新冠肺炎疫情对国内25家地级市中心血站全血制备成分血的供应影响分析

目的分析2017—2022年国内25家地市级中心血站全血制备的成分血供应情况是否受到新冠肺炎疫情的影响。方法采用回顾性研究方法,收集2017—2022年国内25家中心血站红细胞成分血、冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、病原体灭活冰冻血浆、调剂红细胞成分血和冰冻血浆的发放数据,根据新冠疫情发生时间(2019年底),将发放数据分为两组,2017年、2018年、2019年为非新冠疫情组(简称非疫情组),2020年、2021年、2022年为新冠疫情组(简称疫情组)。结果2017—2022年,红细胞成分血发放量呈波动增长,2022年>2021年>2019年>2020年>2018年>2017年,2020年较2019年下降19724.12 U,呈负增长(–1.43%),与中心血站显著相关(P<0.05);冰冻血浆发放量呈逐年递增,2022年>2021年>2020年>2019年>2018年>2017年,与中心血站显著相关(P<0.05);冷沉淀凝血因子发放量基本呈逐年递增,2021年>2022年>2020年>2019年>2018年>2017年,2022年较2021年下降6303.72 U,呈负增长(–1.54%),与中心血站显著相关(P<0.05)。2020—2022年,病原体灭活冰冻血浆发放量呈波动增长;年度同比增长率2021年呈负增长,2022年呈正增长;调剂红细胞成分血发放量呈逐年递减,年度同比增长率呈负增长;调剂冰冻血浆发放量呈逐年递减,年度同比增长率呈负增长。结论国内25家中心血站全血制备成分血的供应情况地区差异大,受新冠疫情的影响程度亦不同,总体上对2020年的供应能力影响最显著,血液调剂是新冠疫情期间保证血液供应的措施之一。

国内20家中心血站红细胞制品生产率的调查分析

目的了解国内20家中心血站红细胞制品的生产情况,为提高生产率提供数据支持。方法收集国内20家血站2017年—2021年红细胞制品生产的相关数据,对全血采集量、采血效率、红细胞成分血报废率、红细胞库存使用效率、红细胞制品生产率数据进行统计学分析。结果2017年—2021年国内20家中心血站全血采集量年均增长4.38%,采血效率为96%,红细胞成分血报废率为1.51%,红细胞库存使用效率为97.79%,红细胞制品生产率为96.92%。结论红细胞制品生产率高,但不同地区存在较大差异,细化影响原因,采取有效措施,提高其生产率。

我国部分中心血站从业人员离职率调查与分析

目的调查中心血站从业人员离职率现状,探讨影响中心血站员工队伍稳定的相关因素,为合理规划中心血站人力资源提供参考。方法收集我国22家中心血站2017年-2020年从业人员离职率数据,采用Excel 2007、SPSS 22.0软件进行统计分析。结果22家中心血站2017年-2020年员工离职率平均为(2.70±1.38)%,各岗位员工离职率从(3.28±3.12)%到(6.55±7.42)%不等,不同岗位平均离职率从高至低依次为成分制备>供血>血液采集>其他>血液检验。员工离职率按区域分布为南部地区>西部地区>北部地区>中部地区>东部地区,按供血服务人口分布为小城市>中等城市>大城市。员工因病缺席率平均为(1.58±1.19)%。结论我国中心血站发展不均衡,从业人员离职率受供血服务人口、从事工作岗位及个人健康状况等因素影响。中心血站应针对存在问题采取措施,如增加人员编制、合理安排岗位、优化激励机制等。

