基于核心能力构建适宜中低资源地区护理本科循证实践教学指标体系

目的基于核心能力构建适宜中低资源地区护理本科的循证实践教学指标体系。方法通过文献回顾、2轮德尔菲法专家函询和AHP层次分析确立基于核心能力适宜中低资源地区护理本科循证实践教学指标体系。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%。肯德尔和谐系数分别为0.443和0.342。基于核心能力构建的适宜中低资源地区护理本科循证实践教学指标体系包含8项一级指标,21项二级指标和42项三级指标。结论基于核心能力构建适宜中低资源地区护理本科循证实践教学指标体系科学可靠,对护理循证教学建设具有参考意义。

2022—2023年《保健医学研究与实践》外审退稿护理论文特征分析

目的探讨2022—2023年《保健医学研究与实践》外审退稿护理论文特征,以期为临床护理人员科研工作提供参考,提高护理类论文质量和稿件录用率。方法本研究选取2022—2023年本刊外审退稿护理论文130篇为研究对象。收集各论文的基本情况,包括第一作者单位所在地区、单位性质[医疗卫生机构(级别、是否为高校附属医院)还是高等学校]、是否有基金项目、第一作者学历、第一作者职称、论文类型、论文合作人数、详细退稿意见。结果第一作者单位所在省份以河南居首,占52.31%。第一作者单位性质以医疗机构为主,占99.23%。基金项目方面以没有基金项目为主,占80.00%。其中,一级医院占1.55%(2/129),二级医院占11.63%(15/129),三级医院占86.82%(112/129);高校附属医院占27.13%(35/129),非附属医院占72.87%(94/129)。第一作者学历以本科为主,占94.61%。第一作者职称以中级为主,占58.46%。论文类型以论著为主,占96.92%。外审退稿论文的退稿原因中占比前3位的依次是缺乏创新性,观察指标选择不恰当或不完整,研究组(干预组均统一命名为研究组)干预方法与对照组雷同或混淆,分别占98.46%、92.31%、84.62%。124篇论著的干预措施主要是针对性护理、预见性护理、集束化护理、延续性护理、人性化护理、多学科协作护理模式、循证护理等,分别占11.29%、6.45%、5.64%、6.44%、4.83%、4.83%、4.03%。120篇论文退稿原因均有观察指标选择不恰当或不完整。归纳具体的退稿原因包括:观察指标和干预措施相互隔离,测评的指标不是干预的内容(92.50%);测评指标意义不大(21.67%);测评指标没有主次(99.17%);测评指标与干预措施因果关系存疑(49.17%);测评指标可行性不强(31.67%);测评指标选择过于简单(19.17%)。结论临床护士的科研素养还有很大的提升空间。尤其需对他们进行选题、观察指标选择、干预方案书写方面的培训。

基于OBE理念高校护理教学效果的Meta整合

对基于OBE理念下高校护理教学效果做Meta分析,以利于标准化护理教学大纲、课程设计的制定。分析表明,基于OBE理念的护理教学方法效果较好,呼吁高校护理教师紧跟社会发展前沿,在新的理论指导下不断更新教学手段,完善教学大纲、课程设置等,以利于优质教学效果的呈现。

护理专业本科生递进式创新创业课程体系的构建

目的构建适用于护理专业本科生的递进式创新创业课程体系。方法运用文献回顾法初步构建递进式的创新创业课程体系,包括基础课程(学校公共选修课)、实验课程(护理专业选修课)和实践课程(护理专业选修课),于一年级至三年级开展教学。其中,一年级主要培养创新创业基础知识和思维,二年级主要提供参赛项目指导和技能培训,三年级主要借助创新创业孵化实验室进行实践训练。采用德尔菲法选取13名具有创新创业大赛指导经验的教师和专家对课程体系的教学内容、课程权重、学时设置、考核方式进行2轮函询。结果2轮专家函询回收率均为100%。2轮专家函询的肯德尔和谐系数分别为0.146和0.181(均P<0.05)。护理专业本科生创新创业课程体系:基础课程共9项内容,30学时;实验课程共17项内容,32学时;实践课程共9项内容,32学时。结论护理专业本科生递进式创新创业课程体系科学可靠,能够为今后培养护理创新人才提供借鉴。

