利拉鲁肽联合阿托伐他汀对肥胖2型糖尿病患者血糖和脂肪因子及肠道菌群的影响

目的探讨利拉鲁肽联合阿托伐他汀对肥胖2型糖尿病(T_(2)DM)患者血糖、脂肪因子及肠道菌群的影响。方法应用电脑随机数字表法将2019年1月至2021年1月河北省邯郸市中心医院收治的132例肥胖T_(2)DM患者分为观察组、对照组,各66例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀联合利拉鲁肽治疗,2组疗程均为6个月。比较2组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、体重指数、腰围、腰臀比、脂肪因子[抵抗素、瘦素、内脂素、脂联素、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)]、肠道菌群水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组空腹血糖、2 hPG、HbA1c、体重指数、腰围、腰臀比、抵抗素、瘦素、内脂素均低于对照组,脂联素、Nesfatin-1高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组肠杆菌、肠球菌均低于治疗前和对照组,酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌均高于治疗前和对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较[10.6%(7/66)比6.1%(4/66)],差异无统计学意义(P=0.345)。结论利拉鲁肽联合阿托伐他汀治疗肥胖T_(2)DM,可有效降低血糖,改善脂肪代谢及肠道菌群,并能降低体重指数、腰围、腰臀比,安全可靠。

2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与糖代谢指标的相关性分析

目的分析2型糖尿病合并甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者血清信号素5A(Sema 5A)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与糖代谢指标的相关性。方法选取2021年6月至2022年6月邯郸市中心医院收治的73例2型糖尿病合并甲亢患者作为合并组,56例单纯2型糖尿病患者作为糖尿病组,另选取同期在邯郸市中心医院体检的68例健康者作为对照组。比较对照组、糖尿病组、合并组血清Sema 5A、IGFBP-3水平,比较糖尿病组、合并组临床资料[体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素(FIN)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三碘甲腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAB)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。采用多因素Logisitic回归分析2型糖尿病并发甲亢的危险因素,采用Pearson相关分析2型糖尿病合并甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与糖代谢指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Sema 5A、IGFBP-3对2型糖尿病合并甲亢的诊断价值。结果合并组血清Sema 5A、IGFBP-3水平高于对照组和糖尿病组,且糖尿病组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组糖尿病病程长于糖尿病组,血清HOMA-IR、FIN、HbA1c、T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)、TRAB、TPOAB水平高于糖尿病组,TSH水平低于糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示,HOMA-IR、TPOAB、Sema 5A、IGFBP-3水平升高,TSH水平降低为2型糖尿病并发甲亢的危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,2型糖尿病并发甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与HOMA-IR、FBG、2 h PG、FIN、HbA1c、HDL-C水平均呈正相关(P<0.05)。2型糖尿病并发甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平与LDL-C水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Sema 5A、IGFBP-3诊断2型糖尿病合并甲亢的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.804,2项指标联合诊断的AUC为0.900,且2项指标联合诊断的AUC高于Sema 5A、IGFBP-3单独诊断的AUC(Z联合-Sema 5A=2.156,P=0.043;Z联合-IGFBP-3=2.873,P=0.004)。结论2型糖尿病合并甲亢患者血清Sema 5A、IGFBP-3水平升高,且二者与糖代谢指标密切相关。