省域血站主要血液质量指标监测值框量区间的建立与应用成效

目的获得河北省域血站提供临床使用的红细胞类、血浆及衍生物类及去白细胞单采血小板等主要血液成分的几项质量指标监测值框量区间,了解监测值分布状态及监测水平变化,进一步加强全省血站质控实验室同质化建设。方法2023年收集河北省12家血站2015—2022年常供血液成分抽检数据,制作散点图并设置框量标记,以均值±SD线作为框量区间上限和下限,2024年补充2023年监测数值后对比前后两个框量区间变化,进行稳定性、整体水平分析。结果2015—2022年框量区间与2015—2023年框量区间标准差对比:去白细胞悬浮红细胞-血红蛋白含量由8.132减小为7.993;洗涤红细胞-血红蛋白含量由6.252减小为6.104;洗涤红细胞-上清蛋白质含量由0.273减小为0.267;冷沉淀凝血因子-FⅧ含量由57.506减小为56.276;新鲜冰冻血浆-FⅧ含量由0.920减小为0.892;去白细胞单采血小板-白细胞残留量由0.653减小为0.644、去白细胞单采血小板-红细胞混入量由2.653减小为2.603,以上项目标准差范围缩小,监测值更为集中,离散度降低;2015—2022年框量区间与2015—2023年框量区间均值对比:去白细胞悬浮红细胞的白细胞残留量均值由0.362增长为0.476、洗涤红细胞的血红蛋白含量均值由44.915减小为44.861、上清蛋白质含量均值由0.280增长为0.283、溶血率均值由0.137增长为0.142、冷沉淀凝血因子的FⅧ含量均值由133.989减小为133.271、新鲜冰冻血浆的血浆蛋白含量均值由60.262减小为60.208、FⅧ含量均值由1.301减小为1.277、去白细胞单采血小板-血小板含量均值由3.036减小为3.033,均值距离国标线更近,反映出2023年监测数值不合格值或接近国标线值增多。各项目分类观察:凝血类项目长期合格率较低,未见好转;生化类均稳定性增强但发生整体偏移,平均值近国标线,后续检测不合格可能性增强;计数类涉及项目较多,未表现明显共同性特征。结论探索采用“mean±SD”形式在各项汇总数据分析中的应用,能够较为直观地展现全省监测值在不同项目中呈现的分布状态,形成了既往9年的指标区间框架,表现了各项目类型特征,为后续各单位的质控实验室数据分析提供思路,以采取积极措施提升监测水平。

邯郸市无偿献血人群梅毒阳性率趋势分析

目的统计分析邯郸市无偿献血者梅毒检测阳性率的变化规律并预测其发展趋势,以便进一步采取措施保障采供血安全和降低血液报废。方法用ELISA方法检测邯郸市2002~2013年672 866名献血者抗-TP,统计检测结果并录入SPSS17.0进行曲线拟合,选取拟合效果最好的曲线方程,对梅毒阳性率变化趋势进行预测。结果2002~2013年邯郸市无偿献血者梅毒检测总阳性率为2.46‰,年份阳性率拟合效果最好,且R2最高的曲线为3次多项式函数,R2=0.916,P〈0.001,拟合方程为Y=1.105＋0.304X-0.001X3。预测邯郸市2014年无偿献血人群梅毒阳性率为2.18‰,95%置信区间上限为2.94‰,下限为1.42‰。结论对无偿献血人群梅毒阳性率的回顾性统计分析能够得到科学的趋势预测结果,对献血者招募,预测血液报废率,保障血液安全,以及开展相应的疾病预防工作均具有积极的指导意义。

2002～2013年邯郸市无偿献血人群HIV筛查及确证情况分析

目的了解邯郸市无偿献血者HIV感染的情况,便于保障血液安全,降低输血传播HIV的风险。方法献血者抗-HIV初复检采用ELISA方法,有反应性的样本送本市CDC实验室采用WB法进行确证。初筛阳性率统计分析方法采用χ2趋势检验。结果年度间抗-HIV初筛阳性率有降低的趋势（χ2=21.770,P〈0.01）。其中HIV确证感染者24例,年平均感染率为0.36/万,有增加的趋势;感染者大多数为男性（95.8%）;18~40岁占多数（79.2%）;文化程度初、高中者居多;多数是本地户籍（62.5%）;职业以其他（自由职业）和农民居多;感染者主要经性传播,MSM传播多于异性传播;多数为初次献血（75.0%）。WB法确证阳性者均为HIV-1型感染,WB带型全带的占41.7%,gp160、gp120、p41、p24出现率为100%,具有8条以上带型的样本占66.7%;不确定者出现最多的带型为p24（81.7%）。结论检测技术的提高有利于降低假阳性率。HIV感染有增加趋势,具有男性多、年轻化、学历低、职业流动性大的特点。血液安全面临形势严峻,应加强固定献血队伍建设,注重多方面采取措施降低经血传播HIV的风险。

