郑州儿童医院新生儿早发型败血症病原菌分布特点、发病的影响因素及耐药性分析

目的分析郑州儿童医院新生儿早发型败血症病原菌分布特点、发病的影响因素及耐药性。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月郑州儿童医院收治的63例早发型败血症新生儿的临床资料,设为观察组。选取同期收治的非败血症新生儿临床资料设为对照组,共63例。分析早发型败血症新生儿病原菌分布情况。对早发型败血症发病的影响因素进行单因素和多因素分析。对早发型败血症新生儿感染的主要病原菌进行耐药性分析。结果观察组患儿共检出病原菌63株,其中表皮葡萄球菌和黄金色葡萄球菌在革兰阳性菌中所占比例较高,分别为22.22%和11.11%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在革兰阴性菌中占较高的比例,分别为26.98%和14.29%。观察组产妇胎膜早破、产妇产前发热、新生儿极低出生体重、新生儿脐部感染、新生儿肺部感染所占比例高于对照组(P<0.05)。产妇胎膜早破、产妇产前发热、新生儿极低出生体重、新生儿脐部感染、新生儿肺部感染是新生儿早发型败血症发病的独立危险因素(P<0.05)。早发型败血症新生儿感染病原菌中,表皮葡萄球菌对氨苄西林的耐药性为28.57%、青霉素的耐药为28.57%,占比最高。大肠埃希菌对氨苄西林和阿莫西林的耐药性均为29.41%,其后依次为克拉霉素的23.53%及头孢唑林的17.65%。结论早发型败血症治疗时应明确患儿感染病原菌类型并根据药敏结果给予适当的治疗方案。同时早发型败血症发病的影响因素较多,需及时进行针对性的预防,以减少该疾病的发生。

某儿童医院静脉用药调配中心处方调配差错原因分析及其对策

目的:分析静脉用药调配中心(PIVAS)处方调配差错原因,以确保患者输液的安全性和有效性。方法:抽取医院2018年7月—2019年6月期间PIVAS处方调配差错记录资料,分析其发生差错原因并对其采取的相应改进措施。结果:通过对PIVAS调配差错原因分析,结果发现其类型有"取药错误、贴签错误、取药合筐错误、医嘱错误"等原因,以此采取加强处方审核、引进PDA取药、增强仓外核对、相似药品标识区别、设立奖罚制度等措施,改善各个流程,极大地避免了调配差错的发生。结论:明确PIVAS处方调配差错原因,改进措施,落实奖罚制度,有效防范了用药差错事件的发生,促进临床合理用药,确保了患者用药的安全性,避免了医患关系的发生。

某儿童医院病毒性腹泻患儿病原体感染情况分析与干预措施

目的:分析医院病毒性腹泻患儿病原体感染情况及其流行病学特点。方法:选取医院2018年1月—2019年12月期间收治的腹泻患儿680例临床资料,统计其患儿粪便标本中星状病毒、轮状病毒、腺病毒与诺如病毒的阳性检出情况;分析其病毒性腹泻患儿不同性别、年龄及不同季节的病原体感染发生情况,以及干预措施。结果:680例腹泻患儿中,检出肠道病毒呈阳性者280例,其阳性检出率为41.18%;其中轮状病毒检出率(21.32%)显著高于其他3种病毒(诺如病毒、腺病毒、星状病毒)(P<0.05);而这4种病毒的检出率均主要分布在1~2岁的患儿中,其秋、冬两季的阳性检出率显著高于春、夏两季(P<0.05)。结论:病毒性腹泻的主要病原体为轮状病毒,1~2岁儿童是病毒性腹泻的高发群体,而秋、冬两季则为高发季节,故临床应加强对病毒性腹泻的监测力度,并及时采取措施进行干预,以确保早发现早治疗。

