CDIO教育模式在结直肠肛门外科护理查房中的应用

目的探索CDIO教育模式在结直肠肛门外科护理查房中的应用效果。方法选取2018年10月-2019年3月结直肠肛门外科的护理人员28名,其中2018年10-12月实施常规护理查房(实施前),2019年1-3月实施CDIO教育模式的护理查房(实施后),比较实施前后结直肠肛门外科护理人员的理论考核成绩及护理人员对护理查房的满意情况。结果实施CDIO教育模式的护理查房后,护理人员的理论考核成绩高于实施前(t=-3.291,P=0.003);对护理查房的满意情况好于实施前。结论基于CDIO教育模式的护理查房有助于提高结直肠外科护理人员的理论水平,护理人员对该形式的护理查房满意度较高。

基于劝导理论的筛查方案对结直肠癌患者家属肠癌筛查的效果

目的 探讨基于劝导理论FBM行为模型的筛查方案在结直肠癌患者家属肠癌筛查中的应用效果。方法 选取2022年9至2023年3月在院的结直肠癌患者家属共189名为研究对象,采用基于FBM行为模型及行为转变理论的筛查方案进行肠癌筛查及健康教育。应用《肠癌高危风险评估问卷》进行风险评估,运用《结直肠癌患者家属肠癌筛查调查问卷》进行信息采集,并于调查2个月后随访,了解家属选择的筛查方式与结果。结果 57.67%(109/189)为患者的一级亲属,男89名(47.09%),年龄(44.02±12.03)岁;实施筛查方案干预后,62.43%(118/189)家属选择接受肠道相关筛查,高于干预前(15.87%),差异有统计学意义(P<0.05);结肠镜筛查率为49.21%(93/189),高风险家属的结肠镜检查率为71.56%(78/109);63.56%(75/118)家属筛查结果为阳性,结肠镜检查阳性率为70.97%(66/93)。结论 基于FBM行为模型的筛查方案能够提高结直肠癌患者家属对肠癌筛查的认知和结肠镜筛查参与率,进一步做好自身健康管理。

WNT信号通路在KRAS基因突变型结直肠癌中的作用

目的:探讨WNT信号通路在KRAS基因突变型结直肠癌的作用。方法:收集206例郑州大学第一附属医院结直肠癌患者的临床病理资料及其新鲜组织,采用qRT-PCR方法检测WNT信号通路相关蛋白β-catenin和Cyclin D1 mRNA的表达。将KRAS基因突变的结直肠癌细胞SW480分为β-catenin siRNA组、阴性对照组及空白对照组3组,β-catenin siRNA组和阴性对照组分别转染特异性β-catenin siRNA和si-control,空白对照组细胞只加入含体积分数10%胎牛血清的RPMI 1640培养基,利用MTT法检测细胞增殖,Annexin-V/PI双染法检测细胞凋亡。结果:206例结直肠癌标本中KRAS基因突变率为37.8%;与野生型标本相比,突变型标本WNT信号通路相关蛋白β-catenin和Cyclin D1 mRNA的表达升高(P<0.05)。与阴性对照组和空白对照组相比,β-catenin siRNA组细胞增殖下降(P<0.05)、凋亡升高(P<0.05)。结论:与野生型相比,β-catenin和Cyclin D1两种蛋白在KRAS突变型结直肠癌样本中的表达水平更高,且抑制β-catenin表达后降低了KRAS突变型结直肠癌细胞的增殖,促进了细胞的凋亡。

河南汉族人群mir-34b/c基因rs4938723多态性与结直肠癌遗传易感性及预后的关系

目的:探讨河南汉族人群mir-34b/c基因rs4938723多态性与结直肠癌(CRC)遗传易感性及预后的关系。方法:收集180例CRC患者术前及180例体检健康者(对照)空腹静脉血,采用PCR-RFLP法分析mir-34b/c基因启动子区rs4938723多态性;采用Kaplan-Meier法针对不同基因型患者绘制生存曲线并进行log-rank检验,采用Cox回归模型分析rs4938723多态性与CRC预后的关系。结果:CRC组C等位基因频率高于对照组(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示,TT基因型与TC+CC基因型患者生存曲线差异有统计学意义(P<0.05),TC+CC基因型患者生存状况差于TT型患者。Cox回归分析结果显示,与TT基因型比较,TC、CC基因型是CRC预后不良的危险因素,HR(95%CI)分别为1.284(1.035~1.593)、2.042(1.415~2.946)。结论:mir-34b/c基因rs4938723多态性与河南汉族人群CRC遗传易感性及预后关系密切。

