失效模式和效应分析在预防老年食管癌术后肺栓塞中的应用

目的 探讨失效模式和效应分析（FMEA）在预防在老年食管癌术后肺栓塞中的应用效果.方法 采用FMEA找出60例老年食管癌术后肺栓塞潜在失效的原因,即术后对脱水护理不当、术后感染护理不当、术前评估询问不全、术后操作导致静脉损伤、功能锻炼不及时、术后使用抗凝剂不规范;制定相应改进措施：加强对术后感染、脱水护理,详细询问病史,注意静脉保护、功能锻炼及规范使用抗凝剂等.结果 实施FMEA 1年后老年食管癌患者术后无肺栓塞发生,失效模式RPN值由实施前的168～384分降低至36～150分.结论 老年食管癌术后应用FMEA管理,可有效降低患者术后肺栓塞发生的风险,提高护理安全性.

β肾上腺素对大鼠急性肺动脉梗塞时肺脏水清除率的影响

目的探讨β肾上腺素对大鼠急性肺动脉栓塞时急性肺损伤的肺脏水清除率的影响。方法 30只SPF级SD大鼠,随机分为对照组、急性肺动脉梗阻4 h和24 h组,每组10只,建立大鼠左肺的急性肺动脉阻塞模型。分别测定左右肺的肺水容量、肺水清除率(AFC),应用β肾上腺素受体激动剂和抑制剂进一步调节发生变化的AFC,Real-time PCR方法测定β2肾上腺受体蛋白mRNA在大鼠肺组织中的表达。结果急性肺动脉阻塞4 h和24 h组的左肺AFC明显升高,肺动脉阻塞24 h后,肺水容量上升。但保持血液灌流的右肺无明显变化。β肾上腺素激动剂Terbutaline调节阻塞的左肺,各组AFC升高不明显,但β肾上腺素抑制剂propranolol可降低各组已经升高的肺水清除率。Real time PCR证实,4 h组和24 h组左肺β肾上腺素受体的mRNA水平升高。结论急性肺动脉栓塞可以引起大鼠阻塞肺肺水清除率的变化,在4 h升至顶峰,24 h略有下降。AFC的升高可能与β肾上腺素受体激活有关。

风险管理在护理管理中的应用

目的观察风险管理在护理管理中的应用情况。方法选取我院2014年4月—2015年4月收治的96例住院患者作为研究对象,按照不同护理管理方法均分为两组,即实施护理风险管理的观察组及常规护理管理的对照组,每组各48例,观察并比较两组对护理工作满意度和护理风险事件发生情况。结果护理工作总满意度观察组为97.92%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理风险事件发生率观察组为4.17%,对照组为22.92%,两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对住院病例实施护理风险管理,可提高护理满意度,减少护理风险事件发生,改善护患关系,加快患者康复进程。

早期肠内营养对老年食管癌患者恢复的对比观察和护理要点

目的:观察早期肠内营养对老年食管癌患者恢复中的作用并总结护理要点。方法:老年食管癌患者86例,分为两组。实验组43例,予早期肠内营养;对照组43例,常规治疗。先行深静脉肠外营养,后逐渐经口进食。根据患者出现的情况进行针对性护理措施。结果:实验组在改善患者的营养状况、增强免疫力、促进肠道功能恢复及减少并发症方面明显优于对照组。结论:术后早期肠内营养对促进患者的代谢和功能恢复、减少并发症具有重要意义。

中西医结合治疗细支气管肺泡癌32例

目的:观察中西医结合治疗细支气管肺泡癌的疗效。方法:对32例细支气管肺泡癌患者采用手术/化疗/中药同步联合方法治疗,评价近期疗效。结果:32例细支气管肺泡癌总有效率为75%,其中Ⅰ期5例,Ⅱ期16例,Ⅲa期3例。出现白细胞/粒细胞Ⅱ度以上者有13例(40·6%)。结论:中西医结合治疗细支气管肺泡癌疗效明显,提高了肺癌患者生活质量。

爱迪注射液与CEP方案化疗并用治疗小细胞肺癌的临床分析

目的:探讨爱迪注射液与CEP方案化疗联合应用的药理效果。方法:治疗组30例小细胞肺癌病人应用爱迪注射液与CEP方案化疗,对照组29例单用CEP方案化疗,对比其实体瘤治疗客观疗效变化、中医证候变化及化疗毒副作用差别。结果:两组实体瘤疗效比较无差别(P>0.05),治疗组中医证候表现明显较对照组改善(P<0.05),化疗毒副作用较对照组小(P<0.05)。结论:中药制剂爱迪注射液可以有效增强CEP方案化疗病人治疗效果,减小化疗毒副作用。