表皮生长因子在消化性溃疡患者胃液内的含量

目的 探索表皮生长因子 (EGF)在消化性溃疡发病中的作用。方法 用放免法测定以比较健康对照组、胃溃疡、十二指肠球溃疡病人的胃液中EGF的浓度。结果 活动期十二指肠球溃疡和胃溃疡患者胃液中的EGF水平明显低于对照组 (分别是P <0 .0 0 1 ,P <0 .0 1 ) ,而且非活动期十二指肠球溃疡比对照组亦低 (P <0 .0 0 1 ) ;但非活动期胃溃疡无此区别 (P >0 .0 5)。结论 EGF的减少在消化性溃疡的发病机理中起一定作用。

空肠憩室致反复消化道大出血1例

1 病例报告 女,65岁。1985年以来经常上腹不适,饥饿时明显。1992年9月,上述症状突然加重,呕吐胃内容,随之便血,为黑色及暗红色水样便,量多时一次便血量达1000ml左右。经急诊抢救治疗缓解。此后反复多次出血,每次持续出血1-2个月,先后3次住院检查治疗,并于出血期间多次行内镜检查,食道、胃、十二指肠球及降部均未见出血灶及其它病变。钡剂灌肠及结肠镜检查:结肠各段均未见出血灶及器质性病变。小肠透视结果:食道、胃、十二指肠未见器质性改变,空肠、回肠及回盲部未见异常。

上消化道出血的内镜治疗

目的分析观察上消化道出血的内镜治疗疗效。方法对我院2009年6月至2010年12月收治的上消化道出血患者68例行内镜治疗,其疗效与进行一般治疗的对照组比较。结果内镜治疗上消化道出血,其疗效(97.06%)高于一般治疗的疗效(84.38%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上消化道出血的内镜治疗方便、安全、创伤性小,疗效好,是首选的治疗方法。

消化道肿瘤CT动脉造影分析83例

目的:总结消化道肿瘤CT动脉造影情况,探讨CT动脉造影诊断消化系统疾病价值．方法:选CT等其它法已明确和未明确的消化道肿瘤性患者83例,采用Seldinger技术经股动脉插管,行CT动脉造影,肝脏肿瘤同时行CT门脉造影．分析影像所见并与超声、CT、MRI等比较,结合临床探讨CT动脉造影诊断消化道肿瘤价值．结果:CT等已明确诊断肝癌的42例患者中,35例新发现卫星灶或周边小灶．14例临床疑肝癌,CT、彩超无异常,通过CT动脉造影10例诊断早期肝癌,2例弥漫性肝癌,2例正常．10例结肠癌患者,CT等方法未见肝转移,CT动脉造影发现7例有早期肝转移．7例肝占位待查患者,6例符合肝癌,1例符合血管瘤．6例疑胆囊癌患者,4例确诊胆囊癌．2 例胰腺癌患者,CT动脉造影显示明显强化．2例胃癌患者可清楚显示病变范围、血运程度及与周围脏器关系．结论:CT动脉造影可发现超声、CT等其它法不能发现的卫星小灶或肝内其它小癌灶,对诊断早期肝癌特殊敏感,对显示肝内早期转移灶和定性诊断优于其它影像技术,CT动脉造影更能准确显示病灶血运情况、病变范围及与邻近脏器关系．

联合应用泮托拉唑与奥曲肽治疗急性上消化道出血临床疗效研究

目的探讨泮托拉唑联合奥曲肽治疗方案对急性上消化道出血的临床疗效。方法选取2016年6月至2017年12月辽宁省人民医院收治的96例急性上消化道出血患者,采用随机数字法将患者分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组应用泮托拉唑进行治疗,观察组在常规泮托拉唑基础上联合应用奥曲肽。对比两组患者的临床疗效、出血症状消失时间、药物治疗方案实施时间以及药物不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率(95.8%)高于对照组(77.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出血症状消失时间以及用药实施时间为(1.96±0.42)d和(4.02±1.02)d,均短于对照组的(3.67±0.53)d和(6.28±1.37)d,两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用泮托拉唑和奥曲肽治疗急性上消化道出血疗效显著,且药物不良反应少,具有较好的临床应用价值。

