针刺与药物治疗腓总神经损伤对照观察

目的 :寻求治疗腓总神经损伤的有效治疗方法 ,以提高治愈率和生活质量 ,降低致残率。方法 :将 97例腓总神经损伤患者随机分为针刺治疗组 (穴取环跳、髀关、阳陵泉等 )和营养神经药物组(口服维生素B1 、腺苷钴胺片)进行对比治疗观察。结果 :针刺组的治愈率为 73 8% ,总有效率为93 8% ,明显高于药物组的 40 6%和 56 2 % ,P <0 0 1。结论 :针刺是治疗腓总神经损伤的有效方法。

缺氧诱导因子-1α在鼠肺缺血再灌注损伤中的表达与意义

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1 alpha,HIF-1α)对鼠肺缺血再灌注损伤是否具有保护作用及可能的机制。方法:选择体重250～350 g的健康雄性SD大鼠72只,随机分为3组,缺血再灌注组、二甲基乙二酰基甘氨酸(DMOG)组、假手术组,每组24只。缺血再灌注组:建立左肺缺血和再灌注动物模型:在肺充气状态下用无损伤动脉钳夹闭左侧肺门,阻断45 min后松开动脉夹,形成再灌注;DMOG组:在缺血和再灌注动物模型建立前24 h进行腹腔内注射DMOG 20μg/g;假手术组:仅行左侧开胸,不行缺血再灌注处理。缺血再灌注组与DMOG组于再灌注1 h、3 h、6 h、12h后颈动脉放血处死大鼠,假手术组于开胸后1 h、3 h、6 h、12 h颈动脉放血处死大鼠,取左肺上半部制成匀浆,硫代巴比妥酸比色法检测丙二醛含量、黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶活力,酶联免疫吸附法测定匀浆内白细胞介素-8含量,下半部通过免疫组化法行HIF-1α蛋白表达的观察与光镜下苏木素伊红(HE)染色后肺组织病理学改变的观察。结果:HIF-1α蛋白主要表达于肺泡上皮细胞的胞核或胞浆,与假手术组比较,缺血再灌注组、DMOG组各时间点HIF-1α蛋白的表达增强,DMOG组较缺血再灌注组各时间点HIF-1α蛋白的表达增强;缺血再灌注组、DMOG组在再灌注后3 h、6 h、12 h(缺血再灌注组12 h除外)较1 h HIF-1α蛋白的表达增强,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与假手术组比较,缺血再灌注组、DMOG组各时间点白细胞介素-8(除DMOG组1 h外)、丙二醛含量均升高,而超氧化物歧化酶活力降低;DMOG组较缺血再灌注组各时间点白细胞介素-8、丙二醛含量均降低,而超氧化物歧化酶活力升高;缺血再灌注组、DMOG组在再灌注后3 h、6 h、12 h较1 h:白细胞介素-8含量(除DMOG组3 h外)升高,丙二醛含量(除缺血再灌注组、DMOG组12 h外)升高,超氧化物歧化酶活力降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。光镜下DMOG组肺组织炎性渗出较缺血再灌注组减轻。结论:HIF-1α通过降低肺组织中丙二醛、白细胞介素-8含量,增强肺组织中超氧化物歧化酶活力,减轻肺内毛细血管充血及炎性细胞浸润,对大鼠肺缺血与再灌注损伤发挥保护作用。

浅刺多穴针法治疗新生儿臂丛神经麻痹68例

方法 :对 6 8例新生儿臂丛神经麻痹患儿 ,随机分为针刺组和营养神经药物组进行对照治疗观察。结果 :针刺组的痊愈率、总有效率明显高于药物组 (P <0 0 1)。结论 :针刺疗法是提高新生儿臂丛神经麻痹治愈率。

TNF-α拮抗剂对大鼠缺血再灌注肺组织中致炎性细胞因子及HIF-1α表达的影响

目的观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂TNFRI-Fc融合蛋白对大鼠肺缺血-再灌注损伤过程中肺内致炎性细胞因子释放与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响。方法选择体质量250～350g的雄性SD大鼠54只,随机分为3组,假手术组(C组)6只仅行开胸,不行缺血及再灌注处理;;Ⅰ组与Ⅱ组各24只,均行左肺缺血和再灌注处理,Ⅱ组在肺门夹闭前及肺门开放前5min经颈静脉留置针推注溶于生理盐水中的可溶性TNFRI-Fc融合蛋白(3μg/㎏)。Ⅰ组与Ⅱ组于再灌注后1、3、6、12h各处死6只动物,C组于Ⅰ组、Ⅱ组再灌注后1h同时处死动物,均取左肺上2/3制成匀浆ELISA法检测TNF-α、白细胞介素(IL)-8、IL-6含量,下1/3通过免疫组化分析HIF-1α蛋白表达水平。结果Ⅰ组TNF-α、IL-8、IL-6含量在1h即较C组明显升高;;Ⅱ组各时间点肺组织匀浆内TNF-α、IL-8、IL-6含量较Ⅰ组明显降低,且TNF-α达峰时间明显错后;;HIF-1α蛋白主要表达于肺泡上皮细胞的胞核或胞浆,再灌注后6h达高峰,表达水平Ⅱ组较Ⅰ组明显降低(P<0.01),C组HIF-1α极少量表达。Ⅰ组和Ⅱ组的HIF-1α蛋白表达与TNF-α水平成正比。结论TNF-α拮抗剂通过有效中和TNF-α并阻断其生物学活性,抑制致炎性细胞因子释放、减弱HIF-1α蛋白表达,起到减轻缺血再灌注损伤的作用。

