通辽市离休干部高血压冠心病患者头发中微量元素及常量元素的初步观察

本文对113例高血压、71例冠心病患者头发中锌(Zn)、铜(Cu)、锰(Mn)、铅(Ph)4种微量元素和钙(Ca)、镁(Mg)的检测结果进行分析,并与健康人比较,高血压组铜、锰增高,Cu/Zn增高;冠心病组铜、锰、铅增高,钙下降,Cu/Zn增高;与对照组相比,差异显著。尤以铜的增高最为显著,对其可能产生的原因进行了初步探讨。

通辽市加工企业碘盐监测分析

本文报告了１９９５～１９９８ 年通辽市碘盐加工（批发）点监测情况。结果显示，自１９９５ 年普及碘盐以来，碘盐中位数均达到国家规定标准。居民体内碘营养水平逐步提高，儿童甲肿率逐年降低。但通过监测也发现，出厂碘盐碘含量超标准比例偏高，提示应继续加强碘盐的监督、监测。

公立医院成本控制与管理途径分析

在公立医院的经营管理中,高效的成本管理无疑占据了核心地位。这一管理活动涵盖了对医院成本的全方位预测、规划、详细分析、严格控制与综合核算等。随着我国医疗卫生体制改革的持续推进,尽管政府对公立医院的投资逐年增加,医院面临的经济压力并没有得到实质性的缓解,其收入增长并未与国家投入同步上升,这一矛盾凸显了医院在管理和运营中存在的经济风险。因此,本文将提出加强公立医院成本控制与管理的策略。

超声介入治疗的医院感染危险因素及预防控制措施分析

分析超声介入治疗的医院感染因素及防控措施。方法 选取内蒙古通辽市人民医院超声科100例超声介入治疗患者,统计医院感染率。根据是否感染,将患者纳入感染组、非感染组,对比2组资料的差异性,分析影响医院感染率的危险因素。结果 发生感染21例,发生率为21.00%。感染组21例,非感染组79例;2组的性别、使用一次性探头对比,P>0.05;2组年龄、体重指数、伴发基础疾病、治疗季节、住院天数、侵入性操作、运用抗菌药对比,P<0.05。Logistic分析结果显示,年龄(≥60岁)、体重指数(≥24kg/m2)、伴发基础疾病(是)、治疗季节(夏季)、住院天数(≥14d)、侵入性操作(是)是影响感染率的危险因素,运用抗菌药(是)是其保护因素。结论 超声介入治疗的医院感染发生率高,危险因素多,应积极防控,以提高治疗安全性。

微生物检验在控制医院感染中的临床应用价值

目的:探讨微生物检验在控制医院感染中的临床应用价值。方法:2011年1月-2013年12月收治患者400例,随机平均分成两组,试验组与对照组,每组200例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上定期进行微生物检验,比较两组出院时感染的发生情况。结果:试验组出院时,轻度感染6例(3.0%),中度感染2例(1.0%),重度感染1例(0.5%),感染发生率4.5%,明显低于对照组感染发生率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院住院患者在常规治疗的同时定期进行微生物检验能够有效降低患者医院感染的发生率,对于疾病的治疗和康复以及患者就医质量和生活质量的提高具有重要意义。

综合医院门诊蒙药房实习生带教模式探讨

本文总结了综合医院门诊中,蒙药房实习生的带教工作存在的问题,并提出相应的解决措施,为培养优质实习生提供了重要的依据,能够更好地满足广大患者的需要,促进医患关系持续健康发展。

论医院财务风险的识别与管控

随着国内医疗体制改革的不断深入和完善,医院与医院之间的竞争压力和经营压力也逐渐增大,这就需要各医院要对自身的财务管理做更高的工作要求.医院财务在实际中还是有一定的风险的,所以医院的管理者就要有敏锐的洞察力去分辨和识别医院的财务风险,并对发现的医院风险加以管控.本论文根据医院财务风险的基本概念和内涵,分析识别可能发生的财务风险并对此总结和归纳应对医院财务风险的管控措施,来提高医院总体的综合竞争能力和经营能力.

