不同初始剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠期SCH的有效性及安全性比较

目的 分析不同初始剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的有效性及安全性。方法 选取2020年6月至2022年6月收治的80例妊娠期SCH患者为研究对象,按照左甲状腺素钠片初始剂量差异将其分为低初始剂量组(40例,50μg)和高初始剂量组(40例,75μg)。比较两组的治疗效果。结果 高初始剂量组的治疗总有效率高于低初始剂量组(P<0.05)。治疗后,高初始剂量组的促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平低于低初始剂量组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平高于低初始剂量组(P<0.05)。治疗后,高初始剂量组的鸢尾素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于低初始剂量组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于低初始剂量组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高初始剂量组的不良妊娠结局总发生率低于低初始剂量组(P<0.05)。结论 高初始剂量左甲状腺素钠片用于妊娠期SCH患者中能够取得更好的治疗效果,可有效改善甲状腺功能,调节机体代谢,满足胎儿发育需求,降低不良妊娠结局发生风险,且不增加药物不良反应,值得临床应用。

脓毒症患者的凝血功能、炎症因子变化及其与病情严重程度和预后的相关性

目的探讨脓毒症患者的凝血功能、炎症因子变化及其与病情严重程度和预后的相关性。方法选择2019年1月1日至2022年12月31日通用环球西安西航医院收治的80例脓毒症患者作为观察组,另选择本院同期80例健康体检者作为对照组。比较观察组不同病情、不同预后患者及对照组受检者的血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并采用Pearson相关分析法分析脓毒症患者血清PCT、CRP、PT、APTT、TT水平与病情严重程度和预后的相关性。结果观察组患者的血清PCT、CRP、PT、APTT、TT水平分别为(1.74±0.31)ng/mL、(45.10±4.99)mg/L、(25.20±2.06)s、(46.82±2.36)s、(20.79±2.17)s,明显高于对照组的(0.42±0.18)ng/mL、(10.42±2.00)mg/L、(12.69±1.03)s、(30.47±3.05)s、(11.60±1.24)s,差异均有统计学意义(P<0.05);脓毒症休克组患者的血清PCT、CRP、PT、APTT、TT水平分别为(6.12±1.33)ng/mL、(92.93±10.47)mg/L、(29.13±2.26)s、(47.80±3.43)s、(23.62±2.11)s,明显高于脓毒症组患者的(1.44±0.27)ng/mL、(55.18±9.22)mg/L、(23.65±2.75)s、(43.50±2.13)s、(21.10±1.53)s,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者的血清PCT、CRP、PT、APTT、TT水平分别为(6.13±0.80)ng/mL、(93.15±16.55)mg/L、(31.45±4.15)s、(48.55±4.07)s、(25.84±3.15)s,明显高于存活组的(3.42±0.64)ng/mL、(56.22±11.01)mg/L、(25.03±2.89)s、(43.02±3.25)s、(22.09±2.13)s,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析法分析结果显示,脓毒症患者血清CRP、PCT、PT、APTT、TT水平与病情严重程度和预后均呈正相关(r=0.618、0.491、0.400、0.537、0.451和0.513、0.802、0.753、0.622、0.585,P<0.05)。结论脓毒症患者的凝血功能指标和炎症因子水平与病情严重程度密切相关,检测这些指标有助于及时评估患者的病情严重程度、制定个性化的治疗方案和改善患者的预后。

