省域血站主要血液质量指标监测值框量区间的建立与应用成效

目的获得河北省域血站提供临床使用的红细胞类、血浆及衍生物类及去白细胞单采血小板等主要血液成分的几项质量指标监测值框量区间,了解监测值分布状态及监测水平变化,进一步加强全省血站质控实验室同质化建设。方法2023年收集河北省12家血站2015—2022年常供血液成分抽检数据,制作散点图并设置框量标记,以均值±SD线作为框量区间上限和下限,2024年补充2023年监测数值后对比前后两个框量区间变化,进行稳定性、整体水平分析。结果2015—2022年框量区间与2015—2023年框量区间标准差对比:去白细胞悬浮红细胞-血红蛋白含量由8.132减小为7.993;洗涤红细胞-血红蛋白含量由6.252减小为6.104;洗涤红细胞-上清蛋白质含量由0.273减小为0.267;冷沉淀凝血因子-FⅧ含量由57.506减小为56.276;新鲜冰冻血浆-FⅧ含量由0.920减小为0.892;去白细胞单采血小板-白细胞残留量由0.653减小为0.644、去白细胞单采血小板-红细胞混入量由2.653减小为2.603,以上项目标准差范围缩小,监测值更为集中,离散度降低;2015—2022年框量区间与2015—2023年框量区间均值对比:去白细胞悬浮红细胞的白细胞残留量均值由0.362增长为0.476、洗涤红细胞的血红蛋白含量均值由44.915减小为44.861、上清蛋白质含量均值由0.280增长为0.283、溶血率均值由0.137增长为0.142、冷沉淀凝血因子的FⅧ含量均值由133.989减小为133.271、新鲜冰冻血浆的血浆蛋白含量均值由60.262减小为60.208、FⅧ含量均值由1.301减小为1.277、去白细胞单采血小板-血小板含量均值由3.036减小为3.033,均值距离国标线更近,反映出2023年监测数值不合格值或接近国标线值增多。各项目分类观察:凝血类项目长期合格率较低,未见好转;生化类均稳定性增强但发生整体偏移,平均值近国标线,后续检测不合格可能性增强;计数类涉及项目较多,未表现明显共同性特征。结论探索采用“mean±SD”形式在各项汇总数据分析中的应用,能够较为直观地展现全省监测值在不同项目中呈现的分布状态,形成了既往9年的指标区间框架,表现了各项目类型特征,为后续各单位的质控实验室数据分析提供思路,以采取积极措施提升监测水平。

2022年河北省血站质控实验室室间质量评价——HeBEQA项目回顾性分析

目的 基于河北省省内各血站形成可比口径的愿望,对省内12家血站开展质控实验室室间质量评价项目,以探讨检测的准确性与可比性,提高检测能力和质量管理水平。方法 参照国家卫生健康委临床检验中心的实验室室间质评活动检测规则,结合质评品样本的说明书操作规范,参评实验室按实验室日常的检测流程进行检测。设置的质量指标项目有血细胞计数(WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT 8项)、生化项目(总蛋白含量1项)、凝血项目(纤维蛋白原含量、Ⅷ因子含量2项)。结果 各单位在实验室人员操作、仪器设备维护保养、试剂批间差影响等方面仍存在问题,尤其在生化项目和凝血项目上体现明显。生化项目合格率最低,仅为72.75%。血细胞计数的合格率最高,达98.75%。结论 随着本年度项目的逐步推进,各单位质控实验室的日常血液抽检的质量监测水平得到了提高。但仍需及时发现和总结不足,向高标准实验室看齐,在省内血液质量控制方面达成一致。

持续质量改进在血站采血护理中对血液安全的影响

探究在血站采血护理过程中实施持续质量改进的效果和对血液安全的影响。方法 我们血站在2023年1月开始在采血的过程中使用持续质量改进护理(试验组),和2023年1月之前血站实施的基本护理管理对比分析(参照组),两组各自选择自愿献血者55例、采血护士5名作为观察对象,对比两组的差异。结果 试验组干预后的护理质量评分、献血前SAS评分、护理满意度评分、不适症状评分、护理技能评分、血液安全事件发生率优于参照组(P<0.05)。结论 使用持续质量改进护理措施用在血站自愿献血的采血过程中可以起到很安全、有效的护理效果,不仅可以保证血液的安全,还能尽可能的减轻献血者生理和心理上的不适,落实有序、全面和高效的护理管理措施,为以后的血站采血护理打下坚实的基础,减少安全事件的发生对血液质量产生的影响。