新医改背景下县级公立医院的财务管理问题探析

面对风险与机遇并存的新医改，如何改革医院的财务管理制度，使之能更好的为医院经营发展服务，已成为目前县级公立医院财务工作的重点。本文分析了新医改对医院的财务管理工作提出的新要求，并指出了改善县级公立医院财务管理的主要措施，意在为适应新医改的要求，推动县级公立医院财务管理改革提供思路。

本量利分析方法在医院全成本核算中的应用

新医改下,全成本核算在医院财务管理中得到了广泛的应用,而在医院全成本核算中,本量利分析方法是重要的核算手段之一。要使全成本核算发挥管理效益,就必须利用本量利分析法做好全成本核算结果的分析工作。文章结合笔者多年全成本核算管理经验,深入分析了利用本量利分析法对医院全成本核算的结果,有利于科室更全面了解自身的管理现状及发展优势,以此为医院经营决策提供可靠的依据,有利于医院合理规划经济活动和做出正确经营决策,取得较好的管理效益。

医院妇产科感染发生的危险因素及其管理对策

目的基于医院妇产科感染发生的危险因素,探讨预防性的管理对策。方法随机选取该院妇产科2017年1月-2018年12月期间收治的526例患者作为研究对象,观察组(加强医院感染管理后)271例和对照组(加强医院感染管理前)255例,观察两组患者的护理效果及医院感染的发生情况。结果与对照组相比,观察组患者的医院感染发生率(1.48%<5.88%)相对更低。在在发生医院感染的19例患者中,年龄≥60岁、留置尿管以及合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者占有较高的比例。与加强医院感染管理前相比,加强医院感染管理后的无菌操作质量评分[(96.27±4.16)分>(83.64±3.19)分]、环境管理评分[(95.15±4.43)分>(84.55±4.06)分]、器械管理评分[(96.18±4.43)分>(85.16±3.94)分]以及消毒隔离评分[(95.52±4.01)分>(83.59±3.94)分]相对更高(P<0.05)。结论在妇产科护理中,实施医院感染的预防性管理对策,能够有效消除其中的危险因素,保障患者的健康安全。

县级医院护理信息化管理应用及对策

病房护理信息化管理系统作为医院信息管理系统的一部分,贯穿于整个医疗护理工作中,起到承上启下的作用,随着其运用的托宽,各种相关缺陷日益显现。因此,及时采取有效措施,才能全面提高护理工作质量,从而杜绝医疗、护理差错事故的发生。

善用医院信息系统 有效实施经济管理

医院信息系统的有效应用对于医院收费、成本管理、票据管理等经济管理方式都进行了有效的规范，现代信息系统抛弃了过去的管理理念，在医院内部构建起了一套部门之间相互制约和联系的新型管理模式。随着信息技术的进一步发展，计算机信息技术被越来越多的应用于我们日常的工作和生活中，医院信息化管理的功能和重要性也逐渐体现出来，本文就此论述了如何善用医院信息系统，从而有效的开展经济管理工作。

某二级医院抗菌药物使用情况调查与分析

目的调查分析本院临床各科室抗菌药使用情况,为医院对抗菌药临床应用实施监督管理提供数据支持。方法随机抽取2011年6月至2012年6月1200张门诊处方及720份住院病例,统计分析抗菌药使用情况。结果门诊和住院患者抗菌药使用率分别为23%和70.97%,联合用药率分别为63.41%和78.08%,抗菌药注射方式给药率分别为38.77%和89.63%,抗菌药不合理使用率分别为9.42%和11.74%,住院患者抗菌药使用强度74.6DDD,外科围手术期抗菌药预防使用率为96.23%。结论本院抗菌药临床应用存在诸多不合理现象,建议临床各科室医务人员规范使用抗菌药,医院应重视抗菌药的监督管理工作。