lncRNA TNK2‐AS1调控miR‐802表达对结直肠癌细胞增殖与迁移的影响

目的探讨长链非编码RNA TNK2反义RNA 1(lncRNA TNK2‐AS1,简称TNK2‐AS1)调控微小RNA‐802(miR‐802)表达对结直肠癌HT29细胞增殖、迁移、侵袭的作用与机制。方法qRT‐PCR检测TNK2‐AS1和miR‐802表达;双荧光素酶报告基因实验、RNA pull down和RNA结合蛋白免疫沉淀(RIP)实验验证TNK2‐AS1和miR‐802的靶向关系;将细胞分为NC组、pcDNA‐NC组、pcDNA‐TNK2‐AS1组、si‐NC组、si‐TNK2‐AS1组、si‐TNK2‐AS1+inhibitor‐NC组、si‐TNK2‐AS1+miR‐802 inhibitor组;Western blot检测蛋白表达;MTT法和EdU法分别检测细胞增殖;Transwell检测细胞迁移与侵袭;检测裸鼠移植瘤的质量和体积及TNK2‐AS1和miR‐802表达。结果与癌旁组织比较,结直肠癌组织中TNK2‐AS1表达升高(分别为1.00±0.05、2.83±0.21,P<0.05),miR‐802表达下降(分别为1.00±0.06、0.44±0.03,P<0.05);与正常结肠上皮细胞NCM460中TNK2‐AS1、miR‐802表达(1.00±0.05)比较,结直肠癌细胞系SW480、SW620、HCT116和HT‐29中TNK2‐AS1表达升高(分别为1.64±0.19、1.37±0.36、1.48±0.30、1.92±0.25,均P<0.05),miR‐802表达下降(分别为0.65±0.08、0.53±0.04、0.69±0.05、0.41±0.02,均P<0.05);TNK2‐AS1和miR‐802具有靶向关系;过表达TNK2‐AS1促进HT29细胞增殖、迁移侵袭,下调miR‐802表达(P<0.05);与si‐NC组比较,si‐TNK2‐AS1组HT29细胞TNK2‐AS1表达、增殖能力、CyclinD1表达、细胞迁移、侵袭数目及MMP‐2、MMP‐9表达明显下降,miR‐802表达明显上升(P<0.05);抑制miR‐802表达逆转了沉默TNK2‐AS1表达对HT29细胞增殖、迁移及对裸鼠移植瘤的抑制作用(P<0.05)。结论沉默TNK2‐AS1表达可能靶向上调miR‐802表达,抑制结直肠癌细胞的增殖、迁移及移植瘤生长。

部分脾栓塞术后并发症的预防及处理

[目的]探讨部分脾动脉栓塞术后并发症的预防及处理办法。[方法]70例肝硬化患者伴有脾功能亢进,采用经股动脉穿刺插管行部分脾动脉栓塞术(PSE) ,栓塞材料为明胶海绵碎屑。术后注意生命体征,定期复查血常规、肝功能、脾CT。[结果]术后出现并发症,包括发热、腹痛、胸水、腹水、脾脓肿、左下肺炎等。[结论]掌握脾栓塞术后的并发症,了解其可能发生的原因,对症处理可以减少或避免并发症的发生,提高手术的成功率,减少患者的痛苦。

部分脾栓塞术治疗肝硬化、脾功能亢进50例

目的:进一步观察部分脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进(脾亢)的应用价值.方法:经股动脉插管对部分脾动脉用明胶海绵颗粒进行栓塞,观察其治疗作用.结果:白细胞在PSE后1-3d明显升高超过正常值,7d后降至正常.血小板1-3d后开始升高,4-14d继续升高,2wk后达到正常并趋于平稳.血红蛋白术前术后无明显变化.2-6wk后门脉宽度有意义地缩小,6-12mo后继续缩小,有显著性统计学差异.术后2-6wk脾脏大小变化不明显,6-12mo后显著性缩小.术前25例曲张静脉破裂出血的患者,术后仅1例复发出血.1例并发脾脓肿,其余未出现严重并发症.结论:PSE是肝硬化门脉高压、脾功能亢进安全有效的治疗方法.

