辽宁省非公立口腔医疗机构人力资源调查研究

目的:对2011年辽宁省非公立口腔医疗机构进行普查,分析了解辽宁省非公立医疗机构口腔卫生人力资源状况。方法:采用问卷调查方式,对辽宁省所有非公立口腔医疗机构进行普查。调查内容包括辽宁省非公立机构的分类、设备状况,口腔卫生人力资源的数量、结构、层次、分布等。利用EpiData 3.0软件建立数据库。采用SPSS13.0软件包对资料进行统计学分析。结果:辽宁省非公立口腔医疗机构1649家,椅位3490台;共有口腔医师3132人,护士1265人,技工540人。全省非公立口腔人力资源总体以中青年为主(85.69%)。口腔医师的结构以医师、大专学历、口腔综合专业为主,分别占33.17%、42.53%和87.96%。牙科辅助人员职称以护士、技士为主。其中,护士结构以中专及以下学历、口腔综合专业为主,占60.40%和95.97%;技工结构以中专及以下学历、修复专业为主,占67.78%和72.59%。医师、护士、技工比约为6∶2∶1;护椅比为1∶2.76。结论:辽宁省非公立口腔卫生人力资源分布不均衡,资源配置、结构层次不合理。应加强非公立医疗机构口腔卫生服务能力建设和资源的有效利用。

辽宁省口腔护理人力资源配置研究

目的对2011年辽宁省口腔医疗机构进行普查,分析了解辽宁省口腔护理人力资源配置状况。方法由各级卫生行政管理部门对所有注册口腔医疗机构逐级下发问卷表格,对辽宁省口腔护理人力资源进行普查。调查内容包括辽宁省口腔护理人力资源的数量、结构、分布。利用Epi Data 3.0软件建立数据库。采用SPSS13.0软件包对资料进行统计分析,采用频数分布和χ2检验进行口腔护理人力资源状况资料的分析。结果辽宁省口腔护理人力资源共2 038人。其中城市1 967人,农村71人;就职于公立机构773人,非公立机构1265人。全省口腔护理人力资源结构以26-45岁中青年（59.32%）、＂护士＂职称（42.74%）、中专及以下学历（50.25%）、口腔综合专业（81.80%）为主。全省医护比为2.76∶1;护椅比为1∶2.81。结论辽宁省口腔护理人力资源数量相对不足,分布不均衡,结构不合理。应从学历、职称、专业等方面优化口腔护理人力资源结构,进而加强我省口腔护理人力资源的合理配置和有效利用。

辽宁省口腔卫生机构及人力资源现状调查

目的:调查并分析辽宁省各级各类口腔卫生机构及人力资源的配置现状。方法:采用普查方法,将调查表格分发到辽宁省各级口腔卫生机构中。应用EpiData3.02软件建立数据库,采用SPSS12.0软件包对资料进行统计分析。结果:辽宁省共有口腔卫生机构2155个,其中民营口腔诊所占大多数,为71.0%;口腔医生5617人,有80.5%的机构和87.8%的口腔医生服务于城镇。口腔科辅助人员少,口腔医生、护士、技工比例约为6∶2∶1。全省口腔医生与人口比为13.02/10万人口。在农村,口腔医生不仅职称、学历低,而且服务的人群数量巨大。结论:合理配置口腔卫生资源,加强对农村口腔人力资源的继续教育与培训,是辽宁省口腔事业发展和实现社会卫生公平的关键。

辽宁省公立口腔医疗机构及人力资源调查分析

目的对2011年辽宁省公立口腔医疗机构进行普查,分析了解辽宁省公立医疗机构口腔卫生人力资源状况。方法经各级卫生行政管理部门对注册机构逐级下发问卷并有效回收,对辽宁省所有公立口腔医疗机构进行普查。调查内容包括辽宁省公立医院口腔卫生人力资源的数量、结构、层次、分布、设备状况等。结果辽宁省公立口腔医疗机构共有506家,三级医院16家,二级医院96家,一级医院394家;口腔医生2 485人,护士773人,技工416人;椅位2 242台。全省公立口腔人力资源总体以中青年为主(76.58%)。口腔医生的结构以主治医师、大学本科学历、口腔综合专业为主,分别占35.57%、43.50%和59.76%。牙科辅助人员以初级职称为主。其中,护士结构以大专学历、口腔综合专业为主,占49.94%和58.60%;技工结构以中专及以下学历、修复专业为主,占65.14%和40.63%。医生、护士、技工比为6∶2∶1;护、椅比为1∶2.9;修复医生与技工比为1.67∶1。结论辽宁省公立口腔卫生人力资源结构层次不合理,牙科辅助人员相对不足。应加强公立口腔医疗机构中卫生人力资源的合理配置和有效利用。