儿童医院中成药使用现状和建议

目的调查儿童医院中成药类别、使用现状和药品说明书,并提出建议。方法分析117种中成药的药理分类、剂型、毒性成分、是否基本药物、医保、非处方药品(OTC)等情况,收集药品说明书,对其用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药理毒理等内容进行统计分析。结果 117种中成药中,口服制剂93种,外用制剂17种,注射制剂7种,儿童专用药占39.32%。按作用类别和剂型统计,排名前3位的是清热剂、补益剂、解表剂,剂型以颗粒剂为主,有17种药品含有毒性成分。基本药物占11.97%,医保占40.17%,OTC占35.04%。说明书调查显示,标注不同年龄段儿童用法用量的药品占48.72%,未标注明确不良反应和禁忌证的药品占55.56%。门诊中成药处方常见问题为遴选药品不适宜和重复给药。结论中成药在儿科应用广泛,药品说明书中儿童用药信息不全,门诊用药存在不合理情况。建议相关部门开展儿科中成药应用再评价工作,不断修订和完善药品说明书。

某儿童医院2018年——2020年住院新生儿的抗菌药物使用情况分析

目的:分析郑州大学附属儿童医院2018年—2020年住院新生儿的抗菌药物使用情况,为临床新生儿的抗菌药物合理使用提供参考。方法:利用医院信息系统,收集郑州大学附属儿童医院2018年—2020年所有办理了出院的住院新生儿的抗菌药物使用数据,统计和分析历年抗菌药物的用药频度(defined daily doses,DDDs)和抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)、各类别和各级别抗菌药物的AUD,以及抗菌药物的联合使用情况。结果:2018年—2020年,医院住院新生儿抗菌药物的DDDs和AUD整体较为平稳,但2020年的DDDs和AUD较前略有下降;3年间,青霉素类和头孢菌素类药物均是住院新生儿AUD的主要构成(其合计占比>85.00%),其中青霉素类药物的构成比逐年缓慢上升,而2020年头孢菌素类药物的构成比较前有较大幅度下降(21.42%vs28.58%);3年间,限制使用级和特殊使用级抗菌药物的AUD基本保持平稳,但非限制使用级抗菌药物的AUD有较大幅度下降(25.69%vs 34.87%);3年间,医院住院新生儿3种及以上抗菌药物的联用有较大程度下降。结论:医院2018年—2020年住院新生儿抗菌药物整体使用情况日趋合理,但存在限制使用级药物和药物联用占比偏高的情况,医院仍需加强对抗菌药物的监督管理。

63例儿童腐蚀性食管炎内镜特征及危险因素分析

目的分析63例儿童腐蚀性食管炎的内镜特征及危险因素。方法回顾性分析2018年3月至2023年10月郑州大学附属儿童医院消化内科收治的63例腐蚀性食管炎的患者资料,根据内镜诊断分级分为0~1级组(n=16)和2~3级组(n=47),采用单因素分析及多因素logistic回归分析其影响因素。结果63例患者中,最常见的症状是口唇红肿糜烂,占52.38%(33/63);食管炎损伤程度处于0级4例,1级12例,2a级27例,2b级18例,3级2例。单因素分析结果显示,两组在年龄、居住地、误服腐蚀性物质性质、误服量及误服腐蚀性物质浓度方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≤3岁(OR=1.635,P=0.029)、居住地为城市(OR=2.302,P=0.001)、误服碱性腐蚀性物质(OR=7.265,P=0.001)、误服量>5 mL(OR=3.274,P=0.035)、误服高浓度腐蚀性物质(OR=4.552,P=0.017)是儿童腐蚀性食管炎内镜分级的危险因素。结论儿童腐蚀性食管炎以食管浅表溃疡形成为主要表现;年龄≤3岁、居住地为城市、误服碱性腐蚀性物质、误服量>5 mL以及误服高浓度腐蚀性物质是儿童腐蚀性食管炎的危险因素。

人工真皮支架植入联合自体刃厚皮移植术与自体中厚皮片移植术修复儿童四肢烧伤后瘢痕挛缩近期效果比较研究

目的比较人工真皮支架植入联合自体刃厚皮移植术与自体中厚皮片移植术修复儿童四肢烧伤后瘢痕挛缩的近期效果。方法回顾性分析2018-06—2021-06郑州大学附属儿童医院烧伤整形科收治的44例四肢烧伤后瘢痕挛缩患儿的临床资料,其中行人工真皮支架植入术联合自体刃厚皮移植术修复22例(观察组),行自体中厚皮片移植术修复22例(对照组)。比较2组术后植皮成活优良率、植皮区愈合后皮肤的色泽及质地优良率。记录供皮区愈合时间。术后1 a采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分评估植皮区和供皮区的瘢痕形态。结果观察组患儿术后植皮成活优良率、植皮区愈合后皮肤色泽和质地优良率均高于对照组,供皮区愈合时间短于对照组,术后1 a时的植皮区和供皮区的VSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对四肢烧伤后瘢痕挛缩患儿实施人工真皮支架植入术联合自体刃厚皮移植术,可提高术后植皮成活优良率和皮肤色泽、质地的优良率,缩短供皮区皮肤愈合时间,降低瘢痕形态VSS评分。