FHIT及Apollon蛋白在结直肠癌组织中的表达特征及预后预测价值

目的:探讨脆性组氨酸三联体(FHIT)及凋亡抑制蛋白Apollon在结直肠癌(CRC)组织中的表达特征及预后预测价值。方法:回顾性分析163例CRC患者癌组织、癌旁组织中FHIT及Apollon蛋白的表达情况;分析两蛋白表达与病理参数的关系及其对预后的影响。结果:CRC组织中,FHIT和Apollon蛋白阳性率分别为32.5%和84.7%,癌旁组织中分别为67.5%和48.5%;与癌旁组织比较,CRC组织中FHIT蛋白阳性率降低,Apollon蛋白阳性率升高(P<0.001);癌组织中FHIT与Apollon蛋白表达存在负关联(rP=-0.183,P=0.017)。与浸润至肌层或浆膜外、Dukes分期A或B期、无淋巴结转移、无SCRLM的CRC组织比较,浸润至浆膜层、Dukes分期C或D期、有淋巴结转移、有SCRLM的CRC组织中FHIT阳性率降低,Apollon阳性率升高(P<0.05)。FHIT+Apollon-患者预后优于FHIT+Apollon+患者,FHIT-Apollon+、FHIT-Apollon-患者预后差于FHIT+Apollon+患者(P<0.001),FHIT-Apollon+与FHIT-Apollon-患者预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FHIT、Apollon蛋白表达与CRC侵袭、转移及预后关系密切,两者可作为预测CRC转移及预后的可靠标志物。

机器人微创技术在结直肠肿瘤手术中的应用

2000年6月,达芬奇机器人手术系统被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于外科手术,目前已在心胸外科、普通外科、泌尿外科、妇科等多个领域广泛应用。机器人手术系统这一里程碑式的技术使外科手术发展到可远程操控的模式。中国大陆2008年7月开展了首例机器人手术,之后这一微创技术得到迅速发展,中国大陆已是全球手术数量和质量提升速度最快的地区之一。机器人手术系统具有可在狭小空间内操作的优势,在普外科领域多应用于肝、胆、胰腺、结直肠肿瘤手术。郑州大学第一附属医院2013年引进达芬奇机器人手术系统,我科自2014年10月开展首例机器人手术以来,已完成了500余例手术,其中大部分是结直肠肿瘤手术。本文结合自身的经验和文献,从机器人手术的特点、手术方式的创新、手术安全性和有效性等方面,对机器人微创技术在结直肠肿瘤手术中的应用进行了总结,对结直肠肿瘤领域机器人手术的应用前景进行了展望。

miR-34a-3p、DDX27在结直肠癌组织中的表达水平及临床意义

目的:检测结直肠癌患者组织中微小RNA-34a-3p(miR-34a-3p)、DEAD盒多肽27(DDX27)的表达水平,并探讨二者表达水平与结直肠癌预后的相关性。方法:选取2016年01月至2017年04月于本院住院的102例结直肠癌癌组织作为结直肠癌组,选取其癌旁正常组织作为癌旁对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测组织miR-34a-3p、DDX27 mRNA表达水平;分析结直肠癌患者组织中miR-34a-3p、DDX27 mRNA表达水平与患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析结直肠癌组织中miR-34a-3p、DDX27表达水平与患者生存率的相关性;多因素Cox回归分析影响结直肠癌预后的因素。结果:Targetscan网站在线预测结果显示miR-34a-3p与DDX27的3’UTR之间存在碱基互补关系。双荧光素酶实验结果显示,与miR-NC相比,miR-34a-3p-mimics与野生型3’UTR区(WT-DDX27)共转出现了荧光减弱,而与突变3’UTR区(MUT-DDX27)共转后荧光强度未出现明显变化;Ualcan数据库中,结肠癌组织中DDX27水平高于正常结肠组织(P <0.05);结直肠癌组DDX27 mRNA水平高于癌旁对照组,miR-34a-3p水平低于癌旁对照组(P <0.05),且DDX27表达趋势与Ualcan数据库一致;miR-34a-3p、DDX27表达与肿瘤大小、组织分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关(P <0.05);miR-34a-3p低表达组三年内存活率(64.00%)低于高表达组(94.23%),DDX27高表达组三年内存活率(66.67%)低于低表达组(92.16%),差异均有统计学意义(P <0.05);DDX27、组织分化程度、TNM分期是影响结直肠癌不良预后的独立危险因素(P <0.05),miR-34a-3p是影响结直肠癌不良预后的保护因素(P <0.05)。结论:结直肠癌组织中miR-34a-3p、DDX27表达水平与组织分化程度、TNM分期等临床病理特征密切相关,且均是影响结直肠癌预后的因素,可对结直肠癌的病情评价及治疗提供一定理论依据。