大肠癌E2F-1、CyclinD1的表达及其意义

目的探讨E2F-1和cyclinD1在大肠腺癌组织中的表达及其意义。方法采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的TUNEL法缺口末端标记和免疫组化SP法检测大肠腺癌78例、正常大肠黏膜20例、大肠息肉30例,以及大肠腺瘤细胞30例的原位凋亡(Al)及E2F-1和cyclin D1的表达情况。结果 E2F-1和cyclin D1在大肠腺癌中的阳性率显著高于正常大肠黏膜、大肠息肉以及大肠腺瘤(P<0.05)。E2F-1表达与大肠腺癌的病理分化程度、淋巴结转移和临床分期具有相关性(P<0.05)。从正常大肠黏膜、大肠息肉、大肠腺瘤到大肠腺癌细胞凋亡呈梯度降低。结论 E2F-1和cyclinD1的表达与大肠腺癌发生关系密切,是大肠腺癌发生、发展的重要生物学标记物。

64层螺旋CT在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的价值

目的探讨64层螺旋CT(64SCT)在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄的能力和可靠性。方法50例冠状动脉支架术后患者(共92枚支架),同期行64SCT冠状动脉扫描和选择性冠状动脉造影(CAG)。用64SCT的平扫图像行钙化积分测定,以CAG结果为金标准,分析与64SCT诊断支架开通或再狭窄的特异度、敏感度和一致性。结果64SCT对92枚支架显影良好72枚支架中直径≥3.0mm者57枚(79.2%),64SCT显示支架内狭窄程度>50%有21枚,CAG证实17枚,CAG和64SCT对其余51枚支架均显示无再狭窄或支架内狭窄程度为0～50%。在64SCT不能进行影像学评价的20枚支架中,支架直径<3.0mm者8枚(40.0%)。64SCT诊断冠状动脉支架腔内狭窄>50%的敏感度和特异度分别为94.1%和90.9%,一致率为91.7%,阳性预测值76.2%,阴性预测值98.0%,因其无创性特点而具有临床应用价值。结论64SCT可清晰显示冠状动脉支架的位置、形态、支架远近端血管及支架腔内情况,能较准确地评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄的发生,尤其对大直径支架的评估价值较高。

中药治疗高血压病57例疗效观察

高血压病是临床常见多发病,随着现代人膳食习惯的改变和工作、生活节奏的加快等多因素影响,高血压发病率逐年升高。高血压病需要长期服药,而长期使用某些西药难免产生不良反应。笔者选取肝阳上亢型高血压患者57例,运用滋肝肾、平肝阳的方药治疗,取得了较满意的效果,现报道如下。

缺血预处理对鼠肝不同时限缺血再灌注损伤的影响

目的探讨缺血预处理对肝组织的保护作用及肝组织耐受缺血的安全时限。方法将42只SD大鼠分为假手术组、对照组和实验组,对照组和实验组再依3个不同时限各分3组。检测各组大鼠超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子、丙二醛、丙氨酸氨基转移酶的含量,并行肝组织光镜、电镜观察。结果再灌注60 min后,各时限实验组超氧化物歧化酶、丙二醛、丙氨酸氨基转移酶含量与各时限对照组比较均有显著性差异,实验组中60 min组肿瘤坏死因子含量与相应对照组比较无显著性差异。病理切片及透射电镜结果与实验结果相符合。结论缺血预处理可以明显减轻肝组织缺血再灌注所致肝损伤,预处理后肝门阻断50min可能是SD大鼠肝组织能够耐受缺血的较安全时限。

急性胰腺炎151例临床分析及治疗

目的:探讨急性胰腺炎临床治疗疗效。方法:收集2000年3月￣2005年3月我院收治的151例急性胰腺炎病例,对病因及诱因、临床症状及体征、实验室及影像学检查、并发症、治疗与转归等进行回顾性分析。结果:治愈130例,治愈率为86.7%,好转18例,为12%;死亡3例,为2%。结论:感染是急性胰腺炎的严重并发症,应正确把握急性胰腺炎感染的诊断,严格掌握手术适应证,对于胰腺炎应按照其临床分型采取严格的规范化的治疗,才能取得更好的疗效。