341例儿童急性淋巴细胞白血病融合基因表达及临床特点分析

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)融合基因表达情况及临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月河南省儿童医院收治的341例初发ALL患儿的临床资料,根据融合基因检出情况分为融合基因阳性组和阴性组,比较不同组间的临床特点、完全缓解率、复发率、死亡率等指标。结果341例ALL患儿融合基因阳性检出率为48.1%(164/341),共检出15种融合基因,包括TEL-AML1、KMT2A重排、E2A-PBX1、BCR-ABL1、MEF2D重排、SIL-TAL1等。不同年龄组间融合基因表达差异有统计学意义(P<0.001),其中KMT2A重排多见于<1岁组,MEF2D重排多见于>10岁组。KMT2A重排+、BCR-ABL1+、MEF2D重排+和SIL-TAL1+患儿易发生高白细胞血症,且后3类患儿更易发生中枢神经系统受累。KMT2A重排(P<0.001)、BCR-ABL1(P=0.001)、MEF2D重排(P=0.001)多见于高危患者。融合基因阳性组基因突变检出率显著低于阴性组(27.9%vs 53.6%,P<0.001)。Ph-like基因仅在急性B淋巴细胞白血病患儿中检出,且以IK6亚型检出率最高,其中40%(8/20)的IK6亚型与BCR-ABL1关联。在治疗第33天和第12周评估中,BCR-ABL1+ALL患儿通过聚合酶链式反应检测的微小残留病(minimal residual desease,MRD)完全缓解率均低于对应时间点通过流式细胞术检测的MRD完全缓解率(均P<0.05)。融合基因阳性组复发率明显高于阴性组(P<0.001),但两组死亡率差异无统计学意义(P=0.080),其中KMT2A重排+患者复发率及死亡率均最高。结论初发ALL患儿因融合基因表达不同其临床特点、治疗缓解率、复发率和死亡率存在显著差异,治疗过程中监测MRD是评估危险度分层、判断预后的重要依据。

红细胞分布宽度与儿童过敏性紫癜肾炎病情预后的相关性分析

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)病情轻重程度的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在郑州大学附属儿童医院肾脏风湿科住院的HSPN病儿的资料,同时以同期健康体检儿童作为对照组。分析HSPN病儿在入院时和对照组在体检时的白细胞计数、血红蛋白、血小板、RDW、红细胞沉降率(ESR)和24 h尿蛋白定量。同时根据肾活检肾小球病理的分级标准,比较不同病理分级HSPN病儿的临床及实验室检测指标。结果两组资料共纳入182例,其中HSPN病儿82例,健康对照组100例。HSPN组病儿的白细胞[(11.50±4.12)×10^(9)/L比(6.60±1.18)×10^(9)/L]、血小板[(270±96)×10^(9)/L比(227±73)×10^(9)/L]、RDW[(13.30±0.49)%比(13.08±0.73)%]和ESR[(12±4)mm/h比(7±2)mm/h]均明显高于健康对照组(P<0.05)。白细胞、血小板、ESR在不同病理分级病儿中差异无统计学意义(P>0.05),而血红蛋白、RDW和24 h尿蛋白定量则差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析后显示RDW(OR=5.787,P=0.021)和24 h尿蛋白定量(OR=1.046,P=0.008)是HSPN病儿肾活检病理分级轻重程度的危险因素。ROC曲线显示曲线下面积为0.793,P<0.001;当截点为13.35%时,RDW预测HSPN病儿不同肾活检病理分级轻重程度的灵敏度为62.3%,特异度为90.5%。RDW水平在肾病水平蛋白尿组中明显高于非肾病水平蛋白尿组(P<0.001),RDW与24 h尿蛋白定量呈正相关性(r=0.454,P<0.001)。结论RDW在HSPN病儿中升高,可作为HSPN病儿病情轻重程度评估的早期预警标志物。