不同分期恶性肿瘤患者外周血凝血功能指标、NLR检测及其临床意义

目的 探讨不同分期恶性肿瘤患者外周血凝血功能指标、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)检测及其临床意义。方法 选择2021年1月至2023年1月通用环球西安西航医院收治的85例恶性肿瘤(宫颈癌26例,结直肠癌24例,肺癌19例,卵巢癌16例)患者作为肿瘤组,根据TNM分期分为早期组44例(TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期)和晚期组41例(TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期),同时选取45例健康体检者作为对照组。比较各组受检者的血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)和NLR水平。结果 早期组、晚期组患者的FIB、PT、TT、D-Dimer水平分别为(3.04±0.41) g/L、(11.21±0.62) s、(17.23±2.95) s、(221.47±102.86)μg/L和(3.42±0.77) g/L、(14.32±1.78) s、(15.84±1.91) s、(545.76±320.15)μg/L,均高于对照组的(2.38±0.24) g/L、(10.83±0.39) s、(14.27±1.33) s、(119.13±45.22)μg/L,且晚期组患者的FIB、PT、D-Dimer水平明显高于早期组,TT水平明显低于早期组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期组、晚期组患者的APTT水平分别为(31.33±2.22) s、(29.54±2.18) s,均低于对照组的(27.56±1.57) s,且晚期组明显低于早期组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期组、晚期组患者的PLT、NLR水平分别为(270.93±69.45)×10^(9)/L、2.54±1.31和(320.41±88.67)×10^(9)/L、3.26±1.46,均高于对照组的(243.14±44.32)×10^(9)/L、1.85±0.65,且晚期组明显高于早期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 恶性肿瘤患者存在凝血、抗凝、纤溶系统异常,是发生血栓事件的高危人群。不同分期恶性肿瘤患者外周血凝血功能指标和NLR存在差异,有助于了解患者的凝血功能状态,可为临床治疗提供病情和预后判断的指导意义。

度拉糖肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的效果及对血清指标的影响

目的 探讨度拉糖肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的效果及对血清指标的影响。方法 选取2020年2月至2021年2月收治的90例非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者为研究对象,根据不同治疗方法将其分为对照组和观察组,各45例。两组均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服盐酸吡格列酮片治疗,观察组在常规治疗基础上皮下注射度拉糖肽注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝硬度值(LSM)、脂肪受控衰减参数(CAP)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 度拉糖肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的效果显著。

子宫内膜血液流变学联合容受性评估输卵管积水性不孕患者IVF-ET妊娠结局的价值

目的分析子宫内膜血液流变学联合容受性评估输卵管积水性不孕患者IVF-ET后妊娠结局的价值。方法选取西北妇女儿童医院2021年6月至2023年7月收治的168例输卵管积水性不孕患者为研究对象,根据助孕后妊娠情况分为妊娠组(128例)和未妊娠组(40例)。比较两组患者的基础资料及B超检测的内膜血液流变学指标及容受性指标,采用二元Logistic逐步回归模型分析输卵管积水性不孕患者未妊娠的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各因素的预测效能。结果助孕治疗后,168例患者的妊娠率为76.19%(128/168)。妊娠组与未妊娠组的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础窦卵泡计数(AFC)等基础资料比较均无显著性差异(P>0.05)。妊娠组的血流指数(VI)和血流灌注指数(FI)均显著高于未妊娠组(P<0.05),子宫内膜厚度、螺旋动脉阻力指数(RI)和螺旋动脉搏动指数(PI)水平及子宫内膜形态C型比例显著低于未妊娠组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,子宫内膜形态C型、螺旋动脉PI、螺旋动脉RI、VI、FI、子宫内膜厚度是输卵管积水性不孕患者未妊娠的影响因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,螺旋动脉PI、螺旋动脉RI、VI、FI、子宫内膜形态C型、子宫内膜厚度联合检测预测输卵管积水性不孕患者未妊娠的灵敏度(92.50%)和特异度(92.19%)最高,预测效能较好(AUC=0.922,P<0.05)。结论螺旋动脉PI、VI、FI、螺旋动脉RI、子宫内膜形态C型、子宫内膜厚度等指标在预测输卵管积水性不孕患者未妊娠的价值较高,通过联合分析这些指标,能更全面地评估患者的生育能力。

