郑州大学附属儿童医院处方前置审核系统的运行实践与分析

目的:分析处方前置审核系统在儿童医院的运行情况,为促进儿童合理用药提供参考。方法:通过审方系统提取郑州大学附属儿童医院2021年4月~2022年3月的门急诊处方,回顾性分析处方前置审核系统判定医师初次开方合格情况、系统判定医师提交处方合格情况,系统判定最终处方合格率情况;比较审方系统建立前后处方合格率;分析假阳性和假阴性处方类型。结果:系统审核处方3065146张。系统判定医师初次开方平均合格率为93.55%,判定医师提交处方平均合格率为97.38%,判定最终处方平均合格率为98.01%。审方系统应用后处方合格率为98.44%,高于审方系统应用前的96.69%,差异有统计学意义(χ^(2)=581.635,P=0.000)。假阳性处方以用法用量不适宜、联合用药不适宜、遴选药物不适宜、临床诊断与用药不符最为常见;假阴性处方以重复用药、遴选药物不适宜、联合用药不适宜、超说明书用药、用法用量不适宜最为常见。结论:儿童医院特色处方前置审核系统的建立及持续维护,可促进临床合理用药,提高门诊处方合格率,降低患儿用药风险。

郑州儿童医院5岁以下腹泻儿童病原学检测分析

目的 探讨郑州儿童医院5岁以下腹泻儿童的病原分布特征。 方法 选取2016—2017年住院治疗的5岁以下腹泻儿童522例，采集粪便标本进行病毒和细菌检测,并进行药敏试验。 结果 522例病例检出病原体215份，阳性率为41.19%，其中病毒132份（占61.40%）,细菌83份（占38.60%）；病毒病原体中，以轮状病毒（HRV，51.52%）和杯状病毒（HuCV，28.03%）为主；细菌病原体中，以沙门菌（46.99%）和志贺菌（25.30%）为主。＜1岁、1岁和2岁组病毒检出率分别为31.36%、29.81%、30.36%，明显高于≥3岁组（ P ＜0.05），而细菌检出率分别为9.32%、12.50%、15.18%，明显低于≥3岁组（ P ＜0.05）。各菌对左氧氟沙星和亚胺培南耐药率均较低，沙门菌、志贺菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑林耐药率为100.00%，铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率为100.00%。 结论 ＜3岁婴幼儿腹泻病病原体以病毒为主，其中HRV和HuCV比例高；婴幼儿细菌性腹泻病原菌耐药率较高，应合理应用抗生素。

某儿童医院3岁以下儿童使用热毒宁注射液的处方分析

目的分析儿童使用热毒宁注射液的处方信息,提高热毒宁注射液的合理应用水平。方法收集我院2017年1-10月3岁以下患儿应用热毒宁注射液的处方信息,将患儿年龄、性别、诊断、用药剂量、用药频次、疗程、联合用药、是否冲管、不良反应等进行分类统计和分析。结果 3岁以下使用热毒宁注射液的男性患儿略多于女性患儿;患儿诊断在前3位的分别是急性呼吸道感染(占63.89%)、肺炎(占13.11%)、支气管炎(占10.60%)。所有患儿每次注射剂量都未超过10 ml,不同年龄使用剂量略有差别。86.91%的患儿疗程不超过5 d,1次/d。大多数同抗菌(抗病毒)药物联用。结论我院热毒宁注射液的使用基本规范,但也存在部分不合理用药情况。只有进一步完善3岁以下患儿用药剂量,规范临床使用,才能减少不良反应的发生,保障患儿用药安全,促进合理用药。

2015—2017年某儿童医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布及耐药性分析

目的分析某三甲儿童医院临床标本分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布及耐药情况,为临床抗感染治疗及医院感染防控提供参考。方法收集2015年1月1日—2017年12月31日期间住院患儿临床标本分离出CRE菌株的药敏数据及相关资料,对数据进行统计分析。结果住院患儿临床标本共分离CRE菌株723株,总检出率15.47%,主要为肺炎克雷伯菌590株、大肠埃希菌77株、阴沟肠杆菌15株。标本类型主要为痰液535株、血液43株、肺泡灌洗液35株。CRE菌株分布广泛,科室来源主要为新生儿重症监护室、早产儿病房、内科监护室。CRE对β-内酰胺类抗菌药物耐药率在90%以上,对氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素等抗菌药物耐药率在81%以下。结论CRE菌株的检出率呈现出较高水平,CRE的临床分布广泛且对常用抗菌药物耐药率高,应多部门联动加强对CRE的监测与防控,合理应用抗菌药物。

