微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的86例胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平、术后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平、术后并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LKS评分、膝关节最大伸膝、屈膝角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者可提高治疗优良率和膝关节功能恢复指标水平,降低应激反应指标水平和并发症发生率,其效果优于切开复位内固定术治疗。

踝关节骨折手术治疗的临床应用

目的：研究临床实施手术治疗踝关节骨折的方法,并观察临床疗效及术后患者病症恢复状况。方法选取本院2012年1月~2013年3月手术治疗的42例踝关节骨折患者,治疗方法均采用切开复位内固定术,外踝骨折采用解剖钢板固定,内踝骨折采用空心拉力钉固定,术后运用Baird-Jackson 评分系统标准与Olerud-Molander 评分系统对患者术后疗效评估。结果术后随访中,1例伤口出现感染,1例过早负重致关节螺钉折断,患者治疗的总有效率为90.48%。结论踝关节骨折采用切开复位内固定术治疗疗效显著。

腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的疗效分析

目的分析探讨腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期和远期疗效。方法将62例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭的患者随机分为两组,观察组31例患者行腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术,对照组31例患者仅行腰椎间盘摘除术,观察对比两组术后1年、5年的临床疗效。结果观察组术后1年、5年的优良率分别为93.5%和90.3%,对照组术后1年、5年的优良率分别为83.9%和71.0%,观察组术后1年、5年的优良率均明显高于对照组(P<0.05)。结论腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄可取得满意的近、远期疗效。

手术治疗创伤性腕关节不稳定的临床疗效观察

目的探讨创伤性腕关节不稳手术治疗的临床疗效。方法选取我院64例创伤性腕关节患者,随机分为实验组与对照组,对照组采用传统的手法复位石膏固定进行治疗,实验组采用手术治疗,利用X线片判断两组腕关节不稳病症,据Mcbride评分系统评定腕关节功能恢复情况。结果术后腕关节不稳定发生率,实验组较对照组显著低25%(P<0.05);而腕关节功能恢复优良率,实验组较对照组显著高21.88%(P<0.01)。结论手术治疗创伤性腕关节不稳临床疗效显著。

微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者对临床疗效及安全性分析

分析老年股骨颈骨折患者行微创髋关节置换术治疗的疗效及安全性。选择2015年6月~2016年6月在我院诊治的124例股骨颈骨骨折老年患者临床资料,按术式不同分2组,各62例,对照组行常规人工髋关节置换术,观察组行微创髋关节置换术,比较组间手术指标及并发症。两组手术时间比较无统计意义(P>0.05),观察组切口长度、术中出血量、Harris评分及下床活动时间、住院时间均比对照组优(P<0.05);观察组术后并发症总率4.84%比对照组19.35%低(P<0.05)。微创髋关节置换术治疗股骨颈骨骨折的疗效显著,手术具微创、并发症少、恢复快等优势,有效改善髋关节功能。

全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症临床研究

目的探讨全椎板切除脊柱内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选择2013年2月-2014年6月来我院治疗退行性腰椎管狭窄症的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者行全椎板切除脊柱内固定手术治疗,对照组行半椎板切除术治疗。评价术后两组患者的JOA评分和VAS评分。结果观察组JOA评分及VAS评分变化情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全椎板切除脊柱内固定术可明显改善老年退行性腰椎管狭窄症患者的下肢功能及疼痛症状。

经椎弓根伤椎植骨置钉后路复位内固定对单个胸腰段脊柱骨折患者术后椎体前缘高度及康复进程的影响

目的:研究经椎弓根伤椎植骨置钉后路复位内固定对单个胸腰段脊柱骨折患者术后椎体前缘高度及康复进程的影响。方法:选取2015年1月~2016年10月我院单个胸腰段脊柱骨折患者62例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组采用常规跨伤椎后路复位固定治疗,观察组采用经椎弓根伤椎植骨置钉后路复位内固定治疗,术后随访6个月。比较两组手术时间、住院时间、术后椎体前缘高度及术后并发症发生率。结果:观察组术后椎体前缘高度压缩比高于对照组(P<0.05);手术时间、住院时间及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经椎弓根伤椎植骨置钉后路复位内固定治疗单个胸腰段脊柱骨折可有效恢复患者椎体前缘高度,缩短手术时间、住院时间,降低并发症发生率,促进患者康复。

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折临床研究

目的：探讨肱骨外科颈骨折患者采用手法复位联合小夹板外固定治疗的疗效。方法选取2013年11月至2015年11月收治的肱骨外科颈骨折患者92例，随机分为两组，各46例。对照组给予切开复位内固定治疗，观察组给予手法复位联合小夹板外固定治疗，对比两组治疗有效率和肩关节功能恢复情况。结果观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组肩关节功能恢复情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论肱骨外科颈骨折患者采用手法复位联合小夹板外固定治疗可明显提高疗效，促进骨折愈合和肩关节功能恢复。

蚁参蠲痹胶囊、复方热敷散辅助关节镜清理术治疗膝骨关节炎的效果

目的探讨蚁参蠲痹胶囊、复方热敷散辅助关节镜清理术治疗膝骨关节炎(KOA)的效果。方法随机将634例接受关节镜清理术的KOA患者均分为2组,观察组术后辅以蚁参蠲痹胶囊内服和复方热敷散外敷,对照组术后未予特殊治疗。比较2组治疗效果。结果治疗后,2组患者的Lequesne评分及IL-1、PGE-2和TNF-α均明显降低(P<0.05),BPG、OPG、IGF-1水平均明显升高(P<0.05),但观察组降低或升高的幅度更优于对照组(P<0.05);观察组的有效率亦显著高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜清理术后辅助蚁参蠲痹胶囊和热敷散治疗KOA,可显著改善患者临床症状和膝关节功能。

