维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症采用不同手术方法治疗的效果

目的:探讨维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者单纯采用甲状旁腺全切术及联合自体前臂移植术治疗效果,并分析不同手术方法对患者颈动脉粥样硬化、运动功能的影响。方法:选取辽宁省健康产业集团本钢总医院2019年9月—2023年9月收治的维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者76例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各38例。对照组行甲状旁腺全切术治疗,试验组行甲状旁腺全切术+自体前臂移植术治疗。观察两组生化指标[甲状旁腺激素(PTH)、磷(P)、钙(Ca)]、颈动脉粥样硬化指标[颈动脉中层厚度(IMT)、收缩期血流峰值流速(PSV)、舒张末期血流峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)]、运动功能指标[手握力、6 min步行距离(6MWD)]变化情况,并对比两组并发症发生率。结果:术后3个月,试验组PTH、P、Ca水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组IMT、PSV、EDV、RI水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组手握力、6MWD水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单纯甲状旁腺全切术,甲状旁腺全切联合自体前臂移植术在维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症治疗中,更有利于改善生化指标,减轻颈动脉粥样硬化,改善患者运动功能,且联合术式不增加并发症发生率。

经口腔前庭腔镜甲状腺手术的临床应用价值

目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺手术的临床应用价值。方法选取2018年7月至2020年6月本院收治的140例行甲状腺手术治疗患者,根据治疗方法的不同分为对照组(n=68)和观察组(n=72)。对照组行常规甲状腺癌切除术,观察组行经口腔前庭腔镜甲状腺手术。比较两组临床疗效、围术期指标、病理生理指标、并发症发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,清扫淋巴结数量多于对照组,首次进食时间、住院时间均短于对照组,疼痛评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规甲状腺癌切除术相比,采用经口腔前庭腔镜甲状腺手术,可显著改善患者临床指标,降低并发症发生率,临床应用效果显著,值得临床推广应用。

改良腹膜前Kugel修补术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效

目的比较改良腹膜前Kugel修补术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析本院2018年7月至2020年6月收治的腹股沟疝患者156例,根据治疗方法的不同分为观察组(n=86)与对照组(n=70)。观察组采用改良腹膜前Kugel修补术,对照组采用Lichtenstein无张力疝修补术,比较两组围手术期临床各项指标、不同时间疼痛程度及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后第一次下床时间、住院时间、术后进食时间均短于对照组,12、24、48、72 h视觉模拟VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口积液、尿潴留、切口感染、血肿发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论在腹股沟疝手术治疗时,改良腹膜前Kugel修补术对患者影响更小,并发症发生率低,安全性更高,且患者疼痛程度较低,是临床手术治疗的首选。