可溶性TNFRI-Fc融合蛋白对抗肺缺血再灌注损伤的效果及机制

目的观察TNF-α拮抗剂可溶性TNFRI-Fc融合蛋白对抗大鼠肺缺血再灌注损伤的作用,并探讨其可能机制。方法选择体质量250～350 g的雄性SD大鼠72只,随机分为3组,每组24只,假手术组(C组)仅开胸,不行肺缺血及再灌注处理;Ⅰ组与Ⅱ组开胸行左肺缺血和再灌注处理,Ⅱ组在肺门阻断前及肺门开放前5 min经颈静脉留置针推注溶于生理盐水中的可溶性TNFRI-Fc融合蛋白(3μg/kg)。分别于再灌注后或开胸后1、3、6、12 h颈动脉放血处死大鼠,取左肺上1/3制成匀浆用于检测TNF-α、IL-8、MDA、SOD,中1/3测肺组织湿/干重比(W/D),下1/3用于光镜下肺组织病理学观察。结果 C组各时间点肺组织匀浆内TNF-α、IL-8、MDA含量、SOD活力无明显变化,肺组织在光镜下无明显变化,Ⅰ组TNF-α、IL-8、MDA含量在1、3、6、12 h时间点较C组明显升高,而SOD活力明显降低,肺内有严重的毛细血管充血及炎性细胞浸润;Ⅱ组各时间点肺组织匀浆内TNF-α、IL-8、MDA含量、W/D较Ⅰ组明显降低,SOD活力升高,且TNF-α达峰时间明显错后,病理形态学检查示炎性细胞浸润明显减轻。结论可溶性TNFRI-Fc融合蛋白可对抗肺缺血再灌注损伤,其效果与其有效中和TNF-α并阻断其生物学活性有关。

缺血预处理对鼠肝不同时限缺血再灌注损伤影响的实验研究

目的:通过实验了解缺血预处理对肝组织的保护作用,并探讨缺血预处理后肝组织耐受较安全缺血的时限。方法:42只SD大鼠分为假手术组(SO组)、缺血再灌注组(IR组)和预处理+缺血再灌注组(IPC+IR组)3个大组,IR组及IPC+IR组根据肝缺血时间40、50、60min时限不同又各分为IR40、IR50、IR60组及IPC+IR40、IPC+IR50、IPC+IR60组,再灌注时间均为60min,各组均为6只。观察指标为超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,并行肝组织光镜、电镜观察。结果:再灌注60min后,IPC+IR各组SOD与IR组比较差异有统计学意义(P<0.05)。IPC+IR60组TNF-α与IR60组比较差异无统计学意义(P>0.05)。形态学上,病理切片及透射电镜结果与实验结果相符合。结论:缺血预处理可以明显减轻肝组织缺血再灌注所致肝损伤,延长阻断时间,本实验的研究结果提示预处理后肝门阻断50min可能是SD大鼠肝组织能够耐受缺血的较安全时限。

异形骨圆针骨水泥结构修复腰骶椎结核病灶清除后骨缺损

1982——1995年作者对21例腰骶椎结核施行病灶清除,异形骨圆针骨水泥结构修复骨缺损。全部异形骨圆针骨水泥结构均在手术台上根据骨缺损形态、大小临时制 作,具有大小合适,制作简便,快速安全,假体置入稳固等特点。

带血管蒂腓骨转位移植治疗胫骨骨折后骨缺损

1980年以来,我们采用蒂血管腓骨转位植骨固定,治疗胫骨折、骨不连接和骨缺损21例,经随访均疗效满意。现将有关技术问题探讨如下。 临床资料 本组病例21例。男18例,女3例,年龄19～52岁,平均33岁,病程6—18个月,平均10.5个月。分类:开放性粉碎性骨折14例,均有骨质缺损,缺损长度1.5～4.5cm,平均2.7cm。闭合粉碎骨折4例,部位:胫骨中上1/3处3例,中段2例。

带血管蒂腓骨转位植骨的若干问题

1980年以来,我们采用蒂血管蒂腓骨转位植骨固定治疗胫骨骨折,骨不连接和骨缺损21例。经随访均疗效满意,现将有关技术问题探讨如下。

杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢型高血压疗效观察

高血压病是临床常见多发病,随着现代人们膳食习惯的改变和工作、生活节奏的加快等多因素影响,发病率逐年升高。高血压病需长期服药,而长期使用某些西药难免产生不良反应。中药治疗能提高患者服药依从性,提高高血压病的临床治愈率。笔者选取阴虚阳亢型高血压患者83例,选用滋肝肾、平肝阳的中药治疗,取得了较满意效果,现报道如下。

先天性脊柱裂213例手术治疗体会

本文报告手术治疗先天性脊柱裂,脊膜脊髓膨出213例,治愈率98％。本文讨论了该手术的适应症和手术时机的掌握,对囊壁菲薄、合并感染、脑积水病例及巨大缺损修补方法等问题进行了探讨。

自拟补抑降压汤治疗阴虚阳亢型高血压71例疗效观察

高血压是人群中的常见病，我国目前约有高血压患者1亿例，且近年来呈年轻化趋势。有效降压是控制血压及并发症的保障。笔者选择高血压病阴虚阳亢型，具备症状见眩晕、头胀痛、口苦、面红耳赤、急躁易怒、脉弦等，证属肝肾阴虚、肝阳上亢者为研究对象，应用自拟补抑降压汤治疗，取得较满意效果，现报道如下。