辽宁省城乡不同级别医院口腔设备配置现状分析

目的:对辽宁省医疗机构的口腔设备配置状况进行调研,发现存在的问题,分析各种原因,寻求医疗资源合理配置和良性运行的对策,提出可行性建议。方法:选取辽宁省6市20县/市所辖的3个级别的医疗机构和2个医院联盟(中国医科大学联盟和辽宁省肿瘤医院联盟)的口腔设备配置状况进行调查,采用发放自制的调查表和现场调研的形式对各级医疗机构的基本情况、现有设备情况、未来3年医疗设备购置需求以及医疗设备购置影响因素等资料进行收集,并建立数据库。结果:辽宁省各级医疗机构的口腔专科设备配置累积了一定存量,但是不同级别医院差异明显;高端口腔数字化设备被进口品牌垄断,国产口腔数字化设备面临巨大的发展机遇和严峻挑战;国产品牌在中端口腔设备市场占据了一定的市场份额,发展势头良好,但设备售后服务满意度需进一步提升,企业应加大对此的投入,实现口腔设备性能不断改善的良性循环。结论:应加大对民族企业的扶持,引导民族品牌的创建和宣传,提高国产品牌的市场占有率;企业应以售后维修服务为切入点,提升民族品牌形象,在政府引导下,增加国产口腔设备的配置。

辽宁省中老年人口腔卫生及牙周健康状况调查分析

目的：通过流行病学调查和统计学方法分析辽宁省中老年人口腔卫生和牙周健康状况，为辽宁省中老年人牙周病预防工作的开展提供依据。方法：随机选取辽宁省各地区46岁以上中老年人共113人，填写调查问卷，进行牙周专科检查。结果：女性口腔卫生好于男性（P〈0．05）；吸烟者口腔卫生较差，牙周破坏较非吸烟者严重（P〈0．01）；46～59岁和60岁以上两组口腔卫生无显著差异，但前者附着丧失小于后者（P〈0．05）。结论：中老年人的口腔卫生普遍较差，并且存在不同程度的牙周炎，应从多种途径宣传口腔卫生维护和牙周健康知识，争取让中老年牙周炎患者尽早接受牙周治疗。

PBL教学在大班口腔医学课程中的应用

目的确定在大班口腔医学课程中实施PBL教学的可行性以及学生中先前有PBL学习经验是否是必要的。方法选择中国医科大学2个大班的总计236名学生。一个班级(118名学生)先前有PBL教学的学习经验,而另一个班级(113名学生)没有。每个班级被细分为15个小组(每组7～8名学生),每周由相同的教师进行2次单独的100 min的PBL教学课程。每个PBL课程班级有2名助教,一个是本专业的助教,另一个是非本专业的助教。理论考试和病例分析考试的成绩采用t检验进行统计分析;调查问卷用来评估学生和助教的反馈意见,调查结果采用秩和检验进行分析。结果来自学生和助教的反馈意见是积极的。调查问卷显示,有PBL经验和没有PBL经验的学生都认为教学方法是快乐和有效的。分析结果显示学生已经完成了学习目标。理论和病例分析考试的结果显示:有PBL经验和没有PBL经验的班级之间不存在显著差异。在该课程中学生每周课后的平均学习时间:没有PBL经验的学生为(6.3±1.1)h,而有PBL经验的学生为(4.7±0.981)h(t=11.94,P<0.001)。没有PBL经验的学生表现出对本专业的助教更加依赖。结论在大班中实施PBL是可行的,可以不在有限的教育资源中占用更多。先前的PBL学习经验是有益的,但不是必需的。

