达州市中心医院搞好传染病疫情报告管理的策略

目的贯彻落实国务院《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》,加强我院传染病疫情报告的管理,确保我院传染病疫情报告率达到100%。方法建立传染病疫情监测报告网络,制定传染病疫情报告制度和流程及传染病报告管理办法,明确相关各类人员职责和传染病疫情报告考核奖惩制度。结果通过上述方法,全院杜绝了传染病疫情的漏报、迟报,法定传染病报告率达到100%。结论提高我院传染病疫情报告质量,领导重视是关键,明确责任是前提,狠抓落实是重点。

达州市中心医院做好健康体检工作的策略

目的总结做好健康体检工作的经验。方法成立了体检中心,设立了相关科室,汇集了各科业务骨干,配备了高性能设备,工作人员在日常工作中加强和客户的沟通,积极地改善服务态度,提高服务质量。结果使体检工作与正常的医疗工作互相渗透、互相补充,做到对疾病的早发现、早诊断、早治疗,拓展了体检中心的服务空间,更好地保证了体检质量。结论做好健康体检工作工作对促进体检质量有重要意义。

四川省达州市中心医院2001年—2003年喹诺酮类抗菌药的应用分析

目的：评价我市中心医院喹诺酮类药物的应用情况及发展趋势。方法：对谊院喹诺酮类药物的应用品种、销售金额、DDDs和DDDc等进行统计分析。结果：2001年-2003年该院喹诺嗣类药物销售金额的年平均增长率为110．33％，其中左氧氟沙星针的销售金额占第一位，而按DD瑰排序，则盐酸洛荚沙星胶囊排列第一。结论：喹诺酮类药物在该院的应用有逐年上升的趋势。

四川省达州市中心医院:加快建设川渝陕结合部区域医疗中心

四川省达州市中心医院始建于1921年,起源于“三善堂”施医馆和达县普爱医院。1999年12月,随着达县地区撤地建市,更名为达州市人民医院(达州市中心医院)。2003年3月,医院创建为国家三级甲等综合医院。2012年1月,被四川省卫生健康委确定为川东区域医疗中心。目前,全院开放床位2500张,总占地186亩,总建筑面积22万平方米。

2015-2018年达州市中心医院孕妇产前TORCH检查结果分析

目的分析2015-2018年达州市中心医院孕妇产前TORCH的检查结果,为降低TORCH感染及不良妊娠结局发生率提供参考。方法以2015-01-01/2018-12-31在达州市中心医院进行产前检查且在调查期间出现妊娠结局的孕妇为调查对象,分别从医院诊疗和实验室检查系统中获取调查对象的一般情况、TORCH检测结果及妊娠结局资料,采用SPSS 20.0进行统计分析,采用卡方检验进行组间比较。结果本次研究纳入的调查对象共2 310例,TORCH阳性例数共113例,总体阳性率为4.89%,其中2015年24例(4.70%)、2016年30例(4.96%)、2017年31例(5.10%)和2018年28例(4.78%)。TORCH各项检查结果情况显示,弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹Ⅰ病毒(HSVⅠ)及单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV-Ⅱ)的阳性率分别为0.78%、0.95%、1.34%、0.82%和1.00%。不良妊娠结局发生率为13.33%。不良妊娠结局组的TORCH总阳性率和TORCH各项阳性率均高于正常妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达州市孕妇存在一定比例的TORCH感染,以CMV感染为主,不良妊娠结局发生率高,TORCH感染与不良妊娠结局关系密切。

郑州地区RhD变异型献血者分子生物学分析

目的研究郑州地区RhD变异型献血者血清学特征及基因突变机制。方法选择2023年1月—2023年12月送至本实验室的1619名RhD阴性献血者为研究对象,应用试管法和微柱凝胶间接抗球蛋白试验方法进行RhD阴性确认试验及RhCE表型检测。采用RHD基因扩增和Sanger测序检测RhD变异型标本基因型。结果RhD阴性确认试验共检出RhD变异型69例,比例为4.26%(69/1619)。RhCE表型分别为ccEe、Ccee、CcEe、CCee。包含17种基因型,15种D变异型表型。RHD^(*)weak partial 15等位基因最多(33例),频率为47.83%(33/69),主要表型为ccEe;其次是RHD^(*)DVI.3等位基因20例,频率为28.99%(20/69),主要表型为Ccee。RHD^(*)weak partial 15/RHD^(*)01EL.01杂合子3例,频率为4.35%(3/69),皆为CcEe表型。其他罕见基因型共13例,频率为18.84%(13/69)。抗筛阳性3例,比例为4.35%(3/69)。女性献血者2名,皆有孕产史,经抗体鉴定为抗-D;男性献血者1名,为抗-M。结论郑州地区RhD变异型献血者中RHD^(*)weak partial 15基因型最常见,其次为RHD^(*)DVI.3基因型。对保障安全供血,指导临床精准输血具有重要作用。

