锦州康宁医院:蹚出节能减排新路

转思路、转方式,锦州康宁医院以三大举措实现节能减排目标。锦州市康宁医院是一家始建于1957年的三级精神疾病专科医院,隶属于锦州市卫生健康委。锦州市康宁医院占地6.8万平方米,建筑面积近3万平方米,有员工442人,能源需求量比较大。同时,医院地处锦州市紫荆山上,远离市区,在节能减排方面存在诸多短板,一度制约着医院的发展。

加强医院文化建设 努力提高职工素质

随着新的医疗卫生体制改革的不断深入,医院文化作为社会主义文化的重要组成部分,是医院生存和发展的关键。因此,必须充分发挥医院文化的引导、凝聚、激励作用,培育和倡导"大医精诚,生命至上"的卫生行业价值观念,提高职工队伍整体素质,树立医院良好形象,努力建设具有本院特色的医院文化体系,推动医院和谐健康发展。

精神病医院在卫生改革中的困惑及对策

一、精神病专科医院的特殊性精神病医院是一个比较特殊的专科医院,无论从设址、服务对象、管理模式、医疗护理方式、方法,以及社会地位等诸多方面,都显示出其不同于综合医院或其它专科医院的特点。因此,逐步加深对精神病医院特殊性的认识,对于深化医院改革、加强管理以及制定改革政策,提高精神卫生服务能力有重要的现实意义。

试谈医院预算与管理

一、医院预算编制的依据原则医院是“公益性的福利事业”单位,国家对医院实行“全额管理,差额(定额、定项)补助,超支不补,结余留用”的管理办法。医院预算是国家预算的组成部分,各项收支均须纳入预算之内。因此,医院预算编制的主要依据,是根据党和国家的有关方针、政策,上级主管部门的精神和本单位当年工作任务,合理安排收支计划。编制预算的基本原则,要坚持勤俭办院、瞻前顾后,统筹兼顾,量收而支,保持收支平衡。防止“宽打窄用”、“打埋伏”。充分挖掘内部潜力,开源节流,分轻重缓急,把有限的资金,包括上级部门补助的正常与专项经费,

现代医院财务管理策略分析

随着我国市场化的进一步推进，医疗卫生机构的市场化步伐越来越快，管理会计的推广和广泛运用，在企业管理中产生了积极而巨大的作用，新经济时代使得医院财务管理环境发生了重大变化。医院作为一个独立经营的经济实体，存在着遭受经济损失的可能，医院的财务风险正在加大。从现代医院财务管理的意义和目标出发，提出了加强医院的全面预算管理，增强财务管理的风险意识，提高医院财务管理措施。

舒血宁合并阿米替林治疗抑郁症多中心双盲对照研究

目的：观察合并应用银杏叶提取物能否提高经典抗抑郁药物阿米替林的抗抑郁疗效，能否减少阿米替林的不良反应。方法：采用多中心随机双盲对照研究方法。一组病人给予阿米替林合并银杏叶提取物（研究组），一组给予阿米替林与安慰剂（对照组），治疗８周。共纳入２４０例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ抑郁症标准的病人。结果：（１）研究组疗后Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表平均减分率显著高于对照组；（２）研究组治疗结束时ＣＧＩ严重度显著低于对照组；（３）研究组Ａｓ－ｂｅｒｇ副作用量表治疗后增分显著低于对照组。（４）研究组的疗效指数显著高于对照组。结论：银杏叶提取物与阿米替林合并应用可以显著增强后者的抗抑郁疗效，并且能显著减少后者的不良反应，因而提高了后者的疗效指数。

加用舒血宁对不同抗精神病药物疗效及不良反应的影响

本研究旨在探讨银杏叶提取物（舒血宁）与不同抗精神病药物之间的协同作用。针对慢性精神分裂症病人，在既往抗精神病药物治疗不变的条件下加用舒血宁，进行多中心双盲安慰剂对照研究。结果发现，舒血宁与抗精神病药物的协同作用在不同药物有所不同。舒血宁增强氯氮平、氯丙嗪、舒必利对精神分裂症的总体疗效，增强氯氮平、舒必利对阴性症状的疗效。同时舒血宁能减轻氯氮平所致的不良反应如流涎和便秘。结果提示，在氯氮平治疗过程中最适合加用舒血宁以增强疗效。

还原氟哌啶醇与氟哌啶醇比值同精神分裂症疗效的关系

对８３例精神分裂症住院病人以氟哌啶醇癸酸酯治疗１２～２４周，给药剂量为２ｍｇ／ｋｇ，每４周肌注１次。以简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阴性症状评定量表（ＳＮＡＳ）评定疗效，以放射免疫法同时测定氟哌啶醇（ＨＬ）及还原氟哌啶醇（ＲＨ）浓度。结果显示，ＨＬ血浓度与临床反应间无显著相关，不同时点ＲＨ／ＨＬ比值与不同阶段ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ减分率呈显著相关，这提示ＲＨ／ＨＬ比值在理解血药浓度与临床反应关系中有着重要作用。