基于闭环管理改造的门诊药房系统在某儿童医院的应用

目的以我院门诊药房信息系统升级改造为契机,探索进一步提高医疗质量、保障患者用药安全的新途径,为门诊药房的自动化建设提供参考依据。方法观察基于我院闭环管理改造的信息系统在门诊药房的应用情况,通过比较改造前后相关指标的结果评价其效果。结果门诊系统改造后患者在高峰期取药时间分别由(354. 50±38. 27) s和(280. 13±50. 42) s缩短到(261. 56±48. 80) s和(186. 22±46. 41) s,发药差错率由0. 018 3%降到0. 003 3%,处方合格率由96. 54%提高到97. 05%,患者的满意度由92. 86%升高到96. 65%,以上结果差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论改造后的门诊药房系统执行了药品的闭环管理,保证了患者的用药安全,提高了患者的满意度,是未来医院门诊药房信息化建设的发展趋势。

学龄期MPP儿童HRCT影像学特征及与肺功能的关系分析

目的 分析学龄期支原体肺炎(MPP)患儿高分辨率X线计算机断层摄影(HRCT)影像学特征与肺功能的关系。方法 回顾性收集2021年12月~2023年12月于本院治疗的60例学龄期MPP患儿的临床资料,所有患儿均实施H RCT和肺功能检查,分析其HRCT影像学特征,并比较不同HRCT影像学特征学龄期MPP患儿肺功能指标水平[用力肺活量(FVC)、50%用力肺活量时的用力呼气流量(FEF50)、1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大自主通气量(MVV)]。结果经HRCT检查,60例学龄期MPP患儿中,51.67%(31/60)患儿病变部位在右肺,65.00%(39/60)患儿存在肺实变,其中小叶性5例,节段性11例,大叶性23例;75.00%(45/60)患儿存在小气道改变,其中树芽征24例,小叶中心结节21例;8.33%(5/60)患儿存在磨玻璃影;26.67%(16/60)患儿存在淋巴结肿大;8.33%(5/60)患儿存在胸腔积液;63.33%(38/60)患儿存在支气管壁增厚。存在肺实变的学龄期M PP患儿FVC、FEF50、FEV1、MVV水平显著低于未发生肺实变的学龄期MPP患儿,且不同程度肺实变的学龄期MPP患儿FVC、FEF50、FEV1、MW水平存在显著性差异(P<0.05)。发生小气道改变、胸腔积液的学龄期MPP患儿FVC、FEF50、FEV1、MVV水平均分别低于未发生小气道改变、胸腔积液的学龄期MPP患儿(P<0.05)。结论 HRCT可清楚显示学龄期MPP患儿病变位置与范围,且肺实质改变、小气道改变等影像学特征与其肺功能存在一定关系。

