48314例手术备血和临床输血标本的ABO血型分布与月份、季节的关系

目的分析本院手术备血和临床输血标本的ABO血型分布,为输血科备血和宣传无偿献血提供参考,确保临床用血供需平衡。方法通过对本院近5年收到的潜在输血标本量及血型分布进行统计,分析各月份、各季度血型分布差异。结果 48314例标本中,B型血所占比例较高(31.2%);3月份标本数最多(4560例,9.4%);二季度和三季度标本数明显增加,差异有统计学意义(χ2=9.824,P=0.020<0.05);2010年以来标本数逐年增加。结论在向血站备血中,着重储备B型血和O型血,每年的二季度和三季度用血高峰期做好无偿献血宣传。

郑州地区临床成分血实际液体量测定及意义

目的通过测定各种成分血实际液体量,为临床液体出入量监测提供准确依据,以预防因输血而引起的循环超负荷。方法配血完毕后,在发血前,使用电子秤对每袋成分血称重,去除血袋的毛重并换算成液体量(mL),进行统计学分析。结果 1 U悬浮红细胞实际液体量为(174.30±26.03)mL,最小值为120 mL,最大值为290 mL,差值达170 mL,其中≤120 mL的占2.0%,≥200 mL的占11.0%。2 U悬浮红细胞实际液体量为(362.13±29.79)mL,最小值为250 mL,最大值为480 mL,差值达230 mL,其中≤300 mL的占3.4%,≥400 mL的占13.4%。1治疗量血小板实际液体量为(270.89±12.63)mL,最小值为230 mL,最大值为310 mL,差值达80 mL,其中≤250 mL的占7.6%,≥300 mL的占5.1%。结论成分血实际液体量测定具有重要的临床意义。

2例疑难血型分析及输血方案探讨

目的探讨疑难血型鉴定方法及疑难输血方案。方法对患者正反定型不合者,首先采用加热洗涤红细胞及冷吸收法处理血清,然后采用ABO血型检测卡进行正定型测定,盐水法进行反定型测定,最终确定准确血型,并根据血型结果制定输血方案。结果 1例肿瘤患者和1例再生障碍性贫血患者血型正反定型不合;患者红细胞经37℃加热洗涤,于4℃冷吸收后,ABO血型分析定为AB型1例,O型1例。结论用加热洗涤和冷吸收方法处理患者标本有助于提高血型鉴定的准确性和临床输血的安全性。

利用三代测序技术鉴定c.586T>C突变导致的Bel亚型

目的利用PacBio三代测序技术鉴定c.586T>C突变导致的Bel亚型,并分析Bel亚型家系的血型血清学特点。方法ABO血型表型检测使用血清学方法,对ABO正反定型不符的家系标本进行ABO基因第6、7号外显子Sanger测序。利用PacBio三代技术对先证者及其子女的3例样本进行ABO基因全长单体型分析。结果先证者血清学表型为Bel亚型,测序技术鉴定ABO基因序列第7外显子存在c.586T>C位点突变,三代测序单体型鉴定先证者ABO基因型为ABO^(*)BEL(c.586T>C)/O01.02,其长子和长女基因型为:ABO^(*)A1.02/BEL(c.586T>C)、ABO^(*)B.01/BEL(c.586T>C)。结论c.586T>C位点突变是导致本例Bel的分子基础,PacBio三代测序技术能够精准鉴定ABO亚型单体型。

急性髓系白血病血型变化及其与治疗效果的关系

目的探究2名血型正反定型不符且疑似O型的急性髓系白血病患者血型变化,及其与疾病治疗效果的关系。方法血型鉴定使用微柱凝胶法、试管法、吸收放散试验对患者ABO血型做血型血清学分析;微流控芯片法检测ABO的血型基因分型,采用PCR法扩增ABO基因外显子E2~E7,扩增产物用Sanger法进行基因测序。结果2例的常规血型血清学检测结果,均为正定O型,反定A型,正反不符,吸收放散试验结果均有A抗原检出;2例的ABO基因表型均为A型;基因分型结果分别为A_(102)/A_(102);A_(102)/O_(01),基因测序结果显示ABO血型基因SNP位点分别为:467T/T;261G/delG、467C/T。其中1例,随着治疗的有效进展,与抗-A凝集反应强度出现明显地由弱到强的变化。结论在临床中遇到正反定型不符且疑似O型的急性髓系白血病患者标本,我们应重视反定型结果的参考价值,须做吸收放散试验,并结合基因检测结果,做出正确的血型判断,为患者制定合适的输血策略。

