辽宁省卫生健康监督体系改革情况调查研究

2020年初始,新冠肺炎疫情席卷全国,辽宁省卫生健康监督队伍冲锋陷阵、依法履职,为阻击新冠肺炎疫情蔓延做出了重要贡献,2020年3月20日,中共辽宁省委机构编制委员会印发《关于设立辽宁省卫生健康监督中心的通知》,随即辽宁省各级卫生健康监督机构开启了新一轮的机构改革,陆续完成独立设置。目前辽宁省各级卫生健康监督机构120个,已有114个卫生健康监督机构完成独立设置并正式挂牌,全省名称统一为"省、市、县区卫生健康监督中心",全部承担卫生监督行政执法职能,占机构总数的95%。

新冠肺炎疫情期间辽宁省集中隔离医学观察场所卫生监督要点概述

新冠肺炎疫情严重危害人类健康,影响经济社会发展。科学精准防控疫情是当务之急,控制传染源,采取集中隔离医学观察在疫情防控方面发挥了重要作用。本文总结分析了辽宁省集中隔离医学观察场所的卫生监督检查要点,为进一步应对突发公共卫生事件提供参考依据。

辽宁省级卫生计生信用信息平台试点工作实践与分析

目的按照国家卫生健康主管部门的委托,在辽宁省选择3家试点医院进行了信用信息试点。方法选择试点内容包括可疑号贩子信息、患者爽约信息、不良事件信息、伤医信息、恶意拖欠费用信息和医护人员表彰信息等六类信用信息的报告。结果国家卫生计生系统和省平台以及3家试点医院之间实现了信息互联互通,信息量已达到5616条,初步达到信息资源共享和联合惩戒的目的。结论为全国卫生计生系统首次增加了医疗卫生机构医患相关信用信息,为实现“信用中国”卫生健康事业建设进行了重要尝试。

全国卫生监督执法宣传工作现状调查

目的深入了解全国卫生监督执法宣传工作现状,以期为推动全国卫生监督执法宣传工作提供技术参考。方法通过对全国省、市、县三级卫生监督机构进行问卷调查,了解卫生监督执法宣传工作现状。结果调查显示:各级卫生监督机构卫生监督执法宣传工作综合得分由高至低排名依次为省级(7.39分)、市级(6.51分)、县级(5.66分);东部地区机构的综合得分略高于中部地区,然后依次为东北和西部地区机构。结论全国卫生监督执法宣传工作整体上有序推进,队伍建设、制度建设、渠道建设和内容建设等4大方面都有较大成效,但当前不同地区、不同行政级别机构的卫生监督执法宣传工作开展情况存在差异。总体上,基层和东北、西部地区卫生监督机构的卫生监督执法宣传工作有待提高。

关于卫生监督执法宣传推动多元化监管工作情况调查的分析

本文对全国989家卫生健康监督机构宣传推动多元化监管工作情况的调查进行总体分析,确定了评估卫生监督执法宣传推动多元化监管工作情况的具体指标。通过分析受访机构对宣传推动多元化监管工作的作用程度、作用方面、作用形式和存在问题的评价情况,考察宣传在落实主体责任、发挥行业自律、创新监管手段、加强社会监督四项核心指标上的推动力和宣传体系与效能两项核心指标上的发展阻碍力,并针对性地提出当前卫生健康监督执法宣传推动多元化监管工作中的存在问题和改进方案。

关于全国卫生监督执法宣传工作现状调查的分析与思考

本文首次明确卫生监督执法宣传工作的定义与内涵,并通过对一次由全国2 788家卫生监督机构参与的关于卫生监督执法宣传工作的问卷调查开展深度分析,对该工作开展的各项具体情况进行系统盘点。结合问卷调查结果,探寻现状背后的成因、梳理当前存在的问题,提供具体的解决方案。

