FOCUS-PDCA循环管理模式对消毒供应中心复用医疗器械消毒质量的影响

目的探讨全面质量管理的管理学手段(find organize clarify understand select plan do check act,FOCUS-PDCA)对消毒供应中心复用医疗器械消毒质量的影响。方法选取消毒供应中心的370583件复用器械,对照组纳入185292件复用器械,FOCUS-PDCA组纳入185291件复用器械。对照组实施常规消毒质量管理模式;FOCUS-PDCA组实施FOCUS-PDCA循环管理模式。比较两组复用器械的合格率、消毒供应质量评分和医院各科室总满意度。结果FOCUS-PDCA组复用器械的各项合格率均高于对照组,复用器械消毒供应质量各评分均高于对照组,各科室总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论FOCUS-PDCA循环管理模式可改善消毒供应中心复用器械消毒质量,应用效果较好。

PBL教学法在消毒供应中心护生带教中的应用

目的探讨基于问题的学习(PBL)教学法在消毒供应中心实习护生带教中的应用效果。方法将2018年1月—2020年12月于郑州市某医院消毒供应中心实习的122名护理专业学生纳入研究,根据时间先后分为对照组(55名,2018年1月—2019年7月)及观察组(67名,2019年7月—2021年1月)。对照组护生采用带教教师讲解及操作示范等方式进行带教,观察组护生采用PBL教学法进行带教,比较2组护生专业考核成绩、综合测评情况及教学满意度。结果观察组护生理论及技能考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护生在学习态度、分析及解决问题能力、沟通及语言表达能力、学习效果等方面得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护生对学习的知觉、对学术的知觉、对教学环境的知觉及对社交的知觉等方面满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将PBL教学法应用于消毒供应中心实习护生带教中,有助于促进护生对理论知识及操作技能的掌握,提升综合素质,提高教学质量。

针对性护理干预在再生障碍性贫血实施免疫抑制治疗中的临床效果观察

目的探讨针对性护理干预在再生障碍性贫血实施免疫抑制治疗中的临床效果。方法选取2019年2月至2020年2月我院收治的再生障碍性贫血患者中抽选118例,随机分为对照组和观察组各59例,均予以免疫抑制治疗,在此基础上,对照组治疗期间予以常规护理,观察组采取针对性护理,比较两组临床效果、护理后护理质量。结果观察治疗有效率为93.22%,高于对照组的71.19%(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.47%,低于对照组的22.03%(P<0.05);观察组健康教育时间、基础护理时间、护理文书时间及总体护理质量评分均优于对照组(P<0.05),观察组护理质量总分明显优于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预在再生障碍性贫血实施免疫抑制治疗中的应用,能有效强化治疗效果,降低不良反应发生率,提高治疗安全性,效果显著,值得推广。

快速康复外科护理对腹股沟疝患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响分析

目的探讨快速康复外科(ERAS)护理对腹股沟疝患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响。方法选取我院2018年1月~2020年1月收治的腹股沟疝患者60例,根据随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用围术期常规护理,观察组则采用ERAS护理干预,比较两组疼痛程度、胃肠功能恢复时间。结果观察组术后疼痛持续时间短于对照组,术后1d和术后3d视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后胃肠功能恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS护理利于减轻腹股沟疝患者术后疼痛程度,促进患者胃肠功能尽早恢复,临床应用效果较好。

循证干预在白血病化疗患者中的应用效果

目的探讨循证干预在白血病化疗患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将110例白血病化疗患者分为对照组(n=54)和观察组(n=56),对照组患者进行常规干预,观察组患者在对照组的基础上进行循证干预。比较两组患者化疗期间感染率、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及满意度。结果观察组患者化疗期间总感染率明显低于对照组(P﹤0.01)。干预后,两组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组干预前,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的总满意度明显高于对照组(P﹤0.01)。结论循证干预可降低白血病化疗患者的感染率,改善患者的心理状态和睡眠质量,提高患者的生活质量和满意度。

PDCA联合FMEA在植入物与外来器械管理中的应用效果

目的:探讨PDCA循环联合失效模式及效应分析(FMEA)在植入物与外来器械管理中的应用效果。方法:选取2021年1月至6月采取PDCA循环管理的入消毒供应中心的植入物与外来器械671包作为对照组,选取2021年7月至12月采取PDCA循环联合FMEA管理的722包为研究组,比较两组植入物及外来器械接收情况和清洗、消毒、灭菌指标。结果:研究组较对照组清单与实物不符率(0.14%vs 3.87%)、信息不全或缺失率(3.88%vs 7.75%)、未核验率(0.42%vs 4.47%)、质量差率(2.63%vs 8.35%)、清洗消毒不合格率(1.94%vs 6.86%)、包装不合格率(0.28%vs 1.34%)、湿包发生率(0.28%vs 1.34%)降低(P<0.05)。结论:PDCA循环联合FMEA可有效提高植入物与外来器械的管理效果。