结直肠子宫内膜异位症临床特征分析

目的探讨结直肠子宫内膜异位症的临床表现及诊治方法,以提高临床医生对本病的诊断和治疗水平。方法回顾性分析2012年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院收治的20例结直肠子宫内膜异位症患者的临床表现、诊断方法、治疗方法及预后等资料。结果20例患者的发病年龄30~52岁,病程1周至10年。临床表现主要为与月经周期相关的消化道症状,最常见的症状为腹痛(45%,9例),伴随症状有腹胀(20%,4例)、肛门坠胀感(15%,3例)、排便困难(10%,2例)、里急后重(10%,2例)。8例(40%)患者主诉为便血,2例(10%)患者主诉为腹泻,1例(5%)患者无症状,体检发现直肠肿物就诊。结肠镜下表现为黏膜下或肠腔内体积大小不同的肿物,表面光滑或充血、水肿、糜烂、暗红色出血斑,或存在肠腔局部狭窄。20例患者均行腹腔镜手术治疗,手术方式为浆肌层病灶切除或肠段切除并行端端吻合术。结论结直肠子宫内膜异位症的临床和内镜表现缺乏特异性,诊断需结合患者的临床症状、结肠镜检查、病理结果进行综合分析。外科手术切除病灶与累及肠段仍是主要的治疗方法。

结直肠癌患者家属肠癌筛查调查问卷的编制及信效度检验

目的 编制结直肠癌患者家属肠癌筛查调查问卷并检验其信效度。方法 通过文献分析,在相关指南基础上初步拟定问卷;应用德尔菲法对19名专家进行函询,根据专家意见修改问卷,形成初稿。对河南省某三甲医院的189名结直肠癌患者家属进行问卷调查,检验问卷信效度。结果 问卷包括3个维度,32个条目。问卷Cronbach’s α系数为0.77。问卷各条目内容效度指数为0.87~1.00,平均内容效度指数为0.98。探索性因素分析提取3个公因子,累计贡献率为66.84%,每个条目在各公因子上的载荷均>0.4。结论 结直肠癌患者家属肠癌筛查调查问卷具有较好的信效度,可作为结直肠癌目标筛查人群有效的测量工具。

Hsa_circ_0005019在结直肠癌细胞增殖、侵袭和迁移中的作用及其预后预测价值

目的:评估环状RNA hsa_circ_0005019在结直肠癌细胞增殖、侵袭和迁移中的作用及对结直肠癌预后的影响。方法:人结肠癌细胞HCT116分为2组,分别转染hsa_circ_0005019 siRNA(siRNA组)和对照siRNA(阴性对照组)。采用CCK-8法和Transwell小室分别检测2组细胞增殖、侵袭和迁移能力。采用qRT-PCR检测结直肠癌和配对癌旁正常肠黏膜组织(n=66)中hsa_circ_0005019表达水平;根据hsa_circ_0005019表达水平的均值将结直肠癌患者分为高表达组和低表达组,绘制2组的生存曲线并比较预后,采用Cox回归分析hsa_circ_0005019对结直肠癌预后的影响。结果:与阴性对照组比较,siRNA组细胞增殖、侵袭和迁移能力增强(P<0.05)。结直肠癌组织中hsa_circ_0005019的相对表达量为(0.759±0.063),低于癌旁正常组织(1.000±0.082)(P<0.001)。生存分析显示,与低表达组相比,高表达组预后更好(P<0.05)。Cox回归分析表明在调整性别、年龄、病理学分级、TNM分期、肿瘤类型、浸润深度后,hsa_circ_0005019表达水平可以预测结直肠癌预后(HR=0.104,95%CI:0.013~0.854,P=0.035)。结论:Hsa_circ_0005019在结直肠癌中扮演抑癌基因的角色,有望成为结直肠癌预后标志物和生物治疗的新靶点。

