2022年邵阳市中心医院门诊不同剂型中药饮片处方应用情况分析

目的:分析2022年邵阳市中心医院门诊不同剂型中药饮片处方应用情况。方法:选取2022年1—12月邵阳市中心医院门诊开具的1800张中药饮片处方作为研究对象,其中中药传统饮片、中药配方颗粒、中药破壁饮片处方各600张。分析三种剂型中药饮片处方平均药味数、平均剂数、平均单剂价格、不合理类型分布、有毒中药超剂量使用情况。结果:中药传统饮片平均药味数最多,中药破壁饮片平均剂数最多,中药配方颗粒平均单剂价格最高。1800张处方中,不合理处方149张(8.28%),其中中药破壁饮片最多。不合理类型包括临床诊断缺项或不全、超剂量使用、无特殊情况门诊处方>7 d用量或急诊处方>3 d用量、用药与辨证不符、配伍禁忌、用法用量不适宜。超剂量使用的有毒中药饮片处方31张,其中以中药传统饮片处方最多,有毒中药超剂量使用以附片、法半夏较多见。结论:2022年邵阳市中心医院门诊三种剂型中药饮片处方存在临床诊断缺项或不全、超剂量使用等问题,仍需加强临床管理,制定规范、科学合理的中药处方点评制度。

基于BSC原理的绩效管理研究:以邵阳市中心医院为例

公立医院是我国医疗服务体系的主要构成部分,随着看病困难、就医费用高成为社会焦点,医改要求公立医院确保公益性的核心地位,同时优化服务流程、提高服务效率,切实缓解"看病难,看病贵"问题。笔者从邵阳市中心医院基于平衡计分卡(BSC)原理的绩效管理实践入手,阐述了绩效管理体系的构建和应用过程,论述BSC对公立医院在新医改大背景下构建兼顾社会效益和经济效益的绩效管理体系具有的实际意义。

公立医院定岗定编模型的设计与运用:以邵阳市中心医院为例

人力资源配置一直是公立医院运营管理的难点所在,如何在顺应医改要求的同时,建立符合医改要求的"优质、高效、低耗"型医院人力资源管理体系,岗位编制管理是基础。笔者从邵阳市中心医院创新岗位编制管理实践入手,阐述了依据组织结构的不同,建立相应的岗位编制测算模型,其中临床科室建立"基于编制床位数配比模型"、"基于医护一体化配比模型";在门诊医技科室建立"基于工作量的医技人员配比模型";在行政后勤部门建立"基于岗位工作量的行政后勤人员配比模型",以及这些模型运行后取得的实际效果。

2011年邵阳市中心医院住院患者用药合理性分析

目的:了解我院住院患者用药情况及其合理性,为临床用药提供参考。方法:抽取2011年1—12月的出院病历,每个科室随机抽取10份,共3 720份出院病历,对其用药合理性进行统计、分析。结果:其中550份病历中发现有765处用药不合理,用药不合理现象主要为给药时间不当及用药时间过长、给药频次不合理、诊断与治疗药物不相符、联合用药不合理、选药不合理、药物剂量不合理、溶剂选择错误、配伍禁忌等。结论:我院存在着诸多的用药缺陷,需要管理部门和临床药师紧密配合,加大考核力度,促进合理用药。

2011年邵阳市中心医院皮肤科会诊患者临床分析

目的调查我院2011年度皮肤科会诊患者的临床资料,了解住院部皮肤病患者的疾病谱分布情况,为临床会诊提供参考依据。方法将会诊患者的科室、性别、年龄、病种、是否入院发病等临床资料用Excel软件记录并统计。结果会诊科室以内科、儿科为主,皮肤科会诊患者的构成比以变态反应性疾病、感染性疾病、系统性疾病所致皮肤病为主,占所有会诊患者的74.7%。其他皮肤病、性传播疾病、肿瘤性皮肤病分别占14.4%、8.4%、2.1%。结论皮肤科会诊患者仍以变态反应性皮肤病,特别是药物性皮炎为主,提示临床需注意用药安全。系统性疾病所致皮肤病构成比较高,对于皮肤科医师要加强对内科知识的学习。住院患者梅毒血清学阳性的构成比高,在门诊对于高危人群要广泛开展梅毒血清学的筛查工作。

实现医疗服务“零投诉”的探讨——以邵阳市中心医院为例

社会主义和谐社会是人类孜孜以求的一种美好社会,而构建和谐的医患关系也是医院和医务人员孜孜不倦的追求目标。邵阳市中心医院为构建医患和谐关系,积极开展创"医疗服务零投诉"活动,不失为一种有益探索。

构建和谐医院文化的对策探讨-以邵阳市中心医院为例

为营造和谐医患关系，邵阳市中心医院从医院的办院思想、服务、制度、规范、流程等全方位嵌入和谐文化元素，构筑以和谐思想为内涵，以先进文化为表现方式，以服务患者为中心，以激发职工活力为轴心的新型医院文化，为医患之间架起和谐与理解的桥梁。