研究性教学在口腔预防医学教学中的实践探索

目的:探索口腔预防医学教学新模式。方法:将研究性教学模式引入口腔医学生的口腔预防医学课中,以口腔健康教育为中心,学生为主体,将研究性模式的多种教学方式整合进行教学改革。结果:研究性教学提高了教学质量及学生的综合能力,加强了学生的预防观念和口腔保健意识。结论:研究性学习教学模式是教学上的新探索。

口腔医学专业学生就业前的心理状况分析

目的调查中国医科大学2016级口腔医学专业毕业生(包括本科生、硕士生和博士生,共180人)就业前的心理健康状况。方法采用精神症状自评量表(SCL-90)和自编调查表,对全体研究对象进行调查问卷。结果口腔医学专业毕业生强迫症状、抑郁、焦虑和偏执4个因子的得分显著高于全国青年常模(P<0.05);硕士和博士毕业生的4个因子得分显著高于本科毕业生(P<0.05),但硕士和博士毕业生之间差异无统计学意义(P>0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,家庭经济条件,口腔专科医院、综合医院口腔科求职,考研考博均为可疑危险因素。结论口腔医学专业毕业生中存在不同程度的心理健康问题,应积极引导,加强口腔医学毕业生心理健康教育工作。

影响中老年口腔疾病就医行为的社会统计学因素研究

目的研究中老年口腔疾病就医行为与习惯及相关社会统计学因素,为卫生行政部门合理分配有限的口腔卫生资源提供依据。方法多阶段分层等容量随机抽样法抽取1188例中老年人,面对面询问收集资料并记录。用SPSS 13.0中的χ~2检验、Ridit检验和多因素logistic回归分析对就医行为及相关社会统计学因素进行数据分析。结果中年就医需要高于老年。城市老年人就医需要高于农村。Ridit检验显示经济收入与中老年的口腔就医行为相关。logistic回归分析显示,农村户口是容易发生就医行为的阻碍因素(中年:OR=0.565,95%CI:0.393~0.799;老年:OR=0.561,95%CI:0.351~0.881)。结论中老年口腔就医率低下,口腔资源利用率不高。社会统计学因素分析显示:经济收入与中老年的口腔就医行为相关;农村户口是容易发生就医行为的阻碍因素。

LBL、PBL、CBL与PBL相结合教学法在口腔黏膜病教学中的比较研究

目的:分析LBL、PBL、CBL与PBL相结合教学法在口腔黏膜病教学中的效果并进行比较。方法:选取中国医科大学五年制口腔医学专业90名学生作为研究对象,随机分成3组,分别接受LBL教学法(A组)、PBL教学法(B组)、CBL结合PBL教学法(C组)。通过问卷调查和口腔黏膜病学考试两项指标对教学效果进行评价。结果:C组总体优于A、B组。结论:CBL与PBL相结合教学法在口腔黏膜病教学中是可行的。

口腔修复材料氧化锆生物陶瓷的制备方法及应用进展

背景:在众多口腔修复材料之中,氧化锆陶瓷具有高的强度、硬度和耐磨、耐腐蚀性等优良性能,然而远期临床观察中常出现基冠机械性能下降和饰瓷崩裂等稳定性问题,成为阻碍其进一步发展的瓶颈。目的:归纳总结口腔修复氧化锆生物陶瓷材料的制备方法及应用进展。方法:结合文献和课题组的研究,对氧化锆生物陶瓷的性质、晶体结构、制备方法及其在口腔修复领域应用的进展进行论述,指出影响其稳定性问题的原因,并对其发展方向做出预测。结果与结论:氧化锆陶瓷的研制包括粉体合成、素坯成型、陶瓷烧结等几个方面。针对氧化锆基全瓷冠修复体的不稳定等问题,不仅需要从工艺上对氧化锆基粉体的制备进行优化,提高原料纯度、机械性能、生物性能和稳定性,而且需从晶体学角度研究晶体成核、生长、第二相及晶粒尺寸对晶体结构稳定性及基冠生物力学性能的影响,以及基冠与饰瓷晶格匹配对界面的影响等问题进行深入理论分析。

