遵义医学院与美国堪萨斯大学医学院解剖学教学的比较分析

世界医学教育的内容基本一致,人体解剖学在国内外均属基础医学的重要课程,遵义医学院与美国堪萨斯大学医学院在人体解剖学的授课方式上存在许多异同点,文章从两校的生源特点、师资来源、课程设置、教材与教学资源、教学方法、评价体系等方面作比较,以期对国内的解剖学乃至基础医学教育如何借鉴国外的教学改革成果并结合自身的实际情况实施有效的教学提供参考。

微课在人体解剖学教学中的应用探讨

微课作为一种以视频为主要载体的新的教学模式,以其新颖、易懂、简短的授课方式,受到越来越多人的喜爱和关注。人体解剖学课程受其知识点的复杂性、抽象性和枯燥性等学科特点的影响,学生的学习主动性和学习成绩一直很难得到有效的提高,而微课的出现改善了传统人体解剖学的教学现状,提高了教学效果,为人体解剖学的教学改革提供了新思路。

手的皮神经营养血管皮瓣解剖学基础与感觉重建临床应用

手外伤在日常生活中十分常见,手的软组织缺损常伴骨骼、肌腱和关节外露,单纯的植皮无法使创面愈合,常需要进行皮瓣修复。在临床应用皮瓣修复手的软组织缺损中,保持功能和外观与有效覆盖缺损一样重要,但重建局部感觉功能,仍是外科医师遇到的难题。传统修复手缺损的皮瓣有腹部带蒂皮瓣、胸部带蒂皮瓣、交臂皮瓣等,这些皮瓣更多是考虑皮瓣存活[1,2]。由于手的感觉神经分布非常丰富,受正中神经、尺神经、桡神经等多重支配,因此,修复时还应注意重建受区感觉功能。自1991年提出的皮神经营养血管皮瓣概念以来[3],国内外学者对手的桡神经浅支、尺神经手背支和正中神经掌皮支营养血管皮瓣的组成、设计与临床应用已作了大量研究,常应用质地相近的皮瓣和皮神经营养血管皮瓣修复手软组织缺损并重建感觉功能,取得了较好的治疗效果。主要是此类皮瓣不损伤肢体主干动脉,供血可靠,便于进行顺行、逆行转移,手术简便,一次手术可修复创面和恢复感觉,手术可在同一部位进行,无需特殊体位固定,手术简便,而将供区神经与受区神经吻合后的皮瓣可更好修复感觉神经[4-5]。为此,现就手皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础及感觉重建的临床应用作一综述,期望能为手损伤后感觉功能的重建提供参考资料。

前臂皮神经营养血管皮瓣解剖学基础与感觉重建临床应用进展

创伤、感染、肿瘤切除等常导致皮肤软组织缺损,皮瓣移植修复是较好的选择。然而,过去的皮瓣移植中,更多的是考虑皮瓣存活,忽略了感觉重建。近来,采用质地相近的皮神经营养血管皮瓣修复软组织缺损并重建感觉功能的手术方式变得越来越流行。Masqulet等[1]和Bertelli等[2]报道的以前臂皮神经营养血管为蒂的新型皮瓣,为手腕部和耳等软组织缺损的修复提供了一种手术简便、成功率高的皮瓣。前臂接受前臂内侧、前臂外侧及前臂后皮神经支配,其营养血管皮瓣的解剖位置恒定、表浅,血管蒂长,血管直径大,易于匹配且吻合度高;皮瓣软薄,稳定性高,切取皮神经后,对供区皮肤感觉功能影响不大。因此,现就这些皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础及感觉重建的临床应用作一综述,以便为手腕部及耳等处软组织缺损和感觉功能修复提供借鉴资料。

锁骨的解剖学测量及其临床应用

目的通过对锁骨标本的整体测量和局部测量,获得锁骨的解剖学数据并研究其解剖学特点,为锁骨骨折的临床治疗及器械内固定的设计提供解剖学数据。方法选取国人锁骨测量标本61副(男31副,女30副),分别测量其各项解剖学指标。结果锁骨的各测量数据在同性别间双侧差异无统计学意义(P> 0. 05)。锁骨内侧1/3长度AB男女分别为(5. 52±0. 42) cm、(5. 27±0. 39) cm;中间1/3长度BC分别为(4. 33±0. 47) cm、(4. 24±0. 44) cm;外侧1/3长度CD分别为(4. 41±0. 38) cm、(4. 04±0. 40) cm,以上三部分间的距离比较,男女间差异无统计学意义(P> 0. 05);其余测量值男性均大于女性,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论锁骨的骨性测量值可为骨折的临床治疗及器械内固定的设计提供解剖学数据。