2013-2014年邵阳市中心医院常见革兰阴性杆菌的耐药分析

目的监测2013-2014年邵阳市中心医院临床分离的常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法对2013-2014年该院分离到的常见革兰阴性杆菌做药敏分析,使用WHONET5.6软件进行数据分析。结果连续两年该院分离到的常见革兰阴性杆菌前五位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持较高的敏感性,但阴沟肠杆菌的敏感性只有80%左右。对大肠埃希菌敏感性较高的抗生素有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦;对肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌敏感性较高的抗生素有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和左氧氟沙星。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的敏感性均在50%以下。结论耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌逐年增多。鲍曼不动杆菌的耐药性较高。

医院深化DIP付费改革的实践探索——以邵阳市某三甲医院为例

按病种分值付费(DIP)是符合我国国情、管用高效的一种医保支付方式,是我国在医保支付方式改革领域的创新。邵阳市某三甲医院聚焦质量、病种、绩效三个着力点,围绕病案、清单、医疗三要素抓质量提升,围绕战略、优势、基础三层级优化病种结构,围绕成本、价值、监管三维度构建DIP绩效体系,初步实现患者得实惠、医院得发展、基金更高效的DIP改革目标。

湖南省47家医院消毒供应中心护理人力资源现状调查

目的了解当前消毒供应中心护理人力资源现状,为消毒供应中心护理人力资源调配和管理提供参考。方法采用问卷调查的方式,对湖南省20所三级甲等医院和27所二级甲等医院消毒供应中心护理人力资源结构、职称、学历、年龄构成等状况进行调查。结果47所医院中,消毒供应中心工作人员数量平均7.04人,护理人员占82.24%。护理人员以初级、中级职称为主(占93.0%);护理人员主要为中专学历(占70.6%),40岁以上护理人员占80.5%,身体状况不甚理想,工作热情较低。结论各医院消毒供应中心均存在人员梯队不合理情况,其护理人员比重大、年龄、职称不合理,缺乏工作热情。卫生行政部门及医院各级领导应高度重视、延伸和扩展消毒供应中心功能、转变管理理念、提高员工的业务素质、建立网络信息一体化系统,以改善护理人力资源现状,提升消毒供应中心服务质量。

邵阳市区成人胆石症患病率及其危险因素流行病学调查

目的明确邵阳市区成人胆石症的患病率及其主要危险因素。方法通过多阶段随机抽样,对邵阳市3个城区26个社区18岁以上居民进行调查,内容涉及问卷调查、体格检查、生化检测及肝胆B超检查。结果5267名成人完成调查,占邵阳市区总人口的1.24%。其中男性2704名,女性2563名,年龄46.1±14.4岁。B超共检出胆石症388例,占7.4%,年龄≥70岁组最高,女性患病率为男性的1.14倍。胆石症组的年龄、收缩压、体重指数(BMI)、空腹血糖和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、糖尿病、血脂异常和脂肪肝患病率等显著高于对照组。多元回归分析显示:体重指数、年龄、脂肪肝等三项指标与胆石症密切相关。结论邵阳市区成人胆石症患病率高,体重指数、年龄、脂肪肝与胆石症密切相关。

邵阳市居民脑卒中高危人群颈动脉超声检测临床研究

目的探讨邵阳市居民脑卒中筛查高危人群颈动脉彩超结果与年龄、高血压、高血糖等危险因素的关系,为该地区建立高危人群干预体系提供理论依据。方法采用随机整群抽样法抽取邵阳市常住居民4200例进行体格检查及问卷调查,筛查出脑卒中高危人群628例,对脑卒中高危人群行颈动脉彩超检查,对所得数据进行统计学分析;采用Logistic多因素分析影响邵阳市居民脑卒中高危人群患病的相关因素。结果628例调查者中检出颈动脉内膜增厚265例(42.19%),颈动脉斑块形成125例(19.90%),颈动脉狭窄38例(6.05%),同时检测出斑块形成及颈动脉狭窄28例(4.46%)。与>60岁组相比,≤60岁组内膜增厚、斑块形成、颈动脉狭窄等发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与合并高血压、糖尿病、高脂血症疾病组相比,非高血压、糖尿病、高脂血症组内膜增厚、斑块形成、颈动脉狭窄等发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logisitc多因素分析显示,年龄、患有高血压、高脂血症及颈动脉斑块形成是邵阳市居民脑卒中发生的独立因素。结论积极开展颈动脉彩超检查,对该地区的脑血病防治有重要意义。

邵阳市20岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学调查

目的调查了解邵阳市20岁以上人群OSAHS的患病状况,为该病的防治提供依据。方法采用整群随机抽样法,选择邵阳市大祥区、双清区20岁以上常住人口为调查对象,进行入户问卷调查,对4020名进行问卷I调查,其中打鼾≥3级的680名,由医务人员进行再次入户问卷II调查,对仍可疑(ESS评分≥9)的312名行整夜睡眠呼吸监测和相关体格检查。结果4020名调查者中,确诊为OSAHS126例,其中30-39岁和40-49岁两组患病率最高;男性患病率显著高于女性;吸烟组(40.19%)与非吸烟组(12.30%)患病率比较,差异有显著性(P=0.000)。饮酒组(39.72%)与非饮酒组(10.03%)比较,差异也有显著性。患病率随颈围、扁桃体大小和舌根高厚增加呈上升趋势。结论OSAHS的发病与多因素有关,包括年龄、性别、遗传和上呼吸道狭窄程度等,应加强对打鼾和OSAHS的认识。