PDCA循环管理模式在血站护理工作中的应用效果分析

分析在血站护理工作的过程中使用PDCA循环管理模式的效果和作用。方法 对我们血站2022年3月-2023年5月这个时间段内主动来献血的无偿献血者215例作为这一次的研究对象,对215例献血人实施双盲分组法的处理,其中107例参照组给予常规管理,试验组108例开展PDCA循环管理,对比两组的差异。结果 试验组管理后的管理质量评分、护理满意度评分、护理安全事件发生率、舒适度评分、SAS评分优于参照组(P<0.05)。结论 血站在采血的工作过程中应该使用PDCA循环管理这一模式,可以更好的减少采血过程中危险和风险的出现,让整个采血过程更加顺利和安全,减轻献血人的不适反应,提高血站管理的质量水平,为血站以后的献血工作做好坚实的基础和前提。

优质心理护理对血站无偿献血者的护理效果分析

探究在血站无偿献血者中应用优质心理护理的临床价值。方法 选取血站2021年1月至2021年12月期间所接待的无偿献血者120例,用随机数法分组,一组应用常规护理,设为对照组,一组应用优质心理护理,设为观察组,对比两组的护理效果。结果 观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组的SAS评分以及VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 在血站无偿献血者的护理中应用优质心理护理,能够降低献血者的献血相关不良反应发生率,并且还能改善献血者的焦虑情绪,降低疼痛感,应用效果显著,能够促进献血者对护理满意度的改善,从而达到身心状态的舒适水平,临床应用效果理想。

预见性护理预防血站静脉采血过程中不良反应的效果观察

探究在血站静脉采血过程中不良反应预防中应用预见性护理的临床价值。方法 选取本血站2021年1月至2022年6月期间参与无偿献血的志愿者150例,用随机数法分组,分别是对照组和观察组,对应的护理方式分别是常规护理和预见性护理,观察护理效果。结果 观察组不良反应低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。护理后观察组的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 预见性护理在静脉采血中可以发挥着重要的作用,能够对静脉采血过程中的不良反应进行有效的预防,能够促进献血者的情绪保持平稳,减少不良情绪的产生,预见性护理也会充分体现护理服务水平的全面性,从而增进护理服务的满意度,深化现代化护理的内涵,值得参考。

120例无偿献血的采血不足量原因分析及应对策略

分析120例无偿献血患者出现采血不足量的具体原因,提出应对策略。方法 本文选择120例无偿献血出现采血不足量的患者,对其原因进行分析,然后针对性提出应对策略。结果 本文中,无偿献血人数是21214例,因此采血不足量发生率是0.56%(120/21214)。对比个体无偿献血以及团体无偿献血的采血不足量发生率得出P<0.05,后者更容易发生,原因主要是献血反应以及穿刺技术;对比重复无偿献血以及首次无偿献血的采血不足量发生率得出P<0.05,后者更容易发生,原因主要是献血反应;对比重复无偿献血以及首次无偿献血的采集血量200ml以及300ml均得出P<0.05,而400ml为P>0.05;对比男性以及女性的无偿献血组的采血不足量的发生率得出P<0.05,后者明显更高,其中200ml、400ml的对比均P<0.05。结论 120例无偿献血患者出现采血不足量的具体原因,主要是献血反应、穿刺技术、性别、自身状态等,通过实施针对性的应对策略,可以有效下降采集不足量的发生率。

血浆置换治疗稀有血型新生儿高胆红素血症1例

针对红细胞增多伴有高胆红素血症新生儿的治疗一直是临床棘手的问题,我院采用自体红细胞联合异体血浆进行血浆置换术成功治疗了1例这样的稀有血型早产儿,患儿经治疗后,胆红素降低,各项生命体征平稳,未出现严重不良反应,治疗效果良好,患儿痊愈出院。