我国护理博士学位教育研究热点的演进路径、热点分析—基于CiteSpace的数据挖掘及可视化

目的了解我国护理博士学位研究的演进路径、热点与趋势,为我国护理博士学位教育的发展提供借鉴和参考。方法计算机检索中国知网(CNKI),以我国护理博士学位研究为主题,利用CiteSpace 5.7.R1软件进行可视化分析,时间范围为2004-2019年。并根据研究热点的演进路径,推测我国护理博士学位研究未来的研究方向及发展趋势。结果我国护理博士论文研究热点主要集中在“糖尿病”“卵巢功能衰退”“化疗”和“自我管理”四大主题。高频关键词主要集中在:“影响因素”“生活质量”“社会支持”“质性研究”和“结构方程模型”。结合关键词共现图谱和聚类时间线图可将该领域的发展演进路径分为以下三个阶段:初级发展阶段(2005-2009年)、快速发展期(2010-2015年)、和实践反思期(2016至今)。研究内容主要侧重于临床护理变革及慢性病患者的社会支持与生活质量,研究方法多使用质性研究的方法及结构方程模型。结论我国护理博士学位论文研究者以及研究机构之间尚未形成实力较强的紧密型护理研究学术团队,需结合我国护理教育国情,借鉴国外优秀大学护理博士论文的研究热点和前沿,促进我国护理博士教育的大力发展。

引导性反馈在高仿真急救护理模拟教学中的应用效果

目的探讨引导性反馈在SimMan急救模拟教学中的应用效果。方法2020年9—12月选取学校2018级护理学专业1~3班学生124名,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组63名(含5个小组)和对照组61名(含5个小组),观察组护生模拟训练结束后采用引导性反馈;对照组采用传统讨论反馈方式。课程结束后以引导性反馈体验量表对指导教师和学生进行师生互评。结果观察组护生对引导教师的有效性评价明显高于对照组(P<0.05)。对反馈环节实施效果评价显示,观察组有助于分析思想和情感、缓解模拟训练中的不安、有助于在学习中建立知识联系、对自己有更清醒的认识、有助于将理论和真实情景相联系、有足够时间组织语言、促进者在讨论中讲话适量、有足够时间充分思考和发言、促进者针对模拟教学提出了建设性评估评分均高于对照组(P<0.05)。结论将引导性反馈整合到急救模拟教学,有利于促进学生反思性学习,提高评判性思维和临床决策能力,提高教学效果。

机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据总结

目的检索、评价和整合机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据,为临床提供参考。方法应用循证护理方法系统检索国内外相关数据库和专业网站中有关机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的所有临床决策、最佳实践建议、临床指南、专家共识。检索时限为建库至2023年4月16日。由2名研究者完成文献质量评价和资料筛选工作。结果共纳入文献12篇,包括临床决策2篇、指南3篇、专家共识7篇,最终形成36条最佳证据,包括机器人胃癌手术围术期加速康复外科的护理流程、麻醉评估与方式、营养护理、术中系统管理与故障处理、团队培训共计7个方面。结论本研究从7个方面总结了目前关于机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理管理的最佳证据36条,为护理工作者推动机器人胃癌手术围术期护理与加速康复外科理念坚实结合,促进患者快速康复提供循证依据。

基于PubMed数据库的护理模拟教学研究热点分析

目的分析国外护理模拟教学的研究热点,了解该领域的研究现状及发展趋势。方法检索PubMed数据库建库至2018年10月10日收录的护理模拟教学的相关文献,进行共词聚类分析。结果共检索到648篇相关文献,截取高频主题词38个,共词聚类分析得到4个研究热点:①模拟教学在护理教学环节中的应用;②模拟教学在专业间协作的应用;③模拟教学促进学生专业软技能的提高;④虚拟现实模拟在护理教育中的应用。结论国外护理模拟教学研究热点分析有助于了解该领域的研究现状及发展趋势,为我国开展护理模拟教学研究提供参考。

珠海市基层医院护士灾害护理核心能力调查及影响因素分析

目的调查健康中国视域下珠海市基层医院护士的灾害护理核心能力及其影响因素,为指导临床开展针对性灾害护理培训、构建灾害核心能力建设体系提供依据。方法在2021年7~8月期间,采用随机整群抽样法抽取珠海市3个行政区的9所二级医院护士,发放一般情况调查问卷、灾害护理核心能力量表开展线上调查,使用EpiData3.0录入数据、采用SPSS21.0进行统计分析。结果共有269名珠海市基层医院护士参与调查,灾害护理核心能力总分均值为(104.36±34.70)分,其中灾害救援现场护理技能维度得分最高,为(2.85±0.96)分;灾害护理专业发展维度得分最低,为(2.39±1.05)分。线性回归分析显示,是否听说过“灾害护理”、参加过灾害应急演练、参加过灾害救援、现有知识是否适应救援需要、参加过灾害培训是珠海市基层医院护士灾害护理核心能力的主要影响因素(P<0.05)。结论珠海市基层医院护士灾害护理核心能力处于中等水平。珠海市基层医院可在健康中国战略目标引导下,构建特色灾害护理核心培训体系,定期组织应急演练,提高护士灾害护理核心能力水平。

