寻常型银屑病皮损中Notch1表达及对体外培养HaCaT细胞的影响

目的研究 Notch1 在寻常型银屑病皮损中的表达及对体外培养永生化人皮肤角质形成细胞(HaCaT)增殖、凋亡的影响,探究其可能存在的发生机制。方法收集 30 例寻常型银屑病患者病患处的皮肤组织和 30 名健康人的皮肤组织,应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白印迹技术(Western)测定皮肤组织 Notch1、Jagged1 mRNA 和蛋白表达量;将 HaCaT 细胞随机分为激活剂组(2 μg/ml Jagged1-Fc 融合蛋白)、抑制剂组(20 μmol/L DAPT)和空白对照组,体外培养。用细胞计数(CCK-8)法检测 HaCaT 细胞增殖,用流式细胞术测定人 HaCaT 细胞的凋亡情况,用 Western 印迹技术检测 HaCaT 细胞内凋亡蛋白(Bcl-2、Bax)、involucrin、keratin1 蛋白表达。结果寻常型银屑病病人病患处的表皮组织中 Jagged1、Notch1 mRNA 及蛋白表达量均高于健康人皮肤组织(t 值分别为 4.26、4.78 和 5.12、4.23,P 值均< 0.05)。激活剂组、抑制剂组和空白对照组 HaCaT 细胞增殖抑制率在 24、48 和 72 h 中差异具有统计学意义(F 值分别为 123.45、219.67 和 289.16,P 值均< 0.05)。激活剂组(5.31%± 1.21%)、抑制剂组(26.33%± 3.57%)和空白对照组(13.17%± 2.18%)HaCaT 细胞的凋亡率差异有统计学意义(F = 13.96,P < 0.05)。激活剂组、抑制剂组与空白对照组 HaCaT 细胞 Bax和 Bcl-2 蛋白表达分别为(1.28 ± 0.15、0.43 ± 0.08、0.71 ± 0.12)和(0.22 ± 0.08、1.05 ± 0.14、0.53 ± 0.09),差异具有统计学意义(F 值分别为 9.45 和 10.23,P 值均< 0.05)。较空白对照组相比,激活剂组 involucrin 和 keratin1 表达的蛋白量明显降低(P 值均< 0.05);抑制剂组 involucrin 及 keratin1 表达的蛋白量明显升高(P 值均< 0.05)。结论 Notch 信号转导通路的激活可能是寻常型银屑病的起病因素之一,而 Notch 信号转导通路使角质形成细胞增殖加快、使其凋亡和分化受到抑制是其可能存在的作用机制。

实脾饮联合四君子汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效分析

目的探讨实脾饮联合四君子汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年6月期间在我院接受治疗的92例乙型肝炎肝硬化腹水患者作为研究对象,使用随机分组法将其分为对照组与研究组,每组各46例。对照组患者采取抗病毒、保肝、利尿等常规治疗,研究组患者在此基础上采取实脾饮联合四君子汤治疗。分析两组患者治疗前后症状积分、体重、腹围、24h尿量以及ALB、TBiL、AST、ALT水平改善情况。结果治疗前两组患者症状积分、体重、腹围、24h尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者症状积分、体重、腹围、24h尿量改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者ALB、TBiL、AST、ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者ALB、TBiL、AST、ALT水平改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实脾饮联合四君子汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者疗效显著,能有效改善患者的临床症状,降低ALB、TBiL、AST、ALT等水平。

阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压患者临床研究

目的：探讨阿托伐他汀联合厄贝沙坦对老年原发性高血压患者治疗的临床效果观察。方法：随机选取2013年2月-2014年3月间在我科接受治疗的老年原发性高血压的患者110例，随机分成治疗组和对照组各55例，对照组给予厄贝沙坦单药治疗，治疗组患者给予阿托伐他汀和厄贝沙坦联合治疗。对比2组患者治疗前后各项心功能指标的变化及临床治疗疗效、不良反应等。结果：2组患者治疗前心功能各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后治疗组患者的各项心功能指标和临床治疗疗效均明显优于对照组（P〈0．05），2组患者不良反应的发生情况比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压患者临床疗效显著，而且可以改善心脏功能，临床应用安全有效，值得临床中推广。

氟康唑抑制氯沙坦降压活性1例分析

氟康唑为CYP2C9强效抑制剂和CYP3A4中效抑制剂,氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,在体内经过肝药酶的代谢活性增强[1]。氟康唑说明书中提到,与氯沙坦合用可减弱氯沙坦的降压作用。本文报道了1例长期应用氯沙坦的高血压患者在服用氟康唑后出现血压、心率异常,通过查阅文献,分析氯沙坦和氟康唑发生相互作用的酶系、相互作用需达到的最小剂量,以及相互作用发生的时间。提示在使用这2种药物的同时需要警惕药物相互作用,了解发生相互作用的剂量和时间窗,保障患者的用药安全。