Versican在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床病理学意义

目的研究Versican在食管鳞状细胞癌组织中的表达,并探讨其临床病理学意义。方法收集郑州人民医院接受食管癌根治手术治疗的47例患者食管鳞状细胞癌组织及癌旁组织,采用免疫组化法及原位杂交法检测Versican的表达情况,分析其与临床病理特征的相关性。结果Versican蛋白及Versican mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的表达均高于癌旁组织(P<0.05);Versican蛋白及Versican mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的高表达与患者癌组织的浸润深度达外膜或周围组织、淋巴结有转移、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期均有关(P<0.05);Versican蛋白与Versican mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的表达有相关性(r=0.530,P<0.05)。结论食管鳞状细胞癌中Versican的表达与浸润、转移相关,可能促进了食管鳞状细胞癌的发生发展。

胃癌组织中突触融合蛋白6的表达与临床病理特征及远期预后的相关性

目的分析胃癌组织突触融合蛋白6(STX6)表达与临床病理特征及远期预后的相关性。方法收集2019年6月至2022年6月在河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)的82例胃癌患者,采用免疫组织化学法检测STX6表达情况,采用χ2检验分析STX6与临床病理特征的相关性;随访至2023年6月,记录所有胃癌患者的生存结局,采用Pearson相关性分析胃癌组织中STX6表达与远期预后的相关性。结果胃癌组织STX6表达阳性率为65.85%,高于癌旁组织50.00%(P<0.05)。胃癌组织中STX6表达与肿瘤部位、肿瘤直径及分化程度无相关性(P>0.05),但与TNM分期、淋巴结转移及人类表皮生长因子受体-2(HER-2)有关(P<0.05)。经log-rank检验显示,STX6阳性表达者的总生存时间较STX6阴性表达者短(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,胃癌组织中STX6表达与患者总生存期呈负相关(r<0,P<0.05)。结论胃癌组织中STX6呈高表达,且胃癌患者临床病理特征和远期预后与STX6表达有关。

食管鳞癌中Versican、NF-κB和MMP-9的表达及其与临床病理特征的关系

目的:观察食管鳞癌组织中多功能蛋白聚糖(Versican)、核因子-κB(Nuclear factor-kappa B,NF-κB)和基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)蛋白及mRNA的表达及其与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化及原位杂交方法检测47例食管鳞癌组织及癌旁正常食管黏膜组织中Versican、NF-κB和MMP-9蛋白及mRNA的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系及三者的相关性。结果:食管鳞癌组织中Versican、NFκB和MMP-9蛋白及mRNA表达的阳性率均明显高于癌旁正常食管黏膜组织中的表达(P<0.05);食管鳞癌组织中Versican、NF-κB和MMP-9蛋白及mRNA的高表达与浸润深度越深、淋巴结有转移、TNM分期越晚均有关(P<0.05),与性别、年龄、组织分级均无关;食管鳞癌组织中,Versican、NF-κB和MMP-9三者在蛋白及mRNA水平的表达均呈正相关(P<0.05)。结论:Versican、NF-κB和MMP-9在食管鳞癌中的高表达与肿瘤的生成、浸润及转移密切相关,并且三者具有相关性,为我们进一步探索食管鳞癌浸润转移的潜在机制奠定了基础。

乳腺浸润性癌中CD147和PHH3的表达与临床病理特征的关系

目的观察浸润性乳腺癌中CD147蛋白的定量表达和PHH3阳性细胞数目,分析二者与多个临床病理特征的关系及相关性。方法选取80例乳腺原发浸润性癌手术切除标本为研究对象,29例正常乳腺组织作为对照组,采用免疫组织化学SP法检测CD147和PHH3的表达,用IPP6.0图像分析软件对CD147蛋白表达进行定量测试,计数PHH3阳性个数和有丝分裂指数,分析浸润性乳腺癌中CD147和PHH3的表达与临床病理特征的关系,用Spearman法分析二者之间的相关性。结果CD147主要定位于乳腺癌细胞胞膜或膜浆,PHH3主要定位于浸润性乳腺癌有丝分裂的细胞核内,二者在浸润性乳腺癌组织中的定量表达和阳性数目均显著高于正常乳腺组织(P=0.000)。80例浸润性乳腺癌中,CD147蛋白定量表达在肿瘤直径较大、WHO分级较高、淋巴结有转移、TNMⅢ-Ⅳ期、雌激素受体(estrogen receptor,ER)阴性、Her-2基因无扩增阳性强度较高(P均<0.05);PHH3阳性数目和有丝分裂指数在肿瘤直径较大、WHO分级较高、淋巴结有转移状况及TNM分期Ⅲ-Ⅳ期(P_(均)<0.05)。CD147蛋白表达越高,PHH3阳性数目相应越多,有丝分裂指数越高,Spearman分析显示CD147分别与PHH3阳性数目和有丝分裂指数呈显著正相关(r=0.950,r=0.706,P=0.000)。结论浸润性乳腺癌中CD147和PHH3高表达,与肿瘤的发生发展有关,二者呈正相关,检测乳腺癌中CD147蛋白定量表达、PHH3阳性数目和有丝分裂指数有助于侵袭和转移的判断,为乳腺癌临床病理诊断提供了参考价值。

