血清E2/P、AMH及25(OH)D3水平在冻融胚胎移植妊娠中的临床意义

目的分析血清雌二醇(E2)/孕酮(P)值、抗苗勒管激素(AMH)、血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平在冻融胚胎移植技术(FET)妊娠中的临床意义。方法选取2020年1月至2023年6月邯郸市中心医院收治的214例不孕患者作为研究对象,根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组。比较两组相关资料;采用多因素Logistic回归分析影响FET妊娠结局的危险因素;采用ROC曲线评估E2/P、AMH及25(OH)D3对FET妊娠结局的预测价值。结果214例接受FET的患者中,共确诊临床妊娠104例(妊娠组),未妊娠者110例(未妊娠组),临床妊娠率为48.59%,两组年龄、移植胚胎数、子宫内膜厚度、E2/P、AMH、25(OH)D3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析可知,E2/P、AMH、25(OH)D3值偏低、子宫内膜厚度小、高龄均是影响FET妊娠结局的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,E2/P、AMH与25(OH)D3三者联合预测的AUC值高于各指标单独检测者(P<0.05)。结论血清E2/P、AMH及25(OH)D3水平与不孕患者FET妊娠结局有一定关系,三者联合检测能够更全面地评估患者的妊娠潜力和风险,为临床制定个性化的治疗方案提供参考依据。

重组人生长激素辅助治疗对高龄不孕IVF⁃ET患者血清FSH、E_(2)及LH水平的影响

目的探讨在实施体外受精⁃胚胎移植(IVF⁃ET)治疗过程中使用重组人生长激素(rhGH)辅助治疗对高龄不孕症女性患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))及促黄体生成素(LH)水平的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年8月邯郸市中心医院收治的高龄不孕女性102例,依据治疗方案分为对照组[予促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案治疗,n=50]、试验组(予GnRH拮抗剂方案+rhGH辅助治疗方案,n=52);比较两组促排卵结果、性激素水平(FSH、E_(2)、LH)、妊娠结局及不良反应情况。结果试验组Gn总用量、Gn使用天数比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组获卵总个数、可移植胚胎数及优质胚胎数比对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的FSH、E_(2)、LH水平均下降,且试验组治疗后的FSH、E_(2)、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后取消周期率、流产率低于对照组,临床妊娠率、活产率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于GnRH拮抗剂方案单独治疗,GnRH拮抗剂+rhGH辅助治疗方案可进一步调节高龄不孕女性FSH、LH、E_(2)水平,提高获卵数、优胚率及临床妊娠率。

心理咨询在生殖护理中的应用效果分析

研究显示在生理护理工作中对患者采取心理咨询的临床效果。方法:抽选的研究对象为2020年1月至2020年10月期间本院收治的100例接受生理护理的患者,按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组50例,对照组接受常规的护理,观察组在常规护理基础上实施心理咨询护理,对比两组护理前后的焦虑、抑郁情况。结果:治疗后两组患者的SAS、SDS分数显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组SAS、SDS分数显著低于对照组(P<0.05)。结论:在生殖护理工作中对患者实施心理咨询效果良好,患者的焦虑、抑郁情绪显著改善。

三种促排卵方案在高龄合并卵巢储备功能减退不孕症中的应用比较

目的:比较3种促排卵方案在高龄卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)治疗中的应用。方法:选取2016年6月—2020年1月邯郸市中心医院生殖医学科收治的高龄DOR患者行IVF/ICSI-ET助孕186个周期的资料,按促排卵方案不同分为高孕激素状态下促排卵(progestinprimed ovarian stimulation,PPOS)组(n=61)、微刺激组(n=65)和拮抗剂组(n=60)。比较各组促排卵和胚胎情况及妊娠结局。结果:与微刺激组相比,PPOS组和拮抗剂组促性腺激素(gonadotropin,Gn)应用时间延长,Gn用量增加,人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日雌二醇(estrogen,E2)水平升高,获卵数、可利用胚胎数和优质胚胎数增加,周期取消率降低,冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期率增多,累积妊娠率及累积活产率升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。微刺激组和PPOS组hCG日黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平较拮抗剂组升高,PPOS组FET周期率较拮抗剂组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PPOS方案和拮抗剂方案在高龄DOR患者IVF/ICSI-ET治疗中均可获得良好的临床妊娠结局,可在临床中酌情选用。