关于构建和完善医院内部会计控制的研究

目前我国经济建设不断加快,经济水平不断提高,医疗水平也不断进步,为国民的身体健康提供了重要保障,但目前仍有诸多因素制约医院的医疗工作效率,医院内部会计控制就是其中一个因素。现阶段仍有许多医院内部会计控制存在问题,长期以往,必定对医院的发展产生阻碍作用。因此,现在需要相关人员及时采取合理措施解决问题。本文对构建和完善医院内部会计控制的重要性进行简要阐述,详细分析了目前内部会计控制中存在的主要问题,最后针对构建和完善医院内部会计控制的策略展开探讨,希望能够为相关研究提供借鉴和参考。

常见炎症指标对脓毒症心肌病的预测价值

[目的]探讨常见炎症指标对脓毒症心肌病的预测价值,旨在为临床评估脓毒症心肌病提供依据.[方法]选择于2021年1月—2021年12月间在延边大学附属医院诊断为脓毒症的60例患者作为研究对象,以入ICU第3天时的超声心动图左心室射血分数(LVEF)<0.50作为脓毒症心肌病的诊断标准分为脓毒症心肌抑制(SIMD)组和非SIMD组,比较两组患者入院第1、3、5天时的炎症指标变化情况,并分析其与LVEF(%)的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各时间点(入院第1、3、5天)常见炎症指标对脓毒症心肌病的预测价值,同时分析各时间点各项指标联合对脓毒症心肌病的预测价值.[结果]本组60例脓毒症患者中22例(36.6%)发生脓毒症心肌病,SIMD组入院第1、3、5天时的PCT、CRP水平、第1天时的NEUT(%)及第5天时的WBC水平均明显高于非SIMD组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组入院第1、3、5天时的PLT、IL-6、LYMPH水平、第3、5天时的NEUT(%)水平及第1、3天时的WBC水平间无明显差异(P>0.05).入院第1、3、5天时的PCT、CRP及入院第5天时的WBC水平与LVEF(%)呈负相关(P<0.05).预测脓毒症心肌病的ROC曲线分析结果显示,入院第1天时的CRP曲线下面积最大,为0.977,敏感性和特异性分别为1.000和0.842,截断值为187.34 mg/L.入院第1天时的PCT联合CRP曲线下面积为0.977,敏感性和特异性分别为0.955和0.895.[结论]PCT联合CRP变化与脓毒症心肌病的发生具有相关性,可用于预测脓毒症心肌病的发生,且与心功能呈负相关.

RIC在脑缺血再灌注损伤小鼠模型中的神经保护作用

研究脑缺血再灌注后RIC是否可以发挥神经保护作用,从而减轻神经功能缺损。方法 60只10~12周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠,采用大脑动脉闭塞(MCAO)线拴方法建立右侧脑缺血再灌注损伤(I/R)模型,按随机数字表法分为sham组、I/R组和I/R+RIC组,每组各20只。sham组不建模、I/R组和I/R+RIC组建模。I/R+RIC(remote ischemic conditioning,RIC)组在造模后对I/R组大鼠进行RIC干预连续干预5d,I/R组建模后不给予任何处理。统计分析3组脑损伤面积、神经行为学评分,海马CAI区、大脑皮质TUNEL及细胞色素C的阳性细胞数。结果 Sham组小鼠无梗死区域;I/R组小鼠梗死区域较Sham组有显著增加(P<0.01);而I/R+RIC组较I/R组小鼠脑梗死区域显著减小(P<0.01)。与对照组相比,遭受I/R的小鼠在海马CAI区和大脑皮质中,TUNEL和细胞色素C阳性的细胞数量明显增多,且此增大幅度在统计学上具有显著差异(P值小于0.05)。然而,经过RIC处理的I/R+RIC组小鼠,这些区域的TUNEL和细胞色素C阳性细胞数量显著下降,这一变化同样在统计学上具有显着性(P值小于0.05)。结论 脑I/R后RIC干预具有保护脑I/R后神经细胞功能损伤,对脑缺血再灌注损伤有神经保护作用。