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子、基质金属蛋白酶-9和赖氨酸去甲基化酶6B在浸润性乳腺癌组织中的表达及其病理诊断价值

目的探讨浸润性乳腺癌组织中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和赖氨酸去甲基化酶6B(KDM6B)蛋白的表达及其与临床病理特征的关系,并分析3种蛋白的相关性及其在浸润性乳腺癌病理诊断中的价值。方法选择2014年1月至2017年12月河南中医药大学第五临床医学院/郑州人民医院病理科保存的124例浸润性乳腺癌患者的手术切除活检标本为研究对象,另选取同期保存的低级别导管内癌组织标本20例、高级别导管内癌组织标本27例、距离浸润性乳腺癌>1 cm处癌旁组织标本22例作为对照组。采用免疫组织化学法检测乳腺癌旁组织、低级别导管内癌、高级别导管内癌及浸润性乳腺癌组织中EMMPRIN、MMP-9和KDM6B蛋白的表达。分析EMMPRIN、MMP-9和KDM6B蛋白的相对表达量与浸润性乳腺癌临床病理特征的关系;采用Spearman法分析浸润性乳腺癌组织中EMMPRIN、MMP-9、KDM6B蛋白的相关性,受试者操作特征(ROC)曲线评估EMMPRIN、MMP-9和KDM6B蛋白对浸润性乳腺癌的诊断价值。结果高级别导管内癌和浸润性乳腺癌组织中EMMPRIN、MMP-9蛋白的相对表达量显著高于乳腺癌旁组织和低级别导管内癌组织(P<0.05),KDM6B蛋白的相对表达量显著低于癌旁组织和低级别导管内癌组织(P<0.05);浸润性乳腺癌组织中EMMPRIN、MMP-9蛋白的相对表达量显著高于高级别导管内癌组织(P<0.05),KDM6B蛋白的相对表达量显著低于高级别导管内癌组织(P<0.05);癌旁组织与低级别导管内癌组织中EMMPRIN、MMP-9和KDM6B蛋白的相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。EMMPRIN、KDM6B蛋白相对表达量与浸润性乳腺癌患者的年龄、肿瘤部位和肿瘤直径无关(P>0.05),MMP-9蛋白相对表达量与浸润性乳腺癌患者的年龄和肿瘤部位无关(P>0.05)。EMMPRIN、MMP-9和KDM6B蛋白的相对表达量与浸润性乳腺癌的世界卫生组织(WHO)分级、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05),MMP-9蛋白的相对表达量与浸润性乳腺癌的肿瘤直径有关(P<0.05)。浸润性乳腺癌WHO分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级中,EMMPRIN、MMP-9蛋白的相对表达量依次升高,KDM6B蛋白的相对表达量依次降低(P<0.05);浸润性乳腺癌淋巴结有转移组EMMPRIN、MMP-9蛋白的相对表达量显著高于无淋巴结转移组(P<0.05),KDM6B蛋白的相对表达量显著低于无淋巴结转移组(P<0.05);TNM分期Ⅲ~Ⅳ期组EMMPRIN、MMP-9蛋白的相对表达量显著高于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05),KDM6B蛋白的相对表达量显著低于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05)。在浸润性乳腺癌肿瘤直径≤2 cm、2~5 cm、>5 cm组中MMP-9蛋白的相对表达量依次升高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,浸润性乳腺癌组织中EMMPRIN与MMP-9蛋白的表达呈显著正相关(r=0.990,P=0.000),EMMPRIN与KDM6B蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.606,P=0.000),MMP-9与KDM6B蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.612,P=0.000)。ROC曲线分析显示,EMMPRIN蛋白诊断浸润性乳腺癌的曲线下面积(AUC)为0.875[95%置信区间(CI):0.823~0.926,P<0.05],最佳界值为10.043,敏感度为79.0%,特异度为76.8%;MMP-9蛋白诊断浸润性乳腺癌的AUC为0.863(95%CI:0.808~0.917,P<0.05),最佳界值为10.070,敏感度为74.2%,特异度为76.8%;KDM6B蛋白诊断浸润性乳腺癌的AUC为0.267(95%CI:0.196~0.338,P<0.05),最佳界值为11.003,敏感度为71.0%,特异度为98.6%。结论EMMPRIN、MMP-9和KDM6B蛋白与浸润性乳腺癌的发生发展有关,检测EMMPRIN、MMP-9和KDM6B蛋白的表达有助于浸润性乳腺癌的病理诊断及其浸润转移的临床判断。