2009～2010年邯郸市无偿献血者ALT快速筛查前后情况分析

目的通过对开展ALT快速筛查工作1年来检测结果的分析,以及与开展前一年的数据对比,验证开展ALT快速筛查的效果和发现其中的不足。方法分析ALT快速筛查开展对血液检测不合格率的影响,比对ALT快速筛查与站内该项目检测结果的差异。结果本站血液总报废率从2009年的11.07%降至2010年的2.46%,其中ALT报废率从9.91%将至1.16%;同时ALT快速筛查与站内该项目检测结果存在一定的差异。结论在无偿献血者中开展ALT快速筛查可以显著降低血液检测不合格的报废率,有利于血液资源的节约,提高血液采集的效率,同时加强该项目的全面质量控制可以使其效用发挥到最佳。

邯郸市无偿献血者认知、感受及影响因素调查

目的了解邯郸市无偿献血者对血液捐献的认识和感受,分析不同层面的献血人群对献血感知的心态特征,为完善我们宣传、招募、服务等无偿献血工作提供有力和科学的数据支持。方法采用问卷调查设计,对献血人群按性别、年龄、婚姻、献血时间、是否吃饭、献血次数和了解渠道进行分层,就献血者所认为和感受的血液捐献对他们的益处和不愉快之处进行单项或多项选择,当场填写并回收。结果在规定时间内收回有效问卷1 114份。就血液捐献益处,选项频次排列顺序前8项为:3,1,6,1+6,3+4,2+3,1+3,2+3+4。血液捐献令人不愉快之处前5项为:3,3+6,7,6、4。就不同层面的献血人群对这些问题的回答分析,是否吃饭对在血液捐献益处和不愉快之处的选择上以及献血时间对在后者的选择上P>0.05。其它均P<0.01。结论根据不同层面的献血群体对血液捐献的感知和认识差异,深入他们的内心需求,及时调整我们的献血服务、宣传工作,保证献血者身心健康。

2022年河北省血站质控实验室室间质量评价——HeBEQA项目回顾性分析

目的 基于河北省省内各血站形成可比口径的愿望,对省内12家血站开展质控实验室室间质量评价项目,以探讨检测的准确性与可比性,提高检测能力和质量管理水平。方法 参照国家卫生健康委临床检验中心的实验室室间质评活动检测规则,结合质评品样本的说明书操作规范,参评实验室按实验室日常的检测流程进行检测。设置的质量指标项目有血细胞计数(WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT 8项)、生化项目(总蛋白含量1项)、凝血项目(纤维蛋白原含量、Ⅷ因子含量2项)。结果 各单位在实验室人员操作、仪器设备维护保养、试剂批间差影响等方面仍存在问题,尤其在生化项目和凝血项目上体现明显。生化项目合格率最低,仅为72.75%。血细胞计数的合格率最高,达98.75%。结论 随着本年度项目的逐步推进,各单位质控实验室的日常血液抽检的质量监测水平得到了提高。但仍需及时发现和总结不足,向高标准实验室看齐,在省内血液质量控制方面达成一致。

邯郸市献血人群HCV阳性者与阴性者AIJT检测结果的分析

丙型肝炎抗体（抗-HCV）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）是我国GB-18467～2012《献血者健康检查要求》中规定的必检项目。标准规定抗-HCV必须是阴性，ALT的检测值：速率法≤40EU／L。针对献血者抗-HCV阳性者与阴性者的ALT检测结果，我们做了如下分析。