2型糖尿病患者结直肠腺瘤发病的多因素风险预测模型构建

目的 分析2型糖尿病患者结直肠腺瘤(CRA)发生的独立影响因素并构建风险预测模型。方法 将行结直肠镜检查的2型糖尿病患者分为腺瘤组(145例,病理诊断为CRA)和对照组(174例,结直肠黏膜无异常)。比较2组年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病病程、高血压史、糖尿病周围神经病变、脂肪肝、胃肠道症状、近5年二甲双胍与胰岛素应用情况、幽门螺杆菌(Hp)感染情况、吸烟史、饮酒史、大便隐血情况。实验室资料:肿瘤异常蛋白(TAP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、维生素D3水平。应用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生CRA的独立影响因素,并构建产生新的联合预测因子(L联合)。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估L联合预测价值,采用Hosmer-Lemeshow检验评价拟合度。结果 腺瘤组年龄、男性、BMI、高血压史、Hp阳性、吸烟史、饮酒史、大便隐血阳性比例,HbA1c、TG、TAP凝聚物面积、HOMA-IR高于对照组,应用二甲双胍比例、维生素D3水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示年龄、BMI、TG升高,TAP凝聚物面积增大、吸烟史、Hp阳性、大便隐血阳性是T2DM患者发生CRA的独立危险因素,而应用二甲双胍为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示L联合的AUC为0.815(95%CI:0.768~0.862,P<0.01),Hosmer-Lemeshow检验该风险模型拟合度较好(χ^(2)=10.249,P=0.248)。结论 由年龄、BMI、TAP、TG、吸烟史、Hp感染、大便隐血和应用二甲双胍构成的联合预测因子对2型糖尿病患者结直肠腺瘤发病风险的预测效能较好。

机器人手术系统在低位直肠癌根治术联合侧方淋巴结清扫术中的应用

目的:评估机器人手术系统在低位直肠癌根治术(TME)联合侧方淋巴结清扫术(LLND)中的可行性及安全性。方法:选取2016年3月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的低位直肠癌合并侧方淋巴结肿大的患者187例,其中46例接受机器人手术系统辅助下TME+LLND(机器人组),141例接受腹腔镜下TME+LLND(腹腔镜组)。随访至2022年3月。比较2组的疗效和安全性指标。结果:2组患者均顺利完成手术。与腹腔镜组相比,机器人组保肛率高(71.7%vs 54.6%),手术时间短[(242.61±44.99) min vs(300.64±58.78) min],LLND时间短[(89.78±21.86) min vs(119.01±24.36) min],出血量少[(134.13±59.58) mL vs(371.21±181.11) mL],排气时间短[(2.96±0.82) d vs(3.75±1.10) d],术后住院时间短[(10.63±1.64) d vs(13.63±1.73) d],淋巴瘘发生率低(21.7%vs 38.3%)(P均<0.05);机器人组术后性功能及排尿功能评分均优于腹腔镜组(P<0.05)。机器人组侧方淋巴结清扫数多于腹腔镜组[(7.87±2.28)vs(5.69±2.39)](P<0.05)。2组患者总生存期、无病生存期差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人手术系统辅助下TME+LLND治疗低位直肠癌合并侧方淋巴结肿大安全、可行。

结直肠肿瘤手术患者留置尿管心理体验的质性研究

目的了解结直肠肿瘤手术患者留置尿管的心理体验,探讨患者留置尿管期间面临的问题,为制定针对性的干预措施提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法,对12例接受结直肠肿瘤切除术的患者进行半结构式访谈。以Colaizzi 7步法对访谈内容进行整理分析。结果结直肠肿瘤患者术后留置尿管的心理体验可归纳为2个主要主题:患者对留置尿管各个阶段的舒适度感受不同;患者携带尿管期间具有不同的生理与心理需求。结论结直肠肿瘤患者由于疾病本身及手术创伤,患者存在一定的生理及心理的创伤应激,术后留置尿管期间,患者及照顾者迫切需要获取医护人员的支持,护士应了解患者及照顾者的需求,采取针对性的护理措施。