乳腺浸润性导管癌中JMJD3、MMP-2和VEGF的表达及其与临床病理特征的关系

目的观察乳腺浸润性导管癌中JMJD3、MMP-2和VEGF蛋白水平的表达,研究过表达JMJD3对乳腺癌细胞增殖以及MMP-2和VEGF表达的影响。方法用免疫组织化法和RT-PCR检测乳腺浸润性导管癌及相对应的癌旁组织中JMJD3、MMP-2和VEGF蛋白和mRNA的表达情况,分析蛋白表达与乳腺癌患者临床病理特征的关系及上述蛋白的相关性,采用Kaplan-Meier法来评估JMJD3、MMP-2和VEGF蛋白的异常表达与乳腺癌患者生存期之间的关系。通过重组质粒在乳腺癌MDA-MB-231细胞中过表达JMJD3,用CCK-8和免疫组化检测Ki67表达分析其对增殖的影响,用RT-PCR方法检测MMP-2和VEGFmRNA水平表达的变化。结果免疫组化结果显示,乳腺癌组织中JMJD3阳性强度低于相应癌旁组织(P<0.05),乳腺癌组织中MMP-2和VEGF阳性强度高于相应癌旁组织(P<0.05);RT-PCR结果显示,乳腺癌JMJD3 mRNA水平低于癌旁组织,MMP-2和VEGF mRNA水平高于癌旁组织(P<0.05)。JMJD3的表达在乳腺癌直径较小、高分化、TNMⅠ+Ⅱ期、淋巴结无转移及分子分型Luminal A型和Luminal B型表达率较高(P<0.05),MMP-2和VEGF的表达在乳腺癌肿瘤直径较大、低分化、TNMⅢ+Ⅳ期、淋巴结有转移、Luminal B型和Her-2过表达型表达率较高(P<0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,JMJD3蛋白表达水平较高者的无病生存期高于低表达者(P<0.05),MMP-2和VEGF蛋白表达水平较高者的无病生存期低于低表达表达者(P<0.05)。Cox回归模型分析显示,JMJD3、MMP-2和VEGF、分化程度是乳腺癌预后的独立危险因素。Spearman相关分析结果显示,JMJD3与MMP2和VEGF均呈负相关(r=-0.569,-0.533,P<0.05),MMP2和VEGF呈正相关(r=0.923,P<0.05)。过表达JMJD3能够抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖、MMP-2和VEGF的表达。结论JMJD3、MMP-2和VEGF在乳腺浸润性导管癌中的异常表达与肿瘤的增殖、浸润、转移及预后密切相关,三者可作为判断乳腺癌预后不良的重要指标之一。

