输卵管再通术联合中药及理疗治疗阻塞性不孕临床效果研究

目的探讨输卵管再通术联合中药及理疗治疗梗阻性不孕的临床效果。方法选取2016年1月—2018年2月邢台市人民医院收治的126例阻塞性不孕患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组63例。所有患者均择期行输卵管再通术治疗,对照组术后予以常规处理,观察组则在此基础上于术后首次月经干净后3 d以自拟抗炎通管汤(中药保留灌肠)+理疗治疗。比较两组的临床疗效、术后受孕情况、输卵管通畅情况、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平、不良反应及并发症。结果观察组总有效率为95.2%(60/63),对照组为79.4%(50/63),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组术后1年内受孕率为71.4%(45/63),对照组为52.4%(33/63),观察组受孕率高于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组未妊娠者输卵管通畅率高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组血清TNF-α、IL-1、IL-6水平降低幅度大于对照组(P<0.05)。两组均未见与术后治疗相关的明显不良事件,术后均无子宫内膜或输卵管损伤、阴道流血及感染等严重并发症发生。结论输卵管再通术联合中药及理疗治疗阻塞性不孕有助于维持患者术后输卵管的通畅,提高受孕率,减轻血清TNF-α、IL-1、IL-6等炎症因子反应,整体疗效确切。

排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症46例临床观察

目的观察排卵汤联合枸橼酸氯米芬（CC）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症临床疗效。方法将139例PCOS不孕症患者随机分为3组。对照1组46例予CC治疗,对照2组47例予CC、注射用尿促性素（HMG）治疗,治疗组46例予排卵汤联合CC治疗。观察子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率、未破裂卵泡黄素化（LUF）、多胎率及流产率等。结果治疗组流产率、多胎率均低于对照1组、对照2组（P〈0.05）;治疗组子宫内膜厚度为8-12 mm患者百分率及妊娠率高于对照1组、对照2组（P〈0.05）。结论排卵汤联合CC治疗PCOS患者可以获得满意的周期妊娠率,并降低并发症的发生。

中药联合针灸治疗对高龄不孕女性夫精人工授精结局的影响

目的:探讨补肾调周中药联合针灸治疗对高龄不孕女性夫精人工授精(IUI)临床结局的影响。方法:收集邢台不孕不育专科医院生殖医学中心2016年1月至2019年6月行IUI助孕治疗、≥35岁的不孕患者,根据IUI治疗期间是否通过中药联合针灸治疗,分为中医治疗组(114周期)和未通过中医治疗的空白组(78周期),同时按照临床结局是否妊娠,分为妊娠组(33周期)和非妊娠组(159周期)。分别研究中药联合针灸治疗能否提高高龄不孕女性夫精人工授精的妊娠率。结果:中医治疗组临床妊娠率为21.93%(25/114),高于空白组的10.26%(8/78)(P<0.05);妊娠组患者年龄均值为36.09岁,低于非妊娠组的37.42岁(P<0.05),且妊娠组患者内膜厚度均值为10.95 mm,高于非妊娠组的10.03 mm(P<0.05),妊娠组中药占比为75.76%(25/33),高于非妊娠组的55.97%(89/159)(P<0.05)。结论:补肾调周中药联合针灸治疗可提高高龄夫精人工授精患者的临床妊娠率。