基于理性行为理论的献血影响因素分析

目的从心理学的角度对影响无偿献血的因素进行分析,为无偿献血召募提供理论依据。方法基于心理学的理性行为理论分析框架,根据前人的文献成果,假定无偿献血影响因素,通过发放调查问卷获得相关数据,对假设进行验证。结果有献血意向的人更容易参加无偿献血。献血意向取决于人们对无偿献血的总体态度和对他人献血行为的感知,并通过献血总体态度间接受责任信念和收益感知因素的影响。结论无偿献血宣传应强调献血是一种社会责任,也是一种互惠行为;无偿献血召募应争取更多人对无偿献血的理解与支持,充分发挥每位献血者对身边人的带动作用,营造良好的无偿献血环境。

室内质控在献血者转氨酶初筛检测中的应用研究

当前各血站血液检测实验室均已建立了一整套比较完善的室内质量控制体系，对于监测实验结果的稳定性，发现系统误差和随机误差起到了非常重要的作用。但许多血站流动采血车转氨酶初筛尚未纳入室内质控管理，初筛结果的精密度和准确性未能得到很好的监控，造成了较大的血液浪费或献血者流失。笔者针对流动采血车转氨酶初筛的检测过程建立了相应的室内质控体系，报告如下。

白膜法汇集浓缩血小板对血小板收集率的影响

目前我国临床血小板使用量在逐年攀升，单采血小板所用设备及耗材价格昂贵，白膜法汇集血小板综合利用全血资源，符合我国建设节约型社会的发展趋势，能够减轻患者经济负担，减少输血不良反应发生率，具有一定的实用性，也符合我国国情_1]。本研究通过对不同离心条件下制备的汇集血小板进行质量评价，选择最佳的汇集血小板制备条件。

无偿献血者丙氨酸氨基转移酶初筛结果准确性探讨

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是大多数血站进行血液采集前对无偿献m者进行筛查的项目之一，也是造成血液复检报废的重要因素之一。为了减少血液资源浪费，节省材料成本，降低咀液复检报废率，降低血源误淘汰率，笔者针对献血者转氨酶初筛检测过程中的影响因素进行分析，并有针对性的采取了措施，报告如下.

多联袋手工法快速制备冰冻去甘油红细胞的应用

冰冻红细胞在国内外已普遍投入临床使用,为稀有血型患者输血提供了方便,争取了抢救时间,冰冻红细胞还可用于特殊患者的自身输血和部分调节血液供求不平衡现象,冰冻血是其他制剂所不能代替的血液制品[1].冰冻红细胞使用前要进行解冻去甘油,一种简便、快速、质量稳定的解冻去甘油方法是保证患者输血及时有效的关键,现将一种手工快速制备冰冻解冻去甘油红细胞的方法及质量检测结果报告如下.

整体护理在无偿献血者招募及血液采集过程中的应用体会

以献血过程不良问题调查为研究导向,分析献血操作现状,并深讨整体护理模式实现覆盖后对现状和操作过程的优化效用。方法 遴择出100份源自本市固定献血站资料库中的相关信息,导向确认中以献血过程护理研究为主,2021年10月开始对遴择目标跟踪式观察,初始阶段落实好双盲法原则,监管各个措施(基础护理、整体护理)中的动态变化,结论 在2022年9月得出,列入整体护理质量、不良事件、满意调查为界定结果的依据,结果:整体组将护理核心调整至质量监管,依据现状调节了原有护理管理架构,相关人员的操作均在严格监管下执行,按照规范好的态度实行采血护理,在阶段性心理暗示的作用下使献血者情绪稳定,动态指标变化达到研究目的(P<0.05);整体组依据经验、现状、调查结果等强化了过程管理,以安全性为原则在各个风险要素中开展针对性解决措施,使献血者在采血前后的健康评价一致,并未出现影响献血者主观状态的症状,动态指标变化达到研究目的(P<0.05);整体组献血后在满意调查中详细说明,该措施的执行有利于献血站综合护理管理质量的提升,所形成的安全机制可从根源处避免不良事件的发生,动态指标变化达到研究目的(P<0.05)。结论 整体护理将基础护理的覆盖范围扩大,从献血开始到采血结束,献血者与献血站的安全和护理质量得到较好保障。