三阴性乳腺癌JMJD3和PTEN的表达与临床病理特征的关系

目的三阴性乳腺癌侵袭性强、预后差,对其分子标记物的研究有助于诊断和预后判断,三阴性乳腺癌中JMJD3和PTEN的相关性尚不清楚,本研究旨在观察三阴性乳腺癌组织中JMJD3和PTEN蛋白水平的表达,分析二者的相关性及其与临床病理特征的关系,拓展对三阴性乳腺癌发生的理解与认识,为乳腺癌治疗和预防提供新策略。方法选取80例非三阴性乳腺癌组织,87例三阴性乳腺癌和相对应的癌旁组织,用免疫组织化法检测JMJD3和PTEN蛋白的表达情况,采用半定量方法进行判读,用χ2检验分析JMJD3和PTEN与三阴性乳腺癌年龄、肿瘤部位、分化程度、淋巴结转移及TNM分期的关系。用Spearman法分析JMJD3和PTEN的相关性。采用Kaplan-Meier法来评估JMJD3和PTEN蛋白的异常表达与三阴性乳腺癌生存期之间的关系。结果三阴性乳腺癌中JMJD3和PTEN蛋白的表达率34.48%(30/87)、40.23%(35/87)分别显著低于癌旁组织74.71%(65/87)、68.97%(60/87)和非三阴性乳腺癌组织75.00%(60/80)、72.50%(58/80)(P<0.05)。在87例三阴性乳腺癌中,JMJD3和PTEN分别与组织学分化、淋巴结转移状况及TNM分期有关(均P<0.05)。JMJD3在高分化中的表达率76.00%(19/25)高于中-低分化17.74%(11/62),在有淋巴结转移中13.33%(6/45)低于无淋巴结转移57.14%(24/42),其在TNMⅠ+Ⅱ期组别66.67%(20/30)高于Ⅲ+Ⅳ期组别17.54%(10/57),差异均有统计学意义(均P<0.05)。PTEN在高分化中的表达率76.00%(19/25)高于中-低分化25.81%(16/62),其在淋巴结有转移组别中22.22%(10/45)低于无淋巴结转移组别59.52%(25/42),其在TNMⅠ+Ⅱ期组别70.00%(21/30)高于Ⅲ+Ⅳ期组别24.56%(14/57),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析结果显示JMJD3和PTEN呈显著正相关(Rs=0.539,P<0.001)。Kaplan-Meier分析结果显示JMJD3蛋白高表达者的无病生存率86.7%(26/30)高于低表达者43.4%(23/53),PTEN蛋白高表达者无病生存率82.9%(29/35)高于低表达者41.7%(20/48),JMJD3和PTEN共同高表达、单一指标高表达、二者均低表达无病生存率依次下降分别为87.5%(21/24)、75%(12/16)、37.2%(15/43),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论三阴性乳腺癌中JMJD3和PTEN蛋白与侵袭、转移和预后相关,二者呈正相关,可能存在协同作用促进了三阴性乳腺癌的发生发展,对三阴性乳腺癌中的JMJD3和PTEN表达规律及相关性的研究,将有可能在分子水平上进一步揭示乳腺癌发生的机制,为基因的靶向治疗提供一定的理论依据。

496例乳腺疾病冰冻切片病理诊断分析

目前,部分乳腺疾病在术前未能明确性质,而通过影像学及大量的实验室检查又无法排除恶性的可能时,医生就会选择术中冰冻切片病理诊断,以决定手术方式及范围。现就我院病理科496例乳腺疾病的冰冻切片标本进行临床病理分析,以探讨乳腺疾病,特别是乳腺癌的临床病理特点。

小儿先天性斜颈的病理与预后观察

目的回顾小儿先天性斜颈的病理变化,跟踪观察预后,了解二者的相关性,探讨病因与治疗。方法收集同年令组50例小儿先天性斜颈手术标本及半岁儿童尸检正常胸锁乳突肌标本10例,多点取材,常规制片加特染,观察,跟踪预后。结果50例中47例术后效果好,有3例手术效果不好,复发,其中两例病理诊断为瘤样纤维组织增生,1例为肌性斜颈。病变以胸骨头为重。讨论1、复发病例可能与术式有关;2、病变轻重部位不同与解剖结构有关;3、适时分时段治疗可能有利于疾病治疗。

眼眶占位性病变80例临床病理分析

目的探讨眼眶占位性病变的组织来源及发病情况,为眼眶占位性病变提供诊断依据。方法回顾性分析80例眼眶占位性病变的临床病理资料。结果 80例眼眶占位性病变中,血管源性肿瘤21例(26.3%),眼眶囊肿18例(22.5%),泪腺源性肿瘤14例(17.5%),炎症9例(11.3%),神经源性肿瘤7例(8.7%),淋巴造血系统肿瘤7例(8.7%),脂肪源性肿瘤2例(2.5%),继发性肿瘤2例(2.5%)。其中良性病变65例,占眼眶占位性病变的81.3%,前3位依次为海绵状血管瘤15例,皮样囊肿12例,多形性腺瘤8例;恶性病变15例,占眼眶占位性病变的18.7%,其中前3位依次为恶性淋巴瘤7例,泪腺上皮性恶性肿瘤6例,继发性肿瘤2例。结论眼眶占位性病变种类较多,良性肿瘤中以海绵状血管瘤最多见,恶性肿瘤中以淋巴瘤最多见,疾病的确诊需病理诊断。