老年前期抑郁症患者心理社会因素及其临床特点分析

采用世界卫生组织抑郁障碍标准化评定表格 WHO/SADD,及 Hamilton 抑郁量表,对30例(50—60岁)老年前期抑郁症患者。及30例50岁以下抑郁症患者进行对照研究。结果提示前者在负性生活事件、躯体疾病及躯体化症状,焦虑情绪及疑病倾向等方面,明显多于后者,有显著性异差,而两者之抑郁症的核心症状无明显差异。

舒血宁合并治疗慢性精神分裂症双盲对照研究

舒血宁合并治疗慢性精神分裂症双盲对照研究石金钟张秀英张刚杜希文刘广志常志杰马东方陈克政王世强李德恩作者于１９９５年３～１１月，收集符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ精神分裂症诊断标准的住院患者６０例，症状以阴性症状为主，至少３年未完全缓解，近３月病情无变化，ＢＰＲ...

氟哌啶醇癸酸酯治疗精神分裂症的疗效,副作用及浓效关系

对８３例精神分裂症住院患者，进行２４周的氟哌啶醇癸酸酯（ＨＤ）治疗并测定血药浓度。结果显示：ＨＤ的疗效满意，显著好转率约为５０％。痊愈及显著好转病例的血浆稳态浓度为１１±２０μｇ／Ｌ。疗效，不良反应与血药浓度之间未发现相关关系。

养血清脑颗粒与阿普唑仑对老年失眠对照疗效观察

目的:评价养血清脑颗粒对老年失眠患者的疗效。方法:将养血清脑颗粒使用组作为治疗组,阿普唑仑使用组作为对照组分别于7 d,14 d后进行对照研究。结果:1周后阿普唑仑睡眠改善情况略优于养血清脑颗粒组,但差异无显著性。2周后两组改善睡眠效果相当。结论:养血清脑颗粒副反应少,没有依赖性形成,值得推广。

脑功能保健仪治疗失眠症临床疗效观察

目的 探讨非药物治疗失眠症疗效评估。方法 对符合 CCMD- - R诊断标准的 99例病人 ,应用 BW- 30 8型脑功能保健仪治疗 ,每日一次 ,每次 30分钟 ,1 5次为一疗程。结果 显效率为 75.7%。治疗的睡眠障碍自评量表均分明显下降 ,SAS及 SDS量表治疗后均分都有明显下降 ,有非常显著差异。结论 脑功能保健仪是治疗失眠的一种有效的辅助设备。在神经症治疗中如何广泛应用 。

系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响

目的探讨双相情感障碍躁狂发作患者给予系统护理干预后对认知功能的影响。方法 50例双相情感障碍躁狂发作患者,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组临床给予系统护理干预;对照组临床给予精神科常规护理;比较两组患者完成护理后,对认知功能产生的影响。结果完成护理后,观察组韦氏成人智力量表(WAIS-RC)以及韦氏记忆量表(WMS)评分同对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对双相情感障碍躁狂患者,临床给予系统护理干预,能够将患者认知功能显著改善,促进疾病康复。

喹硫平或丙戊酸镁联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者PANSS、BRMS评分的影响

目的研究喹硫平或丙戊酸镁联合碳酸锂对双相情感障碍(BD)躁狂发作患者阳性与阴性症状量表(PANSS)、倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分的影响。方法选取2018年4月至2020年7月于我院诊疗的BD躁狂发作患者118例作为本研究对象,采用简单随机分组方法分为A组39例、B组38例和C组41例,均给予碳酸锂治疗,B组和C组在此基础上分别联合喹硫平和丙戊酸镁治疗,比较三组患者治疗前、治疗1个月后PANSS、BRMS评分和认知功能相关指标变化,并记录两组患者不良反应发生情况。结果治疗前,三组患者PANSS、BRMS评分、言语记忆评分和CPT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后三组患者PANSS、BRMS评分均降低,B组和C组患者PANSS、BRMS评分降低幅度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者言语记忆评分和CPT评分升高幅度>C组>A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平联合碳酸锂或丙戊酸镁联合碳酸锂治疗BD躁狂发作患者均可显著改善患者极端情绪程度,且安全性高,但喹硫平联合碳酸锂在改善患者言语记忆和持续操作方面效果优于丙戊酸镁联合碳酸锂治疗。

