山西省运城市生物医药大健康需求研究及对策分析

山西省运城市生物医药大健康产业具有资源、气候、自然环境的优势。近年来,随着创新效应的聚集和竞争的分化,生物医药产业集中度迅速提高,带动和促进了大健康产业高质量发展。但与发达地区比较仍存在一定的差距,例如企业规模较小、品种不合理、研发投入低等。围绕山西省运城市生物医药产业高质量发展关键要素,全面总结和分析山西省运城市生物医药大健康发展的资源优势、市场优势、政策优势,结合运城市生物医药大健康发展总体思路和发展目标,深入研究并提出发展对策和建议。

运城市聋哑学校重度感音性聋分子病因学分析——GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变筛查报告

目的调查山西省运城地区重度感音性耳聋病因学情况。方法对运城市聋哑学校142名学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试,对其中139名非综合征性感音神经性耳聋患者进行线粒体DNA 12SrRNA A1555G 点突变检测和GJB2基因突变检测。结果 7例(5．04％)存在线粒体DNA A1555G点突变,8例(5．76％)存在GJB2 235delC纯合突变,14例(10．07％)存在GJB2 235delC杂合突变,在分子水平能够明确诊断者占20．87％。结论运城地区耳聋患者存在较高的遗传性耳聋发生率,特别是线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变发生率高于全国平均水平, 通过聋病分子诊断,可达到防聋、指导聋儿康复及评估耳聋预后等积极效果。

运城市40岁以上城乡居民脑卒中危险因素暴露情况调查

脑卒中指因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能和结构损害的疾病,可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑卒中是多种危险因素长期、综合作用的结果,危险因素暴露与脑卒中的发病风险密切相关[1,2]。2008年公布的我国第3次国民死因调查结果表明脑血管病已经成为我国国民的第1位死因[3]。

RT-PCR检测运城市手足口病患儿肠道病毒结果分析

目的了解本地区手足口病病毒感染情况,为临床医师治疗手足口病提供基础数据。方法选取我院感染性疾病科收治的手足口病患儿86例,用实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测患儿咽拭子肠道病毒通用型（EV）、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）。结果 EV、EV71、CA16阳性率为分别为44.2%,20.9%,3.5%;男女患儿EV、EV71、CA16阳性率分别为44.4%和43.9%,17.8%和24.4%,2.2%和4.9%;〈1岁手足口病患儿,EV、EV71、CA16阳性率分别为46.2%,7.7%,0%;1岁-2岁患儿,EV、EV71、CA16阳性率分别为37.2%,20.9%,2.3%;≥2岁患儿,EV、EV71、CA16阳性率分别为53.3%,26.7%,6.7%。结论运城市手足口病病原以EV71型为主,女患儿EV71感染阳性率高于男患儿,≥2岁患儿病毒检出阳性率最高。

芪参益气滴丸联合经鼻高流量湿化氧疗治疗老年心力衰竭的单中心临床对照研究

目的观察芪参益气滴丸联合经鼻高流量湿化氧疗对老年心力衰竭患者血气指标、生命体征以及心功能的影响。方法选择纽约心功能分级Ⅲ~Ⅳ级的左心衰竭患者45例,随机分为对照组25例和观察组20例,对照组应用常规抗心衰治疗联合经鼻高流量湿化治疗仪辅助通气,观察组在对照组基础上口服芪参益气滴丸。观察并比较两组患者的临床疗效以及不同时间点的血气指标、生命体征及心脏功能。结果对照组患者的有效率为44.00%(11/25),观察组患者的有效率为75.00%(15/20),与对照组比较,观察组的有效率明显升高(P<0.05)。治疗前,两组患者的各生命体征及血气指标水平均无明显差异(P>0.05)。在治疗24 h后,与对照组比较,观察组患者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))以及酸碱度(pondus Hydrogenii,pH)等血气指标与平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)等生命体征差异均无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后,与对照组比较,观察组患者的PaO_(2)水平显著升高,而PaCO_(2)显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);但两组患者的pH值差异无统计学意义(P>0.05)。治疗72 h后,观察组患者的MAP、HR和RR水平相较于对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗完成后,相较于对照组,观察组患者的左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVDS)水平均明显降低,而左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平则明显升高(P<0.01)。两组患者的气管插管病例数和入住ICU病例数均差异无统计学意义(P>0.05),但相较于对照组,观察组患者的住院天数显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芪参益气滴丸联合经鼻高流量湿化氧疗治疗老年心力衰竭具有良好的临床疗效,在改善患者的心衰症状和血氧饱和度同时,通过进一步提高其心功能。