结直肠癌患者根治术后应对方式与家庭适应性的关系

目的探讨结直肠癌患者根治术后应对方式与家庭适应性的关系。方法选取2018年1月至2021年1月于郑州大学第一附属医院接受结直肠癌根治术的92例结直肠癌患者作为研究对象,手术1周采用简易疾病应对方式问卷(SCSQ)、家庭亲密度与适应性量表(FACES)评估其应对方式与家庭适应性,分析结直肠癌患者根治术后应对方式与家庭适应性的关系。结果92例结直肠癌患者根治术后SCSQ评分为(6.35±2.06)分,其中积极应对65例,占70.65%,纳入积极应对组,消极应对27例,占29.35%,纳入消极应对组。92例结直肠癌患者根治术后FACES评分为(82.07±5.72)分,家庭适应性处于中等水平。积极应对的结直肠癌患者根治术后SCSQ评分、FACES评分高于消极应对的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。一般双变量Pearson相关性分析结果显示,结直肠癌患者根治术后SCSQ评分与FACES评分呈正相关(r>0,P<0.05),即家庭适应性越高的结直肠癌根治术后患者应对方式越积极。结论结直肠癌患者根治术后应对方式与家庭适应性密切相关,家庭适应性越高的结直肠癌患者根治术后应对方式越积极。

二甲双胍与2型糖尿病患者结直肠肿瘤发病风险的Meta分析

目的系统评价二甲双胍与2型糖尿病患者结直肠肿瘤(腺瘤和癌)发病风险之间的相关性。方法计算机检索建库以来至2023年5月PubMed、Embase、Cochrane Library、ISI Web of Science、万方和中国知网等数据库,按照纳入和排除标准筛选所有关于2型糖尿病患者服用二甲双胍与结直肠肿瘤发病风险之间相关性的研究,进行Meta分析。结果在评价文献质量的基础上共纳入了符合标准的17项研究,其中包括队列研究12项、病例对照研究5项。Meta分析结果显示:服用二甲双胍者较未服用二甲双胍者结直肠腺瘤发病风险降低38%(n=9,OR=0.62,95%CI:0.54~0.70),结直肠癌发病风险降低了23%(n=7,OR=0.77,95%CI:0.58~0.97)。结论二甲双胍的使用可能降低2型糖尿病患者结直肠肿瘤的发病风险。

达芬奇机器人辅助右半结肠癌根治术的学习曲线分析

目的:分析达芬奇机器人辅助右半结肠癌根治术的学习曲线。方法:选择2016年3月至2022年6月在郑州大学第一附属医院接受达芬奇机器人辅助右半结肠癌根治术的70例患者。手术由同一组具备丰富结直肠手术经验的团队连续开展。采用累积和分析法拟合该手术的学习曲线。结果:拟合的学习曲线方程为Y=-0.003 X^(3)-0.003 X^(2)+12.849 X-130.951,R^(2)=0.771,P<0.05。第41例时曲线达到峰值,据此将学习曲线分为学习提高与稳定掌握两个阶段。与学习提高阶段相比,稳定掌握阶段手术时间缩短(P=0.005),术中出血量减少(P=0.048),术后并发症减少(P=0.039)。结论:41例为有丰富结直肠手术经验的临床医师稳定掌握达芬奇机器人辅助右半结肠癌根治术所需最小手术例数。

术前血清CEA与CA199水平对结直肠黏液腺癌和印戒细胞癌患者预后的影响

目的探讨术前血清癌胚抗原(CEA)和糖链抗原199(CA199)水平对结直肠黏液腺癌、印戒细胞癌患者预后的影响。方法回顾性分析2008年7月至2014年11月郑州大学第一附属医院收治的446例结直肠黏液腺癌、印戒细胞癌患者的临床资料,分析术前CEA、CA99水平与结直肠癌患者各临床病理因素以及生存预后的关系。结果术前血清CEA、CA199水平与患者的年龄、位置、TNM分期有相关性(P<0.05),与家族性肿瘤史、中性粒细胞数、合并症及神经脉管侵犯方面无相关性(P>0.05)。不同水平的CEA、CA199组黏液腺癌生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05),印戒细胞癌患者差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,右半结肠癌、TNM分期晚、印戒细胞癌、术前CA199水平升高是影响患者总体生存的独立危险因素。结论术前血清CEA和CA199可以作为结直肠黏液腺癌、印戒细胞癌患者预后判断的参考指标。