内镜微波及药物治疗疣状胃炎121例

目的:于内镜下微波治疗联合口服药物治疗疣状胃炎,观察疗效并初步探讨治疗机制.方法:内镜下寻找病灶,根据病灶选择合适电极头.以微波功率40-50W,间歇治疗9-60s,将胃黏膜疣状隆起凝固.术后给予饮食管理和服用H2受体拮抗剂,幽门螺杆菌(Hp)阳性者口服药物枸橼酸铋钾,替硝唑,克拉霉素.1mo后复查胃镜.结果:121例疣状胃炎中,治愈115例,好转6例.有效率达100%,治愈率达95%.Hp转阴者97例(92.4%).结论:内镜微波设备简单,价格低廉,操作方便且安全,疗效也较满意,联合药物治疗,效果更加巩固,值得医务界重视和推广.

中日CT动脉造影诊断肝脏肿瘤的对比

肝脏的CT动脉造影(CTA)及动脉性门脉造影CT扫描(CTAP),国内外已有不少报道.为比较该项技术的国内外差异,笔者1998年在日本金泽大学医学部留学期间观察日方病例41例,回国后观察本院病例30例,现将对比结果报告如下. 1 材料和方法 1.1 材料 1998-09/1998-11收住日本金泽大学医学部消化病房的CT动脉造影肝病患者41例.其中为追踪治疗后是否复发者24例,C型肝炎后肝硬变4例,B型肝炎后肝硬变1例,脂肪肝1例,C型活动型肝炎3例,B型活动型肝炎1例,酒精性肝病3例,黄疸4例.男34例,女7例,平均年龄64岁.1998-12/1999-12,收住辽宁省人民医院消化科的CT动脉造影肝病患者30例,其中B超、CT等影象检查未能定性确诊的肝占位患者12例,肝癌外科术前患者6例,肝癌栓塞治疗前患者8例,临床高度怀疑肝癌而影象未见异常者4例.男25例,女5例,平均年龄58岁.

流动注射光度法同时测定血清中NO_3^-和NO_2^-

采用流动注射分析技术,以分光光度计为检测器,建立了同时测定血清中N0_3^-和N0_2^-的方法。以α-萘胺-7-磺酸为显色剂,在520nm比色,测定流路中装有锌—镐还原柱,将NO_3^-在线还原为NO_2^-。分析速度达45样·h^(-1),NO_3^-和NO_2^-的检出限分别为0.01mg·L^(-1)、0.003mg·L^(-1),相对标准偏差分别为1.0％、0.5％。

血管造影诊断小肠出血15例

0 引言 小肠长度占全消化道的70%-75%.与胃肠道其他部位出血相比,小肠出血虽然不常见,但也并非罕见[1-8].自1994年起,我们对15例临床上高度怀疑小肠出血的患者,急性期或择期进行了血管造影检查如下.

pGEX-5X-1-hLMO4原核质粒构建及重组蛋白表达

目的:构建hLMO4的原核表达载体并诱导、纯化和鉴定其表达。方法:hLMO4全长编码基因经BamHⅠ和XhoⅠ双酶切后,克隆至GST融合表达载体pGEX-5X-1,异丙基β-D硫代半乳糖苷(IPTG)在BL21大肠杆菌中诱导GST-hLMO4融合蛋白表达,利用Glutathione Sepharose 4B纯化诱导的融合蛋白,并经Western blot鉴定结果。结果:hLMO4编码序列克隆至pGEX-5X-1载体中,双酶切鉴定片段大小为500 bp,在E.coli BL21中IPTG诱导融合蛋白的表达,分子质量约为49 000 Da,成功纯化出GST及GST-hLMO4蛋白,Western blot检测到蛋白表达。结论:构建了hLMO4基因原核表达载体,鉴定了GST-hLMO4融合蛋白表达。