模拟护理临床操作在解剖学实验教学中的应用

在遵义医学院本科护理教学中,人体解剖学是非常重要的医学基础课程,同时也是准确完成临床护理技能操作的形态学基础课程。课题组结合护理专业的培养目标和护理专业特色进行了解剖学实验课教学方式与方法的改革,利用有限的学时教授学生需要掌握的解剖学知识,取得了良好的教学效果。

“数字人”解剖系统在系统解剖学实验教学中的应用探索

目的探索"数字人"解剖系统在系统解剖学实验课教学中的应用。方法临床医学专业本科生分成传统教学组和"数字人"解剖系统辅助教学组。采用问卷调查和随堂测验的方法进行效果评价。结果 "数字人"解剖系统辅助教学法较传统教学法有明显优势,考试成绩显著高于传统教学组。结论 "数字人"解剖系统的应用有助于提高系统解剖学实验课教学质量。

腰方肌的应用解剖学研究

目的为腰方肌的临床应用提供形态学资料。方法大体解剖法、Sihler′s染色法。结果支配腰方肌的1~3腰神经前支的分支分别从腰方肌的内侧上段、中上段和下段内侧缘入肌,该神经入肌后向外下走行并发出次级分支,其中2、3腰神经发出的次级分支较多,呈树枝样分布于中、下段中央,分支间未见明显吻合。结论腰方肌神经密集区位于中、下段中央部。

人胸锁乳突肌的应用解剖学

目的 探讨人胸锁乳突肌各亚部的构筑特征 ,并对该肌的神经入肌点进行定位 ,为胸锁乳突肌移植的取材提供形态学资料。方法 ①用 14侧胸锁乳突肌进行肌构筑学研究。②用 5 0侧胸锁乳突肌进行大体解剖测量并对其中 4 0侧的神经入肌点进行定位研究。结果 ①胸骨头亚部肌重 2 0 .5± 6 .6 7g、肌长 19.6 3± 2 .6 2cm、生理横切面积 1.81± 0 .73cm2 ,锁骨头浅亚部肌重 7.0 9± 2 .6 6 g、肌长 16 .4 8± 2 .33cm、生理横切面积 0 .5 9± 0 .2 5cm2 ,锁骨头深亚部肌重 7.6 2± 2 .71g、肌长 14 .4 3± 1.82cm、生理横切面积 0 .77± 0 .38cm2 。②神经入胸锁乳突肌有两种形式 ,一是穿锁骨头深亚部入肌 ,占 35 % ,入肌点距乳突尖 4 .0 3± 0 .38cm ;一是在锁骨头深亚部后缘入肌 ,占6 5 % ,入肌点距乳突尖 4 .4 2± 0 .31cm。结论 ①胸骨头亚部的肌重与生理横切面积分别是锁骨头两亚部之和的1.4 0倍与 1.33倍 ,是胸锁乳突肌肌力的主要提供者。②胸锁乳突肌的神经入肌点约在锁骨头深亚部深面中、上1/3交界处。

在解剖学教学中进行素质教育的尝试

目的 尝试在解剖学教学中进行素质教育。方法 在解剖学教学中 ,通过转变教师的教学观念 ,改革教学方法和教学方式 ,使之更有利于对医学生的素质的培养。结果 通过多年的实践证明 ,在解剖学教学中进行素质教育收到了很好的效果。结论 在解剖学教学中进行素质教育是可行的 ,素质教育取代应试教育也是必然的。

系统解剖学实验教学中引入“互助式学习”模式的体会

人体解剖学是一门实践性很强的医学基础课程。实验课的教学方式与方法对教学质量的提高显得尤为关键。为了适应国家对高素质应用型医学人才的培养要求,需转变传统教学观念,深化教学改革,以提高教学质量,使学生的综合实践能力和创新意识水平较以往有质的提高。本教研室在坚持以往传统实验教学成功经验的基础上,逐步尝试将＂互助式学习＂、＂以问题为中心＂、

小测验在系统解剖学教学中的应用探索

为探讨小测验在系统解剖学教学中的应用,本文将临床医学专业本科学生分成传统教学组和增加小测验教学组。采用问卷调查和期末考试的方法进行效果评价。结果显示,增加小测验教学组较传统教学组有一定的优势,学生成绩显著高于传统教学组。提示小测验的应用有助于提高系统解剖学的教学质量。