提升卫生监督执法宣传促进多元化监管效能策略分析

卫生监督执法是卫生健康行业多元化监管的重要组成部分,而宣传工作是促进卫生监督执法不可或缺的重要一环,同时也是基层监督执法工作中的薄弱环节。正确把握好、引导好宣传舆论导向,是促进卫生监督执法工作“又好又快”发展的有效手段和途径,是鼓舞士气,沟通社会、展示形象、促进发展、赢得理解和群众支持的桥梁,是打造和谐卫生监督执法环境的纽带。2021年,依托“问卷星”网络专业平台,我们向社会累计发放网络问卷406份(涉及相关4大方面,66个具体问题),多层次,多角度收集数据,并对数据进行分类整理,客观分析,总结出存在于当下卫生监督执法宣传工作中的三大矛盾点,并提出相应改进措施建议。为积极探索如何做好卫生监督执法宣传工作,进一步促进多元化监管效能提升,摸索最行之有效的方式方法。

辽宁省“互联网+物联网”技术在医疗废物管理中的设计与应用

目的利用信息化手段创新医疗机构内医疗废物管理模式,实现医疗废物从产生到销毁全过程追溯闭环管理。方法通过“互联网+物联网”技术,建立医疗废物综合管理平台。通过规定指定线路,读取交接人员二维码,打印二维码标签纸,实时上传医疗废物信息,形成有效完整规范的医疗废物管理体系。结果医疗机构对医疗废物分类、打包、收集、暂存、转运等生命周期进行全过程可追溯和条码化管理,提高了医疗废物处置工作的工作效率及安全性。监管部门利用在线监测平台,实现实时性、动态化、可视化监测。结论基于互联网平台的院内医疗废物闭环管理模式提升了医疗废物监管的有效性和规范性,成效显著提升,值得推广。

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第一百零二条法律责任有关问题探讨

本文通过对《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第一百零二条涉及的三项违法行文的法律责任的有关问题展开探讨,重点分析该部法律如何与现行的其他法律法规相衔接,旨在更好地开展卫生监督执法实践,进一步完善卫生健康领域法律体系。

基于传统模式与风险评级模式下辽宁省“双随机”试抽结果对比分析

卫生健康监督执法领域开展的“双随机”抽查有效地提升了监管的公平性、规范性和有效性,而传统模式下“双随机”抽查也存在针对性不强、重点不突出、抽效率不高的问题。本文总结了基于传统模式与风险评级模式下辽宁“双随机”抽查结果,通过比较分析各类主体的试抽结果,探寻适用于信用监管背景的“双随机”抽查模式。

现有法律体系框架下应对学校突发公共卫生事件依法开展监督检查的概述

本文是受国家卫生健康委卫生健康监督中心委托的《应对学校突发公共卫生事件依法开展卫生监督工作指引(学校)的编制》项目启发,在项目完成的基础上,结合卫生监督工作实际,针对学校突发公共卫生事件的对象特点、职责依据、应对原则等,提出今后对学校突发公共卫生事件依法开展监督检查的工作指引,对有效预防和控制学校突发公共卫生事件、指导基层监督员监督执法具有一定现实意义。

妇幼健康监督实训实践与探索

卫生健康监督培训是提高卫生健康监督执法人员能力和素质的有效手段。为进一步加强培训效果,探索妇幼健康监督实训模式,国家卫生健康委监督中心通过项目研究,持续推进妇幼健康监督实训基地建设和发展,在攀枝花市等三家实训基地开展实训,探索从理论走向实践、从集中培训走向小班教学的现场实训模式。本文通过对实训基地的建成和运行,具体实训的实践经验与探索,为妇幼健康监督实训规范化和科学化提供借鉴。

