达格列净联合胰岛素治疗老年糖尿病肾病的临床效果及对肾功能及炎症因子水平的影响

目的分析老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者联合使用达格列净、胰岛素的治疗效果。方法选择2021年10月—2023年10月邹城市第二人民医院收治的80例DN患者为研究对象,以治疗方法的不同分为A组(40例,行胰岛素治疗)和B组(40例,行达格列净+胰岛素治疗),对比两组肾功能指标、炎症因子水平、血糖水平。结果治疗后,B组尿素氮、血肌酐、β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1β、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论老年DN患者联合使用达格列净、胰岛素治疗,可显著改善肾功能、炎症因子及血糖水平。

慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期临床特征

目的：分析讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气肿表型急性加重期的临床特征。方法选取2012年1月～2013年1月于山东省邹城市第二人民医院治疗的85例慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期患者，按照肺部HRCT（High Resolution CT）肺气肿视觉评分标准，36例评分≤8分者，为无、轻度肺气肿，将其定为观察组；49例评分＞8分者，为中、重度肺气肿，将其定为对照组。收集2组患者的临床资料并进行对比分析。结果观察组的视觉评分、体质量指数、吸烟指数和心脑血管疾病比例，均与对照组有明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的纤维蛋白原和C反应蛋白，均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的PaCO2显著对于对照组为，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的FEV 1/FVC值显著高于对照组（P＜0.05），肺动脉高压发生率显著低于对照组（P＜0.05），差异均具有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病的肺气肿表型，和反应病情程度，及系统性炎症的部分指标，均具有相关性。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度COPD的临床观察

目的:观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:选取119例中重度COPD患者按照入院顺序分为对照组(54例)和观察组(65例)。对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg,bid;观察组患者在对照组基础上给予噻托溴铵粉雾剂18μg,qn。两组患者疗程均为1个月。观察两组患者的第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和深吸气量(IC)等肺功能指标,血氧饱和度(Sa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)和氧分压(Pa O2)等血气指标,白细胞介素(IL)-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平和COPD评估测试(CAT)评分,并观察不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者FEV1、FVC和IC等指标均较治疗前明显升高,Sa O2和Pa O2明显升高,Pa CO2、EL-8和TNF-α水平明显降低,且观察组患者上述指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者CAT评分较治疗前均明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度COPD临床疗效较好,安全性较高。

温针灸治疗膝关节骨性关节炎风寒湿型临床观察

目的探讨温针灸治疗对膝关节骨性关节炎风寒湿型的临床疗效。方法选取2016年9月-2019年1月接受治疗的89例风寒湿型膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法将其分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组给予常规注射玻璃酸钠治疗,观察组给予温针灸治疗,观察并分析2组患者治疗期间的疼痛程度及疗效。结果观察组总有效率(97.77%)显著高于对照组(81.81%),差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前疼痛程度(VAS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组疼痛程度(VAS)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节骨性关节炎患者实施温针灸治疗,可有效缓解患者疼痛感,治疗效果显著,值得推广。

香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡临床观察

目的观察香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的临床疗效。方法根据随机数字表法将2017年2月—2018年12月收治的84例活动性胃溃疡患者分为对照组和观察组,各42例。对照组患者给予西药治疗,观察组患者在对照组基础上联合香砂六君子汤加减治疗。2组均连续治疗30 d,观察2组治疗效果、不良反应及半年内复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,且半年内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡患者可有效提高临床效果,未明显增加不良反应,降低疾病复发率。