CIN Ⅲ级患者阴道菌群生态平衡与LEEP术后复发关系探讨

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者阴道菌群生态平衡情况及其与宫颈环形电切术(LEEP)术后复发的关系。方法:回顾性收集本院2018年1月-2023年12月接受LEEP治疗的200例CIN Ⅲ级[高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)均为阳性]患者临床资料为观察组,体检健康女性50例为对照组,均接受阴道微生态检测,对比观察组手术前后、对照组体检时阴道微生态相关指标。依据LEEP术后2年复发与否将观察组分组,对比复发组与未复发组术后阴道微生态相关指标及其他临床资料,logistic回归分析LEEP术后复发的危险因素。结果:观察组术前阴道菌群密集度多样性Ⅱ~Ⅲ级、乳杆菌分级Ⅰ~Ⅱa级及过氧化氢(H_(2)O_(2))阳性比例均低于对照组,阴道pH值、白细胞酯酶(LE)/唾液酸苷酶(SNA)LE/SNA阳性比例均高于对照组;术后阴道菌群密集度/多样性Ⅱ~Ⅲ级、乳杆菌分级Ⅰ~Ⅱa级及H_(2)O_(2)阳性比例均较术前增大,阴道pH值、LE/SNA阳性比例均较术前减小(均P<0.05)。观察组LEEP术后2年复发率为10.0%,复发组术后阴道菌群密集度/多样性Ⅱ~Ⅲ级、乳杆菌分级Ⅰ~Ⅱa级及H2O2阳性比例均低于未复发组,阴道pH值、LE/SNA阳性、绝经、术前HPV多重感染、术前HR-HPV病毒载量≥100 RLU/CO、病变累及阴道壁、手术切缘阳性、术后HR-HPV持续感染比例均大于未复发组(均P<0.05);logistic回归分析,阴道菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级、乳杆菌分级Ⅰ~Ⅱa级是术后2年复发的保护因子(P<0.05),高pH值、HR-HPV持续感染是危险因子(P<0.05)。结论:CINⅢ级患者术前阴道菌群生态多失衡,LEEP能有效改善患者阴道菌群生态,但术后仍有复发风险,且复发与LEEP术后阴道菌群密集度、乳杆菌分级、pH值、术后HR-HPV持续感染有关。

血清Gal⁃13、FGF⁃21水平诊断子痫前期和评估病情的价值

目的观察子痫前期患者血清半乳糖凝集素⁃13(Gal⁃13)、成纤维细胞生长因子⁃21(FGF⁃21)表达情况,探讨Gal⁃13、FGF⁃21诊断子痫前期和评估病情的价值。方法纳入2020年12月至2023年10月期间延安大学咸阳医院收治95例子痫前期患者为子痫前期组,收集患者一般资料,根据病情程度分为轻度组52例和中/重度组43例;选取同期92名正常孕妇为健康对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清Gal⁃13、FGF⁃21水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gal⁃13、FGF⁃21水平对子痫前期的诊断价值及对子痫前期病情程度的评估价值;采用多因素Logistic回归分析子痫前期病情程度的影响因素。结果子痫前期组血清FGF⁃21水平高于健康对照组,Gal⁃13水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Gal⁃13、FGF⁃21水平单独及二者联合诊断子痫前期的AUC分别为0.780、0.848、0.884。中/重度组年龄>30岁比例、体质量指数>23 kg/m^(2)比例及血清FGF⁃21水平高于轻度组,Gal⁃13水平低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Gal⁃13、FGF⁃21水平单独及二者联合评估子痫前期病情程度的AUC分别为0.856、0.784、0.919。Gal⁃13>9.39 ng/mL是子痫前期病情程度发展为中/重度的保护因素(P<0.05),FGF⁃21>270.76μg/L是子痫前期病情程度发展为中/重度的独立危险因素(P<0.05)。结论子痫前期患者血清Gal⁃13水平降低,FGF⁃21水平升高,二者联合检测可有效诊断子痫前期,同时可对疾病程度进行评估。