关于《学生宿舍卫生要求及管理规范》实施情况的评估

目的评估《学生宿舍卫生要求及管理规范》在学校学生宿舍卫生管理工作中的作用,为提高学校宿舍卫生状况提供参考。方法选取辽宁省、广西壮族自治区、云南省、江苏省、北京市和重庆市的卫生监督机构、疾病预防控制机构、中小学卫生保健机构和学校共644家单位进行调查,通过自行设计调查问卷进行调查,分析《学生宿舍卫生要求及管理规范》标准的知晓率,可行性、适应性、可操作性、协调性、先进性和社会效益情况。结果共纳入644家单位,卫生监督机构、疾病预防控制机构、中小学卫生保健机构和学校《学生宿舍卫生要求及管理规范》的知晓率较高,主要是通过上级发放相关材料知晓,分别占比70.59%、33.33%、88.24%和79.41%。卫生监督机构、疾病预防控制机构和中小学卫生保健机构执行该标准分别占94.12%、63.64%和91.18%。卫生监督机构、疾病预防控制机构、中小学卫生保健机构和学校认为适应工作需要分别占比85.29%、57.58%、91.18%和95.77%;卫生监督机构和疾病预防控制机构认为较为方便可行,可操作性有待完善改进较高,分别占比55.88%和40.91%;卫生监督机构、中小学卫生保健机构和学校认为与其他法律法规规章标准一致较高,分别占比63.73%、64.71%和71.86%;卫生监督机构、中小学卫生保健机构和学校均认为其获得行业内广泛认同,分别占比73.53%、88.24%和91.16%;卫生监督机构、疾病预防控制机构、中小学卫生保健机构和学校均认为能明显提高学校宿舍卫生水平较高,分别占比63.73%、57.58%、88.24%和90.89%。结论该标准的适用性、先进性、可操作性较强,基本适应当前学校学生宿舍卫生工作的实际需要,为保障在校学生的健康起到重要作用。

辽宁省乡镇卫生监督协管服务调查分析

通过对全省各级卫生监督机构开展调研,了解辽宁省乡镇卫生监督协管服务工作发展情况,分析存在的问题,为加强和完善辽宁省乡镇卫生监督协管服务提供科学依据。

2018年度部分省《学生宿舍卫生要求及管理规范》实施情况分析

目的评估《学生宿舍卫生要求及管理规范》在2018年度学校卫生专业标准实施中各单位标准达标情况,为提高学校宿舍卫生状况提供参考。方法选取辽宁省、北京市、重庆市、江苏省、广西壮族自治区、云南省的卫生监督机构、疾病预防控制机构、中小学卫生保健机构和学校共644家单位,通过自行设计问卷进行调查,分析各单位对《学生宿舍卫生要求及管理规范》标准实施情况并对其不达标情况原因进行分析。结果共纳入644家单位,学校、卫生监督机构、疾病预防控制机构和中小学卫生保健机构对《学生宿舍卫生要求及管理规范》中人均居室内面积不宜小于3.00m^(2)/人的要求情况都较高分别占比为64.48%、96.08%、59.09%和82.35%;学校、卫生监督机构、疾病预防控制机构和中小学卫生保健机构对其学生使用床铺的要求达标情况较高,分别占比为95.02%、81.37%、63.64%和94.12%;学校、卫生监督机构、疾病预防控制机构和中小学卫生保健机构对《学生宿舍卫生要求及管理规范》中的盥洗室洗手盆或盥洗槽水龙头配置的要求较高,分别占比为89.59%、95.10%、65.15%和91.18%;学校、卫生监督机构、疾控预防机构和中小学卫生保健机构对其标准中学生宿舍防蚊、蝇和防鼠害设施的要求较高,分别占比为73.12%、83.33%、69.70%和94.12%;学校、卫生监督机构、疾病预防控制机构和中小学卫生保健机构对其学生宿舍整洁情况的要求达标情况较高,分别占比97.29%、91.17%、69.70%和94.12%;学校对学生宿舍专人管理的要求情况较高,占比93.89%。结论该标准在学校、卫生监督机构、疾病预防控制机构和中小学卫生保健机构的达标情况较高,其在各单位的实施效果明显,为在校学生的健康提供了基础保障。

坚定思想追随 践行卫监初心 守护健康使命

2021年中国共产党成立100周年,全面建设社会主义现代化国家迈进了新征程。站在历史交汇点上,回望党的百年奋斗历程,充分表明只有共产党才能救中国,只有坚持走中国特色社会主义道路才能实现中华民族伟大复兴。只有顺应历史潮流,积极应变,主动求变,才能与时代同行[1]。在面对新冠肺炎疫情带来的新的挑战,辽宁省各级卫生健康监督机构深刻领悟和汲取党建精神和力量,充分发挥职能作用,蓝盾护航全省人民健康和社会安全。