不同质控方式对评估基层医院常规石蜡切片技术能力的影响及改进措施分析

目的为了建立更有效、更规范的质控方式,精准掌握病理技术流程中的各个关键环节,实施有效的质量控制,提升病理学研究的水平以及实现精确病理诊断。方法运城市卫健委病理质控中心对2次病理质控工作进行了回顾与总结。根据2020年和2023年分别使用发放苏木精-伊红(HE)质控品和随机抽查各单位HE切片的2种质控方式对本市基层医院常规石蜡切片染色技术检测能力评估。结果对比分析表明随机抽查各单位HE切片的方式对评估基层医院常规石蜡切片染色技术检测能力更具有可信性、真实性及有效性,更加有助于全面提升医疗机构的病理技术标准化水平。结论病理学技术的规范性和高质量是确保医疗质量及关联研究的关键要素。本次分析结果为当下基层医院的病理检测能力质控方式提供可靠的参考依据。

肺癌化疗患者经外周中心静脉置管相关性血栓的列线图风险预测模型构建

目的探讨肺癌化疗患者经外周中心静脉置管(PICC)相关性血栓的列线图风险预测模型。方法收集2021年1月至2023年12月于山西医科大学附属运城市中心医院接受PICC化疗的265例患者的临床资料,采用倾向匹配法按照置管相关性血栓(CRT)发生情况将其分为CRT组37例和NCRT组128例。收集患者相关的临床指标,分析肺癌化疗PICC置管后发生CRT的影响因素,据此构建列线图风险预测模型。结果应用抗血管生成类化疗药物、既往存在血栓史、置管后负重、置管时穿刺次数≥2次均是肺癌化疗患者PICC发生置管CRT的危险因素(OR≥1,P﹤0.05)。根据危险因素绘制的CRT列线图风险预测模型具有较好的准确性(C指数=0.866),受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.866,具有较高的应用价值,经外部校正曲线分析具有较好的临床实用性。结论肺癌化疗患者PICC置管后发生CRT的列线图风险预测模型具有理想的临床应用价值,具有较高的预测准确性,临床上可据此量化性评估肺癌经PICC置管化疗患者CRT的发生风险,并给予专项治疗干预,以提高化疗安全性,延长PICC使用时间。

2014年—2016年运城某医院丙型肝炎抗体检测结果分析

目的回顾分析我院门诊及住院患者丙肝抗体检测结果,为临床医师提供本地区丙肝抗体阳性率变化趋势数据。方法回顾分析我院2014年—2016年门诊及住院患者丙肝抗体结果,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测患者血清中丙肝抗体。结果 2014年—2016年受检者中的丙肝抗体阳性率分别为1.4%,1.4%和1.3%。结论 2014年—2016年3年间我院门诊及住院患者丙肝抗体阳性率者基本呈持平状态,有略微下降趋势。

细节化工作方式在医院消毒供应中心护理工作中的价值研究

科学规范评定细节化工作方式于医院消毒供应中心护理工作开展中所获取的效果。方法 研究组1000例医疗器械取自2022年1月-2022年8月,施以医院消毒供应中心的细节化工作方式护理方案;对照组1000例医疗器械取自2021年4月-2021年12月,施以消毒供应中心的常规护理方案。科学评定护理质量、工作差错发生率与医护人员器械消毒质量满意度等指标2组存在的差异状况。结果 科学评定护理质量显示试验组风险意识防范评分、安全防范意识评分、服务意识评分与护理文书书写质量评分及包装质量评分均较对照组更高,P0.05;科学评定工作差错显示试验组发生率(0.40%)相比较于对照组的相关发生率(1.50%)更低,P0.05;科学评定医护人员满意度显示试验组总满意率(100.00%)较对照组总满意率(88.00%)更高,P0.05。结论 开展细节化工作方式的护理工作方案,能使得消毒供应中心护理质量的提高,增加医护人员对器械消毒质量的满意程度,且能减少工作差错的发生率。