扳机日血清雌激素不同水平时授精前后卵母细胞孵育时间对短时受精胚胎移植结局的影响

目的研究扳机日不同血清雌激素水平时卵母细胞取出后体外孵育时间和精卵共孵育时间对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在我院生殖中心行短时受精新鲜周期移植的1193例患者资料。根据扳机日雌激素(E_(2))水平中位数将患者分为A组(E_(2)≤11129.63 pmol/L)和B组(E_(2)>11129.63 pmol/L),并进一步依据取卵至授精卵母细胞孵育时间中位数细分为A1、B1组(卵母细胞孵育时间≤3 h组)和A2、B2组(卵母细胞孵育时间>3 h组)。比较4组患者基础资料和体外受精胚胎移植结局;采用Pearson相关性分析了卵母细胞孵育时间与精卵共孵育时间、正常受精率、多原核受精率、囊胚形成率、可移植胚胎率和优质胚胎率的相关性。采用二分类Logistic回归分析授精前后孵育时间对短时受精失败率、临床妊娠率、胚胎种植率和流产率的影响。结果四组患者间女方年龄、体质量指数(BMI)、HCG日子宫内膜厚度和胚胎移植个数均无显著差异(P>0.05)。A组获卵数、HCG日E_(2)和孕酮(P)水平显著低于B组(P<0.05),但A、B组内亚组间比较无显著差异(P>0.05);B2组优质胚胎率显著高于B1组(P<0.05),A2组优质胚胎率较A1组有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);HCG日E_(2)水平较低时A2组的临床妊娠率有增高趋势(63.32%vs.57.40%),但差异无统计学意义(P>0.05),A2组的种植率显著高于A1组(P<0.05);HCG日E_(2)水平较高时B1和B2两组临床妊娠率和种植率无显著差异(P>0.05)。随着卵母细胞孵育时间的增加精卵共孵育时间显著缩短(R=-0.318,P<0.001),多原核受精率显著降低(R=-0.006,P=0.008),精卵共孵育时间增加时优质胚胎的形成率显著降低(R=-0.057,P=0.012)。卵母细胞孵育时间与精卵共孵育时间均非短时受精卵母细胞是否受精失败、临床妊娠率、种植率和流产率的独立影响因素(P>0.05)。结论随着卵母细胞孵育时间的增加,精卵共孵育时间和多原核受精率显著降低,精卵共孵育时间的增加不利于优质胚胎的形成;卵母细胞孵育时间和精卵共孵育时间非短时受精失败、临床妊娠率、种植率和流产率的独立影响因素,但若HCG日E_(2)水平≤11129.63 pmol/L建议延长卵母细胞孵育时间缩短精卵共孵育时间,能够获得较好的胚胎种植率。

D4胚胎发育速度对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨受精后培养至第4天(D4)胚胎的发育速度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月期间在邢台不孕不育专科医院生殖医学中心行IVF-ET治疗的471个周期D4胚胎移植临床资料。根据移植胚胎发育速度分为3组:部分融合组、完全融合组及早期囊胚组;又根据移植胚胎数量不同分为单胚胎移植组和双胚胎移植组。比较不同胚胎移植数目下不同发育速度亚组间患者基本资料、胚胎受精及发育情况、妊娠结局等,采用二元Logistic回归分析临床妊娠的影响因素。结果各组间患者年龄、不孕年限、基础性激素水平、HCG日激素水平等均无显著性差异(P>0.05)。单胚胎移植组中,早期囊胚组的获卵数显著高于部分融合组[(13.35±4.76)vs.(9.64±3.23)枚,P<0.05],D3可用胚胎率显著高于完全融合组(74.96%vs.64.90%,P<0.05);双胚胎移植组中,早期囊胚组的D3可用胚胎率(81.03%)显著高于部分融合组(70.38%)和完全融合组(70.92%)(P<0.05)。单胚胎移植或双胚胎移植组中,随着移植胚胎速度逐渐增快(从部分融合到早期囊胚),不同亚组间临床妊娠率和种植率逐渐增高。双胚胎移植组中,早期囊胚组的临床妊娠率(79.69%)显著高于部分融合组(58.52%)和完全融合组(60.53%)(P<0.05),种植率显著高于部分融合组(60.16%vs.40.06%,P<0.05);完全融合组及早期囊胚组的多胎率有高于部分融合组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05)。双胚胎移植组中的部分融合组和完全融合组的妊娠率无显著性差异(P>0.05),但均显著高于单胚胎移植组中的完全融合组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示D4移植胚胎级别对临床妊娠有显著影响(P<0.05)。结论IVF-ET中,随着D4胚胎发育速度增快,临床妊娠率和种植率逐渐增高;D4胚胎移植应优选早期囊胚,其次是完全融合胚;D4发育到完全融合及以上级别的胚胎建议行单胚胎移植以降低多胎率,对部分融合胚则建议移植两枚。

生殖心理健康教育课程的设计及应用

目的探索性设计生殖心理健康教育课程,并探讨其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者焦虑情绪的缓解及对妊娠结局的影响。方法使用焦虑自评量表对行IVF-ET的患者进行调查,筛选出208例患者,随机分为干预组和对照组;课程自患者进入IVF用药周期前2周开始,到移植后14日结束,干预组使用生殖心理健康课程,对照组不做处理;对比2组干预前后SAS结果、妊娠结局。结果干预后干预组SAS评分显著低于对照组;干预后干预组SAS评分显著低于干预前评分,对照组则无显著差异;两组间获卵数、移植胚胎数、优质胚胎数差异均不显著;干预组妊娠率(70.7%)显著高于对照组(57.7%)。结论生殖心理健康教育课程的使用有助于改善患者的焦虑情绪,对提高临床妊娠率具有积极作用。