α1,3-D-半乳糖基转移酶基因425C→T突变导致B3亚型分析

目的:探讨B3亚型及其家系成员的血型血清学特点及分子机制。方法:对B3亚型及其家系成员进行ABO血型血清学定型,血浆α1,3-D-半乳糖基转移酶活性测定,ABO基因第6、7外显子及其侧翼序列的PCR扩增,基因测序和克隆分析。结果:先证者血型血清学鉴定ABO血型为B3亚型,血浆中α1,3-D-半乳糖基转移酶活性<1,该家系中2份标本ABO基因序列与标准序列相比,在第7外显子存在c.425C→T的杂合突变,致α1,3-D-半乳糖基转移酶的第142位氨基酸由甲硫氨酸替换为苏氨酸,先证者ABO基因型为B305/O102,且能在家系中稳定遗传。结论:基因位点突变425C→T是导致B3亚型的分子遗传基础,DNA测序能够阐述ABO血型亚型的分子机制及其稳定遗传特性。

ABO血型对食管/贲门癌患者生存期的影响

目的 ABO血型是重要的遗传标志,通过分析食管/贲门癌患者ABO血型分布特征及其与生存期的关系,为食管/贲门癌关键预后影响因素的了解提供依据。方法通过入户或电话问卷调查及生存随访,采用卡方检验、Kaplan-Meier生存曲线和Log Rank检验,分析中晚期食管/贲门癌患者的血型分布及其对生存期的影响。结果成功随访2 170例食管/贲门癌患者(成功率90%),食管癌1 426例,贲门癌744例。不同ABO血型食管癌/贲门癌患者生存期无差异(P>0.05);不同ABO血型的男性食管癌/贲门癌患者生存期无差异(P>0.05);不同ABO血型的女性食管癌患者生存期无差异(P>0.05),但女性贲门癌患者中以A型血患者生存期最优。食管/贲门癌患者ABO血型分布无差别(B>O>A>AB,P>0.05);男性食管/贲门癌患者ABO血型分布无差别(B>O>A>AB,P>0.05);女性食管/贲门癌患者A型、B型、O型构成比无差异(P>0.05),但AB型构成比有差异(P=0.029)。结论食管/贲门癌患者中B型血所占比例最多,ABO血型对男性食管癌/贲门癌和女性食管癌患者的生存期无影响,女性贲门癌患者中以A型血患者生存期最优。

河南汉族HLA-B_(27)阳性者HLA-A、B、DRB1基因分布频率调查

目的:了解河南汉族正常人群HLA-B27阳性者HLA-A、B、DRB1等位基因分布频率。方法:从河南地区汉族正常献血者中随机选择11441例标本进行HLA-B27初检,对初检阳性者采用PCR-SSP技术进行基因分型检测,对HLA-A、B、DRB1基因频率分布进行分析。结果:11441例河南汉族正常人群中HLA-B27阳性500例(4.37%)。HLA-B27阳性者HLA-A基因座位共检出等位基因14个,以A2(0.1950)、A3(0.1530)、A11(0.1670)和A24(0.1330)最为常见;HLA-B基因座位共检出等位基因34个,以B13(0.0700)、B15/62(0.0360)、B35(0.0340)、B40/60(0.0300)、B40/61(0.0310)、B46(0.0310)和B51(0.0420)最为常见;HLA-DRB1基因座位共检出等位基因13个,以DR4(0.2100)、DR7(0.0930)、DR9(0.0970)、DR11(0.0880)、DR12(0.0930)和DR15(0.1410)最为常见。结论:河南汉族正常人群中HLA-B27阳性者HLA-A、B、DRB1位点基因频率分布接近北方汉族人群,但A3和DR4基因频率较高。