马来酸麦角新碱联合缩宫素、米索前列醇预防二次剖宫产产后出血的效果及对血流动力学的影响

目的探讨马来酸麦角新碱联合缩宫素、米索前列醇预防二次剖宫产产后出血的效果及对血流动力学的影响。方法择取2019年1月至2022年12月收治的160名二次剖宫产产妇为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,各80名。对照组采用缩宫素、米索前列醇治疗,观察组在对照组基础上加用马来酸麦角新碱治疗。比较两组的应用效果。结果观察组的术后2、24 h出血量少于对照组,止血时间、恶露持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的子宫动脉PSV低于对照组,RI、PI高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的PT、APTT短于对照组,D-D水平低于对照组,FIB水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸麦角新碱联合缩宫素、米索前列醇对二次剖宫产产后出血的预防效果良好,不仅能够改善血流动力学,还能提高凝血功能,减少术后出血症状,值得推广。

达格列净联合胰岛素泵强化对老年2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的探讨达格列净联合胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病(T_(2)DM)患者胰岛功能的影响。方法选取2019年8月至2022年8月接受治疗的80例老年T_(2)DM患者作为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予二甲双胍联合胰岛素泵强化治疗,研究组给予达格列净联合胰岛素泵强化治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,研究组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的体重、体质指数(BMI)低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的空腹胰岛素(FINS)水平与稳态模型胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)高于对照组,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05)。结论达格列净联合胰岛素泵强化治疗老年T_(2)DM患者的效果显著,可有效降低血糖指标、体重以及BMI,并改善胰岛功能。

门冬胰岛素50对妊娠期糖尿病患者2h PG、FPG水平的影响

目的分析门冬胰岛素50对妊娠期糖尿病(GDM)患者餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)水平的影响。方法选取2020年5月至2023年1月收治的60例GDM患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组(盐酸二甲双胍缓释片)与研究组(门冬胰岛素50+盐酸二甲双胍缓释片),各30例。比较两组的治疗效果。结果治疗后,研究组的FPG、2 h PG、夜间血糖水平及糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的内脂素、瘦素、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平低于对照组,脂联素(ADPN)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组胎儿脐动脉、肾动脉的收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良妊娠结局总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论门冬胰岛素50治疗GDM可调节脂肪炎性因子水平,改善血流动力学,降低血糖,具有较高的应用价值。

应用心电图诊断高血压左心室肥大的价值分析

分析应用心电图诊断高血压左心室肥大(LVH)的价值。方法:选取2021年01月~2022年11月100例疑似高血压左心室肥大患者,均实施超声心动图和常规心电图诊断,分析诊断结果。结果:超声心动图灵敏度为0.875、特异度为0.5、准确度为0.8、误诊率为0.5、漏诊率为0.125;心电图检查灵敏度为0.9782、特异度为0.75、准确度为0.96、误诊率为0.25;常规心电图诊断灵敏度、特异度、准确度均明显高于超声心动图(P<0.05)。结论:运用动态心电图诊断高血压左心室肥大,灵敏度、特异度、准确度均较高,建议运用。

低分子肝素联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局发生情况的影响

目的分析低分子肝素联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局发生情况的影响。方法选取90例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,随机将其分为常规组(45例,常规降压治疗+小剂量阿司匹林)和观察组(45例,常规降压治疗+小剂量阿司匹林+低分子肝素)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。观察组的母婴不良妊娠结局总发生率显著低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)均显著低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)水平均显著低于常规组(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病效果显著,且安全性较高。

64排螺旋CT和普通X线在胫骨平台骨折诊断价值比较

目的探究64排螺旋CT和普通X线对胫骨平台骨折的诊断价值。方法选取我院收治的100例胫骨平台骨折患者,分别进行64排螺旋CT和普通X线检查。观察比较两种检查方法的Schatzker分型准确性,错位程度检出率,以及塌陷程度检出率。结果胫骨平台骨折患者应用CT检查的Schatzker分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型准确率,明显比对照组更高(P<0.05);应用CT检查胫骨平台骨折患者错位程度0级检出率,比X线检查更低(P<0.05),Ⅰ级、Ⅱ级的检出率,明显比X线更高(P<0.05);应用CT检查胫骨平台骨折患者塌陷程度0级检出率比X线检查更低(P<0.05),Ⅰ级检出率比X线检查更高(P<0.05),两组数据存在明显差异(P<0.05)。结论胫骨平台骨折诊断应用64排螺旋CT比普通X线检查更有优势,64排螺旋CT检查准确性更高,对患者骨折分型有利,为患者临床诊治提供参考。

