藁本内酯调节RhoA/ROCK信号通路对食管癌细胞生物学行为的影响

目的探讨藁本内酯(LIG)对食管癌细胞增殖、凋亡、血管生成拟态及Ras同源基因家族蛋白A(Rho A)/Rho关联含卷曲螺旋结合蛋白激酶(ROCK)信号通路的影响。方法用浓度为0、12.5、25、50、100、200μmol/L LIG处理食管癌细胞EC-109,检测细胞活性,筛选适宜浓度进行后续实验。将EC-109细胞分为对照组(Control组),LIG低、中、高浓度组(LIG-L、LIG-M、LIG-H组),LIG高浓度+RhoA激活剂Naciclasine组(LIG-H+Naciclasine组)。Edu检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡;观察血管生成拟态;Western blot检测细胞增殖、凋亡相关蛋白及RhoA、ROCK蛋白表达,裸鼠移植瘤实验验证LIG对食管癌肿瘤生长的影响,免疫组化检测移植瘤血管内皮生长因子(VEGF)、RhoA、ROCK表达水平。结果与Control组相比,LIG-L、LIG-M、LIG-H组EC-109细胞血管拟态管状结构依次减少,Edu阳性率、细胞周期蛋白(Cyclin)D1、细胞增殖核抗原(Ki67)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、RhoA、ROCK表达依次降低,P21、细胞凋亡率、Bcl-2相关蛋白(Bax)、胱天蛋白酶(Caspase)-3表达依次升高(P<0.05)。RhoA激活剂Naciclasine可部分逆转LIG对食管癌细胞增殖、凋亡和血管生成拟态的改善作用。裸鼠移植瘤实验显示,与Control组相比,LIG组裸鼠移植瘤生长减缓,肿瘤体积减小,RhoA、ROCK、VEGF表达水平降低(P<0.05)。结论LIG通过抑制RhoA/ROCK信号通路抑制食管癌细胞的增殖及血管生成拟态,促进食管癌细胞凋亡。

DNA甲基化在肿瘤发生中的作用

在肿瘤形成过程中，表观遗传学机制越来越受到重视。即DNA突变时核苷酸序列不变，通过碱基修饰的改变导致基因表达水平的变化。其中，一个重要机制就是DNA甲基化。 DNA甲基化就是在DNA复制后，DNA在甲基转移酶催化下将 S-腺苷甲硫氨酸（ SAM）上的甲基连接到DNA分子的腺嘌呤碱基或胞嘧啶碱基上，进行DNA修复的过程。负责DNA甲基化作用的酶称为 DNA 甲基化转移酶（ DNA Methyl-transferases， DNMTs ）。 DNA 甲基化主要发生在 CpG二核苷酸中的胞嘧啶［1］，它对于维持染色体结构的稳定性，保障基因组表观遗传信息在亲代细胞间的正确传递起着重要作用。除此之外，DNMTs还直接参与基因的转录抑制和DNA复制的正确起始等。人类DNA甲基化系统的功能异常将会导致胚胎发育异常，亦可诱发恶性疾病甚至肿瘤的发生。近年来，国内外开展了许多有关DNA甲基化的分子生物学及其作用机制的研究，本文就相关研究现状予以综述。

晚期肿瘤患者对死亡的态度及对死亡教育的需求调查

目的 了解晚期肿瘤患者对死亡态度及死亡教育的需求情况。方法：随机选取我院癌症晚期患者80例作为研究对象，分为实验组和对照组各40例，对照组采取常规健康宣教，实验组除常规健康宣教外，加入死亡教育和临终护理内容，然后比较2组对于死亡态度的变化和是否对死亡教育有需求。结果：实施死亡教育的患者负面情绪明显改善，大部分患者表示需要进行死亡教育。结论：对晚期肿瘤患者实施死亡教育可以帮助患者改善有限生存期限内的生活质量，也是患者的自身需求，值得在临床推广使用。