某三甲儿童医院385例肾活检病理特点及并发症分析

目的从肾活检角度分析郑州大学附属儿童医院肾脏疾病肾组织病理学诊断的构成特征,并观察其并发症发生情况。方法回顾性收集并分析2018年4月至2021年4月在本中心行肾活检病理检查的肾脏疾病患儿临床及病理资料,并分析其病理诊断的构成比及并发症发生情况。结果(1)一般情况:研究共纳入肾活检患儿385例,男女比例1.93∶1其中婴幼儿28例(7.2%),学龄前94例(24.4%),学龄期205例(53.2%),青春期58例(15.0%);(2)病理类型:原发性肾小球疾病209例(54.2%),继发性肾小球疾病152例(39.5%),遗传性及先天性肾脏疾病22例(5.7%),肾小管间质疾病2例(0.5%)。原发性肾小球肾炎中前5位分别为微小病变性肾病86例(41.1%),IgA肾病56例(26.7%),局灶节段性肾小球硬化20例(9.5%),系膜增生性肾小球肾炎15例(7.1%),链球菌感染后肾小球肾炎8例(3.8%);(3)病理谱分析:性别与病理:385例患儿中男女比为1.93∶1;原发性肾小球疾病男童148例(71.1%)、女童61例(29.1%),男女比为2.42∶1;继发性肾小球疾病男童93例(61.1%)、女童59例(38.8%),男女比为1.57∶1,性别在不同病理分型中差异有统计学意义(P<0.01),除婴幼儿组外在各年龄阶段组,男性患儿比例均高于女性。在各型肾脏疾病中,除了局灶节段性肾小球硬化及狼疮肾女性患儿比例高于男性外,其余均为男性患儿比例高于女性。遗传性肾损害在各年龄组均有分布,男∶女为1.2∶1。年龄与病理:除青春期以继发性肾脏损害为主外,其余各组均以原发性肾小球疾病最常见;学龄期原发性肾小球肾炎以微小病变性肾病、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、链球菌感染后肾小球肾炎为主;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎主要见于学龄期及青春期,遗传性及先天性肾损害在各年龄组均有分布,以婴幼儿及学龄前、学龄期为主。(4)并发症情况:385例患儿中有肾周血肿1例,肉眼血尿伴血丝1例,有单纯肉眼血尿3例,无一例动静脉瘘、穿刺部位感染等并发症。结论原发性肾小球仍是儿童健康的主要肾脏疾病,其男性患病比例明显高于女性;遗传性肾损害在各年龄段均有可能,应重视遗传性因素对儿童肾脏损害;肾穿刺在儿童肾病领域开展安全性高。

药品集中带量采购政策在儿童专科医院实施现状:以某三甲儿童专科医院为例

目的:了解国家组织药品集中带量采购在儿童专科医院的实施现状,分析存在的困难和问题,为今后集中带量采购政策的完善提供参考。方法:利用Excel对本案例医院信息系统中国家集中带量采购执行2年期间(2020-2021年国家药品带量采购试点扩围、第三批)中选药品及相关药品的采购数据和销售数据进行统计分析,调查案例医院国家集中带量采购政策落实情况。利用Excel对国家药品带量采购试点扩围到第五批全国药品集中采购中选品种供应清单中口服类药品进行统计,为完善国家集中带量采购儿童用药需求提供参考。结果:案例医院在试点扩围及第三批采购周期内虽能完成涉及中选药品的约定采购量,节约药品费用,但部分中选品种可替代药品在集中带量采购实施后费用依然增长。试点扩围到第五批国家集中带量采购全国中选品种清单中适宜儿童使用的口服类药品(散剂、分散片、颗粒剂、口服液等)仅占3.25%。儿童用药在执行国家集中带量采购政策时主要的困难和问题体现在中选药品的剂型、规格不适宜;中选药品说明书缺乏儿童用药信息或内容不规范;中选品种可替代药品参考监测范围中部分药品在儿童用药时不能完全被替代。结论:建议集采中选结果中能够针对儿童患者增加适宜的口服剂型和规格;同时规范中选药品说明书监管,鼓励中选企业健全儿童患者用药信息;医保部门在可替代药品采购监测和数据报送中,兼顾儿童患者用药需求。

医院感染对住院费用的影响研究——以儿童急性淋巴细胞白血病为例

目的:研究医院感染对患者住院费用的影响。方法:运用病例对照的研究方法,比较分析医院感染与非感染组儿童急性淋巴细胞白血病患者住院费用和住院天数的差异。结果:医院感染使患儿的住院费用显著增加,住院天数延长,加重了患儿家庭的住院经济负担。结论:采取有效措施降低医院感染发生率,减少儿童急性淋巴细胞白血病患儿家庭的住院经济负担。

儿童难治性肺炎支原体肺炎医院感染病原体特点及危险因素分析

目的分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(MPP)医院感染的病原体特点及其危险因素,以便为临床提供参考。方法选择2016年5月-2019年5月本院收治的儿童MPP患儿118例作为研究对象,根据有无医院感染分为感染组(n=45)与非感染组(n=73),回顾性分析他们的治疗,先进行组间单因素分析,然后对有统计学意义的因素实施多因素Logistics分析。结果 45例医院感染难治性MPP患儿中细菌感染27例、衣原体感染8例、病毒感染10例;单因素分析显示组间年龄、性别、体质量、是否合并贫血对比无显著差异(P> 0.05),但组间住院时间、发病季节、发热天数、流行病接触史、有无侵入性操作、有无抗菌药物应用对比差异显著(P <0.05);多因素Logistics分析显示住院时间、发病季节、流行病接触史、抗菌药物应用属于危险因素(P <0.05)。结论儿童难治性MPP患儿发生医院感染机率较高,以细菌感染为主,而且住院时间、发病季节、流行病接触史、抗菌药物应用等属于危险因素,临床应加强重视,针对性处理,才能更好地避免医院感染。