人工神经网络与灰色理论模型在传染病中的应用

目的探究人工神经网络模型(ANN)及灰色理论在乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)及梅毒三种流行性疾病诊断中的应用。方法对2011-2013年郑州第一附属医院三种流行性疾病进行统计,建立BP神经网络及GM(1,1)预测发病模型。结果建立了拓扑结构为1-5-1的BP神经网络及GM(1,1)模型,并对预测效果进行了验证对比。结论人工神经网络模型对三种流行病的预测精确度高于灰色理论,具有很好的预测效果。

疑难血型鉴定分析

输血是不同于药物治疗的一种特殊治疗措施,目前已经成为临床抢救、治疗危重患者的一种不可代替的手段。随着科学技术的发展,临床输血已越来越安全,但由于血液的复杂性和多样性,临床输血反应仍不时发生,尤其是对于疑难血型。现对本院输血科2011年1月～2013年1月遇到的4例疑难血型的检测和分析报告如下。资料与方法1一般资料：2011年～2013年在本院门诊和住院患者血型检测的30000例中选取的疑难血型4例。2仪器、试剂：孵育器、离心机、水浴箱、显微镜等。抗-A、抗-B、抗-H标准血清、正定型试剂、反定型试剂、木瓜酶试剂、

miRNA-9和miRNA-218在髓母细胞瘤中的表达及意义

目的miRNA-9和miRNA-218在髓母细胞瘤的表达及其诊断意义。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)技术分别检测11例MB患者癌组织(实验组)和癌旁组织(对照组)的miRNA-9和miRNA-218表达水平并进行统计分析。结果MB患者组织中miRNA-9相对表达量(0.44±0.40)低于癌旁组织,miRNA-218相对表达量(0.55±0.32)低于癌旁组织,两者差异均有统计学意义(P<0.05);miRNA-9和miRNA-218的表达与肿瘤大小、分期、是否转移无关(P>0.05)。结论MB患者组织中miRNA-218和miRNA-9均表达下降,提示其参与了MB的发病机制并在其中发挥重要作用,且两者可成为MB有效治疗靶点。

白细胞单采术治疗高白细胞白血病临床观察

目的探讨白细胞单采术治疗高白细胞白血病(HLL)的疗效。方法使用血细胞分离机对31例患者进行56次白细胞单采,观察疗效,并与单纯化疗的27例HLL患者比较。结果经白细胞单采术后,患者外周白细胞数显著下降,再进行化疗的效果比单用化疗疗效好,死亡率低。结论白细胞单采术是HLL有效的辅助治疗方法。

患者血液管理在新型冠状肺炎期间的应用分析

目的探讨患者血液管理在血液资源短缺时期患者中的应用价值。方法选取需要输血的患者130例,分为红细胞开放组(45例)和红细胞限制组(45例),血小板开放组(20例)和血小板限制组(20例),分别给予开放性输血和限制性输血,统计两组的用血量,同时分析两组的临床预后。结果红细胞开放组的用血量为(4.93±3.92)U,高于红细胞限制组(1.51±1.54)U,差异均有统计学意义(P<0.05)。血小板开放组的用血量为(4.10±2.36)治疗量,高于血小板限制组(0.60±0.94)治疗量,异均有统计学意义(P<0.05)。开放性输血组和限制性输血组的用血阈值与临床预后无关,差异无统计学意义。结论患者血液管理在血液资源短缺时期有积极的作用。