可吸收性肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折效果观察

目的总结可吸收性肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折中的临床效果。方法将32例多发性肋骨骨折患者随机分为对照组和观察组2组,各16例。对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用可吸收性肋骨钉内固定治疗,比较2组治疗后临床效果。结果观察组总有效率高于对照组,住院时间和并发症发生率均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用可吸收性肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折有效率高,恢复快,痛苦少。

8字钢板半骺板阻滞术治疗膝关节内翻患儿的效果观察

目的观察8字钢板半骺板阻滞术治疗膝关节内翻患儿的临床效果。方法选取2014年5月至2016年3月在郏县人民医院治疗的膝关节内翻患儿42例,男30例,女12例,单膝32例,双膝10例,共52膝,均采用8字钢板半骺板阻滞术治疗,术后随访1 a。结果 51膝均获得良好矫形效果,股胫角由术前12°～25°,平均(18. 42±3. 15)°;术后矫正为70°～150°,平均为(111. 46±25. 16)°;力线轴距离膝关节中心垂直距离为2. 5～5. 0 cm,平均(3. 74±1. 14) cm,术后矫正距离为0～2 cm,平均(1. 11±0. 13) cm;其中有4膝关节屈伸活动度较术前稍差,52膝均未见切口感染、骨骺损伤及钢板断裂情况。结论 8字钢板半骺板阻滞术治疗膝关节内翻患儿,简单、安全且创伤小,利于患儿康复,是膝关节内翻患儿矫形治疗的理想选择。

弹性髓内钉与外固定支架在小儿股骨干骨折治疗中应用比较

股骨干骨折是一种常见的骨折类型,且以儿童为主要发病人群,以往临床多采用夹板固定、牵引等保守方式进行治疗,可在一定程度上改善患者临床症状,但其住院时间较长,无法早期进行功能锻炼,增加护理难度。近些年,随着微创技术的不断发展,弹性髓内钉及外固定支架成为目前治疗股骨干骨折患儿的主要方法,均有一定的治疗效果,但具体哪一种方法效果更为显著,仍存在一定的争议性。

关节镜微创技术对膝关节骨创伤的疗效观察

目的：观察关节镜微创技术对膝关节骨创伤的疗效。方法：资料选取我院2014年11月～2015年11月收治的98例膝关节骨创伤患者进行回顾性分析，设计治疗方案时将行常规治疗的42例患者设为对照组，将行关节镜微创技术治疗的56例患者设为研究组，观察并比较2组有效性指标、治疗前后膝关节功能、治疗优良率及并发症情况。结果：研究组VAS评分2．16±1.04分、术后下床活动时间4．16±0．52天及住院时间7．64±1．54天，均比对照组5．64±1．38分、7．52±0．68天、14．27±2．16天，低（P＜0．05）；2组治疗后膝关节功能评分较治疗前均提高，但研究组提高幅度比对照组大（P＜0．05）；研究组治疗优良率92．86％，比对照组76．19％高（P＜0．05）；研究组并发症总发生率8．93％，比对照组23．81％低（P＜0．05）。结论：关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤创伤小、安全性高，可有效促进患者膝关节功能恢复，值得推广。

单臂外固定架治疗胫腓骨骨折143例的护理与体会

自1998-2003年我院采用单臂外固定架治疗胫腓骨骨折143例，收到满意疗效，现总结介绍如下。

切开复位内固定治疗前后叉止点撕脱胫骨平台骨折疗效观察

目的总结切开复位内固定治疗前后叉止点撕脱胫骨平台骨折的效果。方法对2010-06—2013-01间收治34例前后叉止点撕脱胫骨平台骨折的患者行切开复位内固定治疗。观察术后功能恢复情况。结果住院时间7-18 d,平均14.26 d。术后随访6-20个月,平均15.82个月,骨折均获骨性愈合。按照Lysholm膝关节功能评分标准：优20例,良12例,可2例,优良率94.12%。术后1例发生创伤性关节炎,1例关节强直。结论手术切开复位内固定治疗前后叉止点撕脱胫骨平台骨折,患者恢复好,并发症少,疗效肯定。

用经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果探析

目的：探讨用经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果。方法：将2013年11月~2015年11月期间我院收治的76例胫骨中下段骨折患者作为本次研究的对象。按照治疗方法的不同,将这些患者分为常规组（38例）和微创组（38例）。对常规组患者使用传统的钢板内固定术进行治疗,对微创组患者使用经皮微创钢板内固定术进行治疗,然后比较两组患者治疗的优良率、手术的用时、术中的出血量、住院的时间、骨愈合的时间及其术后并发症的发生率。结果：与常规组患者相比,微创组患者治疗的优良率更高,其术中的出血量更少,其手术的用时、住院的时间和骨愈合的时间更短,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：用经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果十分明显,可有效地减少患者术中的出血量,缩短其骨愈合的时间,降低其术后并发症的发生率。

VSD技术联合切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折的临床研究

目的 观察负压封闭引流(VSD)技术+切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折患者的临床效果。方法 选取我院2015年1月至2018年2月开放性Pilon骨折患者137例,随机抽签法分组,对照组68例采取切开复位内固定治疗,研究组69例采取VSD技术+切开复位内固定治疗,比较两组疗效、踝关节功能(AOFAS)及疼痛(VAS)评分。结果 研究组总有效率88.41%较对照组72.06%高(P<0.05);治疗前两组AOFAS、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组VAS评分较对照组低,AOFAS评分较对照组高(P<0.05)。结论 开放性Pilon骨折患者采取VSD技术+切开复位内固定治疗,效果确切,能减轻疼痛,提高踝关节功能。