儿童医院新生儿科护士心理状况调查研究

目的研究儿童医院新生儿科护士心理状况。方法设计调查问卷,采用问卷星对205名新生儿科护士进行心理健康状况、社会支持及应对方式调查。结果205名新生儿科护士自评广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)总评分为4.59(1.00,7.00)分,抑郁自评量表(SDS)总评分为(47.06±9.79)分,一般自我效能感量表(GSES)总评分为(26.02±6.27)分,均在正常范围。对比不同年龄、职称、学历、工作年限及婚姻状况的新生儿科护士,上述3个指标的自评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ICU新生儿科护士GAD-7总评分为4.00(1.00,7.00)分,提示有轻度焦虑障碍,与普通病区新生儿科护士5.00(3.00,7.00)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ICU新生儿科护士SDS总评分为(54.70±9.04)分,提示有轻微抑郁倾向,与普通病区新生儿科护士(46.83±9.98)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ICU新生儿科护士GSES总评分为(24.65±5.73)分,与普通病区新生儿科护士(26.01±6.47)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿科护士在面对工作压力时心理应激最有效的缓解方式是自我调节占85.4%(175/205),其次是听音乐占65.4%(134/205)、与亲人沟通占62.9%(129/205)。结论儿童医院新生儿科护士尤其是ICU护士存在轻度焦虑障碍和抑郁倾向,但护理人员的职业使命感、自信心及心理调适能力显著,表现出相对健康积极的心理状态。

儿童医院中成药使用现状和建议

目的调查儿童医院中成药类别、使用现状和药品说明书,并提出建议。方法分析117种中成药的药理分类、剂型、毒性成分、是否基本药物、医保、非处方药品(OTC)等情况,收集药品说明书,对其用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药理毒理等内容进行统计分析。结果 117种中成药中,口服制剂93种,外用制剂17种,注射制剂7种,儿童专用药占39.32%。按作用类别和剂型统计,排名前3位的是清热剂、补益剂、解表剂,剂型以颗粒剂为主,有17种药品含有毒性成分。基本药物占11.97%,医保占40.17%,OTC占35.04%。说明书调查显示,标注不同年龄段儿童用法用量的药品占48.72%,未标注明确不良反应和禁忌证的药品占55.56%。门诊中成药处方常见问题为遴选药品不适宜和重复给药。结论中成药在儿科应用广泛,药品说明书中儿童用药信息不全,门诊用药存在不合理情况。建议相关部门开展儿科中成药应用再评价工作,不断修订和完善药品说明书。

复发性口腔溃疡儿童血清sTREM-1、LRG1水平及其与免疫功能的相关性

目的:分析复发性口腔溃疡(ROU)儿童血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、富含亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)水平及其与免疫功能的相关性。方法:选取2019年2月—2021年12月我院口腔科诊治的124例ROU患儿(ROU组),按照ROU临床分型:轻型(n=61)、重型(n=30)、疱疹型(n=33)。选取同期100例我院体检健康儿童为对照(NC组)。收集空腹外周血分别检测血清sTREM-1、LRG1水平以及免疫相关指标,并分析各组sTREM-1、LRG1水平以及免疫相关指标水平差异。Pearson法分析ROU患儿血清sTREM-1、LRG1与免疫功能指标的关系。结果:ROU组轻型、重型及疱疹型患儿血清sTREM-1、LRG1水平均显著高于NC组(P<0.05)。与NC组比较,ROU组NK细胞、CD4^(+)水平显著降低(P<0.05),IgG、IgA、C3、C4水平显著升高(P<0.05)。相关性分析显示,ROU组患儿sTREM-1与CD4^(+)、NK细胞存在负相关(r=-0.506、-0.473,P=0.000、0.009),与IgG、IgA存在正相关(r=0.428、0.446,P=0.017、0.012);LRG1水平与CD4^(+)、NK细胞存在负相关(r=-0.537、-0.492,P=0.000、0.002),与IgG、IgA存在正相关(r=0.448、0.405,P=0.011、0.017)。结论:ROU患儿血清sTREM-1、LRG1水平升高,且与免疫功能紊乱有关,通过测定血清sTREM-1、LRG1水平可反映免疫功能状态,以助于预后判断。