邯郸市1997～2010年肺结核发病的气象流行病学特征分析和探讨

目的查找适用于研究肺结核发病率与气象因素之间关系的统计方法,探讨邯郸市肺结核的气象流行病学特征。方法收集1997年1月至2010年12月邯郸市肺结核疫情、气象及人口资料,采用EpiData3.0进行"双重录入",采用SPSS 17.0统计分析软件对数据进行分析。结果气象参数的共线性诊断结果显示,本组气象因子数据容差最小为0.012,方差膨胀因子最大达69.871;Spearman相关分析显示,肺结核月发病率与月小型蒸发量、月平均风速、月日照时数之间呈正相关;肺结核月发病率曲线估计方程为Y^=2.847-0.052X+0.001X2-4.316X3;肺结核月发病率与10个气象因素之间未拟合出显著的曲线关系;气象参数的Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)和Bartlett检验结果显示10个气象参数非常适合做因子分析,通过做主成分多元线性回归分析得到方程Y^=3.580+0.345Z2。结论邯郸市10个气象参数之间存在严重的多重共线性;月小型蒸发量、月平均风速、月日照时数是影响肺结核发病的气象因素;邯郸市肺结核月发病率呈三次模型曲线;肺结核月发病率和10个气象因素之间无显著的曲线关系;气象因素对肺结核发病的影响在总的影响因素中所占比例很小。

邯郸市流脑发病率与气象因素关系的探讨

目的探索适用于研究流脑发病率和气象因素关系的科学方法,分析邯郸市流脑发病与气象因素间的关系。方法收集1972年1月至2010年12月邯郸市流脑疫情资料、气象资料和人口资料,采用EpiData3.0进行"双重录入",应用SPSS 17.0统计软件分析流脑月发病率和气象因素。结果①气象参数的共线性诊断结果显示,本组气象因子数据容差最小为0.014,方差膨胀因子最大达69.998。②流脑疫苗计划免疫之前流脑月发病率呈现三次模型曲线,之后呈对数模型曲线。两个曲线估计方程分别为Y^=1.346+0.152X-0.003X2+1.224X10-5X3和Y^=1.798-0.348ln(X)。③流脑和10个气象因素之间均不呈线性关系。流脑月发病率与月平均风速之间得到三次曲线拟合方程Y^=3.254-4.551X+1.715X2-0.118X3。结论邯郸市流脑与10个气象因素之间不适合做直线相关分析和多元回归分析。流脑疫苗计划免疫前后流脑月发病率呈现不同的模型曲线,计划免疫对其影响巨大。月平均风速是影响流脑发病率的主要气象因素。

我国18家地市级血站献血人群HBV感染情况分析

目的通过分析18家地市级血站(简称血站)献血者血液乙型肝炎病毒(HBV)检测相关数据,了解献血人群HBV感染情况。方法通过中国内地采供血执业比对平台,收集2017~2020年国内18家血站献血者血液HBV检测不合格率和不合格地区分布特征、初次献血者和重复献血者HBsAg ELISA不合格率、HBsAg ELISA合格但HBV DNA不合格(简称HBV DNA单独不合格)的献血者比率等相关数据,并统计分析献血人群HBV感染情况。结果2017~2020年18家血站的献血者HBV不合格率为13.48/万~144.02/万,其中东部地区HBV不合格率平均为26.14/万,中部地区为51.98/万,西部地区为41.00/万;初次献血者HBsAg ELISA不合格率为14.55/万~305.39/万;重复献血者HBsAg ELISA不合格率为1.04/万~87.43/万;HBV DNA单独不合格率为1.80/万~35.31/万。结论献血人群HBV感染分布具有地域性;重复献血者为低危献血人群;HBsAg ELISA和HBV DNA联合检测可以最大限度保障血液安全。

国内26家地市级血站红细胞成分血库存管理现状的探讨

目的了解我国地市级中心血站(简称血站)红细胞成分血库存管理现状。方法收集2017-2021年我国26家血站合格红细胞成分血入库量、红细胞成分血日平均库存量、每千人口红细胞成分血发放量以及红细胞成分血发放时平均保存天数等红细胞成分血库存发放相关数据,并进行统计比对分析。结果2017~2021年期间25家血站合格红细胞成分血入库量年平均实现正增长,年平均增长中位数为5.90%;11家红细胞成分血日平均库存量年度同比波动在–30%~30%之间,14家年度同比>30%或<–30%;20家每千人口红细胞成分血发放量的年平均增长率为正值,年平均增长率中位数为5.09%。26家红细胞成分血发放时平均保存天数在7.11~17.66天之间,总体平均天数为12.52天。2017~2019年期间有8家血站、2020年有13家、2021年有9家发生红细胞成分血过期事件。结论近年我国血站红细胞成分血入库发放量呈整体上升趋势,且能保证供应的红细胞成分血相对新鲜和应对突发事件的库存,但日平均库存量呈波动状态和红细胞成分血过期事件提示精准库存管理还有完善的空间。