Tim-3、CYFRA21-1、SAMHD1在食管癌中的表达及诊断预后价值

目的 探析食管癌患者的T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(Tim-3)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、组氨酸/天冬氨酸残基双联体结构域包涵蛋白1(SAMHD1)水平表达及在疾病诊断中的临床意义、预后价值。方法 选择2019年1月至2021年3月收治的102例食管癌患者(观察组)、同期88例健康体检者(对照组)作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法、全自动化学发光免疫分析仪测定Tim-3、CYFRA21-1、SAMHD1的表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标联合检测在食管癌诊断及病理分期诊断中的应用价值,应用logistic回归分析法探析Tim-3、CYFRA21-1、SAMHD1与食管癌预后的关系。结果 观察组治疗前的Tim-3、CYFRA21-1检测值均高于对照组,SAMHD1检测值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6个月的Tim-3、CYFRA21-1检测值低于治疗前、治疗后1个月,SAMHD1检测值高于治疗前、治疗后1个月(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。Tim-3水平与CYFRA21-1呈正相关,与SAMHD1呈负相关;CYFRA21-1与SAMHD1呈负相关(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,Tim-3、CYFRA21-1、SAMHD1联合检测在食管癌诊断中的AUC(0.855,95%CI=0.705~0.899)最大,敏感度、特异度分别为95.10%、90.91%(P<0.05)。晚期食管癌患者的Tim-3、CYFRA21-1检测值高于早期、中期患者,晚期食管癌患者的SAMHD1检测值低于早期、中期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。三项指标联合检测在食管癌病理分期诊断中的AUC(0.818,95%CI=0.701~0.878)最大,敏感度、特异度分别为93.02%、89.83%(P<0.05)。预后良好者的Tim-3、CYFRA21-1检测值低于预后不良者,预后良好者的SAMHD1检测值高于预后不良者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Tim-3、CYFRA21-1高表达为食管癌预后不良的影响因素,SAMHD1低表达是食管癌预后不良的影响因素(P<0.05)。结论 Tim-3、CYFRA21-1在食管癌中呈高表达状态,SAMHD1在食管癌中呈低表达状态,此三项指标联合检测能够提升食管癌早期诊断效能,在病理分期及预后评估中具有一定优势,值得推广应用。

TGF-β/Smad通路在羊栖菜多糖诱导肝癌细胞凋亡过程中的作用

目的:探讨羊栖菜多糖通过转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路对肝癌细胞增殖、凋亡和侵袭迁移的影响。方法:不同浓度羊栖菜多糖处理对数生长期的HepG2细胞,CCK-8法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Transwell法检测细胞侵袭和迁移能力,蛋白印迹法检测TGF-β1、p-Smad2、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)相对表达量。结果:细胞存活率、迁移和侵袭细胞数以及TGF-β1、p-Smad2和Bcl-2蛋白相对表达量随羊栖菜多糖浓度的升高而降低,细胞凋亡率和Bax蛋白相对表达量随羊栖菜多糖浓度的升高而升高(P<0.05)。结论:羊栖菜多糖可抑制肝癌细胞增殖、迁移和侵袭,诱导癌细胞凋亡,可能是通过抑制TGF-β/Smad信号通路发挥作用。

TIPE2、Ki-67在子宫内膜癌组织中的表达及其与病理特征的关系

目的分析免疫负调控分子TIPE2、Ki-67在子宫内膜癌患者组织中的表达及与其病理特征的关系。方法选取2018年1月至2020年1月河北工程大学附属医院(以下简称“我院”)妇科就诊的子宫内膜癌患者60例为病例组,另选取同期我院就诊的子宫内膜非典型增生患者60例为对照组。比较两组TIPE2、Ki-67表达水平;比较不同病理特征子宫内膜癌患者组织中TIPE2、Ki-67表达水平;分析TIPE2、Ki-67表达与病理特征的相关性。结果病例组TIPE2阴性率、Ki-67阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同国际妇产科联盟(FIGO)分期、组织学分级、肌层浸润程度和淋巴结转移情况的子宫内膜癌患者TIPE2阴性率、Ki-67阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理类型、肿瘤直径的子宫内膜癌患者TIPE2阴性率、Ki-67阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TIPE2阴性、Ki-67阳性表达与FIGO分期、组织学分级、肌层浸润程度、淋巴结转移呈正相关(rs>0,P<0.05)。结论子宫内膜癌患者TIPE2阴性率、Ki-67阳性率较高,可用于评估癌细胞发生浸润、转移的潜能及病理分期、组织学分级情况。