做好医院文书档案管理工作的要点分析

由于我国近几年来医疗改革的发展不断深化,各医疗机构也得到了进一步的改善和改革,对各医院在发展期间管理工作的质量提出了更高的要求。在医院中文书管理是管理中比较重要的一部分,该项工作具有技术性强、服务性强的特点,做好文书的管理工作对于医院的健康发展也有一定的促进作用。医院文书档案能够对该医疗机构的发展以及相关进程等进行记录和反应,在医院的各项工作指导中发挥着十分重要的积极作用,能够为医院的建设提供相关的数据进行支持。而此次研究就将对医院文书档案的管理工作进行深入的分析,并对其要点进行阐述。 。

关于公立医院纪检监察案件档案管理工作的探讨

随着公立医院党风廉政建设工作的推进,纪检监察案件档案管理工作提上日程。本文以案件管理工作为讨论点,介绍案件档案的特点与价值,探究案件档案管理现状与问题,并从明确案件档案的归档标准、完善案件档案管理制度、重视案件档案管理信息化建设、建立案件档案公开制度、专项培养档案管理人员等举措入手,讨论公立医院纪检监察案件档案的管理内容与要点,以供参考。

持续质量改进应用于静脉用药调配中心退药管理中的效果研究

分析持续质量改进对静脉用药调配中心退药情况产生的影响。方法 在2022年全年于静脉用药调配中心开展退药管理活动,上半年为常规静脉药物配置管理,下半年为持续质量改进管理,分别设相关工作人员及处方为对照组、观察组,从处方调配差错发生率、处方调配工作落实率、各临床科室的退药率等方面就两组管理效果展开对比分析。结果 观察组中处方调配差错发生率、各临床科室的退药率更低,处方调配工作落实率均更高(p<0.05)。结论 静脉用药调配中心日常工作中向临床科室提供的成品输液液体可能因素各种原因被退回,而退药率与静脉用药调配中心工作质量息息相关,通过开展持续质量改进促进各项工作落实率提高并减少工作中的差错率有助于降低退药率、提高工作质量。

体检中心外联全面质量管理采取追踪方法学对体检者依从性的影响

体检中心外联全面质量管理采取追踪方法学的应用效果。方法 选取2023年1月-2024年1月期间,在体检中心接受体检的100例体检人员作为研究对象,2023年1-6月50例未接受管理,2023年7-2024年1月50例采取追踪方法学的质控管理,对比干预前后应用效果。结果 干预后体检者的依从性、体检流程满意度、护理满意度高于干预前,护理投诉率低于干预前(P<0.05),干预后,在健康宣教、患者焦虑情绪处理、等待时间、梳理技能方面的服务质量评分明显高于干预前,(P<0.05);在体检效率方面,干预后体检时间更短,体检质量、体检可信度评分更高(P<0.05);干预后护理人员护理质量评分高干预前(P<0.05)。结论 在体检中心的外联质量控制中,方法 学能够明确体检中心质量管理存在的问题,使得护理服务质量水平得以强化,减少不良护理投诉事件的发生,实现了体检效率与体检满意度的全面提升,为体检中心提高综合竞争实力奠定了基础。