乳腺浸润性导管癌中NEDD9和EZH2表达的相关性及与临床病理特征的关系

目的:探讨NEDD9和EZH2在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与临床病理参数的关系,并分析其相关性。方法:收集郑州人民医院病理科2013年1月至2017年5月存档乳腺浸润性导管癌蜡块120例及30例正常乳腺组织,采用免疫组织化学Envision检测标本中NEDD9和EZH2蛋白的表达情况。结果:乳腺浸润性导管癌组织中NEDD9和EZH2的阳性率分别为65%和80%,均高于正常乳腺组织,差异有统计学意义(P<0.05);NEDD9蛋白的表达与淋巴结转移、组织学分级、HER-2、雌激素受体(estrogen receptor,ER)及Ki-67增殖指数之间有统计学意义(P<0.05),与乳腺浸润性导管癌患者的年龄、肿瘤直径、TNM分期、孕激素受体(progesterone receptor,PR)均无统计学意义(P>0.05);EZH2蛋白的表达与淋巴结转移、HER-2、ER及Ki-67增殖指数之间有统计学意义相关(P<0.05),与乳腺浸润性导管癌患者的年龄、组织学分级、肿瘤直径、TNM分期、PR均无统计学意义(P>0.05);EZH2与NEDD9蛋白表达呈正相关(r s =0.308,P<0.05)。结论:乳腺浸润性导管癌中EZH2和NEDD9可能存在协同作用,二者高表达共同促进了乳腺浸润性导管癌的浸润、转移。

甲状腺样滤泡性肾细胞癌的临床病理特点

甲状腺样滤泡性肾细胞癌(thyroid-like follicular renal cell carcinoma,TLFRCC)是一种非常少见的肾原发性恶性上皮性肿瘤,确诊主要依靠病理组织学及免疫组织化学,外科手术切除是最好的治疗方法,预后好。通过对郑州人民医院2014年收治的1例TLFRCC患者的临床资料、大体特征、组织病理学及免疫表型等进行分析,并结合文献报道的28例,进一步探讨TLFRCC的临床病理特点、免疫表型、诊断与鉴别诊断及遗传学特点。

血清ICAM-1、BCL2和Survivin检测对评价急性白血病病理状态及转归的价值

目的探讨急性白血病患者血循环中表面黏附分子1(ICAM-1)、肿瘤凋亡抑制基因BCL2和Survivin表达情况及相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对67例急性白血病(AL)患者治疗前后血清ICAM-1、BCL2和Survivin进行检测,并分析ICAM-1、BCL2和Survivin与临床病理特征的关系及相关性。采用20例健康体检者血清作为对照组。结果急性淋巴细胞白血病(ALL)血清ICAM-1、BCL2和Survivin表达水平在治疗前和未缓解组中均显著高于完全/部分缓解组和正常对照组(P=0.000),急性髓系白血病(AML)血清中ICAM-1、BCL2和Survivin表达水平在治疗前和未缓解组中均显著高于完全/部分缓解组和正常对照组(P=0.000)。有髓外浸润组白血病患者血清ICAM-1、BCL2和Survivin表达高于无髓外浸润组(P=0.000);Spearman相关性分析显示ICAM-1和BCL2表达呈显著正相关(Rs=0.924,P=0.000),ICAM-1和Survivin表达呈显著正相关(Rs=0.771,P=0.000)。结论血清ICAM-1、BCL2和Survivin水平的测定可用于评价急性白血病的病理状态及转归,三者可能存在协同作用。

