外周血CRP、NLR、PLR、LMR检测在甲/乙型流感患者中的临床应用

目的探究外周血C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞(LMR)在流感(甲/乙型)中的应用价值。方法选取本院2018年12月至2019年12月呼吸与危重症医学科及发热门诊确诊成人流感患者共120例,其中甲型流感69例,乙型流感51例,同期设健康对照组60例;收集各组研究对象外周血CRP及血细胞计数数据并计算NLR、PLR、LMR参数进行临床分析,运用ROC曲线探究NLR、PLR、LMR在流感(甲/乙型)中的临床应用价值。结果甲/乙型流感组WBC、NEU、LYM、PLT、MONO计数以及CRP、NLR、PLR、LMR参数与健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);甲型流感组PLT、MONO与乙型流感组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);甲型流感组中WBC、NEU计数及CRP水平高于乙型流感,而LYM计数低于乙型流感,差异均有统计学意义(均P<0.05);流感患者(甲/乙型)外周血NLR、PLR、LMR参数ROC曲线分析所示,NLR曲线下面积0.887(95%CI:0.816~0.938),灵敏度与特异度为79.81%、93.75%,截点值4.55;LMR曲线下面积0.885(95%CI:0.814~0.936),灵敏度与特异度为80.77%、87.50%,截点值2.28;PLR曲线下面积为0.548接近0.5,预测流感效能低于NLR、LMR,差异有统计学意义(P<0.05);NLR、LMR预测流感效能具有一致性,曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论流感患者(甲/乙型)早期外周血CRP、NLR、LMR检测为疾病预判及临床干预提供一定实验依据,具有较好临床应用价值。

吸入糖皮质激素对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者诱导痰嗜酸粒细胞水平的影响

目的观察哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者诱导痰嗜酸粒细胞百分比(EOS%)变化与吸入糖皮质激素(ICS)的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年6月郑州大学附属洛阳市中心医院31例诊断ACO患者为ACO组,支气管哮喘(BA)34例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)36例为临床对照。所有患者均连续给予布地奈德粉吸入剂治疗3个月,观察治疗前后诱导痰EOS%及肺功能、动脉血气参数变化并运用Pearson相关分析探讨ACO组患者诱导痰EOS%与治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)增幅百分比相关性。结果ACO组吸烟指数明显高于BA组、COPD组,差异有统计学意义(P<0.01);ACO组ICS治疗前第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)明显低于BA组、COPD组,诱导痰EOS%明显高于BA组、COPD组,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗后FEV1%pre、FEV1/FVC较治疗前有所增加,诱导痰EOS%较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);ICS治疗前ACO组、COPD组氧分压(PO_(2))明显低于BA组,二氧化碳分压(PCO_(2))明显高于BA组,差异有统计学意义(P<0.01),ICS治疗后ACO组、COPD组PO_(2)增加,PCO_(2)降低,与BA组比较差异均有统计学意义(P<0.01),但ACO组与COPD组比较差异无统计学意义(P>0.05);ACO组患者诱导痰EOS%与FEV1增幅百分比呈正相关(r=0.831,P<0.01)。结论ACO患者与BA和COPD比较,具有较高的吸烟指数、诱导痰EOS%及肺功能下降显著,ICS治疗后可明显改善相应指标水平。