邵阳市食管癌207例临床及内镜分析

目的 探讨该地食管癌的临床及内镜特点。方法 总结该院 1988～ 2 0 0 1共 14年间 ,经 5 6 ,797例上消化道内镜检查及病理组织学证实的 2 0 7例食管癌的临床及内镜资料。结果 食管癌的检出率为0 .36 4 % ,其中青年组为 0 .0 18% ;中年组为 0 .2 7% ;老年组为 2 .18% ;各组间差异十分显著 (P <0 .0 1) ;食管癌的男女比例为 4 .75∶1;且随年龄增长男女比逐渐增大 ,各组差异均十分显著 (P <0 .0 1) ;分型以肿块型居多 ,占 4 1.79% ;组织学类型以鳞癌居多 ,占 86 .0 %。镜前诊断或考虑食管癌者占 38.6 5 % ,误诊率达 6 1.35 %。结论 食管癌好发于中老年男性 ,镜检前临床极易误诊 ,误诊率高达 6 1.35 % ;病变部位以中段食管居多 ,占4 7.83%。

邵阳市农村脑卒中高危人群基本人口学特征分析

【目的】调查和分析邵阳市农村常住居民脑卒中高危人群的基本人口学特征。【方法】应用随机整群抽样法选取邵阳市农村常住居民为目标人群，进行体格检查和问卷调查，分析脑卒中高危人群的人口学特征。【结果】不同年龄组人群中脑卒中高危人群比例的差异具有统计学意义（P〈0．05），随年龄增加脑卒中高危人群所占比例逐渐增加；邵阳市农村少数民族人群的脑卒中高危人群比例高于汉族人群（P〈0．05）。【结论】邵阳市农村少数民族人群的脑卒中高危人群比例高于汉族人群。

湖南邵阳市青少年近视患病调查及影响因素分析

【目的】了解城市青少年近视流行情况和近视的影响因素。【方法】随机抽取邵阳市在校中小学生1000名为调查对象，利用自制调查问卷了解调查对象的视力和用眼卫生知识、行为等情况。【结果】中小学生的总体近视率为58．7％，其中，小学生的近视率为36．5％，初中生的近视率为65．3％，高中生的近视率为81．7％，大部分中小学生都存在不良的用眼行为。【结论】青少年的近视患病率随学习阶段的升高而增高。不良的用眼行为等是当前中小学生近视主要的危险因素。

综合性医院整形美容中心的护理管理

总结近5年的医学整形美容中心的护理管理经验,分析其特点、难点并提出相应的对策。综合性医院医学整形美容中心的护理管理特点及难点主要有:护理岗位点多面广、护理分工难以细化、咨询多于治疗、顾客需求与护士素质不对应、护士素质单一、缺乏团结协作等。具体的对策包括:根据科室环境合理布局;提高护理管理者自身素养;加强护理人员业务学习及岗位轮训;提高护理人员竞争意识、风险意识、服务意识;统筹兼顾,实行弹性派班制;对美容师管理实行按劳分配等。认为强化医学整形美容中心的护理管理工作,可提高护理质量,提高科室的"两个效益"。

邵阳市1992年婴幼儿死亡监测结果分析

邵阳市１９９２年婴幼儿死亡监测结果分析陈贡新，黄专一开展婴幼儿死亡监测，是获得本地区较准确数据资料的主要手段，可为制订和调整妇幼卫生工作目标提供可靠资料。本文报道了我市１９９２年９县３区３６个监测点婴幼儿死亡监测结果。１方法１．１按照我所制订的＂１９...

邵阳市孕妇孕前体重指数与孕期体重增长对妊娠结局影响的调查

目的:分析湖南省邵阳市孕妇孕前体重指数与孕期体重增长对妊娠结局的影响,为有效指导,优化妊娠结局提供参考。方法:2010年6月-2012年6月收治孕妇2000例,对其孕前体重、孕期体重的增加情况以及孕妇的分娩情况进行调查,剔除调查资料不全孕妇148例,对其中的1852例进行汇总分析。结果:被调查的1852例孕妇中,肥胖组孕妇妊娠期糖尿病(GDM)、妊高症(PIH)、胎儿呼吸窘迫综合征、巨大儿的发病率与其他组相比差异有统计学意义;正常体重组产后出血明显低于其他3组(χ2=24.245,P<0.05);低体重组低体重儿发病率最高,与其他3组相比差异无统计学意义(χ2=38.967,P<0.05)。孕期增重△BMI≥6组孕妇妊娠期糖尿病、妊高症、巨大儿发病率最高;而在△BMI<4组孕妇低体重儿的发病率最高;△BMI≥6组孕妇和BMI<4组孕妇产后出血、胎儿呼吸窘迫综合征的发病率均明显高于△BMI4~6组孕妇;结论:孕前体重指数过高或过低及孕期体重增幅过高或过低均可对孕妇和胎儿产生不利的影响。