老年高血压并发急性心肌梗死的临床特点与护理对策

目的探讨老年高血压患者合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床特点与护理对策。方法便利抽样选择2015年3月至2017年12月本院老年AMI患者209例,按是否合并高血压进行分组,比较两组患者临床症状、主要并发症及预后,并总结相应护理对策。结果高血压组患者的心律失常、心力衰竭以及血压下降发生率均高于非高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05);高血压组患者的总体病死率以及因心律失常病死率和心力衰竭病死率高均于非高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年人AMI患者合并高血压者较非高血压者病情复杂且并发症严重,护理人员应提高对相关疾病的认知,严密监测病情,采取积极措施,以降低AMI病死率。

握力锻炼对经桡动脉冠状动脉介入术后肢体肿胀的影响

目的：观察握力锻炼对经桡动脉冠状动脉介入术后患者肢体掌腕部肿胀的影响。方法选取郑州大学第一附属医院拟行冠状动脉介入诊疗的患者90例，根据住院先后顺序分为对照组、握力锻炼1组及握力锻炼2组，各组均30例。对照组采用传统方法进行术前宣教及术后护理。握力锻炼1组：使用电子握力器握拳锻炼15次/min，时长持续1 min，2 h/d，共3 d。握力锻炼2组：使用电子握力器握拳锻炼25次/min，时长持续2 min，2 h/d，共3 d。术后（拔鞘管后）6 h 观察患者肢体掌腕部肿胀度及疼痛度。结果握力锻炼2组患者在术后6 h 术侧上肢掌腕部疼痛评分为（0.83±0.39）分，对照组为（4.20±1.98）分，差异有统计学意义（t=3.912，P＜0.05）；与握力锻炼1组的（1.92±0.78）分比较差异有统计学意义（t=3.087，P＜0.05）。握力锻炼2组患者术侧指围的肿胀值为（0.13±0.05） cm，对照组为（0.39±0.13） cm，差异有统计学意义（t=3.013，P＜0.05）；与握力锻炼1组的（0.23±0.11） cm 比较差异有统计学意义（t=2.612，P＜0.05）。结论对拟行经桡动脉冠状动脉介入者术前使用握力器握拳锻炼25次/min，时长持续2 min，2 h/d，共3 d，可以降低患者术侧肢体掌腕部的肿胀度和疼痛感。

优质护理对冠心病病人的心理状态及抑郁、焦虑影响分析

目的分析优质护理对冠心病(CHD)病人的心理抑郁、焦虑情绪的影响。方法选定本院2019年1月~2021年1月住院治疗的104例CHD患者,采用随机数字表法分为参照组和观察组,每组52例,参照组患者采纳常规护理,观察组患者在参照组基础上采纳优质护理,比较两组心功能指标、HAMA评分、HAMD评分、治疗依从性、不良事件发生率、CCQQ评分。结果观察组护理后LVEDD、LVESD、HAMA评分、HAMD评分均低于参照组,观察组护理后LVEF高于参照组,观察组治疗依从性(96.15%)高于参照组(76.92%),观察组不良事件发生率(1.92%)低于参照组(17.31%),观察组护理后CCQQ评分高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可有效减轻CHD患者消极情绪,改善患者心功能,提高治疗依从性,降低不良事件发生率,提高生存质量。

护士的患者安全文化感知与护理实践环境及不良事件报告障碍关系研究

目的：探讨护士的患者安全文化感知与护理实践环境、护理不良事件报告障碍的相关性。方法采用患者安全文化感知问卷、工作环境感知问卷和护理不良事件报告障碍问卷对郑州市6所医院的513名护士进行调查。结果护士的患者安全文化感知总均分为（3.85±0.55）分，护理实践环境总均分为（3.84±0.53）分，护理不良事件报告障碍总均分为（2.47±0.55）分。护士的患者安全文化感知与护理实践环境呈正相关（r=0.393，P＜0.01），与不良事件报告障碍呈负相关（r=-0.372，P＜0.01）。多重线性回归分析显示，同事关系、惩罚性文化、医疗资源配置、婚姻状况、质量管理、报告意义、性别及文化程度是护士的患者安全文化感知的影响因素，可预测安全文化感知变化的33.8%。结论护士的患者安全文化感知略高于中等水平，护理管理者应构建支持性的护理实践环境和非惩罚性不良事件报告系统，培养护士安全护理的信念和态度，关注其职业压力对于患者安全的影响，实现安全护理。

在欧阳安教授身边的日子

欧阳安是河南省内分泌疾病研究的奠基人，也是我的老师。 1933年，欧阳老师出生于湖南省安仁县，1957年毕业于河南医学院。并留校工作。1973年，欧阳老师创建河南医学院内科内分泌专业组，即后来的内分泌研究室。