过量氟诱导成釉细胞钙超载及细胞凋亡的实验研究

目的研究过量氟对体外培养大鼠成釉细胞内钙超载及细胞凋亡的影响。方法取大鼠成釉细胞系HAT-7细胞,分别加入不同浓度(0、0.4、0.8、1.6、3.2、6.4 mmol·L-1)的氟化钠培养液,培养48 h后,采用Cell Counting Kit 8(CCK-8)试剂盒检测各组细胞的活性,流式细胞术分析氟对细胞凋亡的影响,激光扫描共聚焦显微镜、Western blot试验和实时荧光定量聚合酶链反应技术检测过量氟诱导大鼠成釉细胞内Ca2+浓度和钙网蛋白表达的变化。结果氟化钠浓度高于1.6 mmol·L-1时,可抑制成釉细胞的活性,成釉细胞内Ca2+浓度升高,钙网蛋白表达上调,细胞早期凋亡数量增加,并且随着浓度的增加,细胞凋亡的数量也随之增加。结论过量氟可引起成釉细胞内钙超载,诱导成釉细胞凋亡。

内质网应激与细胞凋亡研究进展

内质网应激主要表现为蛋白质合成障碍,会扰乱细胞稳态并最终导致细胞凋亡。该机制在神经变性性疾病、糖尿病、心血管类疾病及细胞肿瘤类疾病等领域研究进展迅速,在口腔疾病领域研究相对滞后。深入研究内质网应激机制在口腔疾病中发挥的作用,有助于该类疾病的预防与治疗。现就内质网应激机制作一阐述。

富血小板纤维蛋白在GTR联合植骨术中促进牙周组织再生作用的临床研究

目的:牙周引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)联合植骨材料治疗骨内缺损是目前临床上能获满意效果的一种常用治疗手段。本研究目的在于评价富血小板纤维蛋白对GTR联合植骨术的治疗效果的影响。同时通过术后6个月的观察评估此项手术技术应用于临床是否具有稳定的优越性。方法:选取20例慢性牙周炎牙槽骨垂直吸收的患牙,共计60个位点,随机分为实验组(PRF+GTR联合植骨术组)和对照组(单纯GTR联合植骨术组)各30个位点。分别在术前和术后6个月拍摄CBCT确定术区骨密度,同时记录探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)、出血指数(BI)并进行比较。在此期间,测量术前、术后1、2周、1、3、6个月时的角化龈宽度(Keratinized gingival width,KTW),观察其变化。结果:实验组与对照组的PD、CAL、BI的均值在术前与术后6个月时的差别具有统计学意义(P<0.05),其中实验组CAL的改善方面要优于对照组(P<0.05)。术后1个月时,实验组与对照组在角化龈宽度变化程度的差异有统计学意义(P<0.05)。而对于骨密度值的变化,两组差别则没有显著性差异。结论:PRF的应用有利于提高GTR联合植骨术的临床疗效,在恢复牙周附着丧失方面具有更明显的效果。

不同浓度平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效观察

目的:总结不同浓度的平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的效果,为临床应用平阳霉素治疗静脉畸形提供参考。方法:回顾2006—2012年采用平阳霉素治疗的194例静脉畸形患者的临床资料,对不同部位的静脉畸形采用不同浓度的平阳霉素进行治疗,具体为皮肤表面静脉畸形为8 mg/8 mL,黏膜及黏膜下静脉畸形为8 mg/5 mL。结果:皮肤静脉畸形有效率为94.9%,口腔黏膜静脉畸形有效率为100%。结论:对不同部位的静脉畸形采用不同浓度的平阳霉素进行治疗,可取得较好的效果,并减少不必要的并发症。