白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇联合恩度治疗晚期乳腺浸润性小叶癌的疗效与安全性比较

目的比较白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇联合恩度治疗晚期乳腺浸润性小叶癌(ILC)的疗效与安全性。方法前瞻性选择2018年1月至2020年6月邯郸市中心医院82例晚期ILC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,A组41例患者给予白蛋白结合型紫杉醇联合恩度治疗,B组41例患者给予紫杉醇联合恩度治疗,均治疗3个周期。疗程结束后采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价2组和A组不同分子分型的近期疗效,采用乳腺癌生存质量量表(FACT-B)评价生存质量,记录治疗期间的不良反应。结果A组总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为53.66%、90.24%,明显高于B组的31.71%、78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步对A组不同分子分型的疗效进行比较显示,Luminal A型ORR、DCR分别为76.47%、100.00%,明显高于Luminal B型的45.45%、90.91%,HER2过表达型的37.50%、87.50%,三阴型的20.00%、60.00%;Luminal B型、HER2过表达型ORR、DCR高于三阴型,差异有统计学意义(P<0.05)。Luminal B型、HER2过表达型ORR、DCR差异无统计学意义(P>0.05)。A组四肢麻木、关节肌肉疼痛的发生率分别为7.32%、12.20%,低于B组的29.27%、36.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组骨髓抑制、脱发、恶心呕吐、腹泻的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组总评分、生理状况评分、功能状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个周期后,A组总评分、生理状况评分、功能状况评分分别为(121.25±16.84)、(22.89±3.92)、(22.55±3.81)分,明显高于治疗前[(111.06±14.52)、(20.73±4.26)、(20.70±3.76)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组总评分、生理状况评分、功能状况评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合恩度治疗晚期ILC的疗效与安全性均优于紫杉醇联合恩度。

原发性血小板增多症合并肠系膜血栓形成1例

患者，女，28岁，主因腹痛8小时于2012年5月18日21：00急诊人我院。既往体健。患者入院8小时前无明显诱因出现腹痛，伴呕吐，呕吐后无缓解，呈阵发性加剧，急诊来我院。查体：体温36．9℃，脉搏106次／min，呼吸20次／min，血压120／88mmHg（1mmHg=0．133kPa），精神差，痛苦面容，全身皮肤黏膜无出血点、瘀斑等。

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期浸润性小叶癌的疗效及对血清LDH、ALP水平的影响

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇对晚期浸润性小叶癌(ILC)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)以及碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法前瞻性选取2018年1月至2019年12月于邯郸市中心医院肿瘤科科接受治疗的60例晚期ILC患者,按双盲法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。观察组予以白蛋白结合型紫杉醇+顺铂化疗,对照组予以培美曲塞+顺铂化疗,2组均以21 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组患者的临床疗效,治疗前、治疗3个疗程后血清中期因子(MK)、血小板第4因子(PF4)、LDH以及ALP水平,乳腺癌生存质量量表(FACT-B)评分以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率(40.00%)高于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清MK、PF4、LDH以及ALP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后,观察组患者血清MK、PF4、LDH以及ALP水平分别为(0.34±0.32)pg/mL、(0.46±0.17)ng/mL、(81.47±5.16)U/L、(37.52±6.14)U/L,均低于对照组[(2.18±0.96)pg/mL、(2.39±1.02)ng/mL、(123.49±13.25)U/L、(58.19±8.43)U/L],差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗前,2组患者FACT-B评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后,观察组患者FACT-B评分为(122.96±13.47)分,高于对照组[(110.62±11.03)分],差异有统计学意义(P<0.001)。对照组不良反应发生率为23.33%,观察组不良反应发生率为16.67%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期ILC患者采用白蛋白结合型紫杉醇治疗效果确切,可显著改善血清LDH、ALP水平,提升生存质量,值得临床借鉴使用。