神经浸润对结直肠黏液腺癌预后的评估价值

目的探讨神经浸润对结直肠黏液腺癌预后的评估价值。方法选取2004年1月至2016年6月于郑州大学第一附属医院接受根治术治疗的170例结直肠黏液腺癌患者,定期进行随访并收集患者的临床资料。根据神经浸润情况分为神经浸润阳性组(17例)和神经浸润阴性组(153例)。分析神经浸润与结直肠黏液腺癌临床特征的相关性,神经浸润的影响因素,以及3年生存概率与临床特征的关系。结果随访完成152例,失访18例,随访成功率为89.41%(152/170)。结直肠黏液腺癌神经浸润与术前D-二聚体、TNM分期、区域淋巴结转移、远处转移、脉管浸润均有关(均P<0.05)。TNM分期晚、脉管浸润、远处转移是结直肠黏液腺癌合并神经浸润的独立危险因素(均P<0.05)。结直肠黏液腺癌患者3年生存概率与TNM分期、区域淋巴结转移、远处转移、神经浸润、脉管浸润有关(均P<0.05)。结论TNM分期晚、脉管浸润、远处转移是结直肠黏液腺癌合并神经浸润的独立危险因素。神经浸润是影响结直肠黏液腺癌预后的重要因素。

结直肠印戒细胞癌117例临床分析

目的通过对结直肠印戒细胞癌(SRCC)临床病例资料进行分析,总结结直肠SRCC的分布特征及临床分期影响因素,以指导临床诊断及治疗。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院1995—2016年收治的117例结直肠SRCC患者的临床病理学及随访资料,通过统计学分析了解结直肠SRCC发病特点及分布,分析术前CEA、CA125检测结果对临床分期的影响。结果1995—2016年结直肠SRCC检出率无明显的上升或下降趋势。117例结直肠SRCC患者的中位年龄45岁,患者发病年龄高峰为30~49岁,占患者总例数的46.2%。117例患者中,由于部分患者数据不完整,统计出75例结直肠SRCC患者的预后分期,其中结直肠SRCCⅠ期患者0例,结直肠SRCCⅡ期患者9例(12.0%),结直肠SRCCⅢ期患者43例(57.33%),结直肠SRCCⅣ期患者23例(30.67%)。结直肠SRCC的发病位置中,结肠60例(51.3%),直肠57例(48.7%)。病理分型以溃疡型最多见(61.67%),隆起型较少见(8.33%)。术前CEA是否在正常范围内对结直肠SRCC临床分期的影响差异无统计学意义(P>0.05)。术前CA125是否在正常范围内对结直肠SRCC临床分期的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠SRCC恶性程度高,发病年龄小,其流行病学特征以散发为主要的表现形式。就诊时肿瘤分期普遍较晚,预后差,5 a生存率低。病理分型以溃疡型为主。术前CA125检测值是否在正常范围有望作为结直肠SRCC的独立预后因素。

家庭固定照顾者回授法健康宣教对直肠癌术后永久性结肠造口患者造口并发症和生活质量的影响

目的观察家庭固定照顾者回授法健康宣教应用于直肠癌术后永久性结肠造口患者的效果。方法回顾性收集2018年3月至2020年6月入住我院的79例直肠癌术后永久性结肠造口患者资料,依照建档时间分为常规组(38例)、研究组(41例)。常规组接受家庭固定照顾者常规健康宣教,研究组基于常规组接受家庭固定照顾者回授法健康宣教。比较2组干预前、干预6个月后照顾者照顾能力[家庭照顾者照顾能力测量表(FCTI)评分]、照顾者负担[照顾者负担量表(ZBI)评分]。比较2组干预前,术后3个月造口并发症发生率(造口出血、皮肤黏膜分离、造口水肿、造口脱垂、造口四周皮炎)。比较2组干预前、干预3个月后、6个月后生活质量[造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)评分]、家属护理满意度。结果干预6个月后,研究组FCTI、ZBI评分较常规组低(P<0.05);术后3个月,研究组造口出血、皮肤黏膜分离、造口水肿、造口脱垂、造口四周皮炎发生率均较常规组低(P<0.05);干预3个月后、干预6个月后,研究组COH-QOL-OQ评分较常规组低(P<0.05);研究组家属护理满意度(95%)较常规组(76%)高(P<0.05)。结论家庭固定照顾者回授法健康宣教应用于直肠癌术后永久性结肠造口患者,可增强照顾者照顾能力,减轻照顾者负担,减少造口并发症发生,提高生活质量,获得家属满意。