体外受精-胚胎移植助孕期间精子生化指标对妊娠结局的影响

目的研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕期间精子生化指标对妊娠结局的影响。方法选取2019年7月至2022年3月邯郸市中心医院收治的139对接受IVF-ET助孕的夫妇作为研究对象。根据妊娠结局分为妊娠组(n=45)与未妊娠组(n=94)。检测两组男方精子形态、精子DNA碎片率与精浆锌水平,分析影响妊娠的因素,采用Pearson相关性分析精子生化指标与妊娠结局的相关性。结果妊娠组正常形态精子率、精浆锌水平高于未妊娠组,畸形精子率、精子DNA碎片率低于未妊娠组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,正常形态精子率、畸形精子率、精子DNA碎片率与精浆锌水平是妊娠结局的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,正常形态精子率、精浆锌水平与妊娠率呈正相关(P<0.05),畸形精子率、精子DNA碎片率与妊娠率呈负相关(P<0.05)。结论IVF-ET助孕期间的精子形态、精子DNA碎片率、精浆锌水平是影响妊娠结局的重要因素,与妊娠结局密切相关,助孕期间应密切关注患者的精子状态。

急性心肌梗死患者血清miR-423-5P,Bcl-2和LC3-II水平表达与预后相关性研究

目的探讨血清miR-423-5P,Bcl-2和LC3-II对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者预后的影响。方法筛选2017年3月~2018年10月收治于邯郸市第一医院心内科的122例AMI患者为研究对象,根据随访期间(一年)是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组(n=43)和非MACE组(n=79),同期体检健康志愿者(n=50)作为对照组,分别采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)和酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血清miR-423-5P,Bcl-2和LC3-II表达水平。比较两组患者血清miR-423-5P,Bcl-2和LC3-II的表达差异,并用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线图分析对急性心肌梗死患者预后的价值。结果对照组miR-423-5P(0.91±0.12),Bcl-2(1.13±0.21ng/ml)和LC3-II(0.73±0.16 ng/ml)均低于MACE组(1.42±0.22,4.25±0.34 ng/ml,1.25±0.31g/ml)和非MACE组(1.13±0.11,2.01±0.28ng/ml,1.21±0.06 ng/ml),差异均具有统计学意义(F=151.155,1880.468,115.625,均P<0.05);MACE组血清m IR-423-5P和Bcl-2表达均高于非MACE组,差异具有统计学意义(t=9.716,39.093,均P<0.05),两组间血清LC3-II的表达差异无统计学意义(t=1.113,P>0.05)。ROC曲线显示,miR-423-5P,Bcl-2预测急性心肌梗死患者预后的曲线下面积分别为0.813和0.776,截断值分别为1.213和4.012 ng/ml,灵敏度分别为0.721和0.702,特异度分别为0.734和0.737;二者联合检测时,曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.852,0.832,0.827。结论血清mIR-423-5P,Bcl-2水平与急性心肌梗死患者预后密切相关,有可能成为判断预后的标志物,且两者联合应用的效果优于单独应用。

高纯度人绝经期促性腺激素对不同年龄卵巢储备功能正常不孕患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨高纯度人绝经期促性腺激素(HP-HMG)对不同年龄卵巢储备功能正常不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月在邯郸市中心医院采用HP-HMG促排卵行IVF-ET助孕的127例患者的临床资料,根据年龄将患者分为低龄组(<35岁,n=63)和高龄组(≥35岁,n=64)。比较2组患者促排卵指标和实验室及移植后临床结局指标。结果2组患者的促性腺激素(Gn)用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇水平、HCG注射日黄体生成素水平、HCG注射孕酮水平、第Ⅱ次减数分裂中期卵数、可利用胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率及流产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高龄组患者Gn使用时间和获卵数显著少于低龄组,优质胚胎率显著高于低龄组(P<0.05)。结论HP-HMG促排卵有助于提高高龄卵巢储备功能正常不孕患者优质胚胎率,改善IVF-ET妊娠结局。