辽宁省民营医疗机构信用监管执法模式探索

目的:通过在民营医疗机构开展信用监管,创新医疗卫生监督措施,提高执法监督的效率和效能,激发民营医疗市场主体活力,净化医疗市场环境。方法:采用文献检索、调查问卷、专家访谈等研究方法。结果:采用条件式的评定方法,制定民营医疗机构信用评价规则和信用评价应用规则,对沈阳、大连、鞍山、抚顺、丹东、盘锦等6市1119家民营医疗机构开展信用评价,探索建立辽宁省民营医疗机构信用监管执法模式。结论:开展信用监管可以激发民营医疗机构市场活力,有效弥补卫生健康监督力量不足,充分发挥信用监管的作用,促进医疗市场健康发展。

依据《中小学校传染病预防控制工作管理规范》对中小学传染病管理工作状况调查

目的依据《中小学校传染病预防控制管理工作规范》对中小学传染病管理工作状况进行调查。方法采用整群随机抽样法,抽取辽宁省、广西、云南省、江苏省、北京市和重庆市共6个省市的757家卫生监督、疾病预防控制、中小学卫生保健等机构及学校。调查中小学传染病管理工作状况。结果被调查的555所学校中,有91家没有设立校内医疗保健机构,占16.4%。设立校内医疗保健机构的464家学校中,设立校医院的有4家,设立门诊部的有2家,设立医务室的有217家,有241家设立保健室。被调查555所学校中,有241家学校未配备卫生专业技术人员,占43.42%。配备卫生专业技术人员的314家学校中,配备1名卫生专业技术人员有167家,配备2~4名卫生专业技术人员有136家,配备5人以上的有11家。满足校内卫生专业技术人员配备要求的学校有314家,仅占被调查学校的56.58%。被调查的555所学校中有4家学校“未明确传染病疫情报告人”或“不清楚”,占0.72%。被调查的555所学校“学生免疫规划管理制度”的执行情况较差,有52所学校未建立落实该制度,占9.4%。结论学校卫生专业技术人员配备不足,传染病管理工作制度建立与落实还需进一步加强。

下背痛相关因素的多中心病例对照研究

目的探究下背痛(low back pain,LBP)发生的主要危险因素,为今后LBP防治及干预提供理论依据。方法2021年12月—2022年12月,以整群抽样法选择在全国11家医院就诊的LBP患者为病例组(n=394),选择在同一医院其他疾病患者或其他健康人群作为对照组(n=413)。通过电子问卷收集研究对象一般个人情况、职业因素、生活及社会心理因素等数据。运用R语言统计软件分析数据,利用多因素logistic回归分析探究LBP的影响因素,并采用相乘及相加交互作用模型对职业及生活因素进行交互作用分析。结果病例组人员平均年龄为(47.65±11.24)岁;对照组平均年龄为(46.54±11.31)岁。多因素logistic回归分析结果显示:相对于体重过轻、不从事重复性工作、通勤时不使用手机、对薪酬不满意者,体重超重和肥胖、从事重复性工作、通勤时使用手机和对薪酬满意者发生LBP的风险升高至1.759~3.713倍(P<0.05);相对于文化程度为小学或以下者、行政管理人员,文化程度较高者及专业技术人员、办事人员、军人和操作设备相关人员发生LBP的风险降低至0.144~0.571倍(P<0.05)。交互作用分析结果显示,重复性工作和通勤时使用手机之间存在相乘交互作用(OR=3.743,95%CI:2.181~6.424)。结论LBP的发生与多个个体因素、职业因素和生活因素相关,且工作和生活因素对LBP的发生可能存在叠加效应。用人单位应采取合理的预防措施降低LBP的发生风险,保障劳动者职业健康。

独活寄生汤辨证加减治疗类风湿性关节炎患者的临床效果

目的观察独活寄生汤辨证加减治疗类风湿性关节炎患者的临床效果。方法选取2018年1月至2019年5月我院收治的95例类风湿性关节炎患者,根据实施治疗方法的不同将其分为观察组(48例)和对照组(47例),对照组实施常规治疗,观察组采取独活寄生汤辨证加减治疗。对比两组患者的临床症状评分、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)以及治疗效果。结果观察组晨僵时间、肿胀指数、20 m步行时间、双手握力与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP、ESR、RF与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生汤辨证加减治疗类风湿性关节炎患者的临床效果显著,可将此治疗措施作为该疾病的一线治疗方案。