浅谈医院管理之科室文化建设

当医疗机构发展到一定的规模,文化建设在管理中的作用便日渐加深,而科室的文化建设工作,便是建立在医院整体文化基础上的、具备部门专业特色的实效性延伸。科室文化建设工作的优劣,也成为衡量科室管理的很重要的一个方面,它会随着医院的发展、社会的进步,而不断地深化,是科室管理工作中必不可少的,需随着医院和科室的发展持续改进的一项重要工作。

中医心理疗法在不孕症治疗中的运用

目的：探讨中医心理疗法在不孕症治疗中对患者妊娠率的影响。方法：回顾性分析2015年1月~2015年12月于我院就诊的不孕症患者2384例,采用HAD进行调查,根据其助孕方式分为试管婴儿组（A组）、人工授精组（B组）、指导同房组（C组）;随机将A、B、C组分别分为1组（实验组）与2组（对照组）（A1、A2;B1、B2;C1、C2）;A1实验组自进周期日、B1实验组与C1实验组自治疗周期日开始,临床妊娠后结束,由专业的心理治疗师,每周进行1次~2次中医心理治疗,方法采用低阻抗意念导入法,A2、B2、C2对照组则只进行医学治疗。对A、B、C三组实验组与对照组的临床妊娠率进行统计分析。结果：HAD结果显示,A、B、C三组患者焦虑、抑郁分均大于9分,存在明显的焦虑、抑郁情绪;A组A1实验组与A2对照组患者的获卵数、优质胚胎数、移植胚胎数差异不显著,A1临床妊娠率显著大于A2组;B1实验组临床妊娠显著高于B2对照组;C1实验组与C2对照组患者的临床妊娠率无显著性差异。结论：不孕症患者普遍存在负性情绪,采用中医心理疗法对提高不孕症患者的临床妊娠率具有积极作用。

人类胚胎致密化开始时间和细胞数对胚胎发育潜能的预测

目的探讨胚胎致密化开始时间和细胞数对胚胎发育潜能的预测价值。方法使用延时成像(TLI)技术记录发育到囊胚期的203枚胚胎。根据胚胎致密化开始前细胞数划分为4~6细胞、7~9细胞、10~12细胞、13~15细胞、16~18细胞5个组,比较5组的胚胎发育情况;根据Gardner分级将囊胚分为可用囊胚组和不可用囊胚组,比较同细胞数阶段下两组囊胚的致密化开始时间;比较在第4天(D4)单胚移植妊娠组与非妊娠组的胚胎致密化开始时间和细胞数。结果胚胎致密化开始于10~12细胞和13~15细胞的可用囊胚形成率显著高于4~6细胞、7~9细胞和16~18细胞(P<0.05)。可用囊胚的致密化开始时间显著早于不可用囊胚致密化开始时间(P<0.05),且可用囊胚在在7~9细胞、10~12细胞以及13~15细胞阶段的致密化开始时间均显著早于不可用囊胚(P<0.05)。D4单胚胎移植妊娠组的胚胎致密化开始集中在10~15细胞阶段;致密化开始时间早于未妊娠组,但差异不显著(P>0.05)。结论在10~15细胞阶段开始致密化的胚胎有更好发育潜能,且发育潜能高的胚胎致密化开始的时间较早。

第4天胚胎发育潜能评估及其在辅助生殖中的应用

近年来,第4天(D4)胚胎移植逐渐成为了一种灵活的移植方案,D4胚胎的形态包含了卵裂期胚胎、致密期胚胎和早期囊胚。合理的划分D4胚胎的等级进行移植可以获得与第5天(D5)胚胎移植相似的妊娠结局,并且与D5胚胎移植相比降低了新鲜移植周期取消率。目前对于D4胚胎发育潜能评估主要根据致密化程度和碎片比例,随着时差成像技术的发展,胚胎发育过程实现可追溯,同时减少了胚胎在培养箱外的暴露,使D4胚胎移植的广泛应用成为了可能。本文就D4胚胎发育潜能评估方法(静态形态学分级和动态形态学评估)及D4胚胎在辅助生殖中的应用进行综述。