自体骨髓干细胞肝移植1例

肝硬化失代偿期患者,取自体骨髓125 mL提取干细胞总数8．43×106,经肝动脉注入肝内, 术中、术后无不良反应,症状好转,肝性脑病纠正,肝功恢复,腹水、胸水减少．认为,自体骨髓干细胞肝移植有临床应用可行性,疗效有待观察．

TGF-β/TβR1通路通过上调MMP2表达促进头颈鳞状细胞癌侵袭

目的:研究转化生长因子受体1(TβR1)与基质金属蛋白酶-2(MMP2)在头颈鳞状细胞癌中的关系及其对肿瘤细胞侵袭转移机制的调控。方法:构建稳定过表达TβR1的UM-SCC-23细胞系,SDS-PAGE电泳和蛋白质印迹法鉴定细胞系构建。利用Real-time PCR和蛋白质印迹法检测MMP2在稳转细胞系中的表达。细胞侵袭试验检测稳转TβR1的UM-SCC-23细胞系侵袭能力。结果:成功构建了稳定表达TβR1的UM-SCC-23,MMP2在TβR1过表达的UM-SCC-23细胞中基因和蛋白水平表达均增高,稳定表达了TβR1的UM-SCC-23细胞侵袭能力增强。结论:TGF-β/TβR1通路能够上调MMP2表达,促进头颈鳞状细胞癌侵袭能力增强。

益生菌对活动期溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜组织及IFN-γ、IL-12表达的影响

目的:探讨益生菌VSL#3对三硝基苯磺酸钠(TNBS)诱导的活动期溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道功能及干扰素(IFN)-γ、白介素12(IL-12)表达的影响。方法:21只8周龄SD大鼠,均分为对照组(A组)、TNBS模型组(B组)及VSL#3治疗组(C组),A组给予0.25 m L生理盐水灌肠,B、C组给予100 g/L TNBS 0.25 m L灌肠建立UC大鼠模型;造模第2天A、B组给予生理盐水0.25 m L灌胃,C组给予VSL#3溶液0.25 m L灌胃;第8天时处死大鼠,比较各组大鼠结肠黏膜组织形态、病理学评分、疾病活动指数(DAI)评分、髓过氧化物酶(MPO)活性变化和IFN-γ、IL-12免疫阳性细胞的表达。结果:A组肠组织未见溃疡病灶,B组肠组织可见溃疡,充血水肿程度较重,与B组比较,C组较B组溃疡减少、缩小、并有修复;光镜下A组无明显炎症细胞浸润,B组可见大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润,黏膜下急性小血管炎症出血和纤维素样坏死,而C组较B组炎性细胞浸润减少;DAI、病理学评分C组较B组均明显下降(P<0.01),MPO活性低于B组而高于A组(P<0.05);B组IFN-γ和IL-12明显高于A组,C组较B组有降低,但仍明显高于A组(P<0.05);UC模型大鼠肠组织IFN-γ与IL-12的IOD值呈显著正相关(r=0.964 0,P<0.01),UC模型大鼠肠组织IFN-γ、IL-12的IOD值与肠组织病理学评分、MPO活性及DAI呈正相关(r=0.875 0、0.881 0及0.767 1,P<0.05;r=0.837 0、0.850 8及0.713 3,P<0.05)。结论:VSL#3辅助治疗对TNBS诱导的UC大鼠有确切疗效,其作用机制可能与益生菌VSL#3通过有效抑制大鼠结肠黏膜IFN-γ、IL-12的表达有关。

介入治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的:观察介入疗法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:溃疡性结肠炎患者52例,分为两组。介入组32例,常规美沙拉嗪治疗基础上行介入治疗,经肠系膜上、下动脉药物灌注治疗;对照组20例,常规美沙拉嗪治疗。观察其临床症状和结肠镜下病变改善情况。结果:治疗后两组症状均有明显的改善(P<0.05),且介入组患者治疗后1d,排便次数即明显减少,随访4～8周观察各项临床症状改善情况均较对照组治疗效果明显。介入组结肠镜下病变明显改善,且优于对照组;其治疗后的完全缓解率和总有效率也高于对照组。结论:肠系膜上、下动脉药物灌注是一种溃疡性结肠炎切实有效的治疗方法。