以家庭为中心的护理模式在内镜下鼻腺样体肥大切除术后患儿中的应用

分析在内镜下鼻腺样体肥大切除术后患儿实施以家庭为中心的护理模式所产生的效果。方法 从我院中选择760例执行内镜下鼻腺样体肥大切除术的患儿做样本(2023.01~2023.12),分组后两组分别实施常规护理(对照组)和以家庭为中心的护理模式(观察组)。探究不同护理选择下对患儿及家属带来的影响。结果 家属知识掌握情况上,护理后两组各项评分均较护理前有提升,观察组各项评分高于对照组(P<0.05);家属负性情绪评分护理后两组均有降低,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);患儿并发症发生概率观察组各项均低于对照组,总概率观察组较之对照组低(P<0.05)。结论 内镜下鼻腺样体肥大切除术后患儿实施以家庭为中心的护理模式能够缓解家属焦虑、抑郁情绪,提升家属相关知识掌握情况,进而帮助家属更好地对患儿进行护理方面的有效干预,此情况下可实现患儿并发症方面的有效控制,降低总发生率,综合效果突出。

激励机制在公立医院人力资源管理中的应用探讨

医院所提供的医疗服务安全性和有效性,以及整体服务质量的高低,在很大程度上取决于其医护人员的职业素养与工作态度。尤其是患者在医院接受治疗时的效率和满意度,也与医护团队的服务直接相关联。因此,在医院人力资源管理框架内,构建并实施有效的激励机制对于提升员工工作效能极为重要。然而,由于医院内部科室划分多样、职称评定体系复杂等现实难题,激励机制的实际执行与理想状态之间尚存在一定的挑战。针对这一现状,本文深入剖析了激励机制在医院人力资源管理中的应用困境,并试图提出改进策略,为医疗机构提供一套更为科学合理的激励机制优化方案,以期促进医院更高效、精准地进行人力资源管理改革与实践。

浅谈公立医院财政专项资金内部控制管理

公立医院作为医疗服务体系的重要组成部分,承担着维护人民健康、提供基本医疗服务的重要职责。在这一过程中,公立医院财政专项资金的管理显得尤为重要。财政专项资金不仅直接关系到公立医院的运营和发展,也关系到医疗服务的公平性和可及性。 因此,加强公立医院财政专项资金的管理,构建和完善内部控制体系,对于确保资金安全、提高资金使用效率、促进医院健康发展具有重要意义。

管理会计在公立医院运营管理中的应用分析

随着医疗改革的不断深化和医疗市场竞争的加剧,公立医院面临着日益严峻的运营挑战。如何有效管理医院的财务资源,提高运营效率,成为公立医院必须面对的重要课题。管理会计作为现代企业管理的重要组成部分,在公立医院运营管理中的应用逐渐受到关注和重视。然而当前公立医院在运营管理中仍存在一些问题,这些问题的存在影响了医院的运营效率以及医院的发展。因此,文章提出将管理会计引入公立医院的运营管理中,对解决这些问题具有重要意义。

口炎清颗粒治疗儿童复发性阿弗他溃疡(阴虚火旺证)的随机对照多中心临床试验

[目的]评价口炎清颗粒治疗儿童复发性阿弗他溃疡(阴虚火旺证)缩短病程的作用,以及减少复发、缓解疼痛和改善中医证候作用,并观察安全性。[方法]采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究的设计方法。计划纳入144例,按照1∶1的比例随机分为试验组和安慰剂组,分别服用口炎清颗粒、口炎清颗粒模拟剂,疗程14 d。[结果]共纳入144例。试验期间,因脱落、超窗、违背纳排标准,试验组6例、安慰剂组4例未纳入符合方案数据集(PPS),下同。试验组溃疡消退中位时间为12 d,安慰剂组14 d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组溃疡复发率为42.11%,对照组为76.47%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疗后第5~14天,试验组的疼痛视觉模拟评分(VAS)与安慰剂组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组中医证候疗效的总有效率为100%,安慰剂组50%,两组等级疗效和总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验中,共发现不良事件4例,试验组1例(1.45%),安慰剂组3例(4.35%)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]口炎清颗粒治疗儿童复发性阿弗他溃疡(阴虚火旺证),可明显缩短溃疡发作期病程,减少复发,缓解疼痛和改善中医证候,且临床应用安全较好。