小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症患者攻击行为的临床效果观察

目的探讨治疗精神分裂伴攻击行为患者应用小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物疗法的临床效果。方法 44例精神分裂伴攻击行为患者,将其依据计算机表法分为研究组与对照组,每组22例。两组患者治疗过程中均应用喹硫平药物治疗,研究组患者同时增加小剂量丙戊酸镁缓释片药物治疗,将两组患者行不同药物治疗前后的外显攻击行为量表(MOAS)评分、阳性和阴性症状量表评分表(PANSS)评分进行对比分析。结果治疗前,对照组患者的MOAS评分为(8.95±2.63)分,研究组患者MOAS评分为(8.97±2.61)分,两组患者治疗前的MOAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的治疗第2、4、6周末的MOAS评分分别为(6.86±0.98)、(6.32±1.14)、(5.44±1.20)分,研究组患者MOAS评分分别为(4.52±0.84)、(3.54±0.99)、(2.58±1.10)分,研究组患者的治疗第2、4、6周末的MOAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组患者的PANSS评分为(83.25±7.85)分,研究组患者PANSS评分为(82.99±6.45)分,两组患者治疗前的PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的治疗第2、4、6周末的PANSS评分分别为(75.96±4.48)、(61.54±3.42)、(47.35±3.36)分,研究组患者PANSS评分分别为(64.43±4.93)、(50.45±3.21)、(39.06±3.25)分,研究组患者的治疗第2、4、6周末的PANSS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在精神分裂伴攻击行为患者的治疗过程中应用小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物疗法的临床疗效较显著,可显著降低患者的MOAS评分、PANSS评分,具有临床推广价值。

心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果探析

目的探索心理护理干预在精神分裂症患者中应用对抑郁症状的缓解效果。方法在我院精神内科2018年2月至2019年8月收治的精神分裂症患者中选出133例为研究对象,以随机数字表法分组:对照组患者给予常规护理措施,观察组在此基础上给予心理护理干预,对比两组患者护理前后的抑郁症状评分、护理满意度等。结果观察组患者护理2个月后的SDS抑郁症状评分低于对照组患者,P<0.001;观察组患者的护理满意度97.01%高于对照组的护理满意度84.85%,P<0.05;观察组患者的服药依从性94.03%高于对照组患者的服药依从性80.30%,P<0.05。结论心理护理干预的实施有助于促进精神分裂症患者抑郁症状的缓解,提高服药依从性,构建和谐护患关系,促进患者早日康复,值得推广。

康复期精神分裂症患者应用系统心理护理模式的价值分析

目的分析康复期精神分裂症患者应用系统心理护理模式的价值。方法2016年3月至2017年5月期间,共选择100例康复期精神分裂症患者作为研究对象,根据随机数表法将其分成对照组与研究组,对照组采用常规护理模式,研究组采用系统心理护理模式,对比观察两组患者护理前后的PANSS评分,调查护理满意度并经1年随访统计复发情况进行统计分析。结果①两组患者护理后的PANSS评分差异显著(P<0.05);②研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05);③1年随访发现,研究组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论康复期精神分裂症患者采用系统心理护理模式,效果满意,有推广价值。

强迫症患者施行心理护理干预的价值评估及分析

目的分析强迫症患者施行心理护理干预的价值评估。方法选择2013年6月至2015年5月来我院进行治疗的66例强迫症患者作为观察对象,在常规药物治疗的基础上,针对患者的临床症状、性格特征以及教育方式等因素,开展针对性的心理护理,探讨心理护理对于强迫症患者的临床应用价值。结果本组66例患者的强迫症状、以及强迫症相关症状均得到一定程度的改善,对比干预之前的差异显著(P<0.05)。结论强迫症患者施行心理护理能够在一定程度上缓解病情、改善不良情绪,对于促进患者康复产生积极意义。

阿立哌唑联合氟伏沙明治疗强迫症的临床疗效安全性及对患者生存质量的影响

目的:研究强迫症患者治疗中阿立哌唑联合氟伏沙明对临床疗效、生存治疗及安全性的影响。方法:选取2012年4月至2016年3月于我院就诊的共216例强迫症患者,按患者选择不同的用药方案分为对照组(n=103例)和研究组(n=113例)。其中对照组患者给予无抽搐电休克治疗联合氟伏沙明治疗,研究组患者在对照组患者基础上给予阿立哌唑治疗,对比两组患者治疗前后GQOLI-74、HAMA、Y-BCOS评分,临床疗效及用药安全性。结果:两组患者治疗前GQOLI-74评分对比无统计学差异(P>0.05),研究组患者治疗后GQOLI-74评分明显高于对照组,且有统计学差异(P<0.05),两组患者治疗后GQOLI-74评分明显高于各自治疗前,且均有统计学差异(P<0.05)。两组患者治疗前HAMA评分对比无统计学差异(P>0.05),研究组患者治疗后HAMA评分明显低于对照组,且有统计学差异(P<0.05),两组患者治疗后HAMA评分明显低于各自治疗前,且均有统计学差异(P <0.05)。两组患者治疗前Y-BCOS评分对比无统计学差异(P>0.05),研究组患者治疗后Y-BCOS评分明显低于对照组,且有统计学差异(P<0.05),两组患者治疗后Y-BCOS评分明显低于各自治疗前,且均有统计学差异(P<0.05)。对照组临床治疗总有效率为77.67%显著低于研究组总有效率92.92%,有统计学差异(χ~2=4.509,P <0.05)。结论:强迫症患者治疗中采用阿立哌唑联合氟伏沙明可提高生活质量,有效改善精神症状,疗效明显优于氟伏沙明,且较为安全,值得临床推广。