不同活性维生素D_(3)联合醋酸波尼松、环磷酰胺治疗膜性肾病的疗效比较

[目的]探讨不同活性维生素D_(3)联合醋酸波尼松、环磷酰胺治疗膜性肾病(MN)的疗效.[方法]124例M N患者随机分为观察组和对照组,每组62例.两组均给予常规方法及环磷酰胺、醋酸波尼松治疗,对照组同时给予阿法骨化醇,观察组同时给予骨化三醇治疗.对比两组疗效,治疗前后氧化应激指标、肾足细胞损伤标志物情况及治疗期间药物安全性.[结果]两组治疗后的尿蛋白均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组治疗后晚期蛋白氧化产物(AOPP)、活性氧簇(ROS)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).两组治疗后尿液的podocalyxin、Nephrin水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]骨化三醇联合醋酸波尼松、环磷酰胺治疗M N可增强疗效,改善患者氧化应激及肾足细胞损伤情况,且安全性良好.

博士研究生学位论文评审机制构建的探析

目的对比分析博士研究生学位论文的院内专家评审结果与学位论文双盲评审结果,寻找研究博士学位论文院内评审机制存在的问题与不足,探索改进措施与对策,为进一步加强学位授予管理模式、提升高水平人才培养质量提供新思路。方法2022年2—8月采用资料分析方法,选择重庆医科大学附属第一医院2022届98名博士研究生的论文评审资料,采用SPSS 22.0统计学软件对院内专家评审结果与学位论文双盲评审结果进行对比分析。结果将院内评审与校外评审总体评审结果进行统计学分析,学术学位博士学位论文校外和院内评审得分两均值相差4.67分,院内评审得分明显高于校外评审得分,差异有统计学意义(P<0.05);专业学位博士学位论文校外和院内评审得分两均值对比差异无统计学意义(P>0.05)。学术学位博士学位论文院内评审的优秀率明显高于校外评审优秀率,差异有统计学意义(P<0.05);专业学位博士学位论文校外评审和院内评审优秀率差异无统计学意义(P>0.05)。学术学位博士学位论文校外评审得分和院内评审得分的一致率为39.29%,专业学位博士学位论文校外评审得分和院内评审得分的一致率为40.48%。结论数据统计学分析显示,采用同样的评价指标体系,院内评审与校外评审在总体评价得分、论文优秀率、一致率以及单项指标得分情况方面存在明显差异,学院应该进一步提高院内评审的科学性、规范性、有效性。

蓝光联合支持治疗方案治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效观察

目的分析蓝光联合支持治疗方案运用于新生儿病理性黄疸中的价值。方法选取病理性黄疸新生儿110例,随机分成研究组和对照组,各55例。研究组接受蓝光联合支持治疗方案,对照组接受蓝光治疗,比较两组治疗效果及相关指标水平。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05),但两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05);治疗后研究组DBIL、TBIL、IBIL、LDH、CK-MB、α-GST、IL-6、CRP指标均低于对照组(P<0.05)。结论蓝光联合支持治疗方案的疗效更为显著,可有效清除炎症反应,促进胆红素以及心肌酶指标恢复,减低严重不良反应的发生,安全性高。