助产专业实践教学体系改革及效果的系统评价

目的系统检索国内外助产教育相关的文章,总结并分析当前助产专业实践教育的现状、评价助产专业教育实践教学成果、评估实践教育中干预的有效性,为助产专业实践教育的发展提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、最佳证据医学教育协作网、中国知网、万方数据库。搜集关于助产专业实践教育的随机对照试验,检索时限从2017年1月24日-2022年1月24日。由两名研究者独立筛查文献、提取资料,了解助产实践教育中的应用现状、评价实践教学效果。结果本研究共纳入文献19篇,其中英文文献11篇,中文文献8篇。从助产专业实践教学结果、行为、技能、学生的反馈、完成度五个层面分析干预措施有效性。结论当前助产专业实践教育在蓬勃发展,教学成果显著,能显著提高助产专业学生技能操作,但许多研究成果未得到大规模应用。

基于胜任力冰山模型构建高依赖病房专科护士岗位胜任力评价指标体系

目的基于胜任力冰山模型,旨在构建符合我国国情的高依赖病房专科护士岗位胜任力评价指标体系,为高依赖病房(HDU)专科护士的技能培训和考核机制提供参考。方法采用文献回顾和半结构化访谈的方法,初步构建了一个高依赖病房护士岗位胜任力的评价指标体系,并对15名具有代表性的专家进行两轮专家函询。结果经过两轮的函询,专家权威系数分别为0.85和0.89,肯德尔协调系数分别为0.431和0.486(P<0.01)。所构建的HDU专科护士岗位胜任力评价指标体系包括6个一级指标、15个二级指标以及36个三级指标。结论本研究所构建的高依赖病房专科护士岗位胜任力评价指标体系,有助于医疗机构更好地了解和评估高依赖病房专科护士的岗位胜任力,为后续高依赖病房专科护士的培训、考核及人员任用提供参考依据。

隐性课程视角下护理学专业学生心理健康教育路径探析

心理问题在我国护生中较为突出。如何加强心理健康教育,促进护生的心理健康非常重要。文章针对目前护生心理健康教育中存在的问题,结合隐性课程的特点,提出护生心理健康教育路径,以达到拓宽护生心理健康教育方式,实现心理健康教育全覆盖的目标。

艺术疗法联合穴位按摩对社区轻度认知障碍老年人的效果研究

目的探讨艺术疗法联合穴位按摩对社区轻度认知障碍老年人的干预效果。方法将50例社区轻度认知障碍老年人随机分为干预组与对照组各25例。对照组接受常规健康教育,干预组在对照组基础上,接受为期6周12次的艺术疗法联合穴位按摩干预。干预前后评估两组整体认知功能和特定认知域(记忆功能、语言功能及执行功能)。结果干预组25例完成研究,对照组23例完成研究。干预后,干预组整体认知功能和特定认知域评分显著优于对照组(均P<0.05)。结论艺术疗法联合穴位按摩能有效改善社区轻度认知障碍老年人的认知功能及特定认知域功能。

认知刺激干预失智症患者有效性的系统评价再评价

目的 通过系统评价再评价,综合评估认知刺激(cognitive stimulation, CS)干预失智症患者有效性的证据,为照护者提供依据。方法 检索Cochrane Library、Joanna Briggs Institute、PsycInfo、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库,收集CS干预失智症患者的系统评价。检索时间均为建库至2024年8月26日。采用AMSTAR 2(assessment of multiple systematic reviews 2)和GRADE(grades of recommendations assessment development and evaluation)系统分别进行方法学质量评价和证据质量评价。结果 共纳入9篇系统评价。方法学质量评价结果显示,2篇为高级质量、1篇为中级质量、3篇为低级质量、3篇为极低级质量。证据质量评价的结果显示,6个结局指标33条证据体中,3条为高质量、14条为中质量、10条为低质量、6条为极低质量。结论 CS能改善失智症患者的认知功能、生活质量和社会互动,但对神经精神症状、情绪以及日常生活活动能力的干预效果仍需进一步验证。

造血干细胞移植患者口腔护理管理的最佳证据总结

目的总结成人造血干细胞移植患者口腔并发症预防及管理的最佳证据,为临床护理工作提供参考。方法检索BMJ、UpToDate、JBI、NGC、NICE、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库,选取符合标准的文献。由2名研究员对文献进行质量评价,证据提取及整合。结果共纳入证据19篇,包括指南8篇,临床决策1篇、证据总结4篇、专家共识4篇、随机对照试验2篇,从8个维度即评估、基础口腔护理、物理干预、营养干预、药物干预、症状管理、出院指导和人员支持,共总结16条最佳证据。结论该研究总结造血干细胞移植患者口腔护理管理最佳证据,为临床医护人员开展口腔护理提供循证依据。医务人员应根据临床实际情况及患者意愿选择并应用最佳证据。