基于网络药理学的二甲双胍/多奈哌齐治疗糖尿病脑病的机制

目的应用网络药理学的研究方法预测二甲双胍/多奈哌齐治疗糖尿病脑病的作用机制并初步进行动物实验。方法Drugbank和DisGeNET数据库检索二甲双胍/多奈哌齐和糖尿病脑病靶点,得到交集靶点。使用String数据库和Cytoscape软件构建蛋白互作网络(PPI),DAVID数据库对交集靶点进行功能(gene ontology,GO)和通路(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析,筛选出关键基因,动物实验进行初步验证。结果药物和疾病共同靶点15个、10个hub基因;GO功能注释结果显示:交集靶点主要富集于离子型谷氨酸受体信号通路、化学突触传递等。KEGG通路富集分析表明交集靶点的KEGG信号通路主要为Cocaine addiction、Nicotine addiction等。动物实验结果显示,二甲双胍/多奈哌齐能改善糖尿病学习认知能力,改善脑组织IL1B和ACHE的改变。结论可通过调节GRIN2B、GRIN2A、GRIN1、GRIN2C、GRIN2D、GRIN3A、NOS1、GRIN3B、IL1B、ACHE等靶点基因,调控Cocaine addiction,Nicotine addiction,Amphetamine addiction,cAMP signaling pathway等信号通路来实现抗糖尿病脑病作用,并初步验证。

后入路髋关节置换术中解剖修复与经转子修复关节囊患者术后功能及预后研究

目的探讨后入路髋关节置换术中不同关节囊修复方法对患者术后功能及预后的影响,为后入路髋关节置换术中解剖修复后关节囊提供生物力学和解剖学依据。方法选取2023年1月至6月通辽市医院关节外科及通辽市第二人民医院骨外科收治的125例初次全髋关节置换术患者,其中男40例,女85例;年龄60~80岁,平均(70.89±9.01)岁。均经后外侧入路,常规方法处理关节假体,根据不同关节囊复合体修复方式分为解剖组62例,转子组63例。解剖组假体置入完成后在股骨颈止点处缝合关节囊短旋外肌复合体,在大转子止点缝合联合腱;转子组股骨柄假体安装完成后,于大转子处钻孔,钢丝、硬膜外导针过线,将关节囊外旋肌复合体缝合于转子间线内侧。比较两组手术时间、术中出血量、术后下地时间、术后引流量及手术前后血红蛋白、假体外展角、臼杯前倾角、下肢长度差值、与健侧相比offset差值、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、髋关节功能Harris评分及术后早期脱位率等指标。结果两组手术时间、术中出血量、假体外展角、臼杯前倾角、下肢长度差值、与健侧相比offset差值比较差异无统计学意义(P>0.05),解剖组的切口引流量、术后下床时间、手术前后血红蛋白含量显著低于转子组(P<0.05)。术后随访1~2年,两组患者术后VAS和Harris评分均优于术前(P<0.05);术后3 d、3周、6周解剖组VAS评分优于转子组(P<0.05),术后6个月、12个月两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3周解剖组Harris评分显著优于转子组(P<0.05),术后6周、6个月、12个月两组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。转子组1例患者术后1个月坐起弯腰时发生脱位,解剖组无髋关节脱位发生。结论后入路全髋关节置换术解剖修复关节囊,操作简单、手术时间短、出血量少,有助于提高关节稳定性,减少术后疼痛,促进患者早期康复。

rt-PA静脉溶栓联合介入取栓对血流动力学和神经功能的影响

目的:研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合介入取栓对急性缺血性脑卒中患者血流动力学和神经功能的影响。方法:本研究以2020年6月至2023年6月通辽市人民医院收治的74例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组(37例)、研究组(37例)。对照组采取的治疗方式为rt-PA静脉溶栓,研究组采取的治疗方式为rt-PA静脉溶栓联合介入取栓。比较两组治疗后1周血管再通率、治疗前后血流动力学指标、神经功能的变化,并统计并发症发生情况。结果:研究组血管再通率显著高于对照组(P<0.05);研究组大脑中动脉、前动脉、基底动脉的平均血流速度均较对照组快(P<0.05);研究组美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分较对照组低(P<0.05);研究组血管急性再闭塞、皮下出血、消化道出血并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:对急性缺血性脑卒中患者进行rt-PA静脉溶栓联合介入取栓治疗,疗效可靠,安全性高。