血清GDF-15、chemerin、PTX3水平与2型糖尿病患者肥胖、胰岛素抵抗及炎症的关系及其预测效能的构建与评价

目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)、趋化素(chemerin)、正五聚蛋白3(PTX3)水平与2型糖尿病(T2DM)患者肥胖、胰岛素抵抗及炎症因子的关系,并进行预测效能的构建及评价。方法选取2020年2月至2022年9月该院收治的T2DM患者231例作为T2DM组。另选取同期来该院体检的健康者100例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测并比较两组血清GDF-15、chemerin、PTX3水平,收集两组临床资料并进行比较。采用Pearson相关性分析及多元线性回归分析血清GDF-15、chemerin、PTX3水平与肥胖、胰岛素抵抗及炎症指标的关系。采用多因素Logistic回归评估T2DM发生的独立危险因素,并构建血清GDF-15、chemerin、PTX3联合预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其对T2DM发生的预测效能。结果与对照组比较,T2DM组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、GDF-15、chemerin、PTX3均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,T2DM组血清GDF-15、chemerin、PTX3水平与BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、IL-1β、IL-6呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,BMI、FINS、HOMA-IR、IL-1β、IL-6与血清GDF-15、chemerin、PTX3水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,血清GDF-15、chemerin、PTX3水平升高是影响T2DM发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清GDF-15、chemerin、PTX3联合预测模型预测效能较好,其曲线下面积及灵敏度、特异度、准确度均高于各指标单独应用。结论T2DM患者血清GDF-15、chemerin、PTX3水平升高,且其水平随着T2DM患者肥胖、胰岛素抵抗及炎症反应程度的加重而增加,该研究所构建的联合预测模型预测效能较好,对T2DM发生具有较高的预测价值。

脐带间充质干细胞移植联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的 观察脐带间充质干细胞移植(UCMSCs)联合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的疗效。方法纳入2020年5月至2022年5月邯郸市中心医院收治的86例DFU病人,根据随机数字表法分为引流组(43例)和联合组(43例)。其中引流组给予VSD,联合组给予UCMSCs联合VSD。比较两组创面愈合时间及创面愈合率,足部相关指标[足背动脉血管内径、血流速度、踝肱指数(ABI)],周围血管恢复情况[密歇根神经体征评分(MNSI)、CT血管造影(CTA)检查],炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)],肾功能(尿酸、肌酐)及临床疗效。结果 联合组创面愈合率[(68.42±6.95)%比(52.78±5.35)%]明显高于引流组(P<0.05),创面愈合时间[(27.34±2.76)d比(31.46±3.25)d]明显低于引流组(P<0.05);引流组和联合组治疗后足背动脉血管内径[(1.95±0.21)mm比(1.86±0.17)mm,(2.10±0.35)mm比(1.82±0.15)mm]、ABI(0.87±0.26比0.61±0.15,0.75±0.21比0.64±0.17)均明显升高(P<0.05),且与引流组比较,联合组明显升高(P<0.05);与治疗前比较,引流组和联合组治疗后足背动脉血流速度[(47.35±4.75)cm/s比(52.75±5.32)cm/s,(41.78±4.27)cm/s比(52.14±5.26)cm/s]、MNSI评分(4.68±0.51比5.74±0.61,4.12±0.42比5.89±0.65)、CRP[(35.78±3.62)mg/L比(41.78±4.25)mg/L,(29.36±3.02)mg/L比(2.14±4.31)mg/L]、WBC[(7.58±0.79)×10^(9)/L比(9.45±1.06)×10^(9)/L,(6.42±0.67)×10^(9)/L比(9.12±1.01)×10^(9)/L]、NEU%[(64.31±6.53)%比(69.72±7.02)%,(58.14±5.86)%比(70.54±7.11)%]水平均明显降低(P<0.05),且与引流组比较,联合组明显降低(P<0.05);联合组总有效率(95.35%)明显高于引流组(72.09%),联合组临床疗效优于引流组(Z=2.09,P<0.05)。结论UCMSCs联合VSD治疗DFU可有效减轻炎症反应,改善临床症状,促进创面恢复,效果较好。

恩格列净联合利拉鲁肽对肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢及血清分泌型卷曲相关蛋白5、鸢尾素、总脂联素水平的调节作用