复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症疗效观察

目的观察复方玄驹胶囊对改善子宫内膜薄型不孕症患者内膜容受性的效果。方法选取55例既往促排卵周期中反复内膜较薄的不孕症患者,克罗米芬促排卵,其中30例用戊酸雌二醇改善内膜(A组),25例用复方玄驹胶囊和戊酸雌二醇联合改善内膜(B组),观察各组在卵泡发育、子宫内膜生长状况和妊娠率等方面指标。结果 A组和B组在优势卵泡个数、排卵率方面差异无统计学意义(P>0.05)。B组在HCG日子宫内膜厚度方面优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组妊娠率略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方玄驹胶囊与戊酸雌二醇联合用药,可有效改善子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性,有助于提高促排卵周期妊娠率。

血管生成拟态和瘦素及血管内皮生长因子在子宫内膜癌患者内膜组织中的表达及其在患者预后判断中的价值

目的探讨血管生成拟态(VM)和瘦素及血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜癌(EC)患者内膜组织中的表达及其在患者预后判断中的价值。方法选取2012年1月至2013年11月河北省邯郸市中心医院诊治的345例患者,其中经病理检查诊断为EC并进行了手术治疗者197例(EC组)、子宫内膜不典型增生者85例(不典型增生组)、正常子宫内膜者63例(正常子宫内膜组)。采用CD_(34)-过碘酸-雪夫(PAS)双重染色法检测VM在子宫内膜组织中的表达;免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测瘦素、VEGF蛋白的表达,用列联系数分析三者的相关关系。VM、瘦素及VEGF蛋白对EC患者预后的影响,采用Kaplan-Meier单因素和Cox风险比例模型多因素分析。结果 EC组VM、瘦素、VEGF蛋白的阳性表达率高于不典型增生组、正常子宫内膜组[39.6%(78/197)比4.7%(4/85)、1.6%(1/63),78.7%(155/197)比32.9%(28/85)、9.5%(6/63),68.0%(134/197)比21.2%(18/85)、4.8%(3/63)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。VM与VEGF表达呈正相关(r=0.286,P=0.001);瘦素与VEGF表达呈正相关(r=0.649,P<0.001);VM与瘦素呈正相关(r=0.435,P<0.001)。Kaplan-Meier单因素分析显示,VM、瘦素、VEGF表达阳性患者5年总体生存率分别为66.7%、80.6%和79.1%,低于三者阴性患者的95.8%、97.6%和95.2%(均P<0.01)。Cox模型分析EC患者预后相关各因素显示,组织学分化程度、淋巴结转移、VEGF阳性、手术病理分期、VM阳性是影响EC预后的显著因素(均P<0.05)。结论 VM、瘦素和VEGF在EC患者中的表达具有明显的正向协同效应,联合检测三者可能作为诊断和EC预后判断的参考指标之一。

多囊卵巢综合征患者血清网膜素、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9、内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂水平与病情的相关性和诊断价值的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清网膜素(Omentin)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平与患者病情的相关性及其对PCOS的诊断价值。方法选取2015年10月至2021年3月邯郸市中心医院收治的106例PCOS患者作为观察组,根据PCOS分型标准将其分为1型组(n=36)、2型组(n=28)、3型组(n=24)、4型组(n=18)4个亚组;选取同期64例健康女性体检者作为对照组。检测两组血清Omentin、CTRP9、Vaspin水平,观察组患者行经阴道超声检查,统计卵巢体积和卵巢直径<9mm的卵泡数目。采用Pearson相关性分析评价血清Omentin、CTRP9、Vaspin水平与病情的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Omentin、CTRP9、Vaspin水平对PCOS的诊断价值。结果观察组血清Omentin、CTRP9水平低于对照组,Vaspin水平高于对照组(P<0.05)。与1型组比较,4型组、3型组、2型组血清Omentin、CTRP9水平降低,且4型组<3型组<2型组(P<0.05)。与1型组比较,4型组、3型组、2型组血清Vaspin水平升高,且4型组>3型组>2型组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Omentin水平与卵巢体积、卵泡数目均呈负相关(r=-0.458、-0.469,P<0.05),血清CTRP9水平与卵巢体积、卵泡数目均呈负相关(r=-0.391、-0.402,P<0.05),血清Vaspin水平与卵巢体积、卵泡数目均呈正相关(r=0.429、0.452,P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Omentin诊断PCOS的曲线下面积(AUC)为0.841,临界值为71.74ng/L;血清CTRP9诊断PCOS的AUC为0.782,临界值为229.04ng/mL;血清Vaspin诊断PCOS的AUC为0.808,临界值为0.62mg/L;三者联合诊断PCOS的AUC为0.908。结论PCOS患者血清Omentin、CTRP9水平降低,Vaspin水平升高;血清Omentin、CTRP9、Vaspin水平与患者病情密切相关;血清Omentin、CTRP9、Vaspin三者联合检测对PCOS诊断具有重要价值。