妊娠期糖尿病患者血脂水平和胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨与分析妊娠期糖尿病患者血脂水平和胰岛素抵抗的相关性。方法 选取我院诊治的妊娠期糖尿病孕妇87例作为妊娠期糖尿病组,同期选择在本院进行产检的健康孕妇87例作为对照组。检测两组血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,计算所有孕妇的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并进行相关性分析。结果 妊娠期糖尿病组的TG、LDL-C、TC高于对照组(P<0.05),HDL-C低于对照组(P<0.05)。妊娠期糖尿病组的高胆固醇血症、三酰甘油血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症等发生率高于对照组(P<0.05)。妊娠期糖尿病组的HOMA-IR高于对照组(r=12.844,P=0.000)。在妊娠期糖尿病组中,Pearson系数分析显示TG、TC、LDL-C、HDL-C与HOMA-IR都存在相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示TG、TC、LDL-C、HDL-C为影响HOMA-IR的重要因素(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者多伴随有血脂异常与胰岛素抵抗,且患者的血脂水平和胰岛素抵抗存在相关性,血脂异常也是导致胰岛素抵抗发生的重要因素。

凝血功能相关数值异常与难治性异常子宫出血的分析

目的探究凝血功能相关数值异常与难治性异常子宫出血的相关性。方法以2018年1月~2020年2月我院收治的92例难治性异常子宫出血患者为研究组,以同期于我院就诊的124例非难治性异常子宫出血患者为对照组。检测两组患者凝血功能指标[纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)]水平,并采用Spearman秩相关性分析Fbg、D-D与难治性异常子宫出血的相关性。结果研究组Fbg、D-D水平均明显高于对照组(P均<0.05);研究组恶性病变患者Fbg、D-D水平均高于良性病变患者(P均<0.05)。相关性分析显示,Fbg、D-D水平与难治性异常子宫出血均呈正相关(P均<0.05)。结论凝血功能相关数值Fbg、D-D水平异常变化与难治性异常子宫出血密切相关,监测凝血功能指标有利于评估难治性异常子宫出血。

腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及氧化损伤指标的影响

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组实施腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术。比较两组的治疗效果。结果两组的手术时间、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间无明显差异(P>0.05);观察组的术中出血量少于对照组(P<0.05)。术前、术后3个月,两组的黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)水平及窦卵泡计数(AFC)无显著差异(P>0.05)。术后3 d,两组的血清肌红蛋白(MYO)、缺血修饰清蛋白(IMA)水平均高于术前,八廓环磷酰胺水平均低于术前(P<0.05);但两组组间无显著差异(P>0.05)。观察组的术后并发症总发生率与复发率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的术后成功分娩率显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果显著,能够减少术中出血量,降低术后并发症总发生率与复发率,提高成功分娩率。

替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期抗血小板疗效及不良反应发生情况

【目的】替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的近期抗血小板疗效及不良反应发生情况。【方法】回顾性分析2018年1月至2020年6月本院收治的行急诊PCI治疗的85例急性STEMI患者的临床资料,根据抗血板治疗药物的不同将其分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。比较两组患者的一般临床资料、血小板相关指标、血小板抑制率、TIMI分级、校正TIMI帧数计数,以及主要不良反应和终点事件发生情况。【结果】入院时、服药24 h后、服药7 d后,两组患者花生四烯酸抑制率(AA%)、AA诱导通路上残留的血小板活性(MA AA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。服药24 h后、服药7 d后,替格瑞洛组二磷酸腺苷抑制率(ADP%)高于氯吡格雷组,ADP诱导通路上残留的血小板活性(MA ADP)低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。服药7 d后,替格瑞洛组TIMI分级Ⅲ级患者所占比例高于氯吡格雷组,前降支、回旋支和右冠状动脉的校正TIMI帧数计数均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者呼吸困难、心动过缓、皮肤瘀斑、出血等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心源性死亡、再次心肌梗死和紧急冠脉血运重建等终点事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】替格瑞洛应用于行PCI治疗的STEMI患者中,其抑制血小板聚集的作用优于氯吡格雷,可减少无/慢回流的发生,且未增加不良反应和主要终点事件的发生率,安全性较好。