梗阻性无精症取精部位对早期胚胎发育的影响

目的研究卵胞浆内单精子注射(ICSI)选取睾丸来源精子和附睾来源精子对受精、卵裂、胚胎形成的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月邢台不孕不育专科医院收治的行ICSI或部分卵细胞浆内注射(Half-ICSI)治疗的患者作为研究对象,共231个周期。根据精子来源不同分为A组(附睾精组,梗阻性无精子症经附睾穿刺术取精,59个周期)、B组(睾丸精组,梗阻性无精子症经睾丸穿刺术取精,49个周期)、C组(对照组,正常精子患者因不射精、手淫取精困难于女方取卵日行睾丸穿刺术取精,14个周期)、D组(射精组,正常精子患者行Half-ICSI,109个周期)。比较四组的受精率、卵裂率、可用胚胎率及优质胚胎率。结果四组受精率、可用胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05);四组优质胚胎率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中A组与D组、B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组、B组与D组、A组+D组与B组+C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ICSI采用睾丸来源精子和附睾来源精子的受精率、卵裂率、可用胚胎率无明显差别,但附睾来源精子和射精来源精子的优质胚胎率优于睾丸来源精子,附睾来源精子和射精来源精子的成熟度更高,在优质胚胎形成方面具有优势。

克罗米芬联合人胎盘组织液治疗不明原因不孕症疗效分析

目的:分析克罗米芬联合人胎盘组织液治疗120例不明原因不孕症的效果。方法:纳入符合标准的不明原因的不孕症患者120例,随机分为观察组与对照组,两组患者均口服克罗米芬胶囊,而观察组在此基础上连续肌内注射人胎盘组织液,通过观察随访比较两组患者的临床疗效、排卵周期变化、妊娠率及流产率。结果:观察组临床有效率(78.33%)明显高于对照组(60%)(P<0.05);观察组正常排卵周期建立者(42例)明显多于对照组(28例)(P<0.01),妊娠率(56.67%)明显高于对照组(31.67%)(P<0.01),而流产率(6.67%)低于对照组(20%)(P<0.05)。结论:克罗米芬联合人胎盘组织液治疗能显著提高不明原因不孕症的临床疗效。

经阴道超声结合腹部平片诊断节育器异位宫外的价值

节育器异位于宫外非常少见,临床诊断有一定的困难.IUD异位于宫外时,由于肠内气体的干扰,经腹部超声往往难于显示或显示不清.经阴道超声可以清晰显示异位IUD的位置,结合腹部平片可以区分IUD以外的其它异物,两者结合诊断节育器异位宫外具有重要的临床价值.

甲状腺素的实验室检查在女性不孕患者中的临床应用

目的甲状腺是重要的内分泌器官分泌甲状腺激素,甲状腺不育是属于内分泌不育的一种常见的表现.甲状腺激素它能参与体内各种物质的新陈代谢,对组织的分化,生长发育,性腺发育成熟,睾丸的生精,卵巢的功能及月经都有一定的影响.甲状腺功能异常患者容易患不孕症.在女性,严重患者可有月经周期缩短或延长,月经量一般都减少,最终导致闭经.受孕机会减少,怀孕后亦容易造成流产.甲状腺功能的改变临床上可引起许多疾病.现在我们可以通过测定不孕女性体内的三碘甲状腺原氨酸FT3,游离甲状腺素FT4,第三代促甲状腺素TSH,甲状腺过氧化物酶抗体ATA 和抗甲状腺球蛋白抗体ATG,来判断甲状腺功能与女性不孕的关系.方法：我们采用全自动化学发光免疫分析对867例不孕患者进行甲状腺激素的测定.结果：在867例女性不孕患者中,检出TSH 异常100例,比例为11.5%,其中TSH 升高87例,TSH 降低13例.FT3异常78例降低13,FT4异常32例降低16例,经临床诊断确诊典型甲状腺功能减退者9例,典型甲亢患者10例.结论：甲状腺功能紊乱会导致不孕,不孕患者应加强甲状腺功能的实验室激素检查.