目的探讨恩格列净联合利拉鲁肽对肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者糖脂代谢及血清分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)、鸢尾素(Irisin)、总脂联素(total adiponectin,tAPN)水平的调节效应。方法选取2019年3月至2021年3月邯郸市中心医院肥胖型T2DM患者116例,以随机抽签法分为观察组(n=58)、对照组(n=58)。对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上联合恩格列净治疗,均治疗3个月。比较两组治疗前、治疗3个月后减重有关指标[体重、腰围、体重指数(body mass index,BMI)]、糖代谢指标[糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 hPG)]、脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]、胰岛素敏感性有关指标[稳态模型胰岛β细胞功能指数(homeostasis model isletβcell function index,HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR)]、血清SFRP5、Irisin、tAPN水平,并统计不良反应发生情况。结果观察组与对照组相比治疗3个月后体重[(74.93±2.68)kg比(78.21±3.47)kg]、腰围[(90.40±2.17)cm比(93.28±2.53)cm]、BMI[(26.57±0.94)kg/m2比(27.94±1.06)kg/m^(2)]、HbA1c[(6.03±0.59)%比(6.76±0.68)%]、FPG[(6.24±0.73)mmol/L比(6.97±0.95)mmol/L]、2 hPG[(8.06±1.25)mmol/L比(8.83±1.50)mmol/L]、LDL-C[(2.27±0.21)mmol/L比(2.58±0.27)mmol/L]、TG[(1.83±0.34)mmol/L比(2.20±0.48)mmol/L]、TC[(5.36±0.42)mmol/L比(5.92±0.53)mmol/L]、HOMA-IR(2.35±0.24比2.69±0.31)水平均下降(P<0.05),HDL-C[(1.50±0.38)mmol/L比(1.19±0.25)mmol/L]、HOMA-β(68.94±13.26比57.52±10.39)及血清SFRP5、Irisin、tAPN水平均升高(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率17.24%与对照组12.07%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用恩格列净联合利拉鲁肽治疗肥胖型T2DM患者可改善糖脂代谢与胰岛素敏感性,提高血清SFRP5、Irisin、tAPN水平,提升减重效果,且具有安全性。

恩格列净联合二甲双胍在超重及肥胖2型糖尿病患者种的应用价值研究

探讨恩格列净联合二甲双胍在2型糖尿患者中的血糖指标、CRP、IL-6、TNF-α水平和并发症的影响。方法 采用抓阄法对103例2型糖尿病超重和肥胖患者进行随机抽签试验,观察治疗前后血糖、白细胞介素-6、TNF-α的水平以及患者用药后的并发症发生情况。结果 治疗前后,研究组血糖指数的变化优于对照组(P<0.05);治疗前 CRP、IL-6、TNF-α在治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组腹胀、恶心、呕吐、腹泻的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 二甲双胍是糖尿病治疗的首选药物,与恩格列净联合使用可以提高临床疗效,特别是在2型糖尿病患者的治疗过程中,可以提高机体的新陈代谢能力,减少体重。

IL-8、脂联素、Hcy在T2DM合并甲状腺功能亢进患者中的表达及相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者血清白细胞介素-8(IL-8)、脂联素(APN)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析其与T2DM合并甲亢的关系。方法 选择2019年3月至2021年6月我院收治的39例T2DM合并甲亢患者(甲亢组),130例单纯T2DM患者(T2DM组)和60例体检志愿者(对照组),检测血清IL-8、APN、Hcy、糖脂代谢以及甲状腺激素水平。分析IL-8、APN、Hcy与甲状腺激素的相关性以及IL-8、APN、Hcy鉴别诊断T2DM合并甲亢的价值。结果 甲亢组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离三碘甲状腺激素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、IL-8、APN水平高于T2DM组(P<0.05),血清促甲状腺激素(TSH)、Hcy水平低于T2DM组(P<0.05)。甲亢组血清IL-8、APN水平与TSH呈负相关(P<0.05),与FT3、FT4呈正相关(P<0.05);Hcy与TSH呈正相关(P<0.05),与FT3、FT4呈负相关(P<0.05)。IL-8、APN、Hcy鉴别T2DM合并甲亢的曲线下面积为0.672、0.671、0.688,联合3项指标鉴别T2DM合并甲亢的曲线下面积为0.898,高于单独指标诊断(Z=4.918、5.372、3.722,P<0.05)。结论 T2DM患者合并甲亢患者血清IL-8、APN水平升高,Hcy水平降低,IL-8、APN增高,Hcy水平降低与T2DM患者甲状腺功能亢进有关,可作为T2DM合并甲亢的评估指标。