含HCG 活性的高纯度尿促性素对高龄不孕患者体外受精的影响

目的:分析含人绒毛膜促性腺激素(HCG)活性的高纯度尿促性素(HP-HMG)在高龄不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用。方法:回顾性分析2015年6月~2020年6月于邯郸市中心医院生殖医学科首次行IVF-ET治疗的180例高龄患者临床资料。按照促排药物不同分为A组[重组促卵泡激素(r-FSH)+重组促黄体生成素(r-LH)]、B组(r-FSH+HP-HMG)和C组(HP-HMG),每组60例。比较3组患者卵巢反应、临床和实验室指标及妊娠结局差异。结果:C组促性腺激素(Gn)用量和优质胚胎率均高于A、B组,HCG日雌二醇(E_(2))水平和获卵数均低于A、B组(P<0.05)。C组HCG日孕酮(P)水平小于A组,B组Gn天数少于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组新鲜周期临床妊娠率、种植率、流产率和活产率以及累积妊娠率、种植率、流产率和活产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HP-HMG有助于提高高龄不孕患者优质胚胎率,改善IVF-ET妊娠结局。

精子功能检测在男性不育诊治中的应用

在临床实践中,对男性生育功能的评估主要依靠精液分析,然而常规精液分析只检测精子浓度、活力及形态学等参数,仅反映精子的质量,而只有精子的功能才能反映精子的授精能力.正常授精精子要经历获能、顶体反应、与透明带结合及穿透等一系列过程[1].精子功能试验可检测精子执行这些功能的情况,包括精子膜完整性、顶体反应、精子核成熟度和DNA完整性、活性氧（ROS）、精子与透明带相互作用、精子-宫颈黏液相互作用检测等[2],本文主要概述近年来常用的精子功能检测方法及研究进展.

高纯度尿促性素对不同年龄卵巢储备功能减退患者体外受精的影响

目的探讨高纯度尿促性素(HP-hMG)对卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精-胚胎移植的影响。方法选取2015年7月至2019年12月河北省邯郸市中心医院133例DOR患者,根据治疗方案将其分为重组促卵泡素组(A组,67例)和HP-hMG组(B组,66例);将两组根据年龄(<35岁或≥35岁)继续分组,比较不同年龄下两组卵巢反应和妊娠结局。结果<35岁患者:B组促性腺激素(Gn)用量多于A组,扳机日雌激素(E_(2))水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组累积妊娠率、累积活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≥35岁患者:B组Gn用量、优质胚胎率高于A组,扳机日E_(2)水平、获卵数低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组累积妊娠率、累积活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HP-hMG可明显提高≥35岁DOR患者的优质胚胎率。

辅酶Q10对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制

目的:探讨辅酶Q10(CoQ10)对大鼠心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护作用及其机制。方法:60只Sprague Dawley(SD)大鼠随机均分为假手术组(sham组)、假手术+CoQ10组(CoQ10组)、模型组(Model组)及模型+CoQ10组(Model+CoQ10组),sham组和CoQ10组大鼠左冠状动脉前降支只穿线不结扎,Model组和Model+CoQ10组大鼠采用冠状动脉结扎手术法构建MI/R模型,造模后,Model+CoQ10组和CoQ10组大鼠肌肉注射CoQ10[10 mg/(kg·d)]、sham组和Model组肌肉注射等量的生理盐水,共7 d;记录第7天时各组大鼠心率,并抽取各组大鼠血液5 mL后处死大鼠取心肌组织,检测各组大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌钙蛋白I(cTnI)水平,计算各组大鼠的心肌梗死面积及观察心肌组织的病理学改变,检测大鼠心肌组织线粒体自噬相关分子蛋白细胞色素C氧化酶IV(COX IV)、Beclin-1、p62及自噬微管相关蛋白轻链3(LC3)的表达,透射电镜下观察大鼠心肌组织线粒体的形态学变化及自噬小体数量。结果:造模第7天时,与Sham组比较,Model组大鼠血清LDH、CK、cTnI及心肌梗死面积均值均明显增加,心率明显降低(P<0.01),大鼠心肌纤维排列紊乱、间隙增加,心肌组织COX IV、LC3、Beclin-1表达明显增加,p62表达明显降低(P<0.05或P<0.01),自噬小体数量增加;与模型组比较,Model+CoQ10组大鼠血清LDH、CK、cTnI含量及心肌梗死面积均值均明显降低,心率均值明显升高(P<0.05或P<0.01),大鼠心肌纤维排列规则、间隙减小,心肌组织COX IV、LC3及Beclin-1表达明显降低,p62表达明显增加(P<0.05或P<0.01),自噬小体数量减少。结论:CoQ10可能通过抑制线粒体自噬而改善大鼠MI/R。