精浆miR-191-5p、miR-21-5p和miR-320a对体外受精能力的影响及相关性分析

全世界大约10%~15%的育龄夫妇都面临不孕不育难题。其中,40%~50%的不孕不育是由男性因素导致的[1]。随着辅助生殖技术的不断发展,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术已经成为临床上不孕不育治疗的主要途径。体外移植前的胚胎发育越来越成为人们关注的话题。因为它提供了一个独特的视角来了解父方因素通过精子的直接影响,而不受母体体内子宫环境的影响。

弱精子症患者精子锌稳态蛋白、GPR39和ANO1 mRNA的表达变化及其临床意义

目的:探究锌稳态相关蛋白、G蛋白偶联受体39(GPR39)及ANO1 mRNA在弱精子症精子中的表达变化,并分析其与精子运动能力的相关性。方法:选取2022年6月至2023年4月我中心收集的弱精子症患者精液标本(PR+NP<40%,PR<32%,精子浓度>15×10^(6)/ml)40例,正常精液标本(PR+NP≥40%,PR≥32%,精子浓度>15×10^(6)/ml)42例。通过CASA检测精液常规参数及精子活力,测量两组精浆锌的含量,运用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)对两组精子锌转运蛋白(ZIP13、ZIP8、ZNT10)、金属硫蛋白(MT1G、MT1、MTF)、GPR39和钙依赖性氯离子通道蛋白(ANO1)表达进行定量检测;运用激光共聚焦检测精子中的游离锌分布;运用免疫荧光染色观察精子中GPR39、MT1蛋白的表达;进一步采用Spearman秩相关分析其与精液参数的相关性。结果:与正常组相比,弱精子症组精浆锌的浓度无明显差异(P>0.05),弱精子症组精子游离锌水平明显降低(P<0.05);RT-qPCR检测结果显示,弱精子症组精子MT1G、MTF、ZIP13、GPR39、ANO1 mRNA相对表达量低于正常组(P<0.05);两组间ZIP8、ZNT10、MT1 mRNA相对表达量无显著性差异(P>0.05);免疫荧光结果显示弱精子组GPR39蛋白表达较低(P<0.05);相关性分析结果显示MT1G、MTF、GPR39、ANO1 mRNA相对表达量与前向运动精子百分率和精子活动率呈正相关(P<0.05)。结论:弱精子症患者精子锌稳态蛋白(MT1G、MTF、ZIP13)、GPR39和ANO1 mRNA表达下调且其表达与精子运动能力呈正相关。

糖皮质激素预处理对PCOS患者辅助生殖助孕结局的影响

目的探讨糖皮质激素预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者ART助孕结局的影响。方法回顾性分析2019年11月至2023年1月在我院生殖医学中心因PCOS不孕行IVF/ICSI-ET助孕患者的临床资料,共纳入符合条件的191例患者(共191个周期)。按照月经周期第2~5天检测的硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平及预处理方式不同进行分组:DHEAS检测值200~450μg/dl、行口服避孕药(OC)联合糖皮质激素预处理的PCOS患者纳入A组(47例),DHEAS检测值200~450μg/dl、单纯使用OC预处理的PCOS患者纳入B组(67例),DHEAS检测值35~200μg/dl、单纯使用OC预处理的PCOS患者纳入C组(77例)。比较3组患者的一般资料、促排卵情况及鲜胚移植妊娠结局、新生儿体重等。结果3组PCOS患者中除A、B组的睾酮(T)、DHEAS水平显著高于C组(P<0.05)外,其它一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。A组的MⅡ卵率显著高于B组(83.59%vs.79.47%,P<0.05);3组间Gn天数、Gn总量、获卵数、卵裂数、可用胚胎数、移植日内膜厚度、移植胚胎数、囊胚移植占比及中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率等比较均无显著性差异(P>0.05)。A组的流产率显著高于B组(28.00%vs.8.89%,P<0.05),A、C组的活产率均显著低于B组(36.17%、41.56%vs.58.21%,P<0.05),A组的子代活单胎出生体重显著高于B组[(3510.00±274.04)g vs.(3075.93±794.13)g,P<0.05];3组患者的临床妊娠率、种植率、宫外孕率、自然分娩率、活双胎出生体重等比较均无显著性差异(P>0.05)。结论PCOS患者行ART治疗时体内适宜的雄激素水平对助孕结局非常重要,DHEAS水平偏高的PCOS患者经糖皮质激素预处理后可提高促排卵成熟卵母细胞的比例,但糖皮质激素预处理对ART活产率的影响仍需进一步探讨。