饮水型氟中毒动物模型建立及硬组织形态学改变的研究

目的建立慢性饮水型氟中毒动物模型并观察其硬组织形态学改变。方法 48只Wistar大鼠随机分成4组,建立氟中毒动物模型。染氟组分别饮用含氟化钠浓度为50、100、150 mg/L的自来水,对照组饮用常规自来水。8周后取大鼠切牙及股骨,通过组织HE染色方法观察各组大鼠切牙成釉细胞和大鼠骨组织形态学改变,采用氟离子选择电极测定各组大鼠血氟、牙氟及骨氟浓度。结果实验组大鼠切牙出现不同的氟牙症表现。各染氟组大鼠血氟(F=11.234,P<0.05),牙氟(F=275.148,P<0.05),骨氟(F=217.337,P<0.05)含量显著高于对照组,且随浓度增加而增加,各组间均具有显著差异。HE染色发现实验组大鼠切牙成釉细胞排列不规则呈多层,高柱状细胞结构变矮或消失,少量细胞发生扭曲,且随氟浓度增加以上病理学改变加重。大鼠股骨HE染色发现实验组骨组织出现骨小梁增多,排列致密等骨硬化性表现,骨骺板增厚,增殖层软骨细胞排列紊乱,随浓度的增加以上病理学改变加重。结论长时间饮用高浓度含氟水可引起慢性氟中毒,硬组织出现氟斑牙和氟骨症的病理学改变。

不同类型种植覆盖义齿临床疗效的回顾性研究

目的:回顾性分析无牙颌不同类型种植覆盖义齿的临床疗效。方法:随访46名种植覆盖义齿修复的无牙颌患者,进行影像学和临床检查,并记录机械并发症的发生情况。通过种植体存留率、边缘骨吸收量、种植体周围软组织情况、机械并发症发生情况和患者满意度来评估种植体覆盖义齿的临床疗效。结果:在随访时间内(64±36)月,种植体存留率是93.44%,种植体边缘骨吸收量为(1.32±1.13)mm。不同附着体支持的种植覆盖义齿修复后种植体边缘骨吸收量、探诊出血指数无统计学差异(P>0.05),探诊深度、菌斑指数和牙龈增生指数有统计学差异(P<0.05),牙龈增生多见于杆卡组。机械并发症主要有固位帽松动、固位力不足、基台磨损和螺丝松动。患者对覆盖义齿的总体满意度较高。结论:不同附着体支持的种植覆盖义齿均取得良好的临床疗效,提高了患者的生活质量。

TBL-CBL-PBL多轨教学模式在口腔正畸学本科生教学中的应用

目的:探讨TBL-CBL-PBL多轨教学模式对口腔正畸学本科生教学的影响。方法:将120名学生随机分成3组,每组40名,分别接受传统讲授式教学法(A组)、经典PBL教学法(B组)和TBL-CBLPBL多轨教学法(C组)。采取主观问卷调查和客观试卷答题两种方式评价三种教学方式的教学效果。结果:TBL-CBL-PBL多轨教学组各项指标上均优于其他两组并受到学生的普遍认可和接受。结论:TBLCBL-PBL多轨教学法能够显著提高教学效果,值得进一步推广。

匹多莫德治疗复发性阿弗他溃疡的临床研究

目的观察匹多莫德治疗复发性阿弗他溃疡(Recurrent aphthous ulcer,RAU)的临床疗效与不良反应。方法将2012年6月至2014年6月我院收治的120例RAU患者随机分为2组,A组60例患者早、晚餐后2 h服用匹多莫德口服液,7 m L/次,B组60例患者三餐后30 min口服维生素B2,0.5 mg/次。全身用药时间为8周,嘱患者在4、8、12、16、20、24周内复诊并记录各个阶段患者的情况,采集数据。两组观察期均为6个月。根据中华口腔医学会黏膜病专业委员会的"RAU疗效评价试行标准"进行疗效评价。结果两组患者在治疗期内的总间歇期均延长,A组由第4周的506 d延长到第24周的654 d,B组由第4周的314 d延长到第24周的448d;溃疡总数目均减少,A组由第4周的267个减少到第24周的159个,B组由第4周的345个减少到第24周的243个。治疗后4、8、12、16、20、24周,A组间歇期长于B组(P<0.05),溃疡数少于B组(P<0.05)。A组显效、有效例数多于B组(P<0.05)。A组有3例发生轻度不良反应,自行恢复,B组未观察到不良反应。结论匹多莫德治疗RAU具有较好的疗效,且不良反应轻,值得临床推广使用。