儿童原发椎管内原始神经外胚层肿瘤/尤因肉瘤的MRI表现

目的分析总结儿童原发椎管内原始神经外胚层肿瘤/尤因肉瘤(PNET/ES)的MRI影像特征。方法回顾性分析病理确诊为原发椎管内PNET/ES的6例患儿MRI影像表现。结果6例PNET/ES均为胸椎椎管内单发病变。5例位于椎管内硬膜外,肿瘤向邻近椎间孔延伸,病变呈哑铃形,其中4例侵犯相邻椎体或椎旁组织;1例位于髓外硬膜下。肿瘤均边界清晰,最大者为39 mm×26 mm×45 mm,最小者为11 mm×5 mm×15 mm。4例肿瘤以实性为主,T1WI和T2WI均呈等信号,抑脂T2WI呈等/稍高信号,扩散受限,增强MRI上病变明显强化。另外2例肿瘤内发生坏死,其中1例肿瘤内发生囊变坏死,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,T2WI抑脂高信号;1例肿瘤内部发生凝固性坏死合并周围软组织感染,T2WI及抑脂T2WI序列上肿瘤呈稍低信号,增强呈环形强化。6例中有1例并发Trousseau综合征及脑实质、脑膜、脊膜广泛转移,表现为右侧大脑半球脑梗死改变及脑实质、脑池、脑脊膜广泛结节状、线状转移灶。结论儿童原发椎管内PNET/ES MRI影像表现具有一定特征性,可合并Trousseau’s综合征及多发转移,临床需特别关注。

儿科护理人员对儿童肿瘤术后疼痛管理认知的影响因素分析

目的 调查儿童肿瘤术后护理人员对患儿疼痛管理认知现状,分析其影响因素,为提高患儿的疼痛管理质量提供依据。方法 便利抽样268名河南省6所医院工作1年以上从事儿童肿瘤术后疼痛管理的儿科护理人员,采用一般资料、疼痛知识与态度调查问卷对其进行儿童肿瘤术后疼痛知识与态度调查及相关影响因素分析。结果 儿科护理人员疼痛知识与态度调查量表总分为(18.62±7.10)分,各维度得分情况分别是疼痛概念得分为(5.00±1.81)分,疼痛评估得分为(3.63±1.524)分,药物镇痛得分为(6.99±2.90)分,镇痛措施得分为(3.00±1.31)分;儿科护理人员疼痛管理认知情况主要与不同年龄、职称、接受培训的频次、对评估工具的了解情况4个因素有关(P<0.05)。结论 儿科护理人员对儿童肿瘤术后疼痛管理知识普遍缺乏,应对其加强疼痛管理教育,提高其对疼痛控制的认知水平和临床实践能力。

儿童膀胱尿道异物15例报告并文献复习

目的总结并分析儿童膀胱尿道异物的多种治疗方法及经验。方法选取郑州大学附属儿童医院泌尿外科于2015年8月—2024年2月收治的15例膀胱尿道异物患儿作为研究对象,总结并分析其病例特点、临床表现、手术方式、手术技巧及术后恢复情况。结果15例患儿年龄7~13岁,平均(11.0±1.6)岁,其中男性14例,女性1例。术前均由彩色多普勒超声检查及腹部立位平片明确诊断,14例行急诊手术取出异物,1例因合并脓尿经抗感染治疗2 d后行开放手术取出异物。15例患儿中有9例异物直接经膀胱镜取出,2例经膀胱镜检查联合经皮肾穿刺套件取出,2例经膀胱镜检查联合经耻骨上方小切口手术取出,1例经膀胱镜检查联合经阴囊切口取出,1例经膀胱镜检查联合经会阴部切口取出。患儿的手术时间(63.3±50.5)min、术中出血量(1.9±1.9)mL、术后住院时间(5.8±3.8)d。所有患儿均未出现尿外渗、尿瘘、膀胱憩室、排尿障碍等并发症。术后门诊随访1、3个月,15例患儿均无排尿异常、泌尿系感染等并发症发生。结论儿童膀胱尿道异物发病隐匿,一旦确诊,需尽快手术治疗,手术方式需根据异物位置、大小、形态、数目及是否伴有结石形成等综合评估后选择,该疾病大多可经微创手术治疗。