过氧化物酶体增殖物活化受体γ2基因Pro12A1a多态性与妊娠期糖尿病关系的meta分析

目的系统评价过氧化物酶体增殖物活化受体12（peroxisome proliferator activatedreceptor γ2，PPARl2）基因Pro12A1a多态性与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的相关性。方法检索PubMed、The HuGE Navigator、中国知网、万方数据库和维普科技期刊全文数据库中关于Pro12A1a多态性与GDM发病风险遗传关联性的病例对照研究。检索时限均为建库至2014年12月1日。由2名评价员分别进行文献筛选、数据提取和质量评价，采用RevMan5．3软件对纳人文献中的数据进行meta分析。结果共纳入13篇文献，其中中文文献6篇、英文文献7篇，2787例GDM患者和5408例对照者。13篇文献纽卡斯尔渥太华量表质量评分均≥5，质量较优。Meta分析结果显示：（1）总体评价：PPAR12基因Pr012A1a多态性（等位基因A1a或基因型A1a／A1a或Pro／A1a）与GDM发病风险相关，在等位基因模型和显性基因模型中，OR值（95％CI）分别为0．74（0．60～0．93）和0．79（0．65～0．96），P值均〈0．05。（2）不同种族人群分析：亚洲人群PPARγ2基因Pro12A1a多态性与GDM发病风险相关，OR值（95％CI）分别为0．61（0．48～0．79）（等位基因模型）和0．64（0．50～0．82）（显性基因模型），P值均〈0．01。（3）中国人群PPAR12基因Pro12A1a多态性与GDM发病风险相关，OR值（95％CI）分别为0．52（0．36～0．73）（等位基因模型）和0．55（0．39～0．80）（显性基因模型），P值均〈0．01。（4）基因分型方法的亚组分析：采用聚合酶链反应-限制性内切酶技术进行基因分型方法的文献显示PPAR月γ2基因Pro12A1a多态性与GDM发病相关，OR值（95％CI）分别为0．58（0．43～0．79）（等位基因模型）和O．62（0．45～0．85）（显性基因模型），P值均〈0．01。采用TaqMan探针法进行基因分型的文献显示PPARγ2基因Pro12A1a多态性与GDM发病风险无关，OR值（95％CI）分别为0．96（0．83～1．10）（等位基因模型）和0．95（0．81～1．11）（显性基因模型），P值均〉0．05。结论PPAR12基因Pro12A1a多态性等位基因A1a或基因型A1a／A1a或Pro／A1a可降低GDM发病风险，但存在种族差异，并受到基因型检测方法的影响。

一例B(A).06亚型的分子机制及家系研究

目的分析1个B(A).06亚型家系ABO血型的血清学及基因型特征.方法用血清学方法鉴定该家系的ABO血型表型,对ABO血型正、反定型不一致的5例标本ABO基因的第6、7外显子及其侧翼序列进行直接测序和TA克隆测序分析,确定其基因型.结果血清学检测和基因测序提示该家系4代12名成员中有5人为AwB表型,其B等位基因第7外显子均存在c.803C>G突变,等位基因为B(A).06.B(A).06/O.01.01亚型在血清学初检时血清中抗-A抗体很弱,容易漏检.结论鉴定了1个B(A).06亚型家系,携带B(A).06等位基因的个体的血清学表型可能受另一条DNA链的影响.

α-1,3-N-乙酰半乳糖胺基转移酶p.M142I突变导致Ax亚型的分子机制研究

目的 :以一个血型A_x亚型家系为研究对象,探讨我国人群血型中产生A_x亚型的潜在分子机制。方法:采用血清学方法鉴定该家系成员的ABO血型,测定血浆α-1,3-N-乙酰半乳糖胺基转移酶活性,行DNA直接测序和克隆后测序分析ABO基因序列,并构建3D分子模型,就发现的突变对α-1,3-N-乙酰半乳糖胺基转移酶稳定性改变(ΔΔG)的影响进行预测。结果 :血清学鉴定和DNA测序分析显示,先证者的血型为A_xB亚型,其2个女儿分别为A型和AB型,其ABO基因型分别为AW.38/B.01、A1.02B.01、A1.02/AW.38。先证者和其A型女儿的第7外显子均存在c.426G>C杂合突变,导致α-1,3-N-乙酰半乳糖胺基转移酶的氨基酸发生p.M142I改变。分子模建分析提示,该基因突变改变了蛋白局部氨基酸间氢键的数目,从而导致氨基酸间作用力发生改变,而动力学改变,ΔΔG值升高表明其蛋白稳定性降低。结论:α-1,3-N-乙酰半乳糖胺基转移酶p.M142I突变可能通过降低了酶的稳定性导致A_x表现型,而其深入机制有待体外实验进一步研究。