新冠肺炎疫情下护理管理者焦虑症状调查及应对研究

为了评价新型冠状病毒肺炎疫情下护理管理者焦虑水平及应对策略,将护理管理者压力调整到最佳状态,从而提高工作效率,为实现疫情状态下管理效能的提升和采取相应护理管理措施提供依据。于2020年2月2日在新冠肺炎疫情暴发流行的上升阶段,通过网络邀请全国各省、自治区和直辖市的402名来自不同级别、性质的医院护理管理者应用自行设计的一般资料量表及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行问卷调查,并与我国常模比较,分析影响因素。问卷填写有效应答率为99.50%(402/404)。单因素分析显示,不同年龄、不同护理管理岗位的护理管理者焦虑评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。焦虑评分为(39.79±7.36)分,高于我国常模水平,差异有统计学意义(t=23.367,P<0.001)。多元线性回归模型具有统计学意义F(7,400)=4.01(P=0.0003,P<0.05)。纳入模型的自变量中年龄和对新冠肺炎的态度得分对焦虑水平的影响有统计学意义,(P<0.05)。新冠肺炎疫情下护理管理者的工作性质和职业角色决定其管理压力的程度,其管理压力中焦虑症状尤为突出,建议疫情期间加强护理管理者的心理疏导和应对方式,缓解压力,并采用有效引导机制,使护理管理者保持正性态度和行为。

科技时代背景下护理发展面临的问题及政策建议

随着社会的发展,科学技术发展日新月异,已经逐渐应用到社会的各个领域中,给护理领域也带来了变革和挑战。本研究从科学技术在护理方面的应用及存在的问题进行综述,并针对问题提出政策性的建议。旨在提高护理人员对科学技术的认知,并促使护理人员理智地、合理地对待科技在护理领域的发展,为促进科技时代护理的发展提供参考和借鉴。

Johns Hopkins循证护理实践模式工具表的更新

以往循证实践模式少有考虑临床实践的复杂性[1-2],针对护士的护理实践亦缺乏。在此背景下,Johns Hopkins大学护理学院和附属医院护理部共同开发了Johns Hopkins循证护理实践(Johns Hopkins nursing evidence-based practice,JHNEBP)模式[3-4],目的是协助护理人员将临床证据转化为具体的实践策略,将最佳实践应用到患者[5],已经出版了第一版和第二版。

支气管哮喘患者冬病夏治穴位敷贴护理评估及管理的最佳证据总结

目的 通过系统检索、评价和总结支气管哮喘患者冬病夏治穴位敷贴护理评估及管理的相关证据,为构建哮喘患者冬病夏治穴位敷贴的循证护理实践方案提供支持和参考。方法 使用PIPOST模式确定循证问题,计算机检索有关支气管哮喘患者冬病夏治穴位敷贴护理评估及管理的证据资源,包括指南、系统评价、Meta分析、专家共识、护理方案、技术手册、临床随机对照试验、队列研究、病例对照研究。由2名研究人员分别对纳入文献的质量进行评价和资料提取,对符合标准的文献进行证据的总结和归纳。检索时限从建库至2021年6月20日。结果 最终纳入14篇文献,包括1篇指南,2篇系统评价,2篇Meta分析,1篇专家共识,1份国家中医药管理局护理方案,1份国家中医药管理局技术手册,3篇临床随机对照试验,2篇队列研究,1篇病例对照研究,汇总了支气管哮喘患者冬病夏治穴位敷贴护理评估及管理的最佳证据3个维度共19条。结论 本研究总结了目前关于支气管哮喘患者冬病夏治穴位敷贴护理评估及管理的最佳证据,有利于规范中医护理人员循证评估和管理支气管哮喘患者冬病夏治穴位敷贴情况,改善患者预后,提升护理质量。

失智症患者照护专病护士培训体系的构建

目的初步构建我国失智症患者照护专病护士培训体系。方法成立研究小组,采用文献内容分析法和专家会议法拟定失智症患者照护专病护士培训体系专家咨询问卷,运用德尔菲法对失智症照护相关领域18名专家进行2轮专家咨询,确定失智症患者照护专病护士培训体系。结果2轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数均为0.84,肯德尔和谐系数分别为0.125和0.148,第2轮专家函询变异系数为0.05~0.21,共有11名专家提出意见,最终确立包含培训对象、培训内容、培训方法、培训团队和培训考核的失智症患者照护专病护士培训体系。结论本研究构建的失智症患者照护专病护士培训体系具有可靠性与科学性,可为我国开展失智症照护专病护士培训提供借鉴。