正中神经肌支转位治疗尺神经高位损伤的解剖学研究

目的探讨正中神经肌支转位治疗尺神经高位损伤的可行性。方法经甲醛固定的成人尸体10具共20侧上肢标本,利用游标卡尺测量正中神经各肌支的长度、神经入肌点处的直径、分支点到肱骨内侧髁以及正中神经主干在肘窝处距肱骨内侧髁的距离。结果正中神经前臂的主要肌支有旋前圆肌支、桡侧腕屈肌支、掌长肌支、指浅屈肌支、指深屈肌桡侧半支、拇长屈肌支和旋前方肌支,其长度分别(46.3±12.5)、(44.5±9.7)、(43.5±4.1)、(53.5±7.2)、(62.4±19.8)、(64.4±7.8)、(109.4±14.9)mm;神经入肌点处的直径分别是(1.7±0.2)、(1.5±0.5)、(0.9±0.3)、(1.2±0.3)、(1.5±0.1)、(1.2±0.3)、(1.0±0.4)mm;正中神经主干距内侧髁距离为(35.4±3.3)mm;旋前圆肌支标本可直接与肱骨内侧髁上方尺神经主干无张力缝合。结论正中神经肌支转位治疗尺神经高位损伤在解剖学上是可行的,旋前圆肌支和桡侧腕屈肌支是最佳供体神经。

传统教学与小班教学模式在系统解剖学教学中的应用效果比较

目的探讨传统教学和小班教学在系统解剖学教学效果中的优缺点。方法选择2016年被该校录取的临床、麻醉、口腔、法医、影像、护理和检验等专业的250名学生作为研究对象。根据所学专业分为2组,其中护理和检验等学生采取大班教学(对照组),临床等专业学生采用小班教学(试验组),各125名。对照组采用先大理论教学后实验小班的形式教学,试验组采用理论和实验一体化的小班教学模式,比较2组学生的平均成绩和教学效果。结果 2组学生的平均成绩及教学效果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小班教学模式提高了学生对系统解剖学的学习兴趣,锻炼了学生动手和自我解决问题的能力,学生学习成绩显著提高。小班教学有利于学生的发展及知识的掌握,可以推广到其他专业。

利用海外“候鸟”资源开展系统解剖学双语教学

利用公共网络平台及海外"候鸟"教授在医学本科生中开展系统解剖学远程双语教学,试图提高学生专业英语水平和解剖学成绩。选择2016级临床医学专业本科生45人,前半学期采用远程双语模式、后半学期采用传统模式进行教学,通过闭卷考试和问卷调查评价两种教学模式的效果。结果发现远程双语组专业英语考试成绩为(85.30±9.55)分,传统组(68.12±8.76)分,组间比较,P<0.05;两组中文专业知识成绩分别为(83.92±10.77)分和(78.71±11.98)分,组间比较,P<0.05,有统计学意义。学生更喜欢远程双语教学模式,认为该模式可拓宽视野,促进专业英语词汇记忆,并激发学习解剖知识的兴趣。结果提示这种远程双语教学模式值得推广,可提高学生专业英语水平和解剖学成绩。

纸条索在人体解剖实验教学中的应用

本文介绍了自制纸条索在人体解剖实验教学中的应用,包括孔洞结构、管道结构以及其他解剖学结构等。通过纸条索在实验教学中的应用,可以使复杂的结构简单化,静态的过程动态化,达到更好的教学效果。

长屈肌的临床解剖学研究

目的探讨长屈肌的亚部划分,为临床应用长屈肌提供解剖学形态资料。方法大体解剖法、肌构筑法、改良Sihler’s染色法。结果依长屈肌肌内腱板和神经分布,把长屈肌分为胫侧亚部和腓侧亚部。结论1长屈肌可分为胫侧亚部和腓侧亚部;2长屈肌胫侧亚部产生的肌力大于腓侧亚部。

学生对系统解剖学运动系统实验课开展结合四个联系的PBL教学的感知

PBL教学是一种基于问题的教学法。但要设计合理有效的PBL问题并非易事。文章从"联系发生发育、联系器官功能、联系临床及联系活体"四个联系入手来设计PBL问题,并应用至系统解剖学运动系统实验课教学中,与传统教学法进行教学效果对比,探讨学生对教学的感知情况。

如何理解系统解剖学中器官的位置

系统解剖学是一门重要的医学基础课程。在目前诸多系统解剖学教材中,针对器官的位置描述较为复杂,其呈现形式各不相同,如何理解系统解剖学中器官的位置?是青年教师在教学过程中、学生在学习中存在的问题。通过对器官位置所涉及内容的掌握,如器官的位置在系统解剖学中的地位,如何理解器官的大体位置、投影位置与毗邻位置,器官位置的动态变化以及器官位置的描述在教材中的呈现形式等,就能对复杂的器官位置有全面、深刻的理解。

微信公众号在系统解剖学教学中的辅助作用

随着手机互联网时代的到来,微信公众号作为一种系统解剖学理论教学的课下辅助手段成为新型的教学模式。遵义医学院人体解剖学教研室微信公众号建立1年以来,关注人数2 300余人,公众号共发解剖学及相关知识200余条,该公众号的建立为教研室和学生之间的沟通交流搭建了良好的桥梁,是学生课下复习及预习的辅助学习平台。