基于COSO框架的公立医院医保基金管理内部控制研究

我国的医保基金是政府主导的社会性保障专项基金,是关系医保制度正常运转的国家民生保障工程。2023年12月25日,财政部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局联合印发了《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》(财会〔2023〕31号),要求公立医院“规范使用医保基金,强化定点医疗机构自我管理主体责任,加强医保管理促进临床合理诊疗,完善医保基金使用管理”。以公立医院医保基金管理为基础,将COSO内部控制理论框架运用到公立医院医保管理内部控制建设体系之中,可以真正维护患者的医疗保险权益。

基于大数据技术的智慧医院档案信息化建设方法研究

在医疗信息化快速发展的背景下,传统医院档案管理存在的效率低、信息孤岛等问题日益突出.对此,文中提出了一种基于大数据技术的档案信息化建设方法,以提升医院档案管理的效率和质量.首先,利用传感器、医疗设备、信息系统等来采集患者数据,包括生理参数、病历等.其次,采用分布式存储系统安全地存储大规模医疗数据.最后,通过大数据处理平台进行数据清洗、分析,为医院决策提供支持.实践证明,该方法能为医院档案的信息化发展提供帮助.

基于区块链技术的医院智慧网络信息安全防护方法

在数字化时代,医院智慧网络的建设愈发重要,其目标是通过先进的信息技术优化医疗资源配置,提高医疗服务质量与效率。然而,随之而来的信息安全问题也不容忽视。区块链技术以其分布式账本、数据不可篡改性及透明性特点,被视为解决这些安全问题的有效工具。文中探讨了如何利用区块链技术强化医院智慧网络的信息安全。首先,概述了区块链技术的基本原理及其在医院智慧网络中的应用,接着详细阐述了基于区块链的数据完整性保护、访问权限管理等信息安全防护方法,并通过实际应用测试验证了这些方法的有效性。

达州市成年女性子宫颈HPV的感染现状及年龄分布状况研究

目的调查该地区成年女性子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)的感染现状及感染的年龄分布情况,为该地区子宫颈癌的预防提供参考。方法选取2013年3月至2016年1月在该院妇产科门诊就诊的成年女性共计8 877名,分成6个年龄组。取子宫颈脱落细胞,进行聚合酶链反应(PCR)扩增和杂交洗膜显色,从而判断样本是否感染HPV病毒及感染何种HPV病毒;两两比较6个年龄组人群HPV感染率的不同。结果 8 877名成年女性中有1 778名感染HPV,总感染率为20.2%,其中中高危型HPV感染率16.04%,低危型HPV感染率2.95%。所有高危型HPV感染者中,HPV16为主要致病亚型;HPV58为第二致病亚型;低危型中HPV6为主要致病亚型。50~<60岁组HPV感染率最高,其次为20~<30岁组。50~<60岁组HPV感染率明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);而小于20岁组、20~<30岁组、30~<40岁组、40~<50岁组、≥60岁组间HPV感染率两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达州市成年女性子宫颈HPV16为主要致病亚型,开展各型HPV检测对于HPV感染和子宫颈癌的诊断、治疗具有重要意义。

达州市通川区城区2004～2009年儿童计划免疫接种率调查

目的初步了解达州市通川区儿童计划免疫现状,评价2004~2009年报告接种率情况,为加强计划免疫工作,有效提高预防接种质量提供依据,为指导本区农村儿童计划免疫工作提供借鉴。方法采取分层随机抽样的方法抽查通川区城区、西外、北外、南外四个片区,按《全国常规免疫接种率监测方案》的方法进行接种率评价,连续抽查6年。结果全区卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破（DPT）、麻疹疫苗（MV）全程接种率在2004、2005、2006、2007、2008、2009年调查中分别为83.9%、84.4%、87.2%、89.4%、92.2%、93.9%;各单苗接种率由2004的86.7%提高到2009的97.5%;乙肝疫苗（HBV）6年的种率分别为92.8%、93.3%、94.4%、95%、97.2%、97.8%;建卡率、建证率和卡疤率也提高到97%左右。结论本地区儿童计划免疫仍保持着工怍的连续性并将儿童接种率维持在一定水平,各指标逐年提高,到2009都达到了或接近了97%,但还存在不足。