渐进式阻力训练联合综合消肿干预治疗乳腺癌相关淋巴水肿的疗效观察

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤,其治疗以手术为主;乳腺癌患者在手术后发生的淋巴水肿又称为乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL),是乳腺癌术后常见并发症之一。BCRL不仅会引起患肢肩关节功能障碍、外形改变,还会对患者生理、心理造成严重伤害,影响其术后生活质量。当前临床针对BCRL尚无特效治疗手段,本课题组联合采用渐进式阻力训练(progressive resistive exercise,PRE)及淋巴水肿综合消肿干预(complex decongestion therapy,CDT)治疗BCRL患者,发现临床疗效满意。

高效蒸汽清洗机在脑压管清洗中的应用效果

目的探讨高效蒸汽清洗机在脑压管清洗中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属医院消毒供应中心一部于2019年10月1日-2020年3月31日回收的3000个脑压管进行分析。依据不同清洗方式分为观察组、对照组A与对照组B,每组1000个。观察组采用酶液浸泡联合高效蒸汽清洗机清洗,对照组A采用酶液浸泡清洗,对照组B使用酶液浸泡联合超声清洗机清洗。比较3种清洗方式的清洗时间、清洗合格数量、清洗安全、残留气体及物品损伤情况。结果观察组脑压管的清洗时间为(8.75±1.16)min,低于对照组A的(12.38±1.35)min及对照组B的(10.17±2.09)min,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组脑压管的清洗合格数量、清洗安全数量多于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑压管的残留气体与物品损伤数量少于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高效蒸汽清洗机清洗脑压管的效果较好,宜于推广应用。

风险预警管理对血液科患者PICC相关血栓形成的预防效果

目的探究风险预警管理对血液科患者外周中心静脉置管(PICC)相关血栓形成的预防效果。方法选取2019年12月至2021年6月期间郑州大学第一附属医院收治的129例恶性血液病患者,将实施风险预警管理后收治的69例血液科患者纳入观察组,实施风险预警管理前收治的60例患者纳入对照组。两组患者导管留置时间、血栓发生率及并发症发生情况,评价患者生活质量及护理满意度。结果观察组导管留置时间显著长于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异具统计学意义(t=4.229,t=8.631,P<0.05);观察组总血栓发生率及机械性静脉炎、非计划拔管发生率均显著低于对照组,差异具统计学意义(χ^(2)=4.137,χ^(2)=4.137,χ^(2)=4.574,P<0.05);观察组患者护理满意度为95.65%,对照组患者满意度为83.33%,两组比较差异具统计学意义(χ^(2)=4.101,P<0.05)。结论风险预警管理可降低血液科患者PICC置管相管血栓发生率,延长导管使用时间,提高患者生存质量,提高护理满意度。

基于目标导向的护理模式对肺癌PICC置管化疗患者并发症及自我管理能力的影响

目的探讨基于目标导向的护理模式在肺癌经外周静脉置入中心静脉导管(periphera inserted center catheter,PICC)置管化疗患者中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属医院2021年5月至2023年5月收治的肺癌PICC置管化疗患者110例,采用红蓝球法分为对照组(55例)、干预组(55例),对照组给予常规护理模式,干预组在此基础上实施基于目标导向的护理模式。比较两组维护知识掌握度、并发症发生情况、护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(Newcastle satisfaction with nursing scales,NSNS)]及干预前后自护能力[自我护理能力测定表(exercise of self-care agency scale,ESCA)]、自我管理能力[肿瘤患者PICC自我管理能力量表(cancer patients PICC self-man-agement scale,CPPSM)]、焦虑情绪[状态特质焦虑量表(state trait anxiety inventory,STAI)]。结果干预组维护知识掌握率(89.09%)高于对照组(69.09%)(P<0.05);干预组并发症发生率(5.45%)低于对照组(20.00%)(P<0.05);干预后,干预组ESCA、CPPSM、STAI评分变化幅度大于对照组(P<0.05);干预组护理满意率(98.18%)高于对照组(85.45%)(P<0.05)。结论基于目标导向的护理模式可提高肺癌PICC置管化疗患者维护知识掌握度,提高患者自我管理能力,降低并发症发生率,提高护理满意度。