芪明颗粒治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察芪明颗粒治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取2011年10月至2013年6月本院收治的98例糖尿病肾病患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规西药治疗组)49例和观察组(常规西药加芪明颗粒治疗组)49例,检测并比较两组患者治疗前后的水肿评分、24 h尿量、体重、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白(UMA)、UMA/Cr、尿β2-微球蛋白(β2-MG)等。结果观察组治疗后BUN、Cr、UMA、UMA/Cr、β2-MG及体重、水肿评分均显著性地低于对照组,而尿量则大于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论芪明颗粒治疗糖尿病肾病的临床效果较好。

131 I联合胰岛素泵治疗2型糖尿病并甲状腺功能亢进症的效果及预后分析

目的探讨1311联合胰岛素泵治疗2型糖尿病并甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果及预后。方法收集我院内科收治的204例2型糖尿病并甲亢患者为研究对象,根据随机原则分成对照组和观察组各102例。两组患者入院后给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予甲硫咪唑联合胰岛素泵治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予1311联合胰岛素栗治疗。比较两组患者治疗后临床效果及预后。结果观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平明显低于对照组患者,经《检验差异均存在统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.18%明显高于对照组的68.63%,经;x2检验差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量各维度评分及总评分均高于对照组,经《检验差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论利用131I联合胰岛素泵治疗2型糖尿病并甲亢,患者的血糖水平及甲状腺激素水平得到了很好的控制,疗效令人满意且患者生活质量得到较大提高。

芪明颗粒对糖尿病患者血脂的影响

目的:研究分析芪明颗粒对糖尿病患者血脂的影响。方法:选取本院收治的90例糖尿病患者为研究对象,将90例患者随机分为对照组(常规糖尿病治疗组)45例和观察组(常规糖尿病治疗加芪明颗粒组)45例,然后将两组治疗前后的血脂、血糖、糖化血红蛋白、C肽及血流变指标进行检测与比较。结果:观察组治疗后6周及12周的血脂水平均好于对照组,血糖、糖化血红蛋白、C肽及血流变指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪明颗粒可有效控制糖尿病患者的血脂水平,且对于糖尿病患者其他疾病相关指标也发挥着较佳的改善作用。

利拉鲁肽对腹型肥胖2型糖尿病患者肠道菌群及脂肪细胞因子水平的影响

目的:观察利拉鲁肽对腹型肥胖2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群及脂肪细胞因子水平的影响。方法:128例腹型肥胖T2DM患者随机分为两组。两组均给予常规降糖方案治疗,在此基础上,对照组加用小剂量利拉鲁肽(初始剂量0.6 mg qd,1周后剂量增加至1.2 mg qd),观察组加用大剂量利拉鲁肽(初始剂量0.6 mg qd,2周后剂量增加至1.8 mg qd)。治疗3个月后,比较两组血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)]、临床指标[胰岛素分泌指数(HOMA⁃β)、胰岛素抵抗指数(HOMA⁃IR)、空腹C肽、腹内脂肪含量、腰围]、肠道菌群(肠杆菌、酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌)、脂肪细胞因子[脂联素、瘦素、爱帕琳肽(Apelin)⁃13]、Th17/Treg水平等指标变化,以及药品不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的FPG、2 hPG、HbA1c、MAGE、MODD、HOMA⁃IR、腹内脂肪含量、腰围、肠杆菌、酵母菌、瘦素、Th17、Th17/Treg水平等均较前明显降低,HOMA⁃β、空腹C肽、双歧杆菌、乳杆菌血清脂联素、Apelin⁃13、Treg水平等则较前升高(P<0.05);且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量利拉鲁肽有助于调节腹型肥胖T2DM患者脂肪细胞因子水平,改善胰岛素抵抗,纠正肠道菌群失调,控制血糖,且安全性高。