川芎嗪联合羟基脲治疗真性红细胞增多症疗效观察及其对血液流变学的影响

目的研究川芎嗪联合羟基脲治疗真性红细胞增多症的疗效和其对血液流变学的影响。方法将真性红细胞增多症患者40例随机分为对照组和治疗组2组,每组20例。对照组给予羟基脲治疗,治疗组在羟基脲治疗基础上加用川芎嗪,治疗1个月后观察2组血液流变学指标的变化和不良反应。结果治疗组的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原较对照组显著下降,红细胞变形指数较对照组显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪与羟基脲联合能更好地控制PV患者的血容量,降低其血液黏滞度,从而减少和预防血栓等并发症。

R-CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤导致的乙肝病毒再激活2例

患者1：男，71岁，主诉：发现颈部淋巴结肿大1个月入院。现病史：1月前患者无意间发现颈部淋巴结肿大，无明显触痛，局部皮肤无红肿，呈进行性增大，以淋巴结肿大待查收入我科。患者患者自患病来，无发热，盗汗等症状，精神、体力、食欲睡眠可，二便如常，体重无明显变化。

上调微小RNA-200a表达对非小细胞肺癌紫杉醇化疗敏感度的影响及其机制

目的探讨微小RNA-200a(miRNA-200a)对非小细胞肺癌紫杉醇化疗敏感度的影响及其机制。方法采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测非小细胞肺癌A549细胞中miRNA-200a的表达情况;采用脂质体法将miRNA-200a模拟物及miRNA-200a阴性对照转染至非小细胞肺癌A549细胞,采用qRT-PCR检测转染效果;采用噻唑蓝(MTT)法检测上调miRNA-200a表达对紫杉醇处理的非小细胞肺癌A549细胞增殖抑制情况的影响;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测上调miRNA-200a表达及紫杉醇处理后非小细胞肺癌A549细胞中Wnt/β-catenin信号通路相关β-catenin蛋白的表达情况。结果非小细胞肺癌A549细胞中miRNA-200a的相对表达量为(0.26±0.08),明显低于正常人肺上皮16HBE细胞的(1.02±0.03)(P﹤0.01)。转染48 h后,空白对照组、mimics NC组、miRNA-200a mimics组细胞中miRNA-200a的相对表达量分别为(1.06±0.12)、(1.18±0.25)和(5.02±0.16),3组细胞中miRNA-200a的相对表达量比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。miRNA-200a mimics组细胞中miRNA-200a的相对表达量明显高于空白对照组(P﹤0.01)。MTT法检测结果显示,随着紫杉醇浓度的增加,A549细胞受到的增殖抑制作用明显增强,且呈一定的浓度依赖性;与紫杉醇组相比,转染miRNA-200a mimics后,随着紫杉醇浓度的增加,A549细胞受到的增殖抑制作用增强(P﹤0.05)。Western blot检测结果显示,空白对照组、紫杉醇组、miRNA-200a mimics组和miRNA-200a+紫杉醇组细胞中β-catenin蛋白的相对表达量分别(0.78±0.03)、(0.62±0.05)、(0.48±0.05)和(0.25±0.04),4组细胞中β-catenin蛋白的相对表达量比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。与空白对照组相比,紫杉醇组、miRNA-200a mimics组和miRNA-200a+紫杉醇组细胞中β-catenin蛋白的相对表达量均明显降低(P﹤0.01);与紫杉醇组相比,miRNA-200a+紫杉醇组细胞中β-catenin蛋白的相对表达量明显降低(P﹤0.01)。结论上调miRNA-200a表达能够增强非小细胞肺癌A549细胞对紫杉醇化疗药物的敏感度,其作用机制与阻断Wnt/β-catenin信号通路有关。