食管鳞癌组织同源异型盒B7表达及其与临床病理特征的关系

目的检测食管鳞癌组织同源异型盒(HOX)B7表达及其与临床病理特征的关系。方法用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测25例食管鳞癌新鲜组织及相应癌旁正常食管组织中HOXB7 mRNA相对表达水平,运用免疫组化方法检测56例食管鳞癌组织中HOXB7蛋白表达水平,并分析HOXB7蛋白表达与食管鳞癌临床病理参数的关系。结果 HOXB7 mRNA在食管鳞癌及癌旁正常食管组织中都有表达,但食管鳞癌表达水平显著高于癌旁正常食管组织(P<0.05)。HOXB7蛋白在食管鳞癌组织中表达率[62.50%(35/56)]明显高于正常食管组织[16.07%(9/56)],HOXB7在食管鳞癌组织中的表达水平与食管鳞癌的组织分化程度、TNM分期、浸润深度和淋巴结转移相关(P<0.05);在不同性别和年龄患者HOXB7表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HOXB7 mRNA和蛋白在食管鳞癌组织中呈高表达,在食管鳞癌的发生发展及转移过程中可能起重要作用。

胃肠道黏膜相关淋巴瘤27例临床病理分析

目的探讨胃肠道黏膜相关淋巴瘤临床病理特点,为其诊断及治疗提供依据。方法分析27例淋巴瘤患者肿瘤组织标本的形态学特点,采用免疫组织化学SP法标记白细胞共同抗原(LCA)、CD20、CD79α、CD45RO、CD3、CD23、CD43、CK以及Ki-67。结果 27例淋巴瘤中胃17例(62.96%),回盲部5例(18.52%),乙状结肠3例(11.11%),空肠2例(7.40%)。组织学特点:瘤细胞为边缘区B细胞、单核样B细胞、多少不等的小淋巴细胞、浆细胞及转化的大细胞。淋巴上皮病变18例(66.67%),滤泡克隆化9例(33.33%)。LCA(+)、CD20(+)、CD79α(+)27例,Ki-67(+)25例,CD43(+)9例,CK腺上皮(+)27例,CD45RO(-)、CD3(-)、CD23(-)27例。结论胃肠道黏膜相关淋巴瘤为低度恶性淋巴瘤,病理诊断主要基于形态学,结合免疫组织化学有助于正确诊断和鉴别诊断。

儿童滑膜肉瘤临床病理分析

目的探讨儿童滑膜肉瘤的临床病理特点和鉴别诊断。方法回顾性分析26例儿童滑膜肉瘤患者的临床资料,统计分析其临床特点、病理学、免疫组织化学及分子遗传学特征。结果 26例儿童滑膜肉瘤,男15例,女11例,男女之比为1.36∶1,年龄4~15岁,平均(12.8±0.3)岁;发生部位:上肢5例,下肢19例,腹壁2例,其中3例出现肺转移;组织学表现:单相纤维型滑膜肉瘤,肿瘤细胞呈梭形,排列成束状,形成大小不等的旋涡状,部分呈弧形,相互交叉,间质可见较多分枝状、裂隙状壁薄血管。双相型滑膜肉瘤,肿瘤组织由梭形细胞及上皮样细胞组成,梭形细胞区及上皮样细胞区相互移行。梭形细胞区结构同单项纤维型SS相似,上皮样细胞区可形成腺样结构,部分可见乳头状结构;低分化型滑膜肉瘤均为小细胞型,肿瘤细胞较小,圆形或多边形,类似外周原始神经外胚层瘤的肿瘤细胞,肿瘤细胞呈小巢状或弥漫片状分布。所有病例均表达波形蛋白、TLE1、上皮角蛋白和(或)上皮膜抗原,均检测到SS18-SSX融合基因。结论儿童滑膜肉瘤组织形态及免疫表型变化多样,几乎可发生在任何部位,导致其与形态学类似的几种软组织肿瘤进行鉴别诊断相对困难,相对特异的TLE1具有较好的鉴别诊断作用,金标准SS18-SSX基因检测可明确诊断,对其分子机制的进一步研究和新一代靶向药物的开发,能显著改善患者的生存质量和预后。

伴急性肾损伤供体移植前行供肾穿刺活检病理检查的临床意义

目的:探讨在器官捐献供体存在急性肾损伤(AKI)情况下,移植前行供肾穿刺病理学检查的临床意义。方法:选取2015年6月至2018年4月伴随AKI的器官捐献供体,其中23例移植前对供体行肾穿刺活检,根据活检结果及Banff评分决定是否采用该肾脏用作移植。结果:行肾活检的23例供体中,病理表现有急性肾小管损伤、肾小球硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩、小动脉内玻璃样变及动脉内膜纤维化;其中5例Banff评分大于3分者弃用该器官。结论:供肾病理表现中血管病变和急性肾小管损伤较为常见,病理病变程度重、Banff评分大于3分者建议弃用该器官。