恒温扩增芯片法对儿童大叶性肺炎病原学检测的临床研究

目的探究恒温扩增芯片法对儿童大叶性肺炎病原学检测的临床价值。方法选择2017年10月至2018年10月我院收治的大叶性肺炎患儿500例作为研究对象,均采用传统细菌培养法、环介导等温扩增(LAMP)技术检测病原体,比较两者检出率;并以支原体聚合酶链反应(PCR)的核糖核酸(RNA)检测出肺炎支原体感染为金标准,另采用支原体抗体、支原体聚合酶链反应(PCR)的核糖核酸(RNA)检测,比较三种方法检测支原体感染的诊断敏感性、特异性。结果LAMP检测病原菌检出率高于细菌培养(P<0.05);LAMP检测与细菌培养的阳性符合率为66.67%,经Kappa分析显示,LAMP检测与细菌培养的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌一致性较高(P<0.05);其余病原菌Kappa值均<0.4,一致性欠佳;LAMP检测支原体诊断敏感性94.29%、特异性99.35%高于支原体抗体检测77.14%、90.11%(P<0.05),且与支原体PCR RNA检测结果相当;Ridit检验显示,LAMP检测疗效评估结果与临床疗效评估结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论恒温扩增芯片法应用于儿童大叶性肺炎病原学检测中可显著提高病原菌检出率,且对支原体诊断敏感性、特异性与支原体PCR RNA检测相当,还可应用于疗效评估。

儿童癫痫共患注意力缺陷多动障碍的患病情况及危险因素分析

目的观察儿童癫痫共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的患病情况,并探讨危险因素。方法选取2016年6月至2019年6月于郑州大学附属儿童医院就诊的135例疑似患有儿童癫痫共患ADHD的患儿为研究对象,采用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)分类标准和注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-IV)中文版对患儿进行评估分类,评定患儿是否共患ADHD及其患病类型。采用二分类Logistic回归分析法考量儿童癫痫共患ADHD发生因素。结果135例疑似患有儿童癫痫共患ADHD的患儿中,有47例被确诊为共患ADHD患儿,88例为非ADHD患儿。47例共患ADHD患儿中症状为注意缺陷(ADHD-I)的31例、症状为多动冲动(ADHD-HI)的7例、症状为混合型(ADHD-C)的9例。采用二分类Logistic回归分析危险因素,结果可知癫痫家族史、病程、癫痫发作类型等因素对于共患ADHD并无关系。在共患ADHD患儿中,共患ADHD-C和ADHD-I型患儿的异常行为较为显著,癫痫症状是否得到控制以及是否给药,为儿童癫痫共患ADHD的危险因素。结论患儿不同情况下的共患ADHD发作率不同,其诱发因素也复杂多样,尽早干预患儿病情,严格按照临床标准对患儿进行针对性治疗,不断调整改善治疗方案,有助于患儿逐渐适应社会,提高学习能力。

口部肌肉训练对功能性构音障碍儿童言语发育的影响观察

目的观察口部肌肉训练对功能性构音障碍(FAD)儿童言语发育的影响。方法纳入该院儿童康复科收治的FAD患儿共120名,随机分成观察组和对照组各60名,对照组给予语音训练,观察组加口部肌肉训练,比较两组治疗6个月后疗效。结果观察组治疗后下颌部、唇口部、口舌部及整体运动功能得分均明显高于治疗前(P <0.05),且明显高于对照组治疗后(P <0.05);治疗后两组患儿语言清晰度均明显高于治疗前(P <0.05),且观察组语言清晰度改善程度高于对照组(P <0.05);治疗后观察组好转率明显高于对照组(P <0.05)。结论口部肌肉训练能强化FAD患儿口部运动功能,提高语言清晰度,改善疗效。