三维X线适型放疗联合吉西他滨化疗在中晚期胰腺癌治疗中的应用

目的探讨三维X线适型放疗联合吉西他滨(GEM)化疗治疗中、晚期胰腺癌的疗效。方法选择我院确诊为中、晚期胰腺癌患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组患者每周第1d给予GEM 1000mg/m^2,第1～5d给予5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m^2+四氢叶酸钙(CF)200mg/m^2静脉滴注,每3周为1个周期,给药3个周期。观察组化疗第1d即开始行三维适型放疗,观察两组患者的临床疗效、不良反应及生存率。结果两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义(P＜0．01)。两组患者疼痛完全缓解率、镇痛药物停用率间差异有显著性意义(P＜0．05)。两组患者术后6个月、12个月生存率及中位生存期间差异亦有显著性意义(P＜0．05)。两组患者白细胞计数下降、血小板计数(PLT)下降、腹泻、恶心呕吐、神经毒性及发热等不良反应发生率间差异均无显著性意义(P＞Q．05)。结论三维X线适型放疗联合GEM化疗治疗中、晚期胰腺癌,能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善患者生活质量,是一种安全、有效的肿瘤综合治疗手段。

肝炎病毒与非霍奇金淋巴瘤关系的研究进展

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是世界上流行最广的血液系统恶性肿瘤,进入21世纪以来,发病率以每年约3%的速度增长,远高于其他癌症的发病率。流行病学调查发现,NHL患者中乙型肝炎病毒和丙型肝炎感染率高于其他实体瘤和普通人群。因此,肝炎病毒在NHL发生、发展中的作用越来越受到关注,现就肝炎病毒与NHL关系的研究进展予以综述。

下调miR-141-3p对晚期NSCLC细胞侵袭转移和化疗敏感性影响及其机制

目的研究miR-141-3p介导Yes相关蛋白1(YAP1)基因表达对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)细胞侵袭转移和化疗敏感性的影响及其作用机制。方法收集50例晚期NSCLC及癌旁组织标本,采用定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测组织中miR-141-3p和YAP1表达量。选择NSCLC细胞株,设计miR-141-3p inhibitor和siRNA-YAP1,将细胞分为Blank组、miR-141-3p mimic组、miR-141-3p inhibitor组、YAP1 vector组、siRNA-YAP1组和miR-141-3p mimic+siRNA-YAP1组。取对数生长期的细胞接种于96孔培养板,加10 mg/L顺铂置37℃、体积分数0.05 CO 2条件下培养;观察细胞迁移、侵袭、耐药性的变化,并检测miR-141-3p、YAP1、TGF-β信号通路相关蛋白TGF-β和Smad2表达。结果与癌旁组织相比,晚期NSCLC中miR-141-3p和YAP1呈高表达(t=23.19、17.32,P均<0.05)。过表达miR-141-3p或YAP1能够降低TGF-β和Smad2表达,促进癌细胞侵袭迁移,降低顺铂处理后细胞存活率(Tukey’s检验,P均<0.05);而沉默miR-141-3p或YAP1能够提高TGF-β和Smad2表达,抑制癌细胞转移侵袭,提高顺铂处理后细胞存活率(Tukey’s检验,P均<0.05;F=82.670~181.000,P均<0.05)。结论miR-141-3p下调可能通过抑制YAP1基因表达激活TGF-β信号通路,进而调控晚期NSCLC细胞侵袭转移和化疗敏感性。

上调miRNA-145表达对非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡及放射敏感性的影响

目的探讨上调miRNA-145表达对非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡及放射敏感性的影响。方法收集人正常肺上皮细胞株BEAS-2B和非小细胞肺癌细胞株A549,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测两种细胞中miRNA-145的相对表达量。以Lipofectamine^TM 2000转染试剂将miRNA-145模拟物和阴性对照质粒转染至A549细胞中,分别作为miRNA-145组和NC组,以只加入转染试剂的A549细胞作为对照组,RT-PCR检测各组细胞中miRNA-145的相对表达量。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和流式细胞术(FCM)检测上调miRNA-145表达对细胞增殖和凋亡的影响。给予不同放射剂量X线照射后采用克隆形成实验检测细胞的放射敏感性。结果A549细胞中miRNA-145的相对表达量明显低于正常肺上皮BEAS-2B细胞(P<0.01);转染后,miRNA-145组细胞中miRNA-145的相对表达量高于对照组(P<0.05);转染后,NC组与对照组细胞中miRNA-145的相对表达量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);miRNA-145组细胞转染24、48、72 h的光密度(OD)值均低于对照组(P<0.05);转染48 h后,miRNA-145组细胞的凋亡率高于对照组(P<0.05);2、4、6、8 Gy剂量的X线照射后miRNA-145组细胞的存活分数(SF)均低于对照组,放射增敏比(SER)为1.491。结论与正常肺上皮BEAS-2B细胞比较,A549细胞中miRNA-145的相对表达量较低,上调其表达能够抑制A549细胞增殖,促进细胞凋亡,增强放射敏感性。

