统计数据显示，我国成年人群的肾脏疾病患病率已上升至8％～9％。蛋白尿则是肾脏疾病的主要临床表现之一，也是肾病综合征、慢性肾炎等肾脏疾病实验室诊断和疗效判断的重要指标。

从《黄帝内经》看中医对酒的认识

阐述了《黄帝内经》中对酒的制作、酒的性状、饮酒致病及酒的医疗作用等方面的述及,认为这些文献记载奠定了中医学对酒的基本认识。

基于数据挖掘、网络药理学的中医药治疗痛风遣方用药规律和作用机制

目的借助数据挖掘、网络药理学方法,分析探讨中医药治疗痛风的遣方用药规律及相关中药的分子作用机制。方法回顾性分析以上海市光华中西医结合医院为牵头单位的全国10个地区(省、自治区、直辖市)的22家医院的痛风患者的就诊资料,提取中药名称、药味、药性、归经、功效等信息,采用Microsoft Excel 2019软件进行频次、频率分析,借助SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 20.0软件对高频用药进行关联规则和系统聚类分析。在数据挖掘结果的基础上,借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药整合药理学研究平台(TCMIP)、中医药百科全书(ETCM)和本草组鉴(Herb)等多个数据库获取中药的有效成分并进行筛选。通过小分子生物活性数据(PubChem)得到中药活性成分的Canonical SMILE结构式,然后导入SwissTargetPrediction数据库预测活性成分的作用靶基因,通过人类基因综合数据库(GeneCards)、药物靶标数据库(TTD)、DisGeNET数据库、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)以及药物遗传学和药物基因组学知识库(PharmGKB)检索与痛风相关的疾病基因,然后进行交集分析获得共同基因,借助Cytoscape 3.7.2软件获得中药治疗痛风的核心基因。采用Cytoscape 3.7.2软件进行通路分析、关联分析,并构建“药物-成分-基因-信号通路”网络。结果(1)本研究共收集2688例痛风患者的临床数据,获得中药处方659首,涉及中药266味,其中高频用药(包括土茯苓、薏苡仁、川牛膝、苍术、黄柏、秦艽、独活、威灵仙等)36味。(2)临床治疗痛风的中药药味以甘、苦、辛为主,药性以寒、平、温为多,主要归于肝、肺、胃、脾、肾经,功效以清热、补虚、利水渗湿、活血化瘀和祛风湿为主。(3)关联规则显示,临床治疗痛风常用的药物组合有土茯苓-薏苡仁、苍术-黄柏等;系统聚类分析形成6个新的药物组合,其中地龙、鳖甲、秦艽、川牛膝、薏苡仁、土茯苓可能是治疗痛风的核心药方。(4)网络药理学分析结果显示,黄芩素、汉黄芩素、槲皮素、山柰酚可能是治疗痛风的关键成分,这些成分可能作用于肿瘤坏死因子(TNF)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、白介素-6(IL-6)、鸡肉瘤病毒(SRC)等基因,并通过调控凋亡、转化生长因子-β(TGF-β)等多条通路来发挥治疗作用。结论中医治疗痛风遵循标本兼治原则,以清热补虚为主,兼以利水渗湿、活血化瘀;中药治疗痛风主要是通过作用于TNF、AKT1、IL-6、SRC关键基因并调控凋亡、坏死性凋亡、TGF-β信号通路来实现的。

肝硬化腹水中医证型与检测指标相关性分析

目的探讨肝硬化腹水患者中医证型与客观检测指标的相关性,为肝硬化腹水的辨证论治提供客观性依据。方法将259例肝硬化腹水患者按中医辨证标准进行辨证分型,同时检测白蛋白(ALB)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、凝血酶原时间(PT)水平,应用SPSS16.0统计软件,分析不同证型各指标的差异性。结果 259例患者中气滞湿阻证79例、水湿困脾证7例、水热蕴结证59例、瘀结水留证8例、阳虚水盛证49例、阴虚水停证57例,将水湿困脾证和瘀结水留证予以剔除,仅讨论其余四组证型相关性。ALB水平在水热蕴结证型最低;DBIL、TBA、ALP水平在水热蕴结证型中最高T水平在阴虚水停证型中最高,水热蕴结证型中次之;以上结果经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究验证了肝硬化腹水患者的中医辨证分型与检测指标存在一定相关性,为今后探讨肝硬化腹水中医证型的量化指标提供了参考。

中医药多途径治疗慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭是危及人类健康的常见症、多发病,大量临床研究证实,中医药在减轻或消除症状,改善全身状况,延缓肾功能衰竭等方面有肯定的疗效目前中医中药在治疗慢性肾衰方面显示了相当的优势,收集近10年有关中医中药临床研究和实验报道,总结出目前中医药治疗慢性肾功能衰竭的治疗方法有相通之处,主要为补脾肾、活血、通腑、泄浊、利水、化湿等法。

高血压病眩晕的中医病机及治法

高血压病眩晕是高血压病发病过程中的阶段表现,主要病机为人体阴阳气血失调,气机升降异常。与肝、脾胃、肾关系密切,肝是高血压病的发病枢纽,肝导致高血压眩晕出现的主要病机为肝失疏泄;脾胃导致高血压眩晕责其升降失司,高血压多重危险因素与脾胃密切相关;肾精亏虚,清窍失养,或肾水不能内涵肝阳,虚阳上越,扰动清空,亦能造成眩晕。根据病机要点,调肝、补肾、调理脾胃、活血化瘀为其主要治法。

论高血压病中医护理

原发性高血压是一种极为常见的心血管疾病,它的近一步发展将带来心、脑、肾等靶器官带来损害,在中国原发性高血压的发病率也呈逐年上升的趋势。中医学将高血压病归为"眩晕""头痛""中风"等的范畴,其病机分虚实,虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养,实者为风、火、痰、瘀扰乱清窍。高血压的中医护理包括:日常起居、情志、饮食护理,针灸疗法,中医运动疗法等。在针对高血压病的护理过程中,中医护理发挥了其个性化护理的专长,对维持患者血压平稳起到重要作用。

老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗的临床效果分析

目的分析老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗的临床效果。方法 106例老年骨性关节炎患者作为观察对象,按照单双号法分为对照组和研究组,每组53例。对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以中医骨科康复治疗,对两组患者的临床疗效进行观察比较。结果对照组患者治疗总有效率为84.91%,明显低于研究组的98.11%,差异具有统计学意义(χ2=5.9496,P=0.0147<0.05)。结论中医骨科康复治疗老年骨性关节炎效果良好,可显著改善临床症状,提高生活质量,值得临床借鉴和推广普及。

消渴病中医辨证施护

消渴病临床证型有肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚、阴阳两虚四种证型。通过辨证从饮食、运动、心理几个方面进行护理,临床实践中要以科学态度进行糖尿病教育,才会防患于未然。

中医烙法治疗慢性扁桃体炎临床观察

目的:观察中医烙法对治疗慢性扁桃体炎临床疗效。方法:采用中医烙法对60例明确诊断为慢性扁桃体炎患者进行烙法治疗;40例对照组患者给穿心莲内脂分散片口服治疗。结果:穿心莲内脂分散片(对照)组的总有效率约为82.5%;中医烙法的施烙组总有效率约为91.7%。结论:中医烙法对于临床上治疗慢性扁桃体炎有着明显的疗效,更好的保留机体的免疫功能。