子宫内膜癌中VM、Leptin、VEGF的表达及与临床特征的关系

目的探讨血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)、瘦素(Leptin)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)中的表达及其与EC临床特征的关系。方法对197例EC患者、85例不典型增生患者、63例正常子宫内膜患者,采用CD34-PAS双重染色法检测VM的表达;免疫组织化学SP法检测Leptin、VEGF蛋白的表达,分析三者与EC临床病理特征的关系及三者的相关关系。结果 VM、Leptin、VEGF在正常子宫内膜组、不典型增生组和EC组阳性表达率分别为1.59%、4.71%、39.59%;9.52%、32.94%、78.68%;4.76%、21.18%、68.02%,差异均有统计学意义(χ~2=60.668,P<0.05;χ~2=105.873,P<0.05;χ~2=98.976,P<0.05)。VM、Leptin、VEGF的表达均与手术-病理分期(χ~2=7.144,P=0.008;χ~2=5.788,P=0.016;χ~2=11.500,P=0.001)、组织学分化(χ~2=90.860,P=0.000;χ~2=16.323,P=0.000;χ~2=5.730,P=0.017)有关。另外,VM和Leptin的表达还与淋巴结转移相关(χ~2=9.660,P=0.002;χ~2=5.121,P=0.024)。VM与VEGF表达呈正相关(r=0.286,P=0.001);Leptin与VEGF表达呈正相关(r=0.649,P=0.000);VM与Leptin呈正相关(r=0.435,P=0.000)。结论 VM、Leptin和VEGF在EC中的表达与正常组和不典型增生组差异有统计学意义,三者在EC中的表达具有明显的正向协同效应,联合检测三者可能作为EC临床诊断和预测的参考指标之一。

反复种植失败后冻融胚胎移植时行宫腔灌注重组人绒毛膜促性腺激素对妊娠结局的影响

目的探究反复种植失败(RIF)后冻融胚胎移植(FET)时行宫腔灌注重组人绒毛膜促性腺激素(rHCG)对妊娠结局的影响。方法选取2019年5月至2020年5月邯郸市中心医院诊治的101例因RIF行FET的患者作为研究对象,根据FET前是否行宫腔灌注rHCG分为研究组(n=51)和对照组(n=50)。研究组FET前15min行宫腔灌注rHCG,对照组行宫腔灌注培养液。比较两组子宫内膜血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],以及宫腔液中血管内皮生长因子(VEGF)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、γ干扰素(IFN-γ)水平,并比较两组妊娠结局。结果研究组移植时PI、RI低于对照组(P<0.05);研究组移植时宫腔液VEGF、Eotaxin水平高于对照组,IFN-γ水平低于对照组(P<0.05);研究组胚胎着床率(52.33%)、β-HCG阳性率(74.51%)、临床妊娠率(68.63%)均高于对照组(37.21%、52.00%、48.00%)(P<0.05)。结论RIF患者FET时行宫腔灌注rHCG能有效改善妊娠结局,具有较高的临床应用价值。