四川达州200例老年脑卒中住院患者焦虑抑郁状况发生情况的调查及影响因素

目的调查老年脑卒中住院患者焦虑抑郁状况的发生情况并分析其影响因素。方法采用HAMA与HAMD调查达州市中心医院神经内科收治的200例老年脑卒中住院患者焦虑及抑郁状况的发生率,并分析焦虑抑郁状况的影响因素。结果 200例老年脑卒中住院患者抑郁发病率为40.50%,焦虑发病率为31.00%,其中46例同时合并焦虑及抑郁状况; Logistic回归分析结果显示,女性、低学历(中学及以下)、1年医疗开销≥10 000元、独居、住院时间≥2周、住院频率≥3次/年以及瘫痪患者均是导致老年脑卒中住院患者焦虑抑郁状况的独立危险因素。结论老年脑卒中住院患者焦虑抑郁发生率高,多数患者同时合并两种症状,老年脑卒中住院患者性别、学历、治疗开销、独居、住院时间频率以及瘫痪均将增加其焦虑抑郁的发生率。

护理服务管理在综合性医院健康体检中心的开展效果观察

目的:分析护理服务管理在综合性医院健康体检中心的实践效果。方法:选取2014年8月——2015年2月来我院健康体检中进行体检的200例体检者,随机分成两组:观察组100例和对照组100例,对照组选择常规护理,观察组选择在常规护理基础上进行护理服务管理干涉。然后,将两组体检者体检后的体检质量和满意度进行对比分析。结果:观察组体检后的体检者的体检质量和满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在医院健康体检中心应用护理服务管理效果明显,能提高体检者体检质量和满意度,在临床护理上有很好的作用,应在我院进行推广应用。

达州市内科住院糖尿病患者慢性并发症患病情况分析

目的调查达州市中心医院内科住院糖尿病（DM）患者慢性并发症的患病情况,为制订防治对策提供根据。方法检索2003年3月-2008年3月达州市中心医院内科入院病历3696份,对所有内科住院DM患者病历进行DM慢性并发症的统计分析。结果 5年内科糖尿病患者住院人数快速增加,住院糖尿病患者慢性并发症的患病率缓慢上升,其中糖尿病下肢血管病变患病率增加最显著。结论达州市DM患者住院人数近年呈迅速增加态势,DM患者慢性并发症的患病率也逐年上升,应制订积极的防治措施,以减少糖尿病患者慢性并发症的发生率。

依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的影响

目的探究依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清趋化因子12(CXCL12)、泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)、人类软骨糖蛋白-39(HC-gp39)水平的影响。方法选取2020年3月—2022年4月达州市中心医院收治的90例心源性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组疗效、CXCL12、UCH-L1、HCgp39、血液流变学指标、血脂水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后全血低切黏度、全血高切黏度及纤维蛋白原水平的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后TC、TG、LDL-C水平的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后NIHSS评分的差值高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性心肌梗死可有效提高患者临床疗效,改善血液流变学指标、血脂、神经功能及炎症反应。

川东地区某三甲综合医院血流大肠埃希菌感染分析

目的分析川东地区某三甲医院住院发热患者血液培养分离的大肠埃希菌耐药性及其血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测结果,为三甲医院的大肠埃希菌血流感染(blood stream infection,BSI)防控以及临床治疗提供依据与参考。方法选取达州市中心医院2021年1—12月住院发热患者5542例,并采集患者的血液标本进行细菌培养,包括大肠埃希菌体外药敏试验及其血清PCT检测,并进行分析。结果住院发热患者血液标本细菌培养出大肠埃希菌105株,未发现厄他培南、美洛培南的耐药菌株。大肠杆菌对亚胺培南耐药率1.92%、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率<5.0%,对其它抗菌药物呈现不同的耐药性且呈多重耐药性。70例大肠埃希菌血流感染患者PCT检测结果显示,PCT<0.5 ng/mL总计10例,>10 ng/mL总计27例。结论住院发热患者的血液标本中分离出的大肠埃希菌呈多重耐药且占比极高,临床治疗应根据细菌体外药敏试验及耐药特点合理使用抗菌药物。