邯郸市百日咳发病的气象流行病学特征统计分析

目的查找适用于研究百日咳发病率和气象因素之间关系的科学方法,探讨邯郸市百日咳的气象流行病学特征。方法收集1972至2010年邯郸市百日咳疫情资料、气象资料和人口资料,采用EpiData 3.0进行"双重录入",用SPSS 17.0统计分析软件建立数据库,对数据进行统计分析。结果气象参数的共线性诊断结果显示,本组气象因子数据容差最小为0.014,方差膨胀因子最大达69.998。采用Spearman相关分析结果显示,百日咳月发病率与月小型蒸发量、月平均风速、月日照时数之间均呈正相关(P<0.01)。计划免疫之前百日咳月发病率呈三次模型曲线,之后呈倒数模型曲线。百日咳月发病率与月平均风速之间得到曲线拟合方程Y^=-0.227+0.186X+0.019X2。气象参数的KMO和Bartlett检验结果显示,本文中的气象参数非常适合做因子分析,通过做主成分多元线性回归分析得到方程Y^=5.326+0.461Z2(P<0.01)。结论邯郸市10个气象参数之间存在严重的多重共线性,月平均风速是影响百日咳发病的主要气象因素,邯郸市百日咳月发病率的模型曲线在计划免疫前后各不相同,气象因素对百日咳发病的影响在总的影响因素中所占比例很小。

邯郸市麻疹发病率与气象因素之间的关系研究

目的探讨邯郸市麻疹发病和气象因素之间的关系。方法收集1972至2010年邯郸市麻疹疫情资料、气象资料和人口资料,采用EpiData3.0进行"双重录入",用SPSS 17.0统计分析软件建立数据库,对数据进行统计分析。结果气象参数的共线性诊断结果显示,本组气象因子数据容差最小为0.014,方差膨胀因子最大达69.998。开展麻疹疫苗计划免疫之前麻疹月发病率没有拟合出理想的模型曲线,之后呈三次模型曲线,方程为=3.361-0.039X-1.441*10-7X3。麻疹和10个气象因素之间均不呈线性关系。麻疹月发病率与月平均风速之间得到曲线拟合方程=-28.349+48.241X-26.554X2+5.011X3。结论邯郸市麻疹月发病率的模型曲线为三次模型曲线,月平均风速是影响麻疹发病率的主要气象因素。

我国地市级血站新冠疫情期间红细胞成分血库存情况的回顾性分析

目的评估分析新冠疫情对我国地市级血站红细胞成分血库存情况的影响,为突发公共卫生事件管理提供参考经验。方法收集2018—2021年相关数据,回顾性分析我国24家地市级血站新冠疫情期间和非疫情期间合格入库红细胞成分血数量、红细胞成分血库存使用效率、红细胞成分血日均发放量、400 mL全血制备的红细胞成分血发放率、红细胞成分血发放时的平均保存天数、红细胞成分血平均每日库存数量和红细胞成分血平均每日库存数量维持发放时间的差异。结果疫情期间较非疫情期间合格入库红细胞成分血数量(117525.979±52203.175)U和红细胞成分血日均发放数量(156.468±70.186)U增长,但红细胞成分血库存使用效率降低(97.24%±0.51%),均差异显著(P<0.05);400 mL全血制备的红细胞成分血发放率(73.88±20.30)%、红细胞成分血发放时的平均保存天数(13.040±3.486)d、红细胞成分血平均每日库存数量(2280.542±1446.538)U、红细胞成分血平均每日库存数量维持发放时间(15.062±7.453)d无明显差异(P>0.5)。结论新冠疫情期间,红细胞成分血库存运行良好,总体库存量维持相对稳定,库存构成和库存期无明显变化。