解毒通络汤加减联合色甘酸钠治疗腹泻型肠易激综合征的疗效分析

分析对腹泻型肠易激综合征病患开展中医加西医的治疗效果。方法 对本院在一定时间段内收集和就诊的腹泻型肠易激综合征患者40例的临床资料展开观察,对其实施入院先后顺序的分组处理,其中参照组给予的是色甘酸钠的西医疗法,治疗组开展的是加用解毒通络汤的中医干预,对比两组的临床疗效。结果 治疗组的症状改善时间相对于参照组更短(P<0.05),治疗组的中医症状积分低于参照组(P<0.05),而腹泻的发作次数也相较于参照组更少(P<0.05),治疗组的治疗优良率高出参照组30.00%,两组相比:P0.028;但两组腹泻型肠易激综合征患者用药后对比的不良反应发生率之间的差异不明显(P0.376)。结论 对腹泻型肠易激综合征患者实施中西医结合治疗方案的疗效较为显著,减轻患者腹泻症状,缓解患者临床表现,减轻患者的不适及疼痛,促进患者预后。

优质护理服务在血站采血环节中的应用探析

探讨在血站实施护理工作时应用特别优质化护理,对采血环节的影响及应用价值。方法:本次研究共有76为自愿献血志愿者参与其中,研究开展时间在2019年3月至2021年1月,按照计算机表法,将参研志愿者分成A、B两组,每组38人,分别接受不同的采血护理模式。对比两组对护理工作的满意度、志愿者前后心理状态。结果:A组的整体工作环境和工作流程均略优于B组,且采血进展顺利,志愿者前后心理状态也相较于B组更佳,不良反应较少,数据对比存在差异(p<0.05)。结论:在血站实施护理工作时,将优质化理论模式应用其中,能够提高采血工作整体效果,改善献血志愿者的心理情绪状态,减少不良反应,临床具有推广意义。

无偿献血者献血前检测不合格原因分析

分析无偿献血者献血前初筛检测不合格的原因并提出具体的改进策略,为节约血液资源及更好的招募献血者提供工作指导。方法 选取在2022年1月-2023年1月间来本血站参加无偿献血的6000名献血者作为研究对象,对其献血前初筛检测不合格原因进行统计分析。结果 献血前初筛检测不合格情况主要与献血者的年龄、性别、职业以及疾病情况密切相关,其中男性、年龄较高、学历较低的献血者献血前初筛检测不合格例数高于女性、年龄较低、学历较高的献血者。结论 在无偿献血者献血前进行严格的初筛检测,可以有效排除一些不符合献血条件的献血者,以保护献血者、降低成本支出及减少血液的浪费,同时结合强有力的献血前宣传教育,可以让无偿献血者的献血前初筛检测合格率得到一定程度的提升,为临床治疗中的用血安全提供保障。

优质护理在献血后穿刺点按压情况的护理效果分析

将优质护理理念有效融入献血者采血后的按压环节,并探讨该理念所引导的指导、帮助对该环节造成的影响。方法 研究地点选取我院的血站,研究时间选取2021年10月-2022年9月,参考对象则设为该时期前往研究地点进行献血采血的志愿者80例,按照志愿者献血时所取号码的单双,将其平均归为2组,其中对比组、分析组所行护理分别为常规护理、优质护理,护理期间对2组志愿者生活质量、不良反应发生几率、护理满意度与穿刺成功情况进行比较。结果 除不良反应发生几率外,分析组志愿者的其余研究指标与对比组相比明显更高,组间差异显著(P<0.05)。结论 随着优质护理要素的提出与应用(献血后穿刺点按压),献血者发生各类不良反应的几率大幅降低。

不同献血者招募模式对无偿献血影响

从长远角度分析献血者招募模式的差异性在该领域发挥的价值以及对献血过程与献血结局的影响。方法 以某地献血中心系统作为信息收集主要渠道,收集于2015年全载、2016年全载、2017年全载、2018年全载、2019年全载、2020年全载、2021年全载(共7个年度)收录的参与无偿献血者的献血记录(包括全血献血者与单采血小板献血者)。在统计供给的介入下分析街头随机自行参与献血招募与以团体为单位的献血招募对献血趋势(包括全血增长趋势与成分血增长趋势)、人口特征具备的影响。结果 七年间某市的总体献血率较为稳定,在人口学中存在着献全血人次数与年龄呈负相关、献机采血小板人次数呈先上升后下降并存在区段式相关性等特显。结论 街头随机自行参与献血招募与以团体为单位的献血招募,使得无偿献血长效机制成为可能,以团体为单位的招募模式可作为主要招募模式作为无偿献血的主导模式。