子宫内膜异位症患者新鲜与冻融胚胎移植的妊娠结局比较

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者行IVF-ET助孕时鲜胚移植及冻融胚胎移植(FET)的妊娠结局。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于邢台不孕不育专科医院生殖医学中心因EMs不孕行IVF/ICSI-ET助孕患者的临床资料(共552个周期),根据移植周期不同分为:鲜胚移植组(新鲜胚胎移植周期242个)和FET组(全胚冷冻后FET周期310个)。又根据EMs分期分为Ⅰ~Ⅱ期亚组(鲜胚移植组中190个,FET组中222个)和Ⅲ~Ⅳ期亚组(鲜胚移植组中52个,FET组中88个)。比较各组患者的一般资料、胚胎实验室指标及妊娠结局。结果鲜胚移植组和FET组患者的不孕年限、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)水平比较均无统计学差异(P>0.05)。鲜胚移植组的内膜厚度显著高于FET组,平均年龄显著低于FET组(P均<0.05)。鲜胚移植组的移植胚胎数显著高于FET组(P<0.05),鲜胚移植组中EMs分期Ⅰ~Ⅱ期患者的移植胚胎数显著高于FET组Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);FET组中EMs分期Ⅰ~Ⅱ期患者行降调节人工周期内膜准备方案比例显著低于Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05)。鲜胚移植组的临床妊娠率、种植率、宫外孕率、流产率及活产率与FET组均无显著性差异(P>0.05),鲜胚移植组中Ⅲ~Ⅳ期患者的临床妊娠率(44.23%vs.68.18%)、种植率(31.68%vs.48.17%)及活产率(36.54%vs.55.68%)显著低于FET组Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05);鲜胚移植组的囊胚妊娠率显著低于FET组(53.64%vs.64.53%,P<0.05);鲜胚移植组中Ⅲ~Ⅳ期患者的卵裂胚妊娠率(17.65%vs.59.18%)、卵裂胚种植率(12.50%vs.40.43%)、囊胚妊娠率(57.14%vs.79.49%)及囊胚种植率(40.58%vs.58.57%)显著低于FET组中Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05)。结论EMs分期Ⅲ~Ⅳ期患者行FET的临床妊娠结局优于鲜胚移植,建议此类患者可采用全胚冷冻后再择期行FET。

腹部超声引导经腹及经阴道联合穿刺取卵2例报道

在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中,卵母细胞采集是非常关键的环节,成功获卵是活产的前提条件。多数患者的卵巢位置均位于女性盆腔,直接经阴道超声引导或者个别经过腹部加压后可经阴道超声引导下顺利完成取卵术。但极个别患者可能因盆腹腔严重粘连和过度肥胖等情况,出现卵巢位置异位,需要经腹部超声引导下进行穿刺取卵。本文报道2例因卵巢位置异常、超出阴道B超探查范围,在腹部超声引导下经腹壁穿刺取卵后行IVF-ET助孕且成功妊娠的案例,以期为IVF-ET技术中特殊情况下卵母细胞采集提供一定参考。

脂代谢相关基因单核苷酸多态性与男性精液质量的关联研究

目的:探究脂质代谢基因单核苷酸多态性对男性精液质量的影响。方法:选取2023年2月至2023年10月邢台不孕不育专科医院和河北省人类精子库284例精液样本,CASA进行精液检测,提取血液DNA并利用MassARRAY^(■)Systems进行目标基因分型,对13个脂质代谢相关基因的单核苷酸多态性位点进行基因型分型,比较不同组别及BMI分层下基因型的分布差异及不同基因型精液质量的差异。结果:FADS2 rs2727270突变纯合(TT)基因型可能是弱精子症的危险因素(OR=4.420,P=0.047)。APOA2 rs5082-A等位基因和MC4R rs17782313杂合(TC)基因型可能是少精子症的保护性因素(OR=0.422,0.389;P=0.045,0.043)。MC4R rs17782313杂合基因型(TC)的精子浓度显著高于纯合基因型,分层分析显示伴随BMI的增加会降低TC基因型的保护作用。APOA2 rs5082和MC4R rs17782313基因型交互对弱精子症的保护作用仍存在。结论:FADS2(rs2727270)、APOA2(rs5082)和MC4R(rs17782313)与精液参数异常发生的风险显著相关。