阴道原发性胃肠外间质瘤病理分析1例并文献复习

胃肠外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumor,EGIST)是发生于胃肠道以外的一类肿瘤,其组织形态和免疫组化与胃肠间质瘤(GIST)相似[1]。尽管GIST是发生于胃肠道的最常见的间叶源性肿瘤,但是仅占所有胃肠道肿瘤的1%[2],而EGIST占所有胃肠道间质瘤的10%[3]。原发于阴道EGIST更罕见,该肿瘤的临床及病理学特征容易与发生在阴道内的其他良恶性肿瘤混淆,常被误诊。该文报道1例由免疫组化证实为EGIST病例,并复习相关文献,旨在提高对这些罕见部位EGIST的认识水平及鉴别诊断。

JMJD3和Ki-67定量检测与乳腺浸润性导管癌分子分型及临床病理学特征的关系

背景与目的:对乳腺癌分子标志物的研究有助于乳腺癌患者的诊断及预后判断,探讨乳腺浸润性导管癌中JMJD3表达和Ki-67增殖指数与分子分型及临床病理学特征的关系。方法:采用免疫组织化学法检测河南中医药大学人民医院的57例正常乳腺组织、38例乳腺低级别导管内癌、52例乳腺高级别导管内癌及150例乳腺浸润性导管癌原发灶中JMJD3表达和Ki-67增殖指数,用图像分析软件对JMJD3表达和Ki-67增殖指数进行定量测试,分析JMJD3表达和Ki-67增殖指数与乳腺浸润性导管癌分子分型及临床病理学特征的关系。结果:JMJD3在正常乳腺组织、乳腺低级别导管内癌、乳腺高级别导管内癌和乳腺浸润性导管癌中表达依次降低,Ki-67增殖指数在上述组织中表达依次升高。JMJD3表达和Ki-67增殖指数与乳腺浸润性导管癌组织学分级、淋巴结转移状况、pTNM分期及分子亚型均有关(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,JMJD3诊断阈值≤10.87,Ki-67诊断阈值≥8.08时,诊断乳腺癌的灵敏度和特异度均较高。Spearman相关分析显示,JMJD3表达与Ki-67增殖指数呈显著负相关(rP=0.984,P=0.000)。结论:JMJD3和Ki-67在乳腺癌发生、发展中扮演着重要角色。JMJD3表达与Ki-67增殖指数呈负相关,提示JMJD3的高表达能够抑制乳腺癌细胞的增殖,其具体分子生物学机制有待进一步深入研究。

乳腺浸润性导管癌中EZH2、VEGF和MVD的表达及与临床病理学特征的关系

目的探讨果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH2)表达及与乳腺浸润性导管癌血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成及临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学SP两步法检测90例手术切除的原发性乳腺浸润性导管癌组织中EZH2、VEGF和CD34表达情况,用图像分析软件对EZH2、VEGF进行定量测试,计数400倍镜下CD34标记血管内皮细胞数即微血管密度(MVD),并分析EZH2、VEGF和MVD与乳腺浸润性导管癌临床病理特征的关系。用Spearman相关系数分析EZH2、VEGF及MVD表达的相关性。结果EZH2在正常乳腺组织、乳腺低级别导管内癌、高级别导管内癌和浸润性导管癌中表达依次升高。90例乳腺浸润性导管癌组织中EZH2和VEGF的表达率分别为86.67%(78/90)和80%(72/90)。EZH2和VEGF蛋白与乳腺浸润性导管癌肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移状况、pTNM分期均有关(P<0.05)。MVD与乳腺浸润性导管癌组织学分级、淋巴结转移状况、pTNM分期均有关(P<0.05)。Spearman相关分析显示EZH2蛋白的表达和VEGF和MVD均呈显著正相关(rp=0.984,P=0.000;rp=0.346,P=0.000),VEGF和CD34的表达呈显著正相关(rp=0.321,P=0.000)。结论EZH2可能直接参与了乳腺浸润性导管癌的演变过程,是肿瘤发生早期阶段的分子事件,EZH2的高表达促进了VEGF的表达和肿瘤血管密度的增加,进一步促进了肿瘤的发生发展。