沙盘游戏对自闭症儿童语言表达能力的影响

目的研究沙盘游戏对自闭症儿童语言表达能力的影响。方法选取该院2016年1月至2019年1月收治的60名4~6岁孤独症儿童随机均分为对照组和实验组,对照组进行常规药物与康复治疗,实验组增加了24周的一对一的沙盘游戏治疗。比较两组患者的临床总有效率,统计两组患儿治疗前后的Conners父母症状问卷(PSQ)和孤独症治疗评估量表(ATEC)评分。结果实验组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿的PSQ评分降低(P<0.05),且实验组的PSQ评分降低幅度高于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿的ATEC量表评分降低(P<0.05),且实验组的ATEC评分降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论沙盘游戏可有效应用于自闭症患儿的临床治疗,可提供自闭症儿童的语言能力、认知功能等。

引导式教育训练辅助治疗脑瘫儿童言语障碍的康复效果观察

目的研究引导式教育(CE)训练辅助治疗脑瘫(CP)儿童言语障碍的康复效果。方法将104例CP患儿随机均分为观察组(CE辅助康复治疗)和对照组(常规康复治疗),6个月后,比较两组患儿恢复情况。结果治疗6个月时,两组临床有效率分别为94.23%和76.92%(P <0.05);两组运动能、运物能、语言能和应人能发育商(DQ)均明显提升(P <0.05),两组患儿言语功能评分均显著升高(P <0.05),且研究组升高幅度更大(P <0.05)。结论 CE用于CP辅助治疗,将治疗与教育相结合,可促进患儿语言、运动及认知等功能障碍全面恢复,提高临床治疗效果,从而改善患儿身心健康和社会适应能力。

86例儿童反复性上呼吸道感染发生的相关因素分析及其对策

目的:探究儿童反复性上呼吸道感染发生的相关因素,为儿童上呼吸道感染的防控提供参考。方法:选取2018年10月—2019年5月间医院收治的反复性上呼吸道感染患儿86例资料作为观察组,并同期选取来院体检健康儿86例资料作为对照组;采用Logistic回归法分析两组儿童资料中有关父母及其生活环境等情况,探究与反复性上呼吸道感染的相关因素。结果:两组儿童的资料中经比较,反复性上呼吸道感染与父母有否过敏史、家庭成员有否吸烟史、户外活动时间长短、主要照顾者文化程度高低方面存在相关性,观察组大于对照组(P<0.05);即父母有过敏史、家庭成员有吸烟史、户外活动时间<2 h、主要照顾者文化程度高中以下是导致儿童反复性上呼吸道感染发生的主要危险因素,观察组大于对照组(P<0.05)。结论:影响儿童反复性上呼吸道感染发生的因素较多,临床应采取相应的干预措施,以达到反复发生上呼吸道感染的预防与控制目标。

数码听觉统合训练治疗痉挛型偏瘫儿童疗效及对情绪-社会性和脑血流灌注状态的影响

目的研究数码听觉统合训练治疗痉挛型偏瘫(SH)儿童疗效及对情绪-社会性和脑血流灌注状态的影响。方法将124例SH患儿随机均分为观察组(数码听觉统合训练)和对照组(常规康复训练)进行康复治疗,比较两组3个月时疗效。结果治疗后,两组临床有效率分别为95.16%和83.87%(P<0.05);两组患儿情绪症状中容易生气和冲动不安评分降低(P<0.05),容易安慰评分升高(P<0.05),两组患儿社会性指标评分均升高(P<0.05),且两组各项指标差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿均存在脑部异常血流灌注,治疗后,两组异常血流灌注比例分别为29.03%和54.84%(P<0.05),两组低灌注和多病灶异常灌注差异有统计学意义(P<0.05),两组异常灌注分布情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论数码听觉统合训练治疗SH患儿可有效改善患儿情绪-社会性和脑部血流灌注情况,促进患儿神经功能发育,提高治疗效果。