儿童眩晕疾病多学科诊治现状和展望

儿童眩晕疾病病因复杂,涉及多个临床科室,且儿童眩晕具有一定特殊性,其诊治较为困难。本文从各专科角度分析儿童眩晕临床诊疗要点,提出多学科诊疗模式,促进儿童眩晕疾病的精准诊断及规范化的综合诊治,提高疾病识别、症状缓解率及远期预后。

63例儿童腐蚀性食管炎内镜特征及危险因素分析

目的分析63例儿童腐蚀性食管炎的内镜特征及危险因素。方法回顾性分析2018年3月至2023年10月郑州大学附属儿童医院消化内科收治的63例腐蚀性食管炎的患者资料,根据内镜诊断分级分为0~1级组(n=16)和2~3级组(n=47),采用单因素分析及多因素logistic回归分析其影响因素。结果63例患者中,最常见的症状是口唇红肿糜烂,占52.38%(33/63);食管炎损伤程度处于0级4例,1级12例,2a级27例,2b级18例,3级2例。单因素分析结果显示,两组在年龄、居住地、误服腐蚀性物质性质、误服量及误服腐蚀性物质浓度方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≤3岁(OR=1.635,P=0.029)、居住地为城市(OR=2.302,P=0.001)、误服碱性腐蚀性物质(OR=7.265,P=0.001)、误服量>5 mL(OR=3.274,P=0.035)、误服高浓度腐蚀性物质(OR=4.552,P=0.017)是儿童腐蚀性食管炎内镜分级的危险因素。结论儿童腐蚀性食管炎以食管浅表溃疡形成为主要表现;年龄≤3岁、居住地为城市、误服碱性腐蚀性物质、误服量>5 mL以及误服高浓度腐蚀性物质是儿童腐蚀性食管炎的危险因素。

儿童耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的感染分布和耐药情况及其危险因素分析

目的分析儿童耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的感染分布和耐药情况,并探究其感染的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月郑州大学附属儿童医院收治的62例CRAB感染患儿的临床资料(病例组),另选取同期未感染CRAB的儿科患儿62例作为对照组,分析病例组患儿CRAB感染的分布情况和耐药情况,比较两组患儿的临床资料,并采用Logistics回归模型分析儿童感染CRAB的危险因素。结果62例患儿中以<1岁为主,占67.74%,以男童为主,占70.97%,以医院感染为主,占67.74%,标本主要来源分布于ICU,占66.13%。药敏试验结果显示,分离出的62株CRAB对氨曲南天然耐药,且耐药率最高,为100.00%,其次是哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南,耐药率均为67.74%;对阿米卡星和复方新诺明较为敏感,耐药率分别为41.94%、46.77%。两组患儿的性别、住院时间、基础疾病、并发症、有创穿刺及引流、支气管镜、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)比较差异均无统计学意义(P>0.05);病例组患儿的年龄明显低于对照组,碳青霉烯类抗生素暴露、中心静脉置管、机械通气、留置尿导管、WBC、NEU则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,碳青霉烯类抗生素暴露、中心静脉置管、机械通气、留置尿导管、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)均是儿童CRAB感染的独立危险因素(P<0.05)。结论本院CRAB感染患儿以医院感染为主,并且主要来自ICU,表现为多重耐药和泛耐药。碳青霉烯类抗生素暴露、中心静脉置管、机械通气、留置尿导管、WBC、NEU均是儿童CRAB感染的独立危险因素。

郑州地区1型糖尿病儿童及青少年中行为问题调查分析

目的 探究1型糖尿病儿童及青少年中行为问题的影响因素。方法 根据Achenbach儿童行为量表中有关内容自制影响因素问卷表,对本院59例1型糖尿病儿童青少年(观察组)和59例健康者(对照组)进行调查。结果 观察组行为问题检出率为40.68%,高于对照组的20.34%(P<0.05);观察组交际不良检出率22.03%,高于对照组的3.39%(P<0.05);观察组焦虑抑郁检出率为11.86%,高于对照组的1.69%(P<0.05)。结论 1型糖尿病儿童及青少年行为问题发生率高于身体健康人,且此类患者行为问题发生是由多种因素相互作用引起的,其中以交际不良、焦虑抑郁为主要行为,需要家属引起重视。