131I联合胰岛素泵治疗T2DM伴发甲亢患者的临床疗效分析

目的分析碘-131(131I)联合胰岛素泵治疗2型糖尿病(T2DM)伴发甲亢的临床疗效分析及对患者生存质量的影响.方法回顾性分析2018年6月~2019年6月医院208例T2DM伴发甲亢患者的临床资料,将进行甲巯咪唑联合胰岛素泵及常规治疗的82例患者纳入甲巯咪唑组,126例131I联合胰岛素泵及常规治疗的记为131I组,治疗4w后评估两组临床疗效,并比较两组患者治疗前后血糖指标、甲状腺激素指标水平及生存质量.结果两组患者治疗后131I组患者临床治疗总有效率(88.10%)显著高于甲巯咪唑组患者治疗有效率(70.73%)(P<0.05);治疗后131I组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平显著低于甲巯咪唑组(P<0.05);治疗后131I组患者躯体疼痛评分显著低于甲巯咪唑组,而生理职能、社会功能、活力、情感职能、精神健康以及总体健康得分显著高于甲巯咪唑组(P<0.05).结论131I联合胰岛素泵对T2DM伴甲亢患者的临床治疗效率更高,更有利于改善患者血糖和甲状腺激素水平,可更大程度的提高患者的生存质量,值得临床推广使用.

成人生长激素缺乏患者的临床指标与2型糖尿病危险因素的相关性

目的探究成人生长激素缺乏(AGHD)患者的相关临床指标与2型糖尿病危险因素的相关性。方法回顾性分析我院2014-12~2015-10收治的30例AGHD患者的临床资料,作为研究组;选取同期30例健康体检者作为对照组。分别采用葡萄糖氧化酶法、化学发光法、酶学法以及免疫比浊法检测各项临床生化指标。结果研究组和对照组在性别比例、年龄分布、BMI、腰臀比、血压以及空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面比较差异并不显著(P>0.05);研究组患者甘油三酯(TG)、餐后2 h血葡萄糖(2h PG)、血浆胰岛素水平(FINS)和血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于对照组,低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05)。结论 AGHD患者存在糖脂代谢异常的临床表现,这些异常生理指标与2型糖尿病的多种危险因素显著相关,此类患者继发罹患2型糖尿病的风险较高。

足病师在糖尿病足病工作室中的作用

目的:探讨足病师在糖尿病足病工作室中的作用。方法:根据糖尿病足Wagner分级法,选择2016年糖尿病足0-2级病人80人做为对照组,选择2017年由足病师全程护理的糖尿病足0-2级病人80人做为观察组,观察两组病人足溃疡愈合率、足溃疡复发率、评估两组病人下肢、足部状况、观察病人对足部知识的知晓率、及病人对护士的满意度等等。结论:足病师在糖尿病足病工作室中有着重要作用。

成人生长激素缺乏症与2型糖尿病的临床相关性研究

目的:探究成人生长激素缺乏症(AGHD)与2型糖尿病的临床相关性.方法:回顾性分析我院2015年03月~2015年12月收治的40例AGHD患者的临床资料,并与同期同等数量健康体检者各项临床生化检查指标进行对照.结果:研究组和对照组在性别比例、年龄分布、BMI、腰臀比、血压以及FPG、TC和LDL-L方面比较差异并不显著(P>0.05);研究组患者TG、2hPG、FINS和hs-CRP水平均高于对照组,HDL-L低于对照组,比较差异显著(P<0.05).结论:AGHD患者有糖脂代谢异常表现,与2型糖尿病的多种危险因素显著相关.

恩格列净联合胰岛素强化治疗2型糖尿病肥胖患者的降糖及调脂效果分析

分析联合治疗对2型糖尿病肥胖患者血糖、血脂的影响。方法 选取我院2021年1-12月112例2型糖尿病肥胖患者,对比组常规治疗,实验组联合治疗,比较两组干预情况。结果 两组血糖指标、血脂指标差异显著(P<0.05)。结论 2型糖尿病肥胖患者的疾病复杂性强,其治疗难度较大,对其开展联合治疗的效果更高,值得重视。

联合用药对肥胖2型糖尿病老年患者胰岛功能及治疗的安全性研究

探讨利拉鲁肽联合沙格列汀对肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)老年患者胰岛功能及治疗的安全性评价。方法:选择2018年1月-2019年12月于我院内分泌科住院治疗的肥胖T2DM老年患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各48例。结果:与对照组患者相比较,研究组患者的临床治疗总有效率显著性升高,FPG、2hPG、HBA1c、BMI及HOMA-IR均显著性降低,而HOMA-β呈显著性升高,均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重的不良反应事件。不良反应发生率无统计学意义(χ2=0.123,P=0.726)。结论:利拉鲁肽联合沙格列汀可显著改善肥胖T2DM老年患者的血糖水平,优化胰岛β细胞功能,促进胰岛素的分泌,且临床用药安全性高。