蛋白酪氨酸磷酸酶Shp2与接头蛋白Gab2在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶Shp2与接头蛋白Gab2在子宫内膜癌中的表达、两者的相关性及其与预后的关系。方法采用免疫组化SP法,检测50例子宫内膜癌(癌组)、50例子宫内膜不典型增生(癌前病变组)及30例正常增殖期子宫内膜(正常组)中Shp2蛋白和Gab2蛋白的表达水平,分析其表达与子宫内膜癌临床病理参数的关系,及二者的相关性。结果正常组、癌前病变组和癌组的子宫内膜组织中,Shp2蛋白的阳性表达率分别为0、12.00%、64.00%,Gab2蛋白的阳性表达率分别为3.33%、38.00%、58.00%,且组间比较均有统计学意义(P<0.05);Shp2蛋白及Gab2蛋白的阳性表达率在肌层浸润深度及有无淋巴结转移组中比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素生存分析显示:Shp2蛋白阳性表达者的总生存率明显下降,Gab2蛋白阳性表达者总生存率也明显下降;子宫内膜癌中Shp2蛋白的表达与Gab2蛋白的表达呈正相关(r=0.368,P<0.05)。结论 Shp2蛋白及Gab2蛋白的表达可能参与了子宫内膜癌的发生、发展、浸润等过程,有可能作为判断子宫内膜癌预后的新指标。

多囊卵巢综合征患者血清Omentin、CTRP9、Vaspin表达水平及临床意义

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清Omentin、CTRP9、Vaspin的表达水平,研究其临床意义。方法选取2020年1-12月于邯郸市中心医院生殖医学科诊断为PCOS的62例患者为PCOS组,另选同期在本院进行健康体检的65例健康育龄女性作为对照组,采集所有研究对象的空腹外周静脉血,检测其激素指标、糖代谢指标及脂代谢指标等临床相关指标;通过酶联免疫实验(ELISA)检测血清中Omentin、CTRP9、Vaspin水平,并分析与临床指标的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),根据曲线下面积AUC分析Omentin、CTRP9、Vaspin对PCOS的诊断价值。结果(1)临床相关指标显示,PCOS患者体质量指数(BMI)、血清睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数HOMA-IR,以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标值均显著高于对照组(P<0.05)。(2)ELISA检测结果表明,与对照组相比,PCOS患者Omentin、CTRP9水平显著下降(P<0.05),Vaspin水平显著升高(P<0.05)。(3)相关性分析显示,PCOS患者血清Omentin水平与BMI、T、FPG、HOMA-IR、TG呈负相关(P<0.05),血清CTRP9水平与BMI、T、FPG、FINS、HOMA-IR、TC呈负相关(P<0.05),血清Vaspin水平与BMI、T、FINS、HOMA-IR、TC及TG呈正相关(P<0.05)。(4)ROC曲线结果显示,单独检测时,血清Omentin水平诊断PCOS的对应AUC为0.715,CTRP9水平对应AUC为0.805,Vaspin水平对应AUC为0.832,联合检测时AUC为0.911,比单独检测具有更高的诊断价值,结果均有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS患者血清Omentin、CTRP9、Vaspin水平与肥胖、高雄激素、高血糖血脂、胰岛素抵抗等临床指标相关,三项指标联合检测对PCOS有较高的诊断价值。

坤泰胶囊在薄型子宫内膜不孕症中的临床应用

目的 观察坤泰胶囊改善薄型子宫内膜不孕症患者内膜容受性的效果。方法将63例既往克罗米芬促排卵周期中反复内膜较薄的不孕症患者分为A和B2组。A组34例患者给予戊酸雌二醇改善内膜；B组29例患者给予坤泰胶囊联合戊酸雌二醇改善内膜。比较2组在卵泡发育情况、子宫内膜厚度和妊娠率等指标。结果2组比较，在注射hCG日子宫内膜厚度B组优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05)；在优势卵泡个数、排卵率方面，2组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在妊娠率方面比较，B组略高于A组，但差异无统计学意义（P＞0.05)。结论坤泰胶囊与戊酸雌二醇联合用药，可有效改善薄型子宫内膜不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性，有助于提高促排卵周期妊娠率。

Krüppel样因子4基因表达调控的研究进展

Krtippel样因子（KLFs）家族属于真核生物中含锌指结构转录因子家族。该家族成员在多种细胞系中均有表达，主要参与细胞生长、增殖、分化及凋亡等多个生命活动的调控。Krtippel样因子4（KLF4）是KLF家族中研究较多的成员之一。随着对KLF4研究的不断深入，该蛋白的生物学功能以及与肿瘤、心血管疾病等老年人常患疾病的关系已经逐渐明确。由于KLF4蛋白在众多疾病中均有重要作用，本文对KLF4基因表达调控的研究进展进行综述。