儿童结直肠息肉98例的临床特征及腹腔镜联合结肠镜下手术治疗效果

目的调查与分析儿童结直肠息肉的临床特征及腹腔镜联合结肠镜下手术对其的治疗效果。方法选择2019年2月—2021年10月在郑州大学附属儿童医院诊治的98例结直肠息肉患儿,记录患儿的临床特征,根据患儿的手术方法分为腹腔镜组(腹腔镜联合结肠镜下手术治疗,n=40)与结肠镜组(采用结肠镜手术治疗,n=58),对比不同手术方法的治疗效果、并发症发生率、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、息肉复发与再手术率。结果98例患儿中,息肉部位为直肠44例、横直肠38例、其他16例;息肉最大直径(1.65±0.24)cm;息肉单发83例、多发15例。腹腔镜组的围手术期指标比结肠镜组改善(P<0.05)。腹腔镜组术后7 d的感染、出血、肠穿孔、肠梗阻等并发症发生率为5.00%,低于结肠镜组的17.24%(P<0.05)。腹腔镜组术后1个月的总有效率为97.50%,高于结肠镜组的82.76%(P<0.05)。腹腔镜组术后1、3、7 d的疼痛VAS评分低于结肠镜组(P<0.05)。所有患儿术后随访1年,联合的息肉复发率与再次手术率为5.00%、2.50%,均低于结肠镜组的18.97%、13.79%(P<0.05)。结论儿童结直肠息肉主要位于直肠、横直肠,多为单发,腹腔镜联合结肠镜下手术治疗能促进患儿康复,提高总体治疗效果,也能缓解患儿疼痛,减少并发症的发生,降低随访息肉复发率与再次手术率。

急性哮喘儿童并发肺部感染的Logistics回归分析

目的研究急性哮喘儿童并发肺部感染情况并采用Logistics回归分析研究其独立危险因素。方法回顾性分析200例哮喘急性发作患儿临床资料,统计肺部感染发生情况,分析患儿基本情况、哮喘发作情况、基础疾病、营养水平、免疫状况、肺功能、抗菌及平喘药物应用情况等,选择可能的危险因素进行Logistic回归分析。结果200例哮喘急性发作患儿中,并发肺部感染者53例(26.50%),分析感染组和对照组临床资料显示,两组年龄、营养水平、鼻炎或鼻息肉、肺炎支原体感染、抗菌药物和平喘药物使用次数差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,急性发作哮喘患儿并发肺部感染危险因素有年龄、营养水平、革兰阴性菌感染、抗菌药物和平喘药物使用情况(P<0.05)。结论肺部感染是急性发作哮喘患儿常见并发症,其常见独立危险因素包括年龄、营养状况、革兰阴性菌感染以及抗菌和平喘药物应用,因而临床需根据患儿具体情况给予针对性预防和治疗。

支撑喉镜下低温等离子射频消融封堵内瘘口术治疗儿童先天性梨状窝瘘急性感染期的临床分析

目的探讨先天性梨状窝瘘(CPSF)急性感染期患儿支撑喉镜下低温等离子射频消融封堵内瘘口术的临床效果。方法回顾性分析2017-03—2019-10郑州大学附属儿童医院收治的40例CPSF急性感染期患儿的临床资料,均在全麻支撑喉镜下行低温等离子射频消融封堵内瘘口手术。术后经胃管鼻饲1周,抗生素治疗1周。观察疗效、复发率及并发症等情况。结果术后随访1~24个月,40例患儿的内瘘口均1次成功封闭。4例患儿出现一过性声嘶,术后2个月内恢复正常。均未发生呛咳、吞咽困难、喉返神经损伤、颈部肿胀等并发症,以及复发病例。结论对于颈部皮肤完整、瘢痕不明显的CPSF急性感染期患儿,在无麻醉禁忌证的前提下,支撑喉镜下低温等离子射频消融封堵内瘘口术是一种安全、有效的治疗手段。但对因解剖发育导致张口受限无法采用支撑喉镜暴露梨状窝的患儿,以实施开放性手术为宜。

静脉输注免疫球蛋白在儿童川崎病中应用的专家共识

川崎病是一种好发于5岁以下儿童的急性自限性血管炎性疾病。静脉输注免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)已经成为一种有效的治疗方案,可以有效减少心血管并发症的发生率,但目前国内外尚无儿童川崎病IVIG应用共识或临床指南。该共识是基于目前国内外关于儿童川崎病中IVIG应用的研究进展,同时参考国内外川崎病的诊疗指南,并经过制定专家充分讨论而形成。该共识对IVIG在儿童川崎病中的临床应用策略及其不良反应的防治提出了具体建议。