碘-131联合胰岛素泵治疗2型糖尿病伴发甲亢的近远期疗效及对骨代谢指标的影响

目的:探讨碘-131(131I)联合胰岛素泵治疗2型糖尿病(T2DM)伴发甲亢的近远期疗效及对骨代谢指标的影响。方法:选取2016年5月至2018年5月我院收治的T2DM伴发甲亢患者125例为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=42)、B组(n=42)和C组(n=41)。其中A组给予131I联合胰岛素泵治疗,B组给予131I联合二甲双胍治疗,C组给予胰岛素泵联合甲硫咪唑治疗。比较三组患者治疗后近远期的临床疗效、治疗前后血糖指标、甲状腺功能指标、骨代谢指标以及不良反应发生情况。结果:治疗后,A组临床近期、远期疗效总有效率高于B组和C组,复发率低于B组、C组(P<0.05)。治疗后三组患者促甲状腺素(TSH)水平高于治疗前,且A组高于B组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平低于治疗前,且A组低于B组、C组(P<0.05)。治疗后三组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平低于治疗前,且A组低于B组、C组(P<0.05)。治疗后三组患者骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、I型前胶原N端肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、磷酸酶(ALP)水平低于治疗前,且A组低于B组、C组(P<0.05)。治疗期间三组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用131I联合胰岛素泵治疗T2DM伴发甲亢患者安全有效,可改善患者甲状腺功能及骨代谢指标,降低血糖水平。

碘131联合胰岛素泵对2型糖尿病伴发甲亢患者炎性因子和甲状腺功能的影响

目的:观察碘131联合胰岛素泵治疗2型糖尿病伴发甲亢患者的临床疗效。方法:选取2017年3月至2019年1月本院收治的2型糖尿病伴发甲亢患者110例,按随机数表法分为观察组(n=55)与对照组(n=55),观察组患者给予碘131联合胰岛素泵治疗,对照组患者给予甲巯咪唑联合胰岛素注射治疗。分别在治疗前后检测两组患者的血糖、血清炎性因子及甲状腺功能指标,比较两组患者临床有效率及不良反应发生率。结果:观察组临床有效率为92.73%,高于对照组的74.55%(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均下降(P<0.05),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总不良反应率为18.18%,低于对照组的58.18%(P<0.05)。结论:碘131联合胰岛素泵治疗2型糖尿病伴发甲亢安全有效,能够更好地改善患者的甲状腺功能,降低炎性因子水平。

下胫腓联合分离固定和未固定对踝关节骨折的影响

目的:探讨下胫腓联合分离固定和未固定对踝关节骨折患者复位效果、踝关节活动度及愈合时间的影响。方法:将2014年10月至2018年2月在邯郸市第一医院接受治疗的155例踝关节骨折患者分为两组,对照组77例行单纯内外踝及后踝骨折钢板内固定术,观察组78例行内外踝及后踝骨折钢板内固定术联合下胫腓螺钉固定术,术后随访1年,记录患者完全负重时间和骨折愈合时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前及术后1,3,6,12个月疼痛情况,术前及术后1个月和12个月测量下胫腓间隙(TBCS)和下胫腓重叠距离(TBOL),术后12个月比较患者踝关节活动度,采用Mazur踝关节评分分级系统评估临床疗效。结果:两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,未出现切口感染、皮肤坏死等手术相关并发症。随访期间,X线片检查均未发生内固定物松动、断裂,骨不连,延迟愈合等情况。观察组术后完全负重时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组骨折愈合时间,TBCS,TBOL,Mazur总评分及优良率差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月和3个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组踝关节背屈、跖屈、外翻、内翻活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下胫腓联合分离固定与不固定手术治疗踝关节骨折在复位效果和骨折愈合时间方面无明显差异,但下胫腓联合分离固定更有利于踝关节活动度恢复。