基质细胞衍生因子1在软骨和软骨下骨稳态中的作用

背景:骨性关节炎是一种以软骨退变和软骨下骨异常骨重塑为特征的退行性病变。近年来,许多研究表明基质细胞衍生因子1在骨性关节炎的病理进展中发挥关键作用,靶向调控基质细胞衍生因子1及其CXC趋化因子受体4型和CXC趋化因子受体7型组成的信号通路是预防和治疗骨性关节炎的新方法。目的:综述基质细胞衍生因子1参与调控软骨细胞、骨髓间充质干细胞、成骨细胞及破骨细胞增殖、分化及凋亡的作用,以及这些细胞相互作用,探究导致软骨退变、软骨下骨异常骨重塑而加速骨性关节炎病理进展的机制,以期为骨性关节炎的防治提供新的思路。方法:以“基质细胞衍生因子1,软骨,软骨细胞,软骨下骨,骨髓间充质干细胞,成骨细胞,破骨细胞,CXC趋化因子受体4型,CXC趋化因子受体7型”为中文检索词检索中国知网、万方和维普数据库,以“Stromal cell-derived factor 1,SDF-1,CXCL12,cartilage,chondrocyte,subchondral bone,mesenchymal stem cells,osteoblasts,osteoclasts,CXCR4,CXCR7”为英文检索词检索PubMed、Medline和Embase数据库,检索各数据库建库至2024年1月的相关文献,根据纳入和排除标准,最终纳入77篇文献进行归纳总结。结果与结论:①基质细胞衍生因子1调控软骨细胞、骨髓间充质干细胞、成骨细胞和破骨细胞迁移、增殖、分化和死亡,在维持软骨和软骨下骨稳态以及促进或抑制骨性关节炎软骨退变、软骨下骨异常骨重塑等病理过程中均发挥至关重要的作用,靶向调控基质细胞衍生因子1/CXC趋化因子受体4型/CXC趋化因子受体7型信号通路有望成为今后防治骨性关节炎研究的重点。②由于基质细胞衍生因子1亚型在组织之间表达量的差异,目前以基质细胞衍生因子1α研究最为广泛,基质细胞衍生因子1β和基质细胞衍生因子1γ的相关研究多集中在探索影响干细胞生物学行为、在调控软骨和软骨下骨稳态中的作用,与骨性关节炎的相关性尚不清楚。③基质细胞衍生因子1能够有效促进干细胞归巢至软骨损伤部位,并诱导其增殖、存活及成软骨分化和应用负载基质细胞衍生因子1的生物支架来改善软骨修复质量已成为软骨组织工程研究的热点;然而,已有研究表明基质细胞衍生因子1可促进骨髓间充质干细胞向肥大型软骨细胞分化,而新生软骨细胞肥大表型会造成软骨内骨形成,软骨细胞凋亡,整个组织发生血管化和骨化,影响最终软骨修复的质量;另外,不同支架与基质细胞衍生因子1组合在修复部分软骨损伤和全层软骨损伤时,再生组织不都是理想的透明软骨组织。因而,未来深入探寻基质细胞衍生因子1在干细胞生物学效应中的潜在机制以及基质细胞衍生因子1与支架组合在修复不同软骨缺损的最佳组合方式将有助于提升软骨修复质量。④目前有关CXC趋化因子受体4型拮抗剂的研究主要集中在AMD3100,T140和TN14003,且绝大部分处于基础实验阶段,有待临床转化。针对基质细胞衍生因子1/CXC趋化因子受体4型/CXC趋化因子受体7型信号通路开发的治疗药物、方法的安全性、有效性仍需大量的生物学和临床试验加以佐证。

某军队医院护士工作压力及应对方式

目的在军队编制体制改革期,探讨某军队医院护士的工作压力、应对方式的现状及其关系。方法采用一般资料调查表、护士工作压力源量表、简易应对方式问卷,对266名某军队医院护士进行调查。结果①某军队医院护士工作压力源总均分为(2.08±0.14),工作量及时间分配得分为(2.55±0.33),位于首位;②应对方式与常模比较,消极应对方式低于常模(t=-36.093,P<0.01);③工作压力与消极应对方式呈显著负相关(r=-0.280,P<0.01)。结论军队医院护士采用消极应对方式较少,采取积极应对方式越多,工作压力越小。