弥漫性大B细胞淋巴瘤患者化疗后乙型肝炎病毒激活情况分析

目的比较弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者接受CHOP方案的基础上联合与不联合利妥昔单抗治疗后,HBsAg阳性患者和HBsAg阴性患者的临床特点,HBV激活的发生情况、转归及预防性抗病毒治疗的价值。方法回顾性调查在我院接受CHOP或R-CHOP方案化疗的DLBCL患者的临床资料,对比分析患者的临床特征及HBV激活情况。结果 121名患者符合入选标准,其中24例为HBsAg阳性,97例为HBsAg阴性。7例患者化疗前病毒拷贝数>103拷贝/mL,给予抗病毒治疗,无一例发生HBV激活;17例未接受预防性抗病毒治疗的HBsAg阳性患者中,CHOP方案组1例(10%)发生HBV激活,R-CHOP方案组4例(28.6%)发生HBV激活,其中2例(14.3%)死于肝功能衰竭。RCHOP组HBV激活的发生率明显高于CHOP方案组(P=0.015),两组均高于接受抗病毒治疗者(P=0.018)。97例HBsAg阴性患者中,只有1例同时伴有乙型肝炎核心抗体HBcAb阳性的患者发生HBV激活,其发生率明显低于HBsAg阳性患者(P=0.000)。结论 HBsAg阳性患者接受CHOP,尤其是含有利妥昔单抗的方案化疗后,HBV激活风险不仅明显增高,而且对患者有严重危害,对于这部分患者给予预防性抗病毒治疗可以降低HBV激活风险,改善患者预后。既往感染过HBV的HBsAg阴性患者在接受含利妥昔单抗的方案化疗后,亦可发生HBV激活,但激活的风险较低,尚需进一步研究预防性抗病毒治疗在这部分患者中的价值。

恩替卡韦预防B细胞淋巴瘤患者R-CHOP方案化疗后HBV激活的临床研究

目的：探讨恩替卡韦预防B细胞淋巴瘤患者R-CHOP方案化疗后HBV激活的临床效果。方法回顾性调查在本院接受R-CHOP方案化疗的B细胞淋巴瘤患者的临床资料,根据应用恩替卡韦时机的不同,分为预防组和治疗组,对比和分析两组的临床特征及HBV激活情况。结果共51例患者符合纳入标准,预防组25例,治疗组26例,预防性应用恩替卡韦治疗的25例患者中,化疗后出现HBV激活0例,4例患者肝功能损害Ⅰ～Ⅱ度,无患者出现Ⅲ～Ⅳ度肝功能损害,出现肝功能损害均与HBV无关。治疗组26例患者,化疗后14例患者出现HBV激活,4例患者出现肝功能损害Ⅰ～Ⅱ度,11例患者为Ⅲ～Ⅳ度肝功能损害,2例患者肝功能损害进行性加重而死亡,其中12例患者肝功能损害与HBV激活有关,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论预防性应用恩替卡韦不仅能降低B细胞淋巴瘤患者化疗相关性HBV激活,而且能减少肝功能损害的发生。

慢性粒细胞白血病并假性低血糖8例临床分析

目的:通过分析慢性粒细胞白血病合并假性低血糖8例患者不同阶段血糖,探讨其发生原因。方法:对8例患者采用生化分析仪检测空腹血糖及罗氏血糖仪测定指尖血糖。结果:随白细胞计数下降其血糖值恢复正常,二者存在负相关。结论:外周血白细胞计数于假性低血糖发生有关,此外环境温度、标本留置